免疫学防治医学免疫学

免疫学防治医学免疫学课件第1页，共36页。二、人工主动免疫*抗原物质疫苗牛痘——天花*特点*用途第2页，共36页。1、灭活疫苗理化方法灭活制成优点：安全缺点：注射多次，细胞免疫效果较差

2、减毒活疫苗

用减毒或无毒的活疫苗微生物制成，如：BCG、脊灰炎疫苗优点：只须接种1次，免疫效果持久缺点：有回复突变的危险

3、类毒素外毒素用0.03~0.04%甲醛处理成类毒素。第3页，共36页。三、人工被动免疫*免疫效应物质

a.抗毒素、免疫血清

b.人Ig制剂：从大量混合血浆或胎盘中分离制成的Ig浓缩剂。主要用于原发和继发免疫缺陷的治疗。

c.细胞因子和单抗：CK主要有IFN-γ、IFN-α、G-CSF、GM-CSF和IL-2等，辅助治疗肿瘤、艾滋病。*特点*用途第4页，共36页。第5页，共36页。*佐剂：增强抗原免疫效应的物质。新型佐剂ISCOMs:含磷脂、皂素、胆固醇和蛋白质，上调MHC分子的表达，促进CTL活性。CpG寡核苷酸：受体为TLR9，诱导细胞因子产生，活化B，NK，DC第6页，共36页。根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按规定的程序有计划地进行人群预防接种，达到控制和消灭传染病的目的，称计划免疫。四、计划免疫第7页，共36页。第8页，共36页。五、新型疫苗1.亚单位新型疫苗：优点：提高免疫效果，减少不良反应，消除潜在的危险性

2.结合疫苗：优点：引起T，B联合识别，提高免疫效果3.合成肽疫苗（抗原肽疫苗）：优点：可以大量生产，无危险性，可制备多价疫苗

第9页，共36页。4.基因工程疫苗*重组抗原疫苗：用DNA重组技术制备只含保护性抗原的纯化疫苗。疫苗不含活病原体和病毒核酸，安全有效，成本低*重组载体疫苗：将编码病原体有效免疫原的基因插入载体（病毒或细菌）的基因中，接种后随疫苗株在体内增殖而表达抗原*DNA疫苗：将编码病原微生物有效的免疫原的基因插入到细菌质粒DNA中，建成重组质粒，再将其导入组织细胞，使其表达保护性抗原，产生特异性免疫。如：HIV的疫苗第10页，共36页。*转基因植物疫苗：将编码病原生物有效蛋白抗原基因和高表达的质粒一同植入到植物的基因中，产生的转基因植物，食用后能产生免疫力*细胞因子基因工程疫苗：将某些细胞因子（如IL-2、4、IFN-r、TNF等）导入肿瘤细胞，诱发肿瘤抗原的递呈，活化肿瘤特异性淋巴细胞，达到抗瘤目的第11页，共36页。*疫苗应用抗感染：首要任务抗肿瘤：如：EBV疫苗可防止鼻咽癌计划生育：避孕疫苗4.防止免疫病理损伤：如：寄生虫感染导致肝损伤可用疫苗加IL-12联合接种能减轻损伤第12页，共36页。第二节免疫治疗利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地调整机体的免疫功能，达到治疗目的所采取的措施。第13页，共36页。一、分类免疫增强、抑制主动免疫 疫苗 慢、持久被动免疫 快、短暂特异性免疫 疫苗非特异性免疫 左旋咪唑第14页，共36页。分子治疗细胞治疗第15页，共36页。二、免疫增强疗法用途 感染、肿瘤、免疫缺陷病方法/制剂：抗血清、丙球疫苗、中药TIL、LAK第16页，共36页。三、免疫抑制疗法用途 超敏反应、自身免疫病、移植方法/制剂：激素、药物（环孢菌素A、FK506）抗淋巴细胞/表面分子抗体抗CK抗体、抗CK-R抗体中药：雷公藤第17页，共36页。第18页，共36页。四、特异性免疫疗法主动免疫 特点 制剂：疫苗、基因免疫——DNA疫苗 适应症：肿瘤，感染第19页，共36页。被动免疫（过继性）疗法 特点 制剂：TAT、抗毒素（蛇毒）、抗血清、TIL、淋巴细胞 适应症：肿瘤、免疫缺陷病第20页，共36页。五、非特异性免疫疗法主动免疫 制剂及适应症IFN-γ 肿瘤左旋咪唑 结肠癌卡介苗 膀胱癌香茹多糖第21页，共36页。被动免疫 制剂及适应症丙球LAK第22页，共36页。*生物应答调节剂（BRM）卡介苗短小棒状杆菌胸腺肽第23页，共36页。医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室生物应答调节剂（BRM）第24页，共36页。第25页，共36页。六、其他贫血：EPO骨髓移植——再障、免疫缺陷病 干细胞移植——免疫重建第26页，共36页。单克隆抗体C3单抗——GVHDCD4单抗——移植、RA、MSTNF、IL-1单抗——炎症抗Id-Ab——Cancer第27页，共36页。医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第28页，共36页。4. 生物导弹（导向治疗） 单抗——药物

——毒素

——放射性核素第29页，共36页。医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第30页，共36页。七、基因工程抗体抗体制备第一代 多克隆抗体（免疫）第二代 单克隆抗体（杂交瘤技术）第三代 基因工程抗体（分子生物学或DNA重组技术）第四代 噬菌体抗体第31页，共36页。嵌合抗体人源化抗体（CDR移植抗体）V——鼠C——人CDRs——鼠骨架——人第32页，共36