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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、为脑水肿病人脱水治疗时可选用的药物A.20%甘露醇B.硝酸甘油C.可拉明D.哌替啶(度冷丁)E.肾上腺素
2、抗结核的首选药物是A.乙胺丁醇B.异烟肼C.卡那霉素D.乙硫异烟胺E.吡嗪酰胺
3、患者,女性,5岁,肾病综合征,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。减轻患儿眼睑水肿,最佳的方法是A.抬高患儿床头B.用浓盐水湿敷患儿眼睑C.使用脱水药D.限制液体入量E.建议患儿多卧床休息
4、为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时,不恰当的做法是A.注射时固定针头B.注射部位交替使用C.勿将针梗全部刺入D.注射时固定肢体E.选择臀大肌注射
5、诊断心跳、呼吸骤停必须迅速、果断,争分夺秒进行抢救,描述正确的是A.不必等心电图检查明确诊断B.需要多种检查明确诊断C.反复测血压D.反复听心音E.需心电图检查明确诊断
6、共用题干孕妇,34岁,孕36+3周,头痛,视物不清1天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐2次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压180/120mmHg,胎心120/min,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。A.一过性脑缺血B.高血压危象C.子痫D.先兆子痫E.心力衰竭
7、患者,女,28岁,阴道分娩后发生尿潴留,以下解除尿潴留措施错误的是()。A.提供隐蔽的排尿环境B.热敷下腹部C.给予利尿剂D.温水冲洗会阴E.听流水声
8、患者,女性,68岁。主因咳嗽、胸闷、咯血3天入院,胸片X线显示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙,患者可能的诊断为A.肺结核B.肺脓肿C.原发性支气管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺炎
9、共用题干患者,女性,55岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.5℃左右,2小时前突发畏寒、发热,体温升至39℃,精神烦躁,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,血压110/85mmHg,尿量正常。A.积极补充血容量B.联合应用抗生素C.尽早做胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺
10、共用题干孕妇,28岁。孕34周,4小时前出现无痛性阴道出血,量较少。B超结果提示为边缘性前置胎盘。检查:血压120/80mmHg,胎心率140/min。A.阴道检查B.人工破膜C.输血D.期待疗法E.立即行剖宫产
11、甲状腺功能亢进患者首要的健康问题是A.知识缺乏B.营养失调C.自我形象紊乱D.贫血E.睡眠形态紊乱
12、一患儿以中毒性脑病入院,护士观察病情时突然发现呼吸不规则,意识障碍加重,瞳孔不等大光反射减弱,护士此时应采取的首要的措施是A.静脉滴入抗生素B.将患儿头部抬高15°C.通知医师,准备气管插管所用物品D.加强监护,避免刺激E.送患儿进抢救室
13、病毒性心肌炎的护理重点在于A.加强锻炼,增强机体抵抗力B.接种流感疫苗,预防感冒C.充分休息,保证丰富的营养D.绝对卧床3个月,低盐饮食E.小量应用糖皮质激素,并注意不良反应
14、重度缺氧时SaO2可降到小于()。A.80%B.70%C.60%D.65%E.75%
15、急性再生障碍性贫血最主要的表现是A.出血和感染B.头晕、心悸C.严重贫血D.肝、脾大E.毛发枯干
16、新生儿心尖搏动位于()。A.左侧第五肋间,锁骨中线处B.左侧第四肋间,锁骨中线外处C.左侧第四至第五肋间,锁骨中线处D.左侧第五肋间,锁骨中线外处E.左侧第四肋间,锁骨中线处
17、肝硬化合并腹水正确的治疗措施是A.进水量限制在1500ml/d左右B.食盐摄入量在0.5~lg/dC.利尿治疗每天体重减轻不超,过0.5kg为宜D.每次放腹水量在5000~7000mlE.服用利尿剂时要及时补充氯化钠
18、胃大部切除术后进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.吻合口梗阻D.急性完全性输入段梗阻E.慢性不完全性输出段梗阻
19、患者男,60岁。因颈椎病入院手术治疗,术前锻炼的项目不包括A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部侧转E.头上加压
20、患者,女性,38岁。因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑病变在A.膀胱三角B.前尿道C.膀胱颈部D.肾E.输尿管
21、毕Ⅱ式胃大部切除术后近期最严重的并发症是()。A.胃出血B.切口感染C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.倾倒综合征
22、胆管结石引起感染性休克时应采取的处理措施为A.抗休克,血压回升后随即手术B.大量抗生素控制感染后手术C.抗休克同时手术解除胆道梗阻D.紧急手术E.禁忌手术
23、下列激素可直接促进乳腺管增生的是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.黄体生成素E.卵泡刺激素
24、女,40岁,头部外伤后立即昏迷,送医院途中清醒,呕吐2次,自诉头痛,30分钟后又昏迷。查:体温38.2℃,脉搏54次/分,呼吸10次/分,左侧瞳孔散大。此时对该患者首选的处理措施是A.物理降温B.定时翻身C.扩充血容量D.降低颅内压E.应用抗生素
25、共用题干患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。A.急性心力衰竭B.脓气胸C.脓胸D.肺大疱E.肺不张
26、共用题干患者,女性,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90/min,呼吸28/min,血压110/80mmHg,喘息状,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。A.尘螨B.花粉C.动物毛屑D.精神因素E.病毒感染
27、女性,已婚,停经48天,阴道少许出血2天,无腹痛,妇检,外阴阴道(-),宫颈着色,口闭,子宫增大如孕48天大小,妊娠试验(+)。A.立即通知医生B.将病人扶为坐位C.做好输液准备D.做好输血准备E.安抚病人
28、患者女,35岁,已婚。因“外阴瘙痒1周,白带增多,有臭味”前来就诊。经检查确诊为“滴虫性阴道炎”。以下护理措施不正确的是()。A.嘱患者注意个人卫生,勿与他人共用浴盆、浴巾B.患者的内裤、浴巾应煮沸10分钟以杀灭滴虫C.治疗期间避免性生活或在同房时使用避孕套D.嘱患者的性伴侣应同时治疗E.嘱患者于月经干净后复查白带,未查见滴虫,视为治愈
29、患者男,35岁。因再生障碍性贫血入院。入院后查血常规显示:Hb50g/L。护士应指导患者A.休息与活动交替进行B.无须限制体力活动C.卧床休息为主,间断床上及床边活动D.绝对卧床休息E.避免重体力活动
30、下列关于急性感染性喉炎的护理措施中,错误的是A.保持室内空气清新,温湿度适宜B.随时做好气管切开的准备C.补充足量的水分和营养D.烦躁时使用氯丙嗪E.用1%~3%麻黄碱和肾上腺皮质激素超声雾化吸入
31、代谢性酸中毒,首选的碱性液是A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.11.2%乳酸钠
E.0.1mmol/L盐酸溶液
32、患者男,26岁。左下肢发生气性坏疽,其换下的敷料应A.紫外线消毒B.高压蒸汽灭菌C.过氧乙酸浸泡D.焚烧E.甲醛熏蒸
33、开胸手术指导患者锻炼应A.进行握拳、屈肘、屈腕、上举或肩关节活动范围的锻炼B.应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼,注意纠正肩下垂C.伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻炼,随时保持术侧肩略高于健侧D.要求术后两周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵E.进行全身关节的功能锻炼
34、下面哪个属于晶体溶液?()A.右旋糖酐B.山梨醇C.乳酸钠D.高浓度葡萄糖E.复方氨基酸
35、患儿,女,3岁。特发性血小板减少性紫癜。患儿面色苍白、头疼、呕吐、嗜睡,晨起烦躁不安、抽搐一次。最可能的并发症是A.脑疝B.颅内出血C.失血性休克D.心力衰竭E.内脏出血
36、患者,女,28岁,已婚,平素月经规律,停经50天,突发右下腹剧烈撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血,查体:血压:70/50mmHg,脉率120次/分,下腹压痛,反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确的处理是()。A.给予抗生素B.输液输血C.升压药物D.休克纠正后手术E.抗休克同时手术
37、患者,女,46岁。反复上腹部疼痛5年,近几日上述症状再发,疼痛位于上腹中部,多在进餐后出现,2~3小时后逐渐缓解,下次进食后疼痛再次出现,并有反酸、嗳气。最可能的诊断是()。A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.急性胃炎E.胃穿孔
38、在100ml的局麻药中加入0.1%的肾上腺素是几毫升A.0.1mlB.0.3mlC.0.4mlD.0.7mlE.0.9ml
39、关于分娩期第一产程的护理,下列说法错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔2~4小时自解小便一次C.应监测T、P、R、BP,10分钟一次D.胎头未入盆,宫缩不紧,可在室内活动E.做好心理护理
40、脑瘫患儿应重点进行的康复治疗是A.卧床休息B.功能训练C.呼吸功能维持D.预防感染E.用药护理
41、小儿惊厥时采取的卧位是A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高足低位E.半坐卧位
42、新生儿,8天,发热、哺乳欠佳、精神不振2天,体检见皮肤轻度黄染,脐带已脱落,脐轮红肿,脐窝有脓性分泌物,体温38.8℃。降低该患儿体温宜采用A.酒精擦浴B.打开包被C.冷盐水灌肠D.冰袋冷敷E.给予退热药物
43、异丙托溴铵属于A.β2受体激动剂B.β2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂
44、患者男,32岁。腰腿痛3个月,加重2天。检查:直腿抬高试验阳性,X线平片示腰椎退行性改变。进一步检查应是A.CT检查B.B超检查C.脊髓造影D.MRI检查E.硬膜外造影
45、有机磷农药中毒机制是A.抑制血管中枢B.抑制呼吸中枢C.抑制中枢神经系统D.抑制胆碱酯酶活性E.分解乙酰胆碱活性增强
46、患者,男性,56岁。入院后确诊为非小细胞肺癌Ⅱ期,应给予的治疗措施为A.手术切除B.化疗C.放疗D.中医疗法E.放疗、化疗联合
47、患儿,男,8岁,因眼睑水肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院,护士嘱其卧床休息。该患儿需卧床休息多长时间可下床轻微活动A.1周B.2周C.2个月D.半年E.3个月
48、患者,女性,40岁。今日在全麻下行乳癌根治术,下列哪项护理措施是为了预防皮下积液及皮瓣坏死A.局部沙袋压迫B.加压包扎伤口C.半卧位D.引流管持续负压吸引E.抬高同侧上肢
49、解决瓣膜病变的根本办法是A.服用抗生素B.服用强心药C.服用缩血管药物D.手术E.戒烟
50、引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.厌氧拟杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.肺炎双球菌
51、下面对再生障碍性贫血患者的治疗,叙述正确的是A.患者发生感染时,早期使用氯霉素、四环素等抗微生物药物B.肾上腺糖皮质激素是急性再障的首选药物C.雄激素为治疗慢性再障的首选药物D.使用雄激素后的男性化不良反应永久存在E.脾切除是治疗急性再障唯一的有效措施
52、患者女,20岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素
53、治疗室无菌持物钳的更换时间是A.4小时B.24小时C.3天D.7天E.14天
54、共用题干妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压,注意观察尿量及性质。A.100ml以上B.50ml以上C.30ml以上D.80ml以上E.200ml以上
55、过敏性紫癜A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线示关节腔变窄,关节面融合见于E.血淀粉酶升高见于
56、患者,女,12岁,近6个月来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,红细胞沉降率加快,结核菌素试验阳性,提示其可能患有A.颈椎结核B.胸椎结核C.腰椎结核D.髋关节结核E.膝关节结核
57、心肺复苏术CAB步骤中的B是()。A.胸外按压B.人工呼吸C.开放气道D.静脉输液E.电除颤
58、膝腱反射正常反应为A.股四头肌扩张B.股四头肌收缩,小腿伸展C.腓肠肌收缩,小腿伸展D.各趾向足面屈曲E.趾背伸
59、全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不正确的是A.意识、肌力恢复B.氧饱和度达80%即可C.自主呼吸恢复D.咽喉反射恢复E.鼻腔口腔,气管内无分泌物
60、患者,男,诊断“脑出血”,患者口腔有异味,护士应选择的含漱液是()。A.硼酸溶液B.朵贝尔液C.生理盐水D.醋酸E.碳酸氢钠
61、护士在执行PICC过程中发现手套破损,此时应()。A.用胶布粘贴破损处B.立即更换手套C.用消毒液消毒破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.加戴一副手套
62、患者女,26岁。发现颈前一无痛性肿物,生长快,质地硬,随吞咽上下活动,最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺髓样癌E.未分化癌
63、全麻患者完全清醒的标志()。A.眼球转动B.睫毛反射恢复C.能睁眼看人D.能准确回答问题E.呻吟翻身
64、共用题干患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰竭E.右心衰竭
65、患者男,33岁。酗酒后上腹部持续剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐4小时来院就诊。目前最有助于诊断的辅助检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.腹部B超检查E.胸、腹部X线平片
66、患者,男性,23岁,咳嗽、右侧胸痛1天。体检:右侧肺部呼吸音减弱,语颤增强,叩诊浊音,闻及支气管呼吸音及湿啰音。最大的可能为A.胸膜炎B.右侧肺气肿C.右侧肺炎D.右侧气胸E.肺结核
67、属于甲类传染病的是A.疟疾B.炭疽C.艾滋病D.黑热病E.鼠疫
68、丙酸睾酮为A.慢性粒细胞白血病首选B.特发性血小板减少性紫癜首选C.缺铁性贫血首选D.预防胎儿畸形首选E.慢性再生障碍性贫血首选
69、手术人员穿好无菌衣戴好无菌手套后可以触摸的部位是A.手术衣肩部以下、腰部以上水平B.手术台边缘以下C.无菌桌边缘D.手术衣肩部以上E.手术台边缘以上
70、消化性溃疡患者应避免口服A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.多潘立酮(吗丁啉)E.甲氧氯普胺(胃复安)
71、慢性肺心病最常见的病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.脊柱侧弯
72、对于短期、胃肠功能良好的昏迷患者,肠内营养可经()。A.十二指肠造瘘给予B.空肠造瘘管给予C.胃造瘘管给予D.鼻肠管给予E.鼻胃管给予
73、患者男,40岁。体检发现尿内出现多量管型,表示A.泌尿系感染B.肾盂有病变C.肾实质有病变D.肾髓质有病变E.肾皮质有病变
74、患者男,72岁。直肠癌切除术后,现处于化疗治疗阶段,食欲差,常呕吐。身高175cm,体重58kg。应用标准体重计算公式判断属于A.肥胖B.过重C.正常D.消瘦E.明显消瘦
75、患者男,68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是A.恢复原卧位B.加大吸引负压,促进引流C.严密观察生命体征,报告医生D.加快输液输血速度E.关闭引流管,暂停引流
76、胸部听诊可闻局限而固定的湿啰音()。A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌
77、下列基础代谢率数值属轻度甲状腺功能亢进(甲亢)的是A.+10%B.+15%C.+25%D.+40%E.+50%
78、患者.男性,50岁。颈部急性蜂窝织炎,该患者最易引起A.休克B.肾衰竭C.窒息D.败血症E.脓血症
79、护理人员没取得资格证的时候,能做下列哪些护理工作A.处理医嘱B.核对医嘱C.在职业护士指导下实施护理服务D.执行口头医嘱E.病区物品管理
80、3~6个月时,佝偻病患儿多见的骨骼改变是A.方颅B.颅骨软化C.赫氏沟D.脊柱侧弯E.O形腿二、多选题
81、初步诊断为阿米巴痢疾收入院患者,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是A.无菌容器B.清洁容器C.干燥容器D.装有培养基的容器E.加温的清洁容器
82、某病人红细胞计数3.5×10/L,确诊为缺铁性贫血此种贫血的发生机制是A.蛋白质太少B.缺乏维生素BC.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏
83、急性口服中毒可采用导泻方法清除胃肠道内尚未被吸收的毒物,下列不宜进行导泻的患者是A.严重腹泻B.洗胃后C.中毒量小者D.催吐后E.昏迷者
84、糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植
85、肺结核患者的痰液及口鼻分泌物的正确处理方法是A.加入等量1%过氧乙酸作用20分钟进行消毒B.高压蒸气灭菌C.丢入双层黄色污物袋内D.日光下暴晒6小时E.用纸盒纸袋盛装后焚烧处理
86、患者男,25岁。因咳嗽、咳痰3个月,咯血1周就诊。查体:背部可闻及固定且持久的局限性湿啰音,X线显示双下肺肺纹理增粗,可见气道壁增厚。患者的初步诊断是()。A.支气管扩张B.支气管炎C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核
87、周围血管征多见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全
88、患者,男性,34岁,腰麻下行阑尾切除术,术后尿潴留。主要原因是A.手术部位疼痛B.不习惯病室排尿C.不习惯卧床排泄D.精神紧张E.麻醉反应
89、有关闭式胸膜腔引流的拔管,不正确的是A.24小时引流液<50ml,脓液<10ml,即可拔管B.拔管后密切观察患者有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令患者深呼气后屏气E.迅速拔管封闭伤口
90、脑梗死病人CT图像为A.起病1周后才改变B.起病后即可见异常低密度影C.起病后即可见异常高密度影D.起病24~48小时后可见异常高密度影E.起病24~48小时后可见异常低密度影
91、患者,女,35岁,口服农药急性中毒,意识清醒,首选洗胃方法是A.口服催吐法B.灌注洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃E.药物导泻清除法
92、患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm,最可能发生()。A.急性心力衰竭B.脓胸C.脓气胸D.肺大疱E.肺不张
93、肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了A.减少氨的形成B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值
94、下列检查中,对诊断系统性红斑狼疮特异性高的是A.红细胞花环形成B.类风湿因子(+)C.抗核抗体(+)D.抗Sm抗体(+)E.红细胞沉降率快
95、属于原发性高血压心血管风险分层根据的是A.病程长短B.症状轻重C.血脂增高程度D.器官损害情况E.降压治疗效果
96、患者男性,急性肾衰竭,每日尿量200ml,对该病人限制入水量的标准下列不正确的是A.每日补液量一显性失水+隐性失水一内生水B.中心静脉压在正常范围C.无肺水肿、脑水肿及循环衰竭表现D.每日减轻体重0.5kgE.血钠高于127mmol/L
97、器械护士和巡回护士的共同责任是()。A.静脉输液B.管理器械台C.传递器械D.核对病人姓名E.清点器械、敷料
98、某护生在带教老师的监督下进行静脉输液,因未严格查对床号、姓名,错将22床青霉素输入21床,导致21床患者发生过敏性休克而死亡。该事件属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故
99、患者,男,46岁。溃疡病史10年,近期进食后上腹部不适、饱胀感,恶心,嗳气带有酸臭味,呕吐量大,为宿食,体格检查:消瘦,上腹部可见胃型,实验室检查,低氯低钾性碱中毒。A.动力性肠梗阻B.瘢痕性幽门梗阻C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.绞窄性肠梗阻
100、肾炎性肾病开始发病的年龄多在A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期
参考答案与解析
1、答案:A本题解析:暂无解析
2、答案:B本题解析:目前国内抗结核药物的分类是第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素,第二线是乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨水杨酸钠、乙硫异烟胺等。
3、答案:E本题解析:卧床休息能减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,继而增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水、钠潴留。
4、答案:E本题解析:暂无解析
5、答案:A本题解析:诊断心跳、呼吸骤停必须迅速、果断,切不可因反复测血压、听心音、作心电图检查而延误了抢救时机。
6、答案:C本题解析:孕36周,头痛,视物不清1天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐2次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压180/120mmHg(26/16kPa),考虑为妊娠高血压导致子痫发作。
子痫患者应安置于单人暗间,因有抽搐,不宜置胃管,防窒息,应去枕侧卧,严密观察胎心胎动,留置导尿,测定24小时尿蛋白。
7、答案:C本题解析:为解除非尿路梗阻所致的尿潴留,可首先利用某些条件反射诱导排尿(听流水声、温水洗外阴)、热敷或用手按摩下腹部,以放松肌肉。
8、答案:C本题解析:原发性支气管肺癌(中央型)的X线检查多为一侧肺门类圆形阴影,边缘大多毛糙,有时有分叶表现,或为单侧不规则的肺门部肿块,为肺癌本身与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现。
9、答案:E本题解析:临床表现符合休克失代偿期,而高排低阻性休克属暖休克,其临床表现有面色潮红,脉搏慢而有力等。故选B。
间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用。故选E。
10、答案:D本题解析:期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量不多,孕妇全身情况良好,胎儿存活者。故选D。
接受期待疗法的孕妇需绝对卧床休息,以左侧卧位为佳,定时吸氧。故选A。
11、答案:B本题解析:营养失调低于机体需要量与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关。
12、答案:C本题解析:两侧瞳孔不等大,光反射减弱,可疑有脑疝危险,需做气管插管。保持呼吸道通畅。
13、答案:C本题解析:病毒性心肌炎患者应尽早卧床休息,急性期卧床不应少于3个月,至恢复期(即6~9个月)可过渡到下午半日卧床休息。故选C。
14、答案:C本题解析:缺氧程度的判断如下表所示:
15、答案:C本题解析:急性再生障碍性贫血最主要的表现是严重贫血。
16、答案:B本题解析:小儿心脏的位置随年龄而变化,新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第4肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第5肋间隙,心尖部分主要为左心室。
17、答案:C本题解析:肝硬化腹水的治疗限制盐在1~2g/d,进水量限制在l000m1/d左右,服用利尿剂时及时补充氯化钾。腹腔穿刺放腹水,每次在4000~6000ml。利尿剂使用不能过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
18、答案:D本题解析:1、1.胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失是典型的输入段梗阻,由于输入段梗阻后,使胆汁不能及时排空,进食后消化液分泌明显增加,积累到一定量时,潴留液克服梗阻,涌入残胃而致呕吐;而进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。2.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸,平卧后症状消失,这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能,食物过快的排入空肠,大量的细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少,同时,肠腔突然膨胀,释放5-羟色胺等。3.餐后2~4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠,快速吸收,高血糖使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖。
19、答案:E本题解析:颈椎病患者头上切不可加压,以防加重脊髓的损伤,故本题选E。其余答案均正确,通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状,故不选A、B、C、D。
20、答案:B本题解析:暂无解析
21、答案:C本题解析:十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症,应进行手术处理。
22、答案:C本题解析:胆管结石引起感染性休克时,应在抗休克同时手术解除胆道梗阻,否则可发生多脏器功能障碍或衰竭,甚至死亡。
23、答案:A本题解析:雌激素促进乳腺管增生,孕激素促进乳腺腺泡发育。
24、答案:D本题解析:该患者头部外伤后出现典型的中间清醒期,现脉搏、呼吸减慢,一侧瞳孔散大,提示发生了急性硬脑膜外血肿和脑疝,应立即降低颅内压。
25、答案:A本题解析:心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。
充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。
26、答案:B本题解析:本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现为呼吸困难,有广泛哮鸣音。
本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
27、答案:B本题解析:1.停经,阴道出血无腹痛,HCG阳性,妇检:子宫与停经天数相符,宫口闭,故考虑为先兆流产。2.先兆流产发展为难免流产,做好刮宫准备,应协助病人呈截石位。
28、答案:E本题解析:滴虫性阴道炎常在月经期后复发,治疗后应在每次月经干净后复查1次,连续3个月经周期均是阴性称为治愈。
29、答案:C本题解析:对于再生障碍性贫血患者,护士应根据患者贫血程度及活动耐力,决定患者活动量。一般重度以上贫血(Hb<60g/L)要以卧床休息为主,中度贫血应休息与活动交替进行。该患者为重度贫血,因此应以卧床休息为主,间断进行床上及床边活动。
30、答案:D本题解析:暂无解析
31、答案:B本题解析:钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用,可应用10%葡萄糖酸钙20~30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。5%碳酸氢钠是碱性液,可以补充HCO3-。
32、答案:D本题解析:暂无解析
33、答案:B本题解析:开胸手术后患者因怕痛不敢活动,应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼,注意纠正肩下垂。故选B。
颈部淋巴结清扫术伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻炼,随时保持术侧肩略高于健侧。故选C。
34、答案:C本题解析:晶体溶液分子量小,在血管内停留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用,可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液有:①5%~10%葡萄糖溶液;②0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等渗电解质溶液;③5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液;④20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液。
35、答案:B本题解析:暂无解析
36、答案:E本题解析:异位妊娠临床表现为流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;多数患者会在停经6~8周后出现不规则阴道流血;胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量;严重者可以出现晕厥与休克。该患者停经50天,突发右下腹剧烈撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血,血压:70/50mmHg,脉率120次/分,阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。考虑为异位妊娠并伴有休克,対于异位妊娠并发休克者,应积极纠正休克的同时进行手术。
37、答案:C本题解析:胃溃疡特点为进餐后上腹痛,进餐后疼痛不能缓解,甚至加重,容易引起大出血、急性穿孔等并发症,压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左。该患者反复上腹部疼痛5年,近几日上述症状再发,疼痛位于上腹中部,多在进餐后出现,2~3小时后逐渐缓解,下次进食后疼痛再次出现,并有反酸、嗳气,考虑为胃溃疡。
38、答案:B本题解析:在局麻药中加入适量的肾上腺素,通常每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml,可延缓麻药的吸收,减少中毒的发生,又可延长麻醉时间,但高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、老年患者及指(趾)端手术患者忌加肾上腺素。
39、答案:C本题解析:吸宫术后注意事项包括:术毕,在休息室休息1~2小时,1周或阴道流血未尽前禁止盆浴,保持外阴清洁,持续阴道流血10天以上,及时复诊。故选C。
40、答案:B本题解析:暂无解析
41、答案:B本题解析:小儿惊厥发作时应立即采取去枕平卧位,头偏向一侧,防止窒息。故选B。
42、答案:B本题解析:1.该患儿因脐部感染可能并发了全身性感染,应尽快给患儿做血培养。2.降低该患儿体温最适宜打开包被。
43、答案:C本题解析:本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类,沙丁胺醇、特布他林属于β2受体激动剂,倍氯米松属于糖皮质激素,色甘酸二钠(色甘酸钠)属于肥大细胞膜稳定剂,异丙托溴铵属于抗胆碱能药。
44、答案:A本题解析:暂无解析
45、答案:D本题解析:有机磷农药中毒机制是乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制,从而产生一系列临床中毒症状。
46、答案:A本题解析:对于非小细胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期患者,应行以治愈为目的的手术切除治疗。对以同侧纵隔淋巴结受累为特征的Ⅲ期患者,应行原发病灶及受累淋巴结手术切除治疗。
47、答案:B本题解析:急性肾小球肾炎无特异疗法,以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息,以减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,使肾血流量增加,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,减少潜在并发症的发生;同时又由于静脉压下降,降低了毛细血管血压,而使水肿减轻。一般卧床休息2周,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动;病后2~3个月若离心尿每高倍视野红细胞在10个以下,红细胞沉降率正常可上学,仍需避免剧烈活动;Addis计数正常后恢复正常生活。
48、答案:D本题解析:乳癌根治术后引流管持续负压吸引可以有效预防皮下积液及皮瓣坏死。故选D。
49、答案:D本题解析:瓣膜病变一般为不可逆的器质性病变,只有手术才可从根本上解决。
50、答案:A本题解析:引起继发性腹膜炎的细菌以大肠埃希杆菌最多见,其次为厌氧拟杆菌、肺炎双球菌、链球菌等。
51、答案:C本题解析:氯霉素、四环素等抗微生物药物为骨髓抑制药物,不得使用;肾上腺糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜的首选药;使用雄激素的男性化不良反应于停药后短期内全部消失;脾切除不是治疗急性再障的有效措施。
52、答案:E本题解析:肾病综合征的主要治疗为糖皮质激素,抑制免疫和炎症反应从而影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效。
53、答案:D本题解析:治疗室无菌持物钳的更换时间是7天。
54、答案:B本题解析:术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压,排除上述原因后,要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能,及时通知医生及早处理。在保留尿管期间患者每天测量体温3~4次,每日冲洗会阴并更换尿袋,操作时要注意无菌,防止逆行感染。
55、答案:B本题解析:心血管症状是皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的表现。在病程第2~3周冠脉扩张和冠状动脉瘤样改变检出率较高。过敏性紫癜以毛细血管变态反应性炎症为病理基础,约半数患儿毛细血管脆性试验阳性。儿童类风湿晚期可有骨质疏松和破坏线示关节腔变窄,关节面融合。
56、答案:C本题解析:根据患儿临床表现应怀疑其患有腰椎结核。
57、答案:B本题解析:心肺复苏术CAB中,C即胸外按压,A即开放气道,B即人工呼吸。
58、答案:B本题解析:膝腱反射正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展。
59、答案:B本题解析:意识、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢复,鼻腔口腔、气管内无分泌物是拔管的重要指征,氧饱和度根据患者术前氧饱和度情况而定,一般要求在95%以上。
60、答案:B本题解析:常用口腔含漱液见下表:该患者仅口腔出现异味,最适合用朵贝尔液含漱除臭。
61、答案:B本题解析:PICC操作需要无菌操作,如果发现手套破损,应立即更换手套,防止发生感染。
62、答案:B本题解析:甲状腺癌的临床表现为甲状腺内肿物,质地硬而固定,表面高低不平。随吞咽上下移动度减低。晚期可有转移及压迫症状。乳头状癌好友于中青年女性。
63、答案:D本题解析:患者进入全身麻醉状态后,意识完全丧失。全麻患者完全清醒的标志是能准确回答问题。
64、答案:C本题解析:本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现呼吸困难,有广泛哮鸣音。
本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。
本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。
65、答案:C本题解析:暂无解析
66、答案:C本题解析:肺炎一般急性起病,典型表现为突然畏寒、发热,或先有短暂“上呼吸道感染”史,咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。胸部病变区叩诊呈浊音或实音,听诊有肺泡呼吸音减弱,或管样呼吸音,可闻及湿啰音。
67、答案:E本题解析:甲类传染病也称为强制管理传染病,包括:鼠疫、霍乱,共两种。
68、答案:E本题解析:暂无解析
69、答案:A本题解析:手术人员刷手后,手臂不可接触未经消毒的物品,穿好手术衣后,手术衣的无菌范围为肩以下,腰以上,双手、双臂、腋中线以前的区域。故选A。
70、答案:C本题解析:应用泼尼松等激素类药物可导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多,促使溃疡加重。
71、答案:D本题解析:慢性肺源性心脏病80%~90%是由COPD(慢性阻塞性肺疾病)引起的。
72、答案:E本题解析:由于经鼻胃管喂养有发生吸入性肺炎的危险,因此不适合长期营养支持的患者。经鼻胃管喂养也需要患者的胃肠功能良好,否则无法消化营养液。如果患者胃排空障碍,则需要通过其他方式给予。
73、答案:C本题解析:管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物,可含有细胞。正常人尿液内不应出现,当尿内出现多量管型时,表示肾实质有病变。
74、答案:D本题解析:暂无解析
75、答案:C本题解析:患者术后腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。考虑出血,应及时报告医生,严密观察患者生命体征。故答案选C。
76、答案:D本题解析:早期或干性支气管扩张症可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分患者伴有杵状指(趾)。
77、答案:C本题解析:基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%~+30%为轻度甲状腺功能亢进,+30%~+60%为中度甲状腺功能亢进,+60%以上为重度甲状腺功能亢进。
78、答案:C本题解析:颈部的急性蜂窝织炎,可发生
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