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DB42Specificationsforpreventionandcontro湖北省市场监督管理局发布I 2 3 3 3 4 4 4 6 9 附录C(资料性)中医医疗技术操作分区及消毒方法 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件实施应用中的疑问,可咨询湖北省卫生健康委员会,电话邮箱:hbswjw2024@163.com,对本文件的有关修改意见建议请反馈至湖北省中西医结合医院,电话邮箱:27101659091中医经典病房医院感染预防与控制规范WS310.2医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS/T509重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T510病区医院感染管理规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理标准2医学专业技术,包括针灸、拔罐、刮痧、艾灸、穴位贴敷等非药物疗法。标准预防standardprecautions与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,3本标准(试行)》的通用要求。5.1.4医务人员执行中医医疗技术时应采取标准预防措施,如有明显皮肤感染或呼吸道疾病的医务人5.2.5陪护人员存在明显皮肤感染时,应避免直接接触患者;如患有呼吸道传染性疾病,应采取有效6.4应设置中医综合治疗室,使用面积不少于30m²,配备针具、灸具、火罐、刮痧板、治疗床、通气7.1经典病房应常规开展医院感染及相关监测工作,内容包括医监测等,监测方法应符合WS/T312和WS/T524的相关要求。410.1基本要求510.3.2操作中遵守针刺诊疗操作规范,尽量减少损伤及出血。针刺完毕,应用无菌棉球起针,按压止10.4.2操作中应遵守拔罐类技术诊疗操作规程,尽量减少皮肤损伤、水泡和出血,走罐所使用的润滑剂应保持清洁。10.4.3针罐法起罐后用无菌棉签或棉球擦干血迹,再用消毒棉签或棉球消毒针刺部位皮肤,必要时用无菌敷料覆盖。10.4.4起罐后如局部出现小水泡可待自行吸收;如水泡较大,消毒局部皮肤后用无菌注射器抽出液体,保持干燥,必要时覆盖无菌敷料。10.5.1刮痧前应检查患者施治部位皮肤完整无破溃,并用热毛巾、一次性纸巾、生理盐水棉球或75%乙醇棉球清洁、消毒。10.6.2床单、枕巾、椅垫(罩)等直接接触患者的用品应每人次更换,亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。床褥与床单之间应铺设防水垫,防止被排泄物污染。10.7.2操作前检查各类物品是否清洁消毒合格,中药材的管理应符合《中药材生产质量管理规范》的规定。10.8.3因施灸不慎灼伤皮肤,局部出现小水泡,可嘱者衣着宽松避免摩擦,防止破损。如水泡较大,611.1.3耐热耐湿的中医器械、器具和物品应按照WS310.2的要求,首选机械湿热消毒或压力蒸汽灭11.1.4应根据中医器械、器具和物品的风险等级、污染的微生物种类和数量与物品的特性,采取相应的消毒或灭菌方法。具体如下:11.2.1微创、针刺和穴位埋线治疗使用的一次性器械、器具和物品等应符合相关标准要求,达到灭菌水平。应一人一用一废弃。11.2.3针具应遵循“清洗一修针一整理一灭菌一无菌保存”程序处理,应符合WS310.2的要求。7期内使用。可重复使用的灌肠器械、器具和物品,宜送CSSD集中清洗消毒灭菌处置,应一人一用一消12职业防护13.4隔离(疑似)传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装,并814.3针对规范中医经典病房医院感染预防14.7在标准实施一定时间后,对照标准实梳理存在的薄弱环节,标准实施的评价主要9序号中医医疗技术项目分类123456789中医医疗术施、手消毒及干手物品。操作前进行洗手及手消应戴帽子、外科口罩、无微创手术参观人员应戴帽1、操作区:治疗车应铺设无菌治疗单,治疗单大小应满足无菌操作要求;2、皮乙醇(70%,体积分数)、碘伏消毒液、用一废弃,重复使用微创针次性使用中医器具用后按照《医疗废物分类目录》分类菌物品包装打开超过4h不中医医疗据暴露风险选择佩戴帽中药灌肠时根据暴露风险加戴防护面罩、隔离服、进行大量不保留灌肠应穿1、操作区:可设置在治疗车或清洁操作台面,或取一次性治疗巾/清洁治疗盘设置为操作区。2、针刺、刺络拔罐及针罐技术:①皮肤消毒方法:用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)、用一废弃,重复使用中医器按照《医疗废物分类目录》无菌针具包装打开超过4h术术1、操作区:可设置在治疗车或清洁操作台面,或取一次性治疗巾/清洁治疗盘设置为操作区。2、操作前应用热毛巾、一进行皮肤清洁和消毒。3、艾灸皮肤局部用一废弃,重复使用中医器按照《医疗废物分类目录》无菌物品包装打开超过4h风险等级操作区域设置要求空气消毒方法物体表面清洁消毒方法医用织物清洗与消毒1、微创治疗室应独立设2、操作区域应划分准备等。②治疗区配备诊疗装空气器、紫外线灯或其他合法达标后或接诊呼吸道传染病患者后应进行应每天擦拭消毒≥22、可用隔帘或隔断划分3、灌肠治疗室应独立设置,不应与换药室等共(或)机械通风,通风不良区域宜安装空气消毒器、紫外线灯或其他合法达标的空气消毒产病患者后应进行空(消毒湿巾/消毒剂及排泄物污染时应立即更2.灸法、熏蒸治疗操作面排风和局部排风相结3、灸类技术治疗室应安4、治疗区域应设置制备(或)机械通风,通风不良区域应安装空气消毒器、紫外线灯或其他合法达标的空气消毒产病患者后应进行空去污、清洁与消毒。表D.1给出了复用中医器具分类及清洗消毒风险等级器具种类清洗消毒/灭菌程序消毒灭菌方法存储方式具存风险等级器具种类清洗消毒/灭菌程序消毒灭菌方法存储方式低度危险性中医熨熏浴类技术等相关中1、首选集中机械湿热消毒:消毒后直接使用的湿热温度应≥90℃,时间≥5min,或A或其他同等作用且合法有效3、擦拭消毒:用消毒湿巾、触的熏蒸锅每次使用后用
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