第六章会谈中的阻力与干扰

第六章会谈中的阻力与干扰第1页，共33页。二、主要类型1．内容阻力所谓内容阻力是指来访者拒绝讨论某些特定的领域，因为这些领域使他们产生恐惧或痛苦。临床上常见的内容阻力多发生在涉及伤害、愤怒、妒忌、不信任、孤独、虚伪等认知或情感方面。咨询者会发现，在没有触及上述领域之前，交流往往相当顺利，但一旦触及这些领域，交流就难以进行。第2页，共33页。二、主要类型2．性格阻力

这类阻力在某些具有戒备心理的来访者身上表现明显。典型的情况是，他们拒绝讨论那些会对他们构成威胁的观念、情感以及其他内容。他们常常采用的方式为反复辩解、退缩以及不礼貌的言词。他们在咨询中所表现的阻力，实际上也是他们日常生活的反映。

第3页，共33页。二、主要类型3．关系阻力这类阻力只存在于咨询者与来访者之间。它主要表现为来访者在心理上不愿攀近咨询者或从心理上敌视、对抗咨询者。这种阻力常常涉及对咨询者的恐惧、愤怒或被伤害感。关系阻力还有一种特殊类型，就是移情，来访者把自己对另一重要他人的感情移植到咨询者身上。第4页，共33页。三、表现形式1.对会谈时间和规定的消极态度迟到擅自取消预约好的咨询而不事先通知咨询者或一再取消约好的咨询对咨询时间规定的抗拒：要求延长一次会谈的时间；在两次正常会谈之间额外增加会谈第5页，共33页。三、表现形式2.把注意力指向咨询者一些来访者将谈话重点指向咨询者，使会谈脱离其应有的主题，分散了咨询者对来访者的问题和其本人的注意力。一种方式是吹捧或赞扬咨询者。此类赞扬式的言语会使咨询者局促不安或飘飘然。这种阻力不容易处理，一旦咨询者简单打断来访者的话语，直接转入正题时，来访者就可能认为咨询者对自己不耐烦，从而造成不和谐的咨询气氛。第6页，共33页。三、表现形式2.把注意力指向咨询者另一方式是以反向的口吻责问咨询者。有的来访者可能会问咨询者：“您为什么总是问与性有关的事情？”“您今天精神不太好，是不是昨晚没休息好？”或者问“您刚才笑了一下是什么意思”等等。咨询者很容易被对方的问题所牵制，无法真正把握会谈的进程。第7页，共33页。三、表现形式2.把注意力指向咨询者在会谈过程中，咨询者还可能碰到来访者对其个人情况的提问，有时是与咨询的内容相关的，如想咨询婚姻、性方面的问题，而咨询者比较年轻，就会询问是否结婚等。有时预示着存在阻力以外，还可能有以下两种原因：一是对方在猜测咨询者的实力以决定自己是否应将问题和盘托出；另一种则可能反映了对方的移情。第8页，共33页。三、表现形式3.回避问题这是阻力的一种常见的表现形式。这种回避可能直接反映在对问题的回答上。更多的时候是来访者以答非所问的方式回避关键性的问题。这种情况他们本人往往也未必意识得到。有可能使咨询者忘记刚才谈话的主题而转入其他问题上。第9页，共33页。例：一位女性来访者，她有一位交往多年的男友，但最近又遇到一位使她倾心的追求者，难以抉择。当咨询者询问她与男友的感情时，访：他对我非常关心，照顾的非常周到，而且是在我最困难的时候帮助过我的人……第10页，共33页。三、表现形式4.为自己的行为辩护这是来访者对咨询的明显抗拒。5.原地踏步6.遗忘第11页，共33页。三、表现形式7.控制会谈主题8.提出新的咨询要求9.为咨询关系建立设定的先决条件10.过多纠缠以往的事情第12页，共33页。四、产生原因1.来访者原有的非适应性行为仍有一定的心理功能人的任何一种行为都可以满足某种心理需要，即便是非适应性行为也是如此。来访者的非适应行为起初是偶然发生的，因其满足了来访者的某方面需要而保留、固定下来。在心理咨询过程中，来访者一方面为非适应行为的存在而感到焦虑，同时又难以割舍、放弃。第13页，共33页。四、产生原因2.来访者开始新的行为需要付出一定的代价(1)在心理咨询过程中，有些来访者需要重新反省甚至改变自己基本的信念和认知方式。须知改变一个人多年形成的信念和认知方式很不易，不仅需要咨询者的努力，来访者自身的努力更为重要。面对自己过去信奉的东西的瓦解是痛苦的，而建立新的信念和认知方式也是很艰难的过程。第14页，共33页。四、产生原因2.来访者开始新的行为需要付出一定的代价(2)在心理咨询过程中，有些来访者需要调整或矫正自己原来的行为方式。放弃旧的、习以为常的行为方式，学习和重建新的行为方式需要来访者做出相当的努力，忍受心理上的种种不适，这种情况在实施行为治疗的时候表现得非常突出。第15页，共33页。四、产生原因3.来访者存在对抗咨询活动或咨询者的动机

（1）得到自己不需要改变的认可（2）证实自己的某一决定（3）证明是他人的过错（4）操纵并控制他人（5）证明他不需要帮助（6）战胜咨询者（7）满足他人的需要

第16页，共33页。五、处理方式1．咨询者对阻力要持正确的态度（1）不要把认识阻力和处理阻力当作心理咨询中头等重要的大事。（2）不要因为存在阻力而指责来访者。（3）不要将来访者的阻力扩大化，把来访者所有的不依从行为都归为阻力。（4）从本质上说，对成长的阻力是人性的一部分。阻力的存在并非坏事，相反，有阻力恰好说明咨询已经产生了某种效果。第17页，共33页。五、处理方式2．解除戒备心理咨询者不必把阻力问题看的过于严重，似乎会谈中处处有阻力。这样可能会影响会谈气氛及咨访关系。一方面要了解阻力的原因和表现形式，能及时发现并处理阻力，另一方面也不必草木皆兵，是会谈气氛过于紧张。即便发现阻力也不能认为是来访者有意识设置障碍。第18页，共33页。五、处理方式3.正确地进行判断，弄清到底是不是阻力并非所有对咨询者要求的违抗都是阻力。在确定某一行为是否为阻力之前，咨询者必须有充分的理由确认自己的要求或指示是正确的。否则，就很容易因错误的判断而出现错误的处理。第19页，共33页。五、处理方式4．准确区分不同种类的阻力要能够准确地区分出内容阻力、性格阻力和关系阻力，否则所采取的处理手段就缺乏针对性。第20页，共33页。五、处理方式5．咨询双方要适时交流各自的感受当咨询者认为阻力确实存在，而且已经到了影响咨询正常进行的程度时，就可以将自己的感觉告诉来访者。咨询者还可以与来访者讨论一些双方都知道的行为，弄清它们的心理根源。但一定要从帮助对方的角度出发，并以诚恳的态度，以与对方共同探讨问题的态度向对方提出这一问题。第21页，共33页。对比一下例1咨：每当我提到你和你丈夫的关系问题时，总没有得到正面的回答，你自己是怎么看这件事的？咨：你总是回避这个问题，这背后肯定还有什么问题？第22页，共33页。例2咨：我发现这两次的家庭作业你都没有做，而且回来对我说你根本做不到。但当我们讨论你回去做什么作业时，你都表示过愿意做的。这是怎么么回事呢？你自己是怎么看这件事呢？咨：你说你很愿意改变自己，但每次布置的家庭作业你都不做第23页，共33页。应付阻力的主要目的是解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻力，使咨询取得进展。关键是要调动对方的积极性，使之能与咨询者一起寻找阻力的来源，认清阻力产生的根源。第24页，共33页。第二节咨询中的干扰一、含义咨询会谈中，来自咨询者的阻碍咨询顺利发展的因素称为干扰。第25页，共33页。二、干扰的主要表现卡瓦纳（M.Cavanagh）曾列举了下列具体表现（1）迟到或取消已约定的治疗时间，并且准备了一大套有关的理由。（2）不是认真倾听来访者的谈话，也不是与来访者认真讨论问题，而是只顾自己说，让来访者听。（3）会谈时走神或打瞌睡。（4）会谈时不是讨论来访者的问题而是谈论自己的事情。（5）常常忘记有关来访者的信息。

第26页，共33页。二、干扰的主要表现（6）给来访者提出不可能做到的要求。（7）突然认为来访者有另一个“特殊问题”，要把来访者介绍给其他治疗者。（8）拒绝与来访者讨论对方认为很重要的问题。（9）以讽刺的口吻对来访者讲话。（10）与来访者讨论治疗者自己感兴趣的问题，而这种讨论并非有助于来访者问题的解决。第27页，共33页。三、产生原因及应对1.咨询者把咨询当作满足自身某些需要的手段，而这些需要却不是咨询过程所必需的，于是造成了对咨询的干扰。如：想与来访者建立私人关系；想控制来访者要想避免这种情况的出现，则要求咨询者恪守职业道德规范，努力提高自我调控能力。若这类干扰已经产生，且已无法逆转，则应及时把来访者转介给其他咨询者。第28页，共33页。三、产生原因及应对2.由于咨询者的某些特征与来访者不匹配，尤其是在价值观念、信仰和重要的咨询观点等方面发生严重冲突，则导致咨询陷入僵局。

咨询者应对自己信奉的世界观、价值观及个人偏好的咨询方法等对咨询工作可能产生的影响有正确的认识。咨询者应尊重、理解来访者的价值观，不要把自己的价值观强加在来访者身上。不要用自己的价值选择去代替来访者的价值选择。如果咨询者意识到自己的价值观、自己信奉的咨询观点或偏好的咨询方法已经给咨询带来了干扰且已无法改变或不想改变，若条件允许，则可将来访者转介给其他咨询者。第29页，共33页。三、产生原因及应对3.咨询者的刻板印象或移情也会对咨询带来干扰。第30页，共33页。三、产生原因及应对4.咨询者缺乏自信心而影响咨询技能的发挥。一种是由于缺乏咨询经验、对咨询技术方法不能灵活运