沭阳职业卫生王双阳-

沭阳职业卫生课件王双阳-第1页，共60页。目录010203序言职业病危害辨识防护第2页，共60页。一序言（一）职业危害因素与分类（二）职业病分类及目录第3页，共60页。（一）职业危害因素与分类定义：

职业危害因素是指存在于工作场所或者与特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者产生健康影响的各种有害的化学、物理、放射、生物因素，以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。第4页，共60页。（二）职业危害因素与分类（续）分类：1.按照导致职业病危害的直接原因分类；2.按照职业危害因素性质分类。第5页，共60页。（二）职业危害因素与分类（续）1.按照导致职业病危害的直接原因分类：卫生部《职业病危害因素分类目录》分为：粉尘类、放射性物质类（电离辐射）、化学物质类、物理因素、生物因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、其他职业病危害因素等十大类。第6页，共60页。（二）职业危害因素与分类（续）2.按照职业危害因素性质分类：化学因素包括：①外源性化学物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、三氯乙烯、正己烷等；②生产性粉尘：如二氧化硅粉尘、硅酸盐粉尘、金属粉尘、炭系粉尘、有机粉尘、混合粉尘等。物理因素如高温、高湿、低温、高气压、低气压、噪声、振动、电离辐射、非电离辐射等。第7页，共60页。（二）职业危害因素与分类（续）2.按照职业危害因素性质分类（续）：生物因素如引起职业性传染病的细菌、病毒等，引起谷痒症、稻田皮炎等的昆虫和尾蚴。职业损伤性因素如精神紧张、劳动性疲劳、强迫性体位、不合理工具、个别器官或系统的过度紧张等。社会心理因素如职业性精神紧张和心理压力因素等。第8页，共60页。（三）职业病与分类定义：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。第9页，共60页。三危害辨识（举例）纺织工业第10页，共60页。（一）纺织工业的职业危害纺织工业分类：1.棉纺织厂2.其他纺织厂（毛纺厂、麻纺厂、丝纺厂、化纤厂、玻璃纤纺厂）第11页，共60页。1.棉纺织厂生产过程原棉车间纺织车间织布车间整理车间印花车间染色车间漂炼车间整理包装第12页，共60页。1.棉纺织厂主要职业危害因素：（1）纺织过程：粉尘：棉纺织的整个生产过程中都有产生粉尘的可能，开棉、混棉、清棉过程中产生粉尘最多。高温高湿：纺织车间生产上要求一定的温湿度。温度要求在18.3℃以上，夏季太阳辐射作用加上机器运转产生的热和人体的散热，可使车间温度升高到40℃以上。第13页，共60页。1.棉纺织厂主要职业危害因素：（1）纺织过程（续）：噪声、振动：产生噪声最大的车间为织布车间，可达97～105dB，其次是细纱车间，达到90～97dB。照明问题：纺织厂需要视力紧张的工种较多，照明不足或不合理导致工人视力紧张。体力劳动强度大、不良体位、个别器官紧张。

第14页，共60页。1.棉纺织厂主要职业危害因素：（2）印染过程：高温高湿中毒：印染过程中产生有毒的染料蒸气，特别是使用苯胺染料时，可引起职业中毒及皮肤损伤。在印染配置过程中，可能引起中毒、皮炎或灼伤。第15页，共60页。2.其他纺织厂主要职业危害因素：职业中毒噪声粉尘第16页，共60页。制衣行业常见的相关疾病包括：肌骨失调、职业性哮喘、接触性皮炎、眼、鼻咽炎症、肺、鼻咽和膀胱癌、以及噪声引起的失聪。另外，工人由于吸入加热塑料时产生的烟雾、金属粉尘、铅雾、皮革粉尘、羊毛粉尘及诸如二甲基甲酰胺之类的有毒溶剂，可能会患上相关职业病。1．肌骨失调：服装生产过程工作单调重复、速度高，通常关节姿态僵硬，使工人容易患颈部、上下肢及背部肌骨失调症。2．化学品的危害：需进行耐久压烫整理的服装，其面料需要经过树脂处理。这种面料会散发甲醛气体。也常用四氯乙烯、三氯乙烯等清除污点。二甲基甲酰胺它常用于织物的防水处理，是一种特别危险的溶剂，可引起中毒肝脏损害。3．噪声与振动：车缝时，电动缝纫机转动声产生的噪声和振动可给制衣工人造成危害，易引起神经衰弱综合症，出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、心悸、四肢无力等症状。第17页，共60页。电子行业电子行业生产中主要分为电子元器件生产、电子产品组装电子元器件生产包括：电子元器件、电子材料、电子玻璃、电子陶瓷、磁性材料等，工艺复杂，涉及职业病危害因素的生产环节较多，如：（1）半导体器件（或集成电路）生产中的外延、氧化扩散、化学气相沉积、离子注入、腐蚀、清洗、刻蚀、溅射、塑封等工序；（2）真空器件零件清洗、阴极热丝制备、涂屏、充汞等；（3）陶瓷料、玻璃料、磁性材料、塑料等材料的破碎、配制、加工工艺等；（4）铸造、热处理、电火花加工、磨削加工、化学处理、电镀、喷砂、油漆、涂装工艺等；（5）铅蓄电池等含铅生产工艺；第18页，共60页。家具制造行业（一）主要职业危害１.粉尘：在锯木、刨木过程中均可产生粉尘，长期吸入可致慢性呼吸道炎症，严重者可出现肺纤维化改变。２.有机溶剂：在家具制造中有甲醛、酚类等有害物质逸出，可引起眼、鼻、等刺激症状。在油漆或喷油作业中所使用苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂引起造血系统受损害。３.噪声：在锯、刨木材时可产生强度较大的噪声革而影响工人的听觉器官。（二）基本防范措施１.木加工工序扬尘点要有通风除尘设施，工人要戴防尘口罩和防噪声耳罩和（塞）作业。２.油漆车间的喷漆、刷漆及浸漆作业点应安装排气罩或喷漆抽气柜等设备，密闭化生产。第19页，共60页。职业危害防护对策的基本要求1选择防护措施的原则各职业危害因素的控制措施五工程防护第20页，共60页。（一）职业病危害防护对策的基本要求（1）预防生产过程中产生的职业危害因素；（2）尽可能消除工作场所中的职业危害因素；（3）控制工作场所中职业危害因素并使之降低在国家规定的职业接触限值之内。第21页，共60页。（二）选择防护措施的原则2.基本要求消除预防减弱隔离连锁警告个体防护第22页，共60页。（二）选择防护措施的原则3.职业危害防护对策选址总平面布置生产工艺及设备布局建筑设计卫生学要求卫生工程技术防护措施应急救援措施个体防护措施卫生辅助用室以及职业卫生管理措施第23页，共60页。（三）各职业危害因素的控制措施1.粉尘2.毒物3.噪声4.振动5.射频电磁场6.电离辐射7.紫外辐射8.不良气候因素各职业危害因素第24页，共60页。1.粉尘控制措施132

技术措施组织管理措施卫生保健措施第25页，共60页。1.粉尘控制措施（1）技术措施：是防止粉尘危害的中心措施，主要在于治理不符合防尘要求的产尘作业和操作，目的是消灭或减少生产性粉尘的产生、逸散，以及尽可能降低作业环境粉尘浓度。①改革工艺过程，革新生产设备②湿式作业③密闭、吸风、除尘第26页，共60页。（1）粉尘技术措施①改革工艺过程，革新生产设备是消除粉尘危害的根本途径。应从生产工艺设计、设备选择，以及产尘机械在出厂前就应有达到防尘要求的设备等各个环节作起。如采用封闭式风力管道运输，负压吸砂等消除粉尘飞扬，用无矽物质代替石英，以铁丸喷砂代替石英喷砂等。第27页，共60页。（1）粉尘技术措施②湿式作业是一种经济易行的防止粉尘飞扬的有效措施。凡是可以湿式生产的作业均可使用。例如，矿山的湿式凿岩、冲刷巷道、净化进风等，石英、矿石等的湿式粉碎或喷雾洒水，玻璃陶瓷业的湿式拌料，铸造业的湿砂造型、湿式开箱清砂、化学清砂等。第28页，共60页。（1）粉尘技术措施③密闭、吸风、除尘对不能采取湿式作业的产尘岗位，应采用密闭吸风除尘方法。凡是能产生粉尘的设备均应尽可能密闭，并用局部机械吸风，使密闭设备内保持一定的负压，防止粉尘外逸。抽出的含尘空气必须经过除尘净化处理，才能排出，避免污染大气。第29页，共60页。（2）粉尘组织管理措施加强组织管理是做好防尘工作的关键。①加强领导②加强防尘教育③加强维护管理第30页，共60页。（2）粉尘组织管理措施①加强领导各级领导要把防尘工作作为大事来抓，并列入议事日程，做到“三同时”（防尘设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产）和“五同时”（在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比防尘工作）。粉尘作业较多的厂矿要指定一名领导干部分管防尘工作；建立和健全防尘机构，制定防尘工作计划和必要的规章制度，切实贯彻综合防尘措施；建立粉尘监测制度。大型厂矿应设有专职测尘人员，定时定点测尘，并评价劳动条件改善情况和技术措施的效果。第31页，共60页。（2）粉尘组织管理措施②加强防尘教育做好防尘的宣传教育工作，从领导到广大职工，让大家都能了解粉尘的危害，根据自己的职责和义务做好防尘工作。③加强维护管理防尘设施投入使用后，必须有专人负责管理，定期维修。同时要制定合理的管理和操作制度。第32页，共60页。（3）粉尘卫生保健措施

卫生保健措施属于预防中的最后一个环节，虽然属于辅助措施，但仍占有重要地位。①个人防护和个人卫生②就业前及定期体检③保护尘肺患者第33页，共60页。（3）粉尘卫生保健措施

①个人防护和个人卫生在生产现场条件受限制，粉尘浓度暂不能达到卫生标准时，可佩戴防尘口罩，作为辅助措施（防尘口罩要滤尘率、透气率高，重量轻，不影响工人视野及操作）。有时还可佩用送风式防尘头盔等密闭式个人防护用具。积极参加体育锻炼，有利于增强体质，提高抵抗力。此外应注意营养和个人卫生习惯。第34页，共60页。（3）粉尘卫生保健措施②就业前及定期体检对新从事粉尘作业工人，必须进行健康检查，目的主要是发现粉尘作业就业禁忌症及作为健康资料。定期体检的目的在于早期发现粉尘对健康的损害，发现有不宜从事粉尘作业的疾病时，及时调离。③保护尘肺患者能得到合适的安排，享受国家政策允许的应有待遇，对其应进行劳动能力鉴定，并妥善安置。第35页，共60页。2.毒物控制措施

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技术措施管理措施卫生保健措施第36页，共60页。（1）毒物技术措施①改革工艺②密闭与通风排毒第37页，共60页。（1）毒物技术措施①改革工艺改革工艺是预防职业中毒的首要措施，它可以根本上消除毒物的危害。用无毒物质代替有毒物质，用低毒物质代替高毒物质。采用先进的自动化电脑控制。

第38页，共60页。（1）毒物技术措施②密闭与通风排毒密闭

为防止有毒有害物质外逸，关键在于设备的密闭。通风排毒自然通风——凡工艺上无恒温恒湿要求的，均可采用自然通风，如厂房设置天窗、敞开式厂房、框架式厂房等。机械通风排毒——常用局部抽风式通风装置将产生的毒物尽快收集起来，防止毒物逸散。第39页，共60页。（2）毒物管理措施①坚持三同时原则②健全职业卫生管理制度③认真操作和维修④减少接触时间第40页，共60页。（2）毒物管理措施①坚持三同时原则厂房建筑布局不但要满足生产工艺上的需要，而且要考虑卫生上的要求。有毒物逸散作业，应单独设置厂房，以避免相互影响。②建立、健全职业卫生管理制度不但要严格贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》和国家、地方、行业职业卫生方针、政策、法律、规范，还应根据本行业、本车间的特点，制定一系列规章制度。第41页，共60页。（2）毒物管理措施③认真操作与维修正确执行操作规程和避免错误操作可以防止许多中毒事故发生。④减少接触时间毒物进入体内的量随接触时间增加而增多，减少接触时间有利于控制中毒的发生。进入高浓度现场抢修或处理事故时，停留时间越短越好，可采取轮流作业。

第42页，共60页。（3）毒物卫生保健措施①个体防护②个人卫生③合理膳食④增强体质⑤职业健康体检⑥接触控制第43页，共60页。（3）毒物卫生保健措施①个体防护应根据工作场所存在毒物的种类、浓度（剂量）情况选择适合的呼吸防护器材。②个人卫生有毒物质的车间应设置盥洗设备、淋浴室及存衣室，配备个人专用更衣箱等。严禁在有毒有害岗位进食、吸烟。③合理膳食在保证平衡膳食的基础上，选择特殊需要的营养成分加以补充。第44页，共60页。（3）毒物卫生保健措施④增强体质合理实施有毒作业保健待遇制度，因地制宜地开展体育锻炼，注意安排夜班工人的休息。⑤职业健康体检职业健康检查，包括上岗前、定期、离岗时和应急健康体检。⑥接触控制接触控制的主要手段是监测，它分为区域（车间、岗位）定点监测、个体监测和生物监测。第45页，共60页。3.噪声控制措施技术控制123个人防护医学监护第46页，共60页。（1）噪声技术控制①控制噪声源噪声源的控制应采取最根本、最有效的综合预防措施。通过工艺改革，机械结构改造，隔声、控制设备振动等措施来实现。②控制噪声的传播吸声：利用多孔吸声材料进行吸声。隔声：安装多层玻璃窗。消声：根据吸声反射、干涉等原理设计消声部件。防振动：如加大空气压缩机的机座重量。第47页，共60页。（2）噪声个人防护正确使用和选择个人防护用品：在强噪声环境中工作的人员，要合理选择和利用个人防护器材，如耳塞、耳罩、防噪声头盔等。第48页，共60页。（3）噪声的医学监护认真做好就业前健康体检，严格控制职业禁忌。对已经从业人员要定期健康体检，对发现有明显听力影响者，要及时调离噪声作业环境。对高频段（3~6kHz）听力下降30dB(A)者，列为重点观察对象，并采取保护措施。除此之外，必须合理安排作息之间。第49页，共60页。概述123呼吸防护皮肤的防护六个人防护第50页，共60页。（一）概述1.定义个体防护装备（PersonalProtectiveEquipment，PPE）人在生产和生活中为防御物理、化学、生物等有害因素伤害人体而穿戴和配备的各种物品的总称。过去称为劳动防护用品，或者劳动保护用品。第51页，共60页。（一）概述2.作用个体防护用品的作用是在研究了有害因素在生产过程中不同的存在形式、性质、环境及劳动者