创伤急救四项技术培训

2026/06/17创伤急救四项技术培训汇报人：安全培训部目录创伤急救基础知识止血技术包扎技术固定技术搬运技术综合应用与总结010203040506创伤急救基础知识01创伤急救的重要性挽救生命及时有效的急救措施能够防止伤情恶化，降低死亡率急救第一目标减轻伤残核心降低长期伤害正确的急救处理可以避免二次损伤，减少并发症争取时间现场急救是专业医疗救治的重要补充衔接专业救治创伤急救的基本原则01先救命后治伤优先处理危及生命的紧急情况，如大出血、窒息等02先重伤后轻伤在多伤员情况下，优先救治重伤员03先止血后包扎控制出血是第一要务，然后再进行包扎04先固定后搬运对骨折伤员必须先固定再搬运，防止加重损伤创伤急救的黄金时间4分钟黄金4分钟心脏骤停后4分钟内开始心肺复苏，抢救成功率最高10白金10分钟分钟创伤后10分钟内完成初步急救处理，对预后影响重大1小时黄金1小时严重创伤后1小时内得到有效救治，生存率显著提高止血技术02出血的类型与识别外出血血液从伤口流出体外，易于发现和处理内出血血液流入体腔或组织间隙，需警惕症状动脉出血血色鲜红，呈喷射状，出血量大，危险性最高静脉出血血色暗红，持续流出，出血量中等毛细血管出血血色鲜红，渗出状，出血量少，危险性较低出血量判断成人失血量超过1000毫升可出现休克症状失血量超过1500毫升危及生命指压止血法颞动脉用于头顶部出血，在耳屏前方压迫面动脉用于面部出血，在下颌角前方压迫颈动脉用于头颈部大出血，在颈部气管外侧压迫肱动脉用于上臂以下出血，在上臂内侧中部压迫股动脉用于下肢出血，在腹股沟中点压迫压迫近心端用手指或手掌压迫出血动脉的近心端靠近骨骼压迫点应选择动脉靠近骨骼的部位力度适中力度适中，以能止住出血为度常用压迫点位置示意颞动脉颈动脉肱动脉股动脉加压包扎止血法→→→→敷料覆盖→绷带加压固定正确包扎手法示范：力度以能止血且不影响血液循环为宜01覆盖伤口无菌敷料或干净布料02放置垫料纱布垫或棉垫加压层03加压包扎绷带或三角巾固定04检查循环确认远端血运正常异物禁忌伤口内有异物时不能直接加压包扎骨折处理骨折端外露时不能将骨折端压回伤口内血运检查包扎后检查远端肢体血液循环情况敷料更换如血液浸透敷料，不要去除原有敷料，直接加盖新敷料止血带止血法止血带止血法最后的止血手段止血带正确绑扎位置示意图四肢大动脉出血，其他止血方法无效肢体离断伤战伤或灾难现场大量伤员时操作要点止血带位置应在伤口近心端，靠近伤口处上肢扎在上臂上1/3处下肢扎在大腿根部松紧度以能止住出血为度标注上止血带时间注意事项连续使用时间不超过3小时，每小时放松1-2分钟冬季注意保暖，防止肢体冻伤优先使用专用止血带，避免使用绳索等细硬物品填塞止血法3步操作方法核心步骤3类适用情况关键部位3项注意事项安全要点操作方法用无菌纱布或敷料填塞伤口填塞要紧密，不留空隙外层用绷带加压包扎适用情况颈部深部伤口出血腋窝或腹股沟处深部伤口不能使用止血带的部位注意事项填塞前清除伤口内可见异物填塞物要记录数量，防止遗留在伤口内填塞后密切观察伤员情况包扎技术03包扎的目的与原则包扎的目的保护伤口，防止污染和感染压迫止血，减少出血固定敷料和夹板包扎的目的减轻疼痛，保护受伤组织固定敷料和夹板保护伤口，防止污染和感染包扎的原则核心推荐快发现伤口后迅速包扎准包扎位置准确，覆盖伤口轻动作轻柔，避免加重损伤牢包扎牢固，不易脱落美包扎整齐美观，便于观察绷带包扎法5

种基本绷带包扎法绷带是最常用的包扎材料，掌握基本包扎方法是急救必备技能包扎注意事项包扎前清洁伤口周围皮肤方向从远心端向近心端每圈覆盖前一圈的1/2至2/3松紧适度，露出指（趾）端包扎方法掌握率急救技能达标100%掌握5种基本方法即可应对常见创伤包扎场景三角巾包扎法三角巾是急救包扎的常用工具，使用灵活，适用于全身各部位掌握三角巾包扎技术，是急救技能的基础必修课头部包扎：用于头皮外伤，保护头部伤口面部包扎：用于面部外伤，注意露出眼、鼻、口肩部包扎：用于肩部外伤，固定肩关节胸背部包扎：用于胸背部外伤，保护伤口腹部包扎：用于腹部外伤，防止内脏脱出制作简单，可就地取材无需专业设备，普通布料即可快速制作，紧急情况下随手可得，为现场急救争取宝贵时间使用方便，包扎速度快操作简单易学，折叠便捷，缠绕固定迅速，单人即可完成各类伤口的紧急包扎处理适用范围广，全身各部位从头面部到四肢躯干，通过不同折叠方式和缠绕技巧，实现各部位伤口的有效保护五种常用包扎方法对比特殊部位包扎特殊部位包扎需根据解剖特点采用特殊方法头部包扎使用三角巾或绷带注意保护伤口，避免压迫过紧耳部伤口注意防止血液流入耳道胸部包扎开放性气胸必须立即封闭伤口使用不透气敷料覆盖，三边固定注意观察呼吸情况腹部包扎内脏脱出时不能回纳用无菌敷料覆盖，用碗或圈保护立即送医处理手足包扎手指分开包扎，便于观察血液循环足部包扎注意露出足趾包扎后检查感觉和运动功能评估伤情快速判断伤口类型与部位选择材料三角巾、绷带或专用敷料规范操作按解剖特点采用特殊方法持续观察检查循环、呼吸、感觉功能固定技术04骨折的识别与判断正确识别骨折是进行有效固定的前提，快速判断类型与严重程度决定后续处置方案6常见症状2骨折分类3严重程度类型9核心识别要点症状识别疼痛、肿胀、畸形是骨折最直观的外在表现功能障碍与异常活动提示骨骼连续性中断分类判断闭合性骨折皮肤完整，感染风险相对较低开放性骨折需紧急处理，防止深部组织污染伤情评估单处骨折损伤局限，多发性骨折危及生命粉碎性骨折复位困难，常需手术干预固定的目的与原则5核心目的5操作原则9↑关键要点防止二次损伤防止骨折端移动造成二次损伤先止血后固定有出血时先止血超关节固定固定范围包括骨折上下两个关节保护血管神经防止骨折端刺伤血管、神经、肌肉先固定后搬运骨折必须固定后才能搬运夹板加垫保护夹板与肢体间加垫，防止压迫性损伤减轻疼痛防休克减轻疼痛，预防休克便于搬运转运便于搬运和转运露出指（趾）端便于观察血液循环夹板固定法夹板是最常用的固定工具，正确使用能够有效稳定骨折木质夹板传统夹板，便于携带金属夹板可塑性强，固定牢固充气夹板轻便易用，有压迫止血作用选择适当长度和宽度的夹板根据伤肢尺寸匹配，确保固定有效在夹板与肢体间放置软垫防止压伤皮肤，增加舒适度先固定骨折近端，再固定远端遵循由近及远原则，稳定骨折断端就地取材固定法木板、木棍用于四肢骨折固定杂志、报纸卷成筒状用于前臂固定雨伞、拐杖用于下肢骨折固定衣物、毛巾作为衬垫和绑带放置位置将材料放置在肢体适当位置绑扎固定用布条、领带、皮带等绑扎固定松紧适度固定松紧适度，露出指（趾）端临时措施就地取材固定是临时措施尽快转运固定后尽快转运至医疗机构保持稳定转运过程中保持固定稳定各部位骨折固定上臂骨折固定用夹板固定上臂，长度从肩到肘用三角巾将前臂悬吊于胸前固定肘关节于90度位置前臂骨折固定用夹板固定前臂，长度从肘到腕用三角巾悬吊于胸前露出手指，便于观察血液循环大腿骨折固定用长夹板固定，长度从腋下到足跟固定髋关节、膝关节、踝关节双下肢捆绑固定，健侧带动患侧小腿骨折固定用夹板固定，长度超过膝关节和踝关节固定膝关节和踝关节露出足趾，观察血液循环搬运技术05搬运的原则与注意事项先急救后搬运伤员生命体征稳定后再搬运先固定后搬运骨折伤员必须固定后才能搬运保持伤员体位避免扭曲、弯曲脊柱动作协调一致多人搬运时统一口令、统一行动评估伤员生命体征检查呼吸、脉搏、意识状态评估伤情和受伤部位确定损伤类型与严重程度选择合适的搬运方法根据伤情选择最佳搬运方式准备搬运工具和人员备齐担架、固定器材及协助人员密切观察伤员情况搬运过程中持续关注生命体征变化保持呼吸道通畅确保呼吸顺畅，防止窒息风险注意保暖，防止受凉覆盖保温，维持体温稳定避免颠簸和震动平稳移动，减少二次损伤风险单人搬运法扶持法适用于伤情轻微、能够行走的伤员。搬运者站伤员一侧，将伤员手臂搭在肩上，一手扶腰一手握腕，缓慢行走保持平衡。背负法适用于伤情较轻、不能行走的伤员。搬运者背对伤员半蹲，伤员双臂环绕搬运者颈部，搬运者双手托住伤员大腿。抱持法适用于儿童或体重较轻的伤员。一手托住伤员背部，一手托住大腿，伤员双臂环绕搬运者颈部。单人搬运仅适用于短距离转运搬运过程中注意保护伤员受伤部位双人搬运法椅托式搬运两名搬运者面对面站立各自用右手握左手腕，左手握对方右手腕形成椅托状，伤员坐在上面伤员双臂环绕搬运者颈部拉车式搬运一名搬运者站在伤员头侧，双手插入腋下另一名站在伤员足侧，双手托住小腿两人同时抬起面向同一方向行走平托式搬运两名搬运者站在伤员同一侧分别托住伤员头颈部、腰臀部、下肢同时用力将伤员平托起动作协调一致，保持身体平直多人搬运法三人搬运法三名搬运者同侧站立，第一人托头颈肩，第二人托腰臀，第三人托下肢，统一口令同时抬起四人搬运法三人同侧分工同三人法，第四人专门保护头颈部，适用于颈椎损伤伤员保持脊柱轴线稳定，严禁扭曲使用脊柱板或硬质担架头颈部固定，防止摆动搬运过程中统一指挥多人搬运必须统一口令动作协调，避免晃动脊柱损伤伤员严禁使用软担架担架搬运法普通担架帆布担架，适用于一般伤员脊柱板硬质担架，适用于脊柱损伤伤员铲式担架适用于髋部、骨盆骨折伤员折叠担架便于携带和存放1放置担架将担架放在伤员身旁2平移伤员多人协作将伤员平移到担架上3固定伤员固定伤员，防止滑落4抬起保持水平抬起担架，保持水平头部朝后伤员头部朝后，便于观察步调一致行走时步调一致，保持平稳上