临床中医护理技术操作规范与技术创新案例分享

原发性失眠中医护理技术操作规范与技术创新汇报人：

时间：室之肉或因寄所能敛諎候抱趣舍萬殊静躁不同當浪形骸得於乙映然自乏不知老其顏於所之說娆情随事忠之所欲侂仰之间以為舆慷况原发性失眠中医护理技术操作规范与技术创新聚焦中医失眠护理，解决操作差异大的痛点，构建“可量化、可重复、可评价”的标准化体系◎

原发性失眠中医护理技术操作规范项目组形成标准化路径文献循证→

专家共识→

临床验证→标准固化→培训推广

标准化建设背景

技术标准

技术创新

质控评价

推广展望现状问题中医护理操作差异大关键参数缺乏量化疗效评价主观难以推广标准化目标建立护理规范体系统一流程减少差异形成可推广方案护理技术种类5项项目启动时间2025年纳入病例1

2

0

例试点病区3个穴位定位功效辨证应用神门

三角窝后1/3上部镇静安神通用主穴心耳甲腔正中凹陷处宁心安神通用主穴皮质下

对耳屏内侧面调节大脑皮层兴奋性通用主穴交感对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处调节自主神经通用主穴选穴标准(基于《耳穴名称与定位》国标)孕妇慎用子宫、内分泌等穴位同时耳部皮肤破损、炎症

。冻疹处禁贴

耳穴压豆治疗技术创新

质控评价

推广展望技术标准

评估

按压壹

肆

拇，

压，避免过度疼痛

消毒

频次贰

75%酒精棉球由内向

伍

每日按压3-5次，每次

外螺旋式消毒耳廓

每穴30秒，睡前加强1次

贴压

留置叁

●

王不留行籽贴于

陆

●

单侧耳朵贴压，每

30.6cm×0.6cm

胶布

天更换1次，两耳交

中央，对准穴位贴紧

替，连续4周秒直3

0垂每穴按指对压用力食指询问过敏史辨证选穴观察耳部皮肤完整性

操作流程标准化技术创新

质控评价

推广展望技术标准处方标准化(安神足浴方)夜交藤

合欢皮

酸枣仁远志

川芎

艾叶30g20g

20g

15g

10g

10g参数优化(基于临床验证)●药液浓度随意煎煮，生药含量1.5g/ml

浓

度透皮吸收曲线峰值●足浴水位没过脚背，没过三阴交穴(踝尖

上3寸)穴位刺激增强疗效足部皮肤、血管情况恒温盆、药液水温计40-42℃浸泡20-30擦干双足，涂润肤霜

安神足浴

技术标准

技术创新

质控评价

推广展望中药熏洗规范化流程实施结束标准化操作流程评估准备记录睡眠指标多感官融合+生物反馈调节感

官

融

合》

骨传导耳机+香薰暖光实时监测心率

呼

吸

，可切换舒缓曲目酉成亥三时段匹配五行音乐助眠1

音乐处方制定气郁体质：

加重角音(肝

)曲目比例疏肝解郁阴虚体质：加重羽音(肾

)曲目比例滋阴降火焦虑状态：选择节奏舒缓、旋律平稳的曲目

抑郁状态：

选择节奏明快、音

色明亮的曲目●

理论基础

《黄帝内经》五音入五脏“天有五音，人有五脏”宫、商、角、徵、羽对应脾、肺、肝、心、肾，

通过调节情志，平衡阴阳，达到安神助眠的效果●

时辰脏腑

音乐匹配法·

酉时17-19

点肾羽音《梅花三弄》·

戌时19-21

点心包徵音《紫竹调》·

亥时21-23点三焦宫音《十面埋伏》●

创新点

技术创新亮点·

个性化音乐处方患者体质和状态·

多感官融合听

-

嗅

-

视三通道镇静·

生物反馈调节播放前后监测心率五行音乐疗法

技术标准

质控评价

推广展望反馈调节时

辰

节

律技术创新起势调息(2分钟):

腹式呼吸，

采用4-7-8节律双手托天理三焦(3分钟):

配

合呼吸，意念引导气血下行摇头摆尾去心火(3分钟):深

长呼吸，引火归元收势放松(4分钟):

摩腹36圈，意念集中呼吸●标准化流程：15分钟固定步

骤，可复制推广●个体化适配：提供站立/端

坐/卧位三种版本，适配不

同体质放松导引术

技术标准

质控评价

推广展望●

VR场景融合版：多感官沉浸·

VR

呈现星空/竹林/云海场景配

合导引语音放

松导引术护理技术创新体系●卧式简化版：适配体弱患者·

改良为卧位导引，仅做呼吸调整●

数字化升级：VR+

语音引导

提升依从性与放松效果两大改良方案改良八段锦评价标准技术创新●●●●与意念放松12二安全术前测凝血4项

术中观察面色、心率

术后协助舒适卧位

△①神门穴：拇指轻掐+按揉1

分

钟

，睡前、日间各

1

次②三阴交穴：拇指垂直按压+环形按揉3

分

钟

，睡前1

次③

百会/四神聪：

中指轻叩+按揉百会，各

2

分

钟④安眠穴：拇指指腹按揉2

分

钟

，睡

前1

次

以中医经络理论为基础构建「选穴-定位-手法-时辰」全流程标准化方案体位

·

患者取坐位或仰卧位，放松身心，操作者立于患者一侧选穴

·

安眠、神门、三阴交、百会、四神聪，每穴1-3分钟天

行快白孔品8中残鱼际

经渠●频率60-80次/分钟，

力度以“酸胀舒适、可耐受”为度，避免疼痛

穴位按摩创新技术创新质控评价

推广展望技术标准13

其支者肉骤，出其站I.

经络导引·

每日晨起少阳经拍打(风池→肩井→环跳)3

min

,

升清降浊。II.

饮食调摄·

忌肥甘厚味，宜薏苡仁、山药、茯苓粥，健

脾以绝痰源。II.

情志调护·睡前冥想

“宫音”配合耳豆按压，引火归元，

安神定志。一日护理路径评估夜间睡眠情况，调

整当日方案耳穴压豆按压，每穴

30秒×3轮穴位按摩(神门、三阴交),每穴2分钟IV.

前庭康复·

Cawthorne-Cooksey操2×/d,15

止“久病入络”气滞血瘀。三联护理方案

技术标准

质控评价

推广展望情志疏导回顾，总结日间情绪变化，同时轻声交谈或播放导引音频耳穴压豆：按压放松反射·

足浴温通：降温诱眠协同机制(护理干预闭环)——三联叠加效应。多靶点覆盖●改善睡眠情志疏导：

消除焦虑

重建睡眠节律监测指标核心

结果技术创新睡

前

助

眠午间干预min,

防②

中医证候标准化：针对阴虚、

气郁、心脾两虚三大证型，制

定标准化证候积分表②

入组、4周时点评估③

依从性量化：

通过护理

记录核查，目标依从性

≥95%③

皮肤反应、不良相关事

件记录①

主观睡眠评价：

采

用ISI

指数评

估失眠严重程度，分别在入组、

2周、4周及随访阶段进行评分①

客观睡眠：智能手环+睡眠日记

监测⑤

单案成本控制：

材料费

仅¥3

.6/例，结合住院天数缩短(1

.8天)⑤

每日连续监测+每周核

查+全程安全监控④日间功能评估：

采用FSS疲劳量表及持续注意力测验，评估4周内日间精力情况④情绪状态评价：运用GAD-7(

焦

虑

)

与PHQ-

9

(

抑

郁

)

量

表辨证五大维度技术

评价指标体系

技术标准

技术创新

质控评价

推广展望成本人文疗效·

标准化操作效果与数据对比，是本次失眠护理项目成果的核心呈现·

通过技术优化与流程再造，实现护理质量、患者体验的双重提升·

形成可复制的中医失眠护理模式，为同类患者提供同质化服务

技术规范统一

护理质量提升

患者结局改善单项技术优化前后对比

人文关怀满意度耳穴压豆：定位精准安神足浴：稳定恒温五行音乐：个性化处方穴位按摩：

标准按揉法

■非常满意

■满意

一

般

■

不

满

意康复训练温情陪伴92%

功能恢复率复诊依从率

96%技术创新成效

技术标准

技术创新

推广展望质控评价筑牢中医规范化生命线护理质量改进日

教改项目安全管理显著规范化建设成效·

操作执行合格率≥95%·

不良反应发生率控制在0.8%以

下·

理论培训：16学时(中医基础、经

络腧穴、失眠辨证、循证护理)每年开展技术比武，激励护士精进手法、提升技能每月召开技术质控会，分析不良事件与患者反馈质控检查清单标准化执行组织实施了2项护理质量改进

(

PDCA)项目，

重点优化了中医技术操作后的评估流程质量持续改进

技术标准

技术创新

推广展望定位误差<2

mm消毒无遗漏一日路径完整执行率>90%质控评价操作规范执行率96.5%10疗效评价数字化率接收护士推送的睡前音乐、导引音频自评睡眠质量、

舒适度、症状变化查看个人睡眠趋势图，增强治疗依

从性在线咨询护士，获取个性化健康指导信息化辅助记录

技术标准

技术创新

推广展望78.6%质量指标动态监控率93.

0%创新点：患者端APP赋能原发性失眠患者为研究对象质控评价标准化

数字化动态化勾选记录

反馈智能护理记录系统流程唤出

界面扫码

核验20100250003500615010500030006it01数据分析

定期统计分析指标原因分析

环境等多维度深入剖析预防措施

确保标准化操作流程·

睡眠专科病房：作为核心试点，完整实施标准化一

日护理路径，形成标杆示范·

相关科室：根据患者特点，灵活选用单项或组

合技术，辅助改善睡眠障碍

构建院内院外联动推广体系，扩大中医失眠护理技术辐射范围

院内推广路径

分场景实施策略行动方案通过分层次、分场景的院内推广，

实现了“专科引领、多科协同、门

延

伸

众·对护理人员开展专项培训统

一操作规范与应用场景确保

同质化实施●明确各科室推广定位：·睡眠专科病房：

全面应用三

联方案，打造中医护理特色

品牌·心理科、神经内科：

选择性

应用耳穴、五行音乐、穴位

按摩技术技术推广路径

技术标准

技术创新

质控评价推