窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义_第1页
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窦口鼻道复合体影像解剖及临床意义第一页，共27页。摘要概念影像解剖特点临床意义小结第二页，共27页。一概念

窦口鼻道复合体（OsteomeatalComplex,OMC）是指位于中鼻甲及与之相对的鼻腔外侧壁的狭小空间的解剖区域内，以筛漏斗为中心的邻近结构，包括中鼻道、中鼻甲及其基板、鼻丘、额隐窝、钩突、筛泡、半月裂、前组和中组筛窦、额窦和上颌窦自然开口等。第三页，共27页。二、影像解剖特点患者取仰卧头过伸位,以听-眦线为基线,扫描平面与硬腭垂直,以2mm层厚连续薄层扫描,范围由鼻前棘至蝶窦后缘。第四页，共27页。第五页，共27页。筛漏斗是一个三维的腔隙其前内和前下界是钩突,后界是筛泡，向内经半月裂孔与中鼻道交通第六页，共27页。第七页，共27页。第八页，共27页。第九页，共27页。第十页，共27页。第十一页，共27页。第十二页，共27页。12图1A1右侧钩突角度；A2左侧钩突角度，左侧钩突为弧形，钩突长轴是指钩突下段鼻腔外侧壁附着处（B点）与钩突最突点（C点）的连线；L1上颌窦口骨性结构宽度。图2L2钩突高度，左侧弧形钩突，测量钩突鼻腔外侧壁附着处至钩突上端游离处的直线距离；L3上颌窦口含气通道宽度；L4筛漏斗宽度；L5中鼻道宽度；筛泡最大横径。第十三页，共27页。矢状面显示钩突（UP）始于鼻丘气房（AN）第十四页，共27页。OMC正常结构及间隙的定义：（1）筛漏斗、鼻窦窦口黏膜<1mm厚。（2）OMC各结构间隙：中鼻甲与筛泡,中鼻甲与钩突,钩突与筛泡,筛漏斗,中鼻甲与鼻中隔,所有的含气间隙>2mm。（3）鼻窦口(包括鼻额管):有含气间隙存在,两壁间不接触。（4）钩突角为35°~45°。第十五页，共27页。三、临床意义OMC常见结构变异与鼻窦炎的关系：（1）钩突异常（2）泡状中鼻甲（3）反常曲线中鼻甲（4）Haller气房（5）上颌窦发育不良（6）鼻中隔偏曲（7）鼻丘气房第十六页，共27页。第十七页，共27页。第十八页，共27页。第十九页，共27页。鼻中隔右侧偏曲，右侧上颌窦炎症第二十页，共27页。

（右侧鼻腔）炎性息肉并局灶粘膜上皮乳头状增生。（双侧钩突）粘膜慢性炎症。第二十一页，共27页。

（右侧钩突粘膜）粘膜慢性炎症。第二十二页，共27页。（鼻腔粘膜）粘膜慢性炎症并查见骨组织。（左上颌窦霉菌）送检组织镜下为霉菌团。第二十三页，共27页。第二十四页，共27页。

（右蝶窦）镜下见脑组织，小胶质细胞及胶质纤维增生。第二十五页，共27页。

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