耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读

耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读第1页，共55页。适应症外伤与异物：CT；非金属/瘘：MR，DSA软组织病变（肿瘤、血管性病变等）：首选MR看钙化：CT骨源性：CT第2页，共55页。CT的后处理功能多平面重建（MPR）高分辨CT扫描第3页，共55页。1、怎么看MRI序列和信号2、MRI常见扫描部位及序列3、常见疾病第4页，共55页。怎么看MRI序列及信号第5页，共55页。怎么看MRI序列及信号看扫描参数：TE、TR值第6页，共55页。怎么看MRI序列及信号常用技术：水抑制

脂肪抑制

水成像血管成像扩散成像第7页，共55页。怎么看MRI序列及信号水抑制第8页，共55页。怎么看MRI序列及信号扩散成像(DWI)

第9页，共55页。怎么看MRI序列及信号脂肪抑制

第10页，共55页。怎么看MRI序列及信号血管成像第11页，共55页。水成像MRCPMRU第12页，共55页。鼻与副鼻窦第13页，共55页。鼻窦炎（nasosinusitis）

粘膜增厚，积液急性期：表现为窦腔内云雾状改变慢性期：粘膜增厚，窦腔变小，甚至消失，窦壁骨质增生可形成粘膜囊肿和息肉

第14页，共55页。第15页，共55页。第16页，共55页。粘膜囊肿

包括粘膜潴留囊肿和粘膜下囊肿，常位于上颌窦，单发或多发，无症状CT：窦内半球形或球形低密度结节影，无粘膜增厚，无强化MRI：补充作用鉴别诊断：鼻息肉第17页，共55页。第18页，共55页。耳、乳突与听神经第19页，共55页。CT中耳乳头炎、颞骨的外伤

多平面重建（MPR）高分辨CT扫描第20页，共55页。第21页，共55页。第22页，共55页。第23页，共55页。咽喉部与颈部第24页，共55页。正常鼻咽部第25页，共55页。第26页，共55页。第27页，共55页。第28页，共55页。第29页，共55页。第30页，共55页。喉癌第31页，共55页。腋窝、颈部淋巴瘤，多发的淋巴结肿大第32页，共55页。肿瘤治疗前后疗效评价鼻咽癌：治疗前鼻咽癌：治疗后第33页，共55页。

TheBritishJournalofRadiology,79(2006),681–687第34页，共55页。FSFSE-T2WI普通SSFP扰相GREBalance-SSFP双激发Balance-SSFP3D-TOF-MRA和3D-CE-MRA颅底与颅神经

第35页，共55页。面听神经三叉神经第36页，共55页。第37页，共55页。颅底先天发育畸形

脑膜或脑组织通过颅骨缺损处疝至颅外脑膜膨出：疝囊内为脑脊液脑膜脑膨出：疝囊内为脑脊液和脑组织脑膜、脑和脑室膨出：第38页，共55页。第39页，共55页。Chiari畸形Ⅱ型第40页，共55页。三叉神经瘤

临床表现：患侧面部和口腔麻木，肌萎缩…典型表现：中颅窝岩尖部囊实性肿物，常跨中、后颅窝生长，形成哑铃状，鉴别诊断：脑膜瘤，听神经瘤第41页，共55页。第42页，共55页。三叉神经痛和面肌抽搐综合征

后颅窝血管压迫神经是主要原因MRI是主要检查手段，为手术提供依据三叉神经痛常见责任血管：小脑上动脉面肌抽搐常见责任血管：小脑后下、前下动脉第43页，共55页。脊索瘤

低度恶性，但有侵袭性好发部位：骶尾部、颅底蝶枕交界处（中线部位）典型表现：斜坡区骨质破坏并软组织肿块，常累及蝶窦及鼻咽部，其内常有钙化或碎骨片鉴别诊断：软骨肉瘤，偏中线第44页，共55页。第45页，共55页。第46页，共55页。副神经节瘤

起源于副神经节化学感受器细胞，又称为球瘤、化学感受器瘤主要发生颈静脉孔区，耳聋，紫红色或蓝色鼓膜CT：颈静脉孔区软组织肿块，明显强化，骨质破坏MRI：椒盐征（肿瘤富血供，血管流空信号）第47页，共55页。第48页，共55页。邻近病变侵犯颅底

颅外（眼，鼻窦，鼻咽、耳等）和颅内病变均可累及颅底。CT/MRI检查目的：了解病变在颅内外的侵犯范围，指导治疗方案的制订。

第49页，共55页。第50页，共55页。第51页，共55页。男4412437