免疫调节上课2

免疫调节上课第1页，共45页。2、艾滋病的感染现状第2页，共45页。第3页，共45页。河南文楼村的艾滋病孤儿第4页，共45页。文楼村位于河南省驻马店市上蔡县城三公里处，全村共6个自然村，总共3,170人。地处中原的文楼村民风很淳朴，但如今，它却被笼罩在艾滋病的阴影中。在文楼村3211名村民中，被检查出的艾滋病病毒携带者就有678人，其中578人已经出现不同症状的并发症。文楼村最早被媒体公开艾滋疫情的村庄，也正因如此，由于贫穷靠卖血挣钱，造成血液交叉感染的国内艾滋病疫情爆发最早、疫情最重的村庄，近年来成了国内外媒体关注的焦点。第5页，共45页。你可曾知道？1、艾滋病的是在什么时候发现的？3、艾滋病的传播途径有哪些？2、艾滋病的病因？4、以下哪些行为可能会感染艾滋病毒？第6页，共45页。第7页，共45页。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV，也称艾滋病毒）感染免疫系统细胞（尤其是T淋巴细胞），破坏或损伤其功能而引起的疾病。HIV存在于艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中第8页，共45页。艾滋病毒可通过与感染者发生未保护的性交（阴道交或肛交）和口交；输入受艾滋病毒污染的血液；共用受艾滋病毒污染的针头、针具或其他锐器等途径传播。还可由受艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。第9页，共45页。讨论：以下行为是否可以传染艾滋病？1与爱滋病病人共同进餐2静脉吸毒者共用一个针管3在运动中撞到艾滋病患者4与艾滋病患者拥抱5与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械6触摸艾滋病患者摸过的门把手7输入含有HIV的血液8叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人9与艾滋病患者共用抽水马桶10与艾滋病病人共用剃须刀×√××√×√××√第10页，共45页。12月1日的世界艾滋病日发动世界各地的人民，以便提高对艾滋病毒/艾滋病的认识并在面临艾滋病大流行时显示国际团结。该日是最引人注目的机会之一，供公立和私立部门伙伴传播关于大流行现状的认识并鼓励流行率较高的国家和世界各地在艾滋病毒/艾滋病预防、治疗和护理方面取得进展。在2011年至2015年间，世界艾滋病日的主题被定为“实现零——零艾滋病病毒新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡。”第11页，共45页。

狭义上：人体对病原体（病菌、病毒）和有害物质的抵抗力。广义上：是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”，也就是机体对异物的识别、排除或消灭等一系列过程，以维持内环境的平衡和稳定！一、免疫的概念第12页，共45页。二、免疫系统的组成1、免疫器官2、免疫细胞3、免疫活性物质：胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体吞噬细胞淋巴细胞（T细胞、B细胞等）：体液中各种抗体，淋巴因子、溶菌酶等由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所均由造血干细胞分化而来，发挥免疫作用的细胞第13页，共45页。第14页，共45页。淋巴细胞的起源和分化造血干细胞（骨髓）T淋巴细胞B淋巴细胞红细胞白细胞血小板吞噬细胞淋巴细胞胸腺成熟骨髓成熟T淋巴细胞吞噬细胞B淋巴细胞第15页，共45页。抗体（分泌蛋白）概念：机体受抗原刺激后由浆细胞产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。分布：主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中。（如乳汁中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。）别称：抗毒素、免疫球蛋白第16页，共45页。三、免疫系统的功能1—防卫功能第一道防线第二道防线非特异性免疫（皮肤和黏膜组成，也包括分泌物，例如胃液，汗液，泪液）（溶菌酶和吞噬细胞组成，炎症反应）特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。㈠人体的三道防线第17页，共45页。人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用注意：皮肤的分泌物也属于第一道防线。例如：泪液，唾液，胃液等。第18页，共45页。人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用吞噬细胞的作用炎症反应第19页，共45页。第三道防线：特异性免疫组成：（由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成）特点：只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。(特异性)抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫类型：第20页，共45页。抗体（分泌蛋白）概念：机体受抗原刺激后由浆细胞产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。分布：主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中。（如乳汁中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。）别称：抗毒素、免疫球蛋白第21页，共45页。概念：可使机体发生特异性免疫反应的物质。如细菌，病毒，肿瘤等。⑴异物性：一般是进入人体的外来物质⑵大分子性：通常都是相对分子质量大于10000的物质。常见的是蛋白质。⑶特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应Ｔ细胞发生特异性结合。这种特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，即抗原决定簇。抗原特点：别称：外毒素第22页，共45页。抗原（细菌）吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）B细胞（识别）浆细胞(效应B细胞)记忆细胞抗体抗原抗体结合吞噬细胞消化增殖、分化（一）体液免疫过程淋巴因子直接第23页，共45页。思考1：吞噬细胞的作用是什么？思考2：T细胞的作用是什么？淋巴因子思考3：B细胞的作用是什么？思考5：记忆细胞的作用是什么？思考4：浆细胞的作用是什么？摄取和处理病原体，暴露抗原，并传递给T细胞识别并呈递抗原，同时释放淋巴因子识别抗原，同时在淋巴因子的作用下增殖分化为记忆细胞和浆细胞只释放抗体长时间记忆这种抗原，并且在再次接触相同病原体的时候，能够迅速分化成浆细胞，释放抗体。思考6：体液免疫中，抗原刺激抗体产生有几条途径？3第24页，共45页。填图练习（见白板）体液免疫抗原T细胞浆细胞记忆细胞抗体B细胞抗原--抗体第25页，共45页。抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞宿主细胞（二）细胞免疫过程第26页，共45页。效应T细胞抗原（病毒）吞噬细胞（摄取和处理）T细胞与靶细胞结合记忆细胞增殖、分化激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡抗原暴露，被抗体消灭第27页，共45页。体液免疫和细胞免疫总结第28页，共45页。1.与特异性免疫有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞B细胞T细胞浆细胞效应T细胞记忆细胞造血干细胞摄取、处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体造血干细胞在骨髓里成熟识别抗原、分化成为浆细胞、记忆B细胞造血干细胞在胸腺中发育识别、呈递抗原、分化效应T细胞、记忆T细胞，分泌淋巴因子B细胞或记忆细胞分泌抗体T细胞或记忆细胞识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应B细胞或T细胞识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应T细胞第29页，共45页。2.体液免疫与细胞免疫的比较

类型体液免疫细胞免疫源头杀菌物质作用对象关系对于外毒素，_______发挥作用；对于细胞内寄生物，________先起作用以阻止寄生物通过血液循环而传播感染、当寄生物进入细胞后，________将抗原释放，再由_______清除。项目B细胞T细胞特异性抗体淋巴因子、效应T细胞侵入内环境中的抗原被抗原入侵的宿主细胞（靶细胞）体液免疫体液免疫细胞免疫体液免疫第30页，共45页。3.特异性免疫和非特异性免疫之间的关系

联系：特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性免疫。非特异性免疫

特异性免疫

来源生来就有的后天逐渐形成的对象对所有病原体都起作用对某一特定的病原体（或异物）起作用特点无特异性，作用弱，时间短有特异性，作用强，时间长基础第一道防线（皮肤和黏膜）第二道防线（吞噬细胞等）第三道防线（发挥作用的主要是淋巴细胞）第31页，共45页。免疫过弱免疫过强3.先天性免疫缺陷病4.获得性免疫缺陷病2.过敏反应1.自身免疫病（三）免疫失调引起的疾病第32页，共45页。在某些特殊情况下，免疫系统异常敏感，反应过度，敌我不分地将自身物质当作外来异物进行攻击，发生自身免疫反应，从而对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，称为自身免疫病。举例1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮1.自身免疫病第33页，共45页。类风湿关节炎系统性红斑狼疮第34页，共45页。风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻第35页，共45页。过敏原：引起过敏反应的抗原叫过敏原。举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等概念：指已免疫的机体再次接受相同抗原（过敏原）的刺激时所发生的反应。特点：1）发作迅速、反应强烈、消退快2）不破坏组织细胞，不引起组织损伤3）有明显遗传倾向和个体差异2.过敏反应第36页，共45页。第37页，共45页。概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由疾病和其他因素引起3.免疫缺陷综合症第38页，共45页。致病机理：HIV(蓝色)攻击T细胞获得性免疫缺陷综合症—艾滋病（AIDS）第39页，共45页。HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化第40页，共45页。三、免疫系统的功能2—监控和清除功能艾滋病病人由于免疫功能丧失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。第41页，共45页。1.预防接种(疫苗)2.临床检测3.器官移植四、免疫学的应用第42页，共45页。天花：