2026年全国主治医师之全科医学301考试黑金试题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为A.25～30kcal/kgB.30～35kcal/kgC.35～40kcal/kgD.40～45kcal/kgE.45～50kcal/kg

2、不像SARS但尚不能绝对排除者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至SARS定点医院，可置多人病房D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.留院观察，收入单人观察室

3、患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征(＋)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。A.蛛网膜下腔出血B.脑室出血C.脑栓塞合并脑疝D.脑出血合并脑疝E.脑血栓形成合并脑疝

4、患者，女，70岁。因右上腹痛10天，加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是A.双肺有啰音B.心脏有杂音C.麦氏点压痛D.肝浊音界消失E.Murphy征阳性

5、胸痹心痛的主要病机为A.心阳不振B.气机不畅C.阴寒内盛D.心脉痹阻E.以上都不是

6、对慢性肥厚性皮损首选外用药是A.湿敷B.粉剂或振荡剂C.振荡剂或乳剂D.软膏或硬膏E.酊剂或醑剂

7、女性，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0.5，左0.8。A.提高视力B.防止急性青光眼发作C.治愈青光眼D.改善视功能E.增加房水外流

8、患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检、C.肾脏ECTD.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影

9、急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿

10、女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。A.宫颈刮片B.B超C.阴道细胞涂片D.宫颈活组织病理检查E.阴道镜检查

11、21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查T、T明显升高。A.皮肤潮湿B.双膝反射亢进C.心率100次/分D.双侧甲状腺闻及血管杂音E.甲状腺Ⅱ°肿大

12、男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A.中枢兴奋剂、胰岛素B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素D.纠正酸中毒、补充液体和电解质E.纠正酸中毒、足量胰岛素

13、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半屈D.膝的挤压E.膝的旋转

14、女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选A.上消化道造影B.腹腔动脉造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺检查

15、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒型菌痢

16、正常小儿后囟闭合最迟在A.2个月B.4个月C.6个月D.12个月E.18个月

17、女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC0×10/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎

18、女性，45岁，左乳腺外上象限肿物直径2cm，质硬，不活动，无压痛，腋下可触及一枚0.8cm淋巴结，最可能诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳腺结核D.乳腺纤维瘤E.乳管内乳头状瘤

19、全科医学的"持续性服务"意味着A.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任B.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理C.如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则D.全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者身边E.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任

20、SLE多见于下列哪些人群A.儿童B.青年男性C.生育期妇女D.老年男性E.老年女性

21、下列哪个不是休克的诊断条件A.意识障碍B.高热C.四肢湿冷D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E.脉搏快，超过100次/分或不能触及

22、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病不会出现A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

23、儿童会说代词"我"的年龄应为A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁

24、流行病学研究的对象是A.处于某病潜伏期的人群B.病人C.个体D.人群E.无病的人

25、下列哪项与银屑病发病无关A.感染B.应激事件C.肥胖D.外伤E.妊娠

26、2岁患儿，发病2天，高热，呕吐一次，稀便20余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力。血WBC15.0×10/L;粪检WBC0～2/HP，RBC2～3/HP。哪种诊断可能性最大A.中毒性细菌性痢疾B.钩体病脑膜脑炎型C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.7型脑炎

27、某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查

28、男，11个月，睡眠不安，多汗(与季节无关)，烦躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况可，前囟软，1cm×1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈抵抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸A.血生化检查和X线检查B.更全面的体检C.请内分泌科会诊D.请内科专家会诊，排除"软骨营养不良"E.请肾脏专科医生会诊，排除远端肾小管酸中毒、肾性佝偻病等疾病

29、流行病学实验的双盲法是指A.研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B.研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况C.研究对象和试验设计者不知道试验分组情况D.试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况E.以上均不正确

30、尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不恰当A.1，25-二羟维生素D转化障碍B.胰岛素减少C.红细胞生成素减少D.甲状旁腺功能亢进E.性腺功能减退

31、第一心音减弱，心尖区舒张早中期隆隆样杂音A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是

32、某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查

33、63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。A.低浓度持续吸氧B.利尿剂并用呼吸兴奋剂C.口服硝酸异山梨酯和助消化药D.给予强心剂E.给予抗心律失常药

34、患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。A.阵发性室上性心动过速B.图25-9C中可见何种心律失常A.阵发性室上性心动过速B非阵发性室性心动过速C.多形性室性心动过速D.加速性室性心动过速E.非阵发性交界区性心动过速

35、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。颈部CT检查不能显示A.颈椎骨质增生情况B.椎管矢状径大小C.韧带肥厚或骨化情况D.脊髓是否变性E.椎间盘突出程度

36、女性，43岁，10天前开始尿痛，尿频，近3日高热40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著，尿白细胞满视野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L，且给以抗生素治疗。下列哪种检查不需要进行A.消毒中段尿培养B.肾脏超声检查C.口服葡萄糖耐量试验D.血培养E.血常规

37、睑缘炎的常见原因不包括A.营养不良B.化学性或物理性的局部刺激C.屈光不正引起的视疲劳D.老年人E.睑板腺分泌过于旺盛

38、急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确A.患者有肾功能不全B.常用盐类泻药C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有机磷农药中毒晚期患者

39、呼吸暂停指数(AJ)是A.每次呼吸暂停时间除以10B.每小时呼吸暂停的平均次数C.7h睡眠内的总呼吸暂停次数D.总呼吸暂停次数除以30E.呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数

40、女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。A.二尖瓣关闭不全，左心衰竭B.二尖瓣狭窄，左心衰竭C.二尖瓣关闭不全，右心衰竭D.二尖瓣狭窄，右心衰竭E.二尖瓣狭窄，左右心衰竭

41、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，心律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺检查未见异常。A.给氧、止痛B.先就地抢救，待情况稳定后转院C.呼叫120，由车上急救人员陪送医院D.取半坐位，保持呼吸道通畅E.途中密切观察病情变化

42、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱

43、患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪种诊断A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.淤胆型肝炎E.亚急性重型肝炎

44、结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者

45、诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点，哪项除外A.存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据B.精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）C.精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解D.无证据提示精神症状的产生有其他病因E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化

46、第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。A.先兆流产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.子宫肌瘤红色变性

47、老年抑郁症的常见负性生活事件是A.家庭不和B.久病C.经济困难D.社会孤立E.以上均是

48、患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。A.只要未成年人同意就可做人体实验B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做C.只要监护人同意就能做人体实验D.在道德上对未成年人不能做人体实验E.以上都不完整

49、关于霍乱弧菌下列哪项是错误的A.革兰染色阴性B.短小弯曲，如逗点状，运动活泼C.分O1群、非O1群和O139群三种D.在外环境中存活力有限E.对热、干燥、直射日光、酸和一般消毒剂均敏感

50、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查A.血清心肌酶测定B.超声心动图C.胸部X线D.运动负荷试验E.冠状动脉造影

51、妄想性障碍的临床特征是A.可以出现幻觉B.妄想的内容多为片断的，非系统的C.情感淡漠症状与妄想相伴随D.以系统的妄想为突出特征E.意志活动明显减退

52、可以完全治愈，不留后遗症的关节炎是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.增生性关节炎E.结核性关节炎

53、患者，男，32岁。因感冒服速效感冒胶囊2粒。1天后出现发热、皮疹。检查示：血嗜酸性粒细胞升高，尿白细胞增多，镜下血尿，尿蛋白(+)，血肌酐138μmol/L，双肾正常大小。临床拟诊A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾损害C.急性肾小球炎D.紫癜性肾炎E.急性药敏性间质性肾炎

54、在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时

55、男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。哪一项不是本病例的主要诊断依据A.呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重B.伴晕厥4天C.自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音D.主动脉瓣区闻4／6收缩期杂音E.心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm

56、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天

57、女性，48岁，既往体健，洗澡发现右锁骨上肿大淋巴结，似蚕豆大。随即拍胸片见右上肺外围高密度边界模糊影，直径约1.5cm×1.2cm。最直接确诊方法为A.痰脱落细胞学B.痰细菌培养C.血酶学检查D.淋巴结活检E.胸CT

58、带状疱疹水疱的特征是A.阵发性疼痛B.瘙痒C.持续性疼痛D.无自觉症状E.阵发性剧痒

59、右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A.胰腺炎B.肠道感染C.溃疡病发作D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结感染

60、我国社会主义法律制定的程序分为A.一个阶段B.二个阶段C.三个阶段D.四个阶段E.五个阶段

61、急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素KE.解磷定

62、患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.CT或MRIB.B超检查C.胃肠钡餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描

63、关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是A.90%的患者在50岁以上发病B.起病十分缓慢C.常转化为急性白血病D.血象淋巴细胞绝对值≥5×10/LE.骨髓象淋巴细胞≥40%

64、抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用A.反应性精神障碍B.脑器质性病所致精神障碍C.中枢神经系统抑制，高热，昏迷D.精神分裂症E.躁狂症

65、患者，男，50岁。突发呼吸困难。两肺哮鸣音，心音低，血压100/70mmHg。过去病史不详。应选用的药物是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄素D.吗啡E.氨茶碱

66、某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。A.倾向因素、强化因素、促成因素B.倾向因素、外界因素、同化因素C.环境因素、倾向因素、促成因素D.促成因素、强化因素、环境因素E.倾向因素、同化因素、内化因素

67、患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10`9／L，N95%，L5%。经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是A.药物覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒D.出现并发症E.存在影响疗效的宿主因素

68、肾病综合征时低蛋白血症主要是由于A.肝脏合成不足B.感染所致C.大量尿蛋白D.摄入不足E.营养摄入不足

69、以下不是持续性照顾的内涵的是A.不因疾病治愈而与病人终止关系B.不因转院而与病人终止关系C.包办所有的医疗处理D.可在不同的时间及空间提供服务E.在健康、疾病、康复的各个阶段均提供服务

70、患者，女性，35岁。7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。A.3%硼酸溶液湿敷B.氢化可的松乳膏C.地塞米松乳膏D.氧化锌油E.莫匹罗星软膏

71、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床

72、男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。A.前组鼻窦炎B.慢性鼻炎C.变态性鼻炎D.鼻息肉E.慢性泪囊炎

73、患者，女，3岁。颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原。最可能的诊断为A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.纤维瘤D.海绵状血管瘤E.表皮样囊肿

74、导致牙龈炎最主要的病因是A.牙菌斑和细菌B.咬合创伤C.牙石D.食物嵌塞E.不良修复体

75、患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接Coombs试验D.患儿血清游离抗体E.间接Coombs试验

76、病原携带者指A.有临床症状并排除病原体的人B.无临床症状但排除病原体的人C.亚急性期传染病病人D.恢复期传染病病人E.急性期传染病病人

77、患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。该病报告时限是A.1～2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内

78、有关家庭评估的理解正确的是A.家庭评估是对家庭结构的一种分析B.家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C.家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D.家系图属于家庭评估类型的主观评估E.家庭评估指由全科医生对患者家庭的主观评估

79、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要A.1～3个月，最长一般不超过1年B.3～6个月，最长一般不超过2年C.1～3个月，最长一般不超过2年D.1～3周，最长一般不超过1年E.6～12个月，最长一般不超过2年

80、在病例-对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E.以上均不正确二、多选题

81、以下属于二级预防的措施是A.开展健康教育B.免疫接种C.开展社区康复D.改革工艺流程E.高危人群的重点监护

82、关于中毒性痢疾的临床表现，下列哪项是错误的A.起病急骤，突起畏寒高热B.反复惊厥，嗜睡、昏迷C.迅速出现循环衰竭和（或）呼吸衰竭D.剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱E.常无明显里急后重

83、霍乱、副霍乱引起腓肠肌、腹直肌肌肉疼痛性痉挛的原因是A.大量失水B.大量盐类丢失C.多量失钾D.大量失钙E.酸中毒

84、下列哪种传染途径不发生一期梅毒A.性接触B.哺乳C.接吻D.产道E.输血

85、保胎治疗需超过以往流产的最高妊娠月份的是A.习惯性流产B.先兆流产C.不完全流产D.难免流产E.过期流产

86、成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒.随后发出簇集的针头大小透明水疱为A.唇疱疹B.口角炎C.带状疱疹D.扁平苔藓E.复发性口疮

87、女，25岁，左乳房胀痛半月余，体温持续38.5℃～40.0℃。体检：整个左乳房红肿明显，皮温较高，表面波动感不明显。A."+"字形切口B."++"字形切口C.以乳头为中心放射形切口D.脓肿局部切口E.沿乳房下缘弧形切口

88、男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤

89、商店里摆满琳琅满目的玩具，家境贫寒的孩子只是看看，可能不会提出买的要求；而被娇纵惯了的孩子却可能提出要买，否则就会无休止的吵闹，直到达到目的。A.被动发展阶段B.完善巩固阶段C.自主发展阶段D.主动发展阶段E.意志动摇阶段

90、患者，男，40岁。突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S)强弱不等。心电图如图。诊断为A.室上性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.室性心动过速E.窦性心动过速

91、对放射线高度敏感的恶性肿瘤是A.肾母细胞瘤B.乳腺癌C.胃癌D.肺癌E.绒癌

92、患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病A.COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血

93、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。A.放疗B.雌激素替代治疗C.MTX+5-FU化疗D.孕激素治疗E.顺铂为主的化疗

94、以上引发骨筋膜室综合征最多的骨折是A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.胫骨平台骨折D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折

95、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.习惯性流产B.难免流产C.不全流产D.流产感染E.完全感染F.异位妊娠G.稽留流产

96、患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小1.8cm×0.8cm，左肾区痛伴发热一周。T:39℃，血常规：白细胞14×10^9／L，中性粒细胞92%，尿常规：红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时，采取下列哪种措施是最正确的A.抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘘B.膀胱镜下逆行插管引流C.中西医结合总攻排石D.体外冲击波碎石术E.继续保守治疗

97、多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.蜂窝织炎

98、肾盂肾炎最常见的感染途径是A.血行感染B.淋巴道感染C.器械感染D.直接感染E.上行感染

99、患者，男22岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。A.详细回顾病史B.仔细进行神经系统检查C.脑电图检查D.头部CT检查E.人格测验

100、患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。A.尿常规B.血常规C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌D.尿道分泌物普通培养E.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：糖尿病患者的饮食应按照理想体重计算每日总热量。该患者身高165cm，理想体重应为（165-100）=65kg，实际体重80kg。超重15kg。超过理想体重23%。属肥胖，总热量应酌情减少5kcal。成人轻体力劳动标准30～35kcal/kg，故选A。

2、答案：B本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：E本题解析：根据患者既往胆囊结石病史，右上腹痛10天，加剧伴发热5天，考虑胆囊结石复发。该患者体检时最可能存在的体征是Murphy征阳性。

5、答案：D本题解析：暂无解析

6、答案：D本题解析：皮肤病外用药剂型选择的要点是"水对水，油对油"，慢性肥厚性皮损只能使用软膏和硬膏。

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施。只有在有效的组织灌注改善、回复后，胰岛素的生物效应才能发挥。

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：根据患者为女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅（典型的胆道梗阻的大便）。考虑胆道梗阻，可查腹部B超明确梗阻病因。

15、答案：C本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：后囟门位于小儿的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不到。后囟门在婴儿出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，在出生后2～4个月闭合。

17、答案：E本题解析：综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。

18、答案：B本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：暂无解析

20、答案：C本题解析：暂无解析

21、答案：B本题解析：以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。

22、答案：A本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：语言发育第三期（2～2.5岁）能说短句，会用代词你、我、他，开始接受"母语"所表现的独特语法习惯，如用感叹句来表示感情，用疑问句询问等。

24、答案：D本题解析：暂无解析

25、答案：C本题解析：银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的红斑鳞屑性慢性、复发性皮肤病。研究发现与遗传、细菌或病毒感染、精神紧张、内分泌失调、外伤、代谢障碍、免疫、受潮等因素有关。

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：A本题解析：暂无解析

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：器质性二尖瓣狭窄与相对性二尖瓣狭窄的鉴别在于第一心音的减弱，杂音的时限。器质性二尖瓣狭窄时第一心音亢进，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音。

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：C本题解析：4.图25-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图25-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

35、答案：D本题解析：暂无解析

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：急性中毒患者需导泻治疗时常用盐类泻药，患者有肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷农药中毒晚期患者都不宜使用。

39、答案：B本题解析：暂无解析

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：暂无解析

42、答案：E本题解析：有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部位潮红），肾损害（蛋白尿），符合肾综合征出血热的临床表现，故第一问选D。肾综合征出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊，故第三问选D。

43、答案：D本题解析：43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，T-Bill180μmol/L，AKP、γ-GT均明显升高，这符合淤胆型肝炎可能。

44、答案：D本题解析：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型，多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

45、答案：E本题解析：躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括：存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据；精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）；精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解；无证据提示精神症状的产生有其他病因。

46、答案：B本题解析：暂无解析

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：暂无解析

49、答案：C本题解析：霍乱弧菌，革兰染色阴性，短小弯曲，如逗点状，运动活泼，分为O1群（又可分两种生物型，即古典生物型和埃尔托生物型）及非O1群的O139霍乱弧菌两种。

50、答案：D本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：妄想性障碍是以系统的妄想为突出特征。

52、答案：B本题解析：风湿性关节炎多见于青少年，关节炎的特点是四肢大关节游走性肿痛，很少出现关节畸形，完全治愈后不留后遗症。

53、答案：E本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：在引起心悸的病因中，由心排血量增加的病变可见低血糖发作。低血糖的表现多种多样，主要有交感神经兴奋症状和精神症状。交感神经兴奋症状表现为：饥饿感、心悸、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：暂无解析

59、答案：D本题解析：肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。

60、答案：D本题解析：法律制定的程序分四个阶段：提出，讨论，评议，公布。

61、答案：D本题解析：敌鼠钠盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K，影响凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血时间延长。针对血液凝固性降低之特点，给予静脉注射维生素K，病情稳定后可改口服维生素K。

62、答案：