功能性便秘的护理查房

功能性便秘的护理查房一、前言功能性便秘是消化科门诊最常见的功能性肠病之一，国内流行病学调查显示，其发病率约为10%-15%，且随年龄增长而升高。不同于器质性便秘（如肠道肿瘤、炎症性肠病导致的便秘），功能性便秘主要与饮食结构失衡、运动不足、排便习惯不良、心理压力等因素相关，虽不致命，却严重影响患者的生活质量——腹胀、腹痛、排便困难带来的身体不适，加上“拉不出来”的焦虑，常让患者陷入“越急越拉不出，越拉不出越急”的恶性循环。作为临床护理人员，我们的职责不仅是帮助患者“排出大便”，更要从根源上调整其生活方式、缓解心理压力，真正解决“为什么拉不出来”的问题。本次护理查房以1例典型功能性便秘患者为例，通过病例分析、护理评估、措施落实及效果反馈，梳理功能性便秘护理的核心要点，旨在为临床护理人员提供可复制、有温度的实践参考。二、病例介绍患者张某，男，55岁，退休教师，因“反复排便困难1个月，加重3天”入院。（一）主诉近1个月每周排便1-2次，粪便干硬呈“羊屎蛋”状，排便时需用力屏气，每次耗时15-20分钟；近3天未排便，伴腹胀、脐周隐痛，食欲下降，夜间因腹胀难以入眠。（二）现病史患者1个月前退休后，生活节奏改变：每日晨起后久坐沙发看电视，午餐、晚餐以精米白面为主（如白米饭、馒头），蔬菜摄入少（每日仅吃1小碟炒白菜），水果偶尔吃苹果（削皮）；每日饮水量约500ml（仅1杯白开水）；无定时排便习惯，常因“没便意”推迟排便，甚至因看手机忘记排便；近2周自觉“排便越来越困难”，自行购买“芦荟胶囊”服用（每日2粒），初期有效，停药后便秘加重。（三）既往史既往体健，无高血压、糖尿病史；无腹部手术史；无药物过敏史。（四）体格检查体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；身高170cm，体重75kg（BMI25.9，超重）；腹部膨隆，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张；肠鸣音减弱（2次/分钟）；肛门指诊未触及肿块，指套无染血。（五）辅助检查大便常规+隐血：未见红细胞、白细胞，隐血阴性；

结肠镜检查：结肠黏膜无充血、水肿，无息肉及肿瘤；

腹部X线平片：未见液平及气胀肠袢；

甲状腺功能：未见异常（排除甲状腺功能减退导致的便秘）。（六）诊断功能性便秘（罗马Ⅳ标准：排便次数<3次/周，粪便干硬，排便困难，症状持续≥6个月，近3个月符合以上标准，排除器质性疾病）。三、护理评估护理评估以“生理-心理-社会”三维模式为框架，结合实验室检查结果，全面了解患者状态：（一）生理评估排便情况：近1个月排便频率1-2次/周，粪便性状干硬（Bristol粪便量表Ⅰ型：硬球），排便时需用力屏气，伴肛门坠胀感；近3天未排便，腹胀评分（NRS评分）4分（中度不适），脐周隐痛（NRS评分2分）。

营养与代谢：每日膳食纤维摄入约5g（远低于推荐的25-30g），水分摄入约500ml（不足推荐量的1/3）；主食以精细粮为主，蔬菜、水果摄入不足；超重（BMI25.9），提示能量摄入过剩、膳食纤维不足。

运动与活动：每日久坐时间≥8小时，几乎无主动运动，腹部肌肉松弛，肠蠕动减慢。（二）心理评估患者因“排便困难”感到焦虑，入院时焦虑自评量表（SAS）评分56分（轻度焦虑）；主诉“担心自己得了肠癌”“怕以后都要靠泻药排便”，情绪低落，对治疗缺乏信心。（三）社会评估生活习惯：退休后生活节奏紊乱，无定时排便、规律运动习惯；饮食偏好“重口味”（喜欢吃油炸花生米、咸菜），厌恶“粗杂粮”（觉得“不好吃”“难消化”）。

家庭支持：老伴长期在外地帮子女带孩子，患者独自居住，日常饮食、生活需自理，缺乏监督与支持。

知识水平：对功能性便秘的病因、护理知识缺乏，误认为“便秘是小问题，忍忍就过去了”，不知道“膳食纤维、水分对排便的作用”。（四）实验室与检查评估结肠镜排除器质性病变，大便常规正常，甲状腺功能正常，提示便秘由功能性因素（饮食、运动、排便习惯）导致。四、护理诊断根据护理评估结果，结合《护理诊断手册》，提出以下护理诊断：便秘：与膳食纤维摄入不足、水分摄入过少、运动缺乏、排便习惯不良有关。

舒适改变：腹胀、腹痛：与粪便滞留肠道，肠管扩张刺激神经末梢有关。

焦虑：与排便困难、担心病情严重有关。

知识缺乏：缺乏功能性便秘的病因、饮食调整、运动干预及正确排便习惯的知识。五、护理目标与措施（一）护理目标以“SMART原则”制定可测量、可实现的目标：

1.短期目标（入院3天内）：患者排出软便（Bristol粪便量表Ⅱ-Ⅲ型），腹胀评分≤2分，腹痛缓解；

2.中期目标（入院1周内）：患者掌握高纤维饮食、规律运动及正确排便习惯的方法，焦虑评分（SAS）≤50分；

3.长期目标（出院时）：患者建立“高纤维饮食+规律运动+定时排便”的健康生活方式，能自主排便（每周≥3次），无需依赖泻药。（二）护理措施护理措施围绕“去除诱因、促进排便、缓解不适、改善认知”展开，注重个体化与可操作性：1.便秘的护理：促进正常排便（1）饮食干预：补充膳食纤维与水分

-膳食纤维调整：根据患者“厌恶粗杂粮”的习惯，我们采用“循序渐进”的方式——先推荐“易接受的高纤维食物”（如燕麦粥、煮芹菜、蒸玉米），逐步替代精细粮。具体方案：

-早餐：将“白米粥”改为“燕麦粥”（50g燕麦+200ml水），搭配1小碟凉拌菠菜（100g菠菜，不加辣椒）；

-午餐：将“白米饭”改为“杂粮饭”（白米50g+小米20g+藜麦10g），搭配清炒芹菜（150g芹菜，少放油）；

-晚餐：将“馒头”改为“玉米棒”（1根中等大小的鲜玉米），搭配番茄鸡蛋汤（100g番茄+1个鸡蛋）；

-加餐：下午3点吃1根香蕉（带皮150g）或1个猕猴桃（带皮100g），补充水溶性膳食纤维。

-水分补充：制定“饮水计划”——将每日饮水量分为5次：晨起空腹喝200ml温白开水（唤醒肠道），上午10点喝200ml，中午12点喝200ml（饭后1小时），下午3点喝200ml，晚上6点喝200ml（饭后1小时）；避免“一次性喝大量水”（易引起腹胀），禁止喝浓茶、咖啡、含糖饮料（会抑制肠蠕动）。

-避免食物：禁止食用油炸食品（如油炸花生米）、腌制食品（如咸菜）、辛辣食物（如辣椒、芥末），这些食物会加重肠道负担，减慢肠蠕动。（2）运动干预：促进肠蠕动

-全身运动：根据患者“久坐、超重”的情况，推荐“低强度、易坚持”的运动：

-每日上午、下午各散步1次，每次30分钟（速度以“能说话但不喘气”为宜）；

-晚饭后30分钟，在家做“客厅慢走”（绕沙发走10分钟），避免“饭后立刻久坐”。

-局部运动：教患者“腹部按摩操”，具体方法：

-体位：仰卧位，双腿屈膝（放松腹部肌肉）；

-手法：用右手掌根紧贴腹部，以肚脐为中心，顺时针方向按摩（顺应肠道走行）；

-频率：每日早、晚各1次，每次10分钟（约100圈）；

-注意：饭后1小时内不按摩（避免引起呕吐），按摩力度以“患者感到轻微温热、无疼痛”为宜。

-提肛运动：教患者“缩肛训练”——像“憋大便”一样收缩肛门，保持5秒，然后放松5秒，重复10次为1组，每日做3组；该运动能增强肛门括约肌力量，促进直肠蠕动，缓解排便时的“无力感”。（3）排便习惯训练：建立条件反射

-定时排便：指导患者每日晨起后（6:30-7:00）无论有无便意，都去卫生间蹲5-10分钟（选择“坐便器”更安全，避免蹲位时腹压过高）；

-排便姿势：坐便器上可在脚下垫1个小凳子（使膝盖高于臀部，模拟蹲位姿势，有利于直肠肛管角度调整）；

-注意力集中：排便时禁止看手机、看书，避免“分散注意力”；

-避免用力：告知患者“若10分钟内未排出，不要强行用力”（易导致痔疮、肛裂），可起身活动5分钟后再尝试。（4）药物护理：合理使用泻药

-遵医嘱给予乳果糖口服液（10ml/次，每日2次）：乳果糖是渗透性泻药，通过增加肠道内水分、软化粪便促进排便，适合功能性便秘患者；告知患者“晨起空腹服用效果更好”，“服用后多喝水”（促进药物溶解）；

-避免长期使用刺激性泻药（如芦荟胶囊、番泻叶）：这类药物会损伤肠道神经，导致“泻药依赖”，甚至引起“结肠黑变病”；

-观察药物疗效：记录患者服药后“首次排便时间”“粪便性状”“排便时的不适程度”，若服药3天未排便，及时通知医生调整方案。2.舒适改变的护理：缓解腹胀、腹痛体位护理：指导患者取“半坐卧位”（床头抬高30°），减轻膈肌压迫，缓解腹胀；

热敷：用40℃的热毛巾敷脐周，每日2次，每次15分钟（注意避免烫伤），促进局部血液循环，缓解肠管痉挛；

腹胀监测：每日早、晚测量腹围（脐水平绕腹1周），记录腹胀评分（NRS评分），若腹围突然增加>2cm或腹胀评分≥5分，及时通知医生（警惕肠梗阻）。3.焦虑的护理：心理支持认知干预：用“通俗语言”向患者解释功能性便秘的病因：“您的便秘不是肠癌，是因为吃的纤维太少、动得太少，肠子‘懒’了，只要调整习惯，就能好起来”；展示Bristol粪便量表，让患者直观了解“正常粪便”的样子（Ⅱ-Ⅲ型），减轻其“怕得大病”的焦虑。

情感支持：责任护士每日早、晚查房时，用“共情式沟通”与患者交流：“张老师，今天早上有没有觉得肚子比昨天软一点？”“您昨天喝了燕麦粥，有没有想排便的感觉？”；鼓励患者表达内心感受，如“您是不是担心以后还要靠泻药？没关系，我们一起慢慢调整，肯定能不用药的”。

同伴支持：邀请1位“康复的功能性便秘患者”来病房交流：“我以前也和你一样，每天坐沙发看电视，吃白米饭，后来护士教我吃燕麦、散步，现在每天都能自己排便，不用吃药”；患者听完后，焦虑评分降至48分（无焦虑），对治疗更有信心。4.知识缺乏的护理：健康教育口头讲解：用“接地气”的语言讲解功能性便秘的知识：“膳食纤维就像‘肠道的扫帚’，能把粪便‘扫’出来；水分就像‘润滑剂’，能让粪便变软，不容易卡在肠子里”；“久坐就像‘把肠子绑起来’，动得少，肠子就‘懒得动’，所以要多走走路”。

示范操作：手把手教患者做腹部按摩、提肛运动，让患者“当场练习”，纠正其“按摩力度太大”“提肛时间太短”的问题；教患者使用Bristol粪便量表，让其“自己判断粪便是否正常”。

书面材料：给患者发放《功能性便秘护理手册》（图文并茂，包括高纤维食物清单、腹部按摩示意图、排便日记模板），让患者“回家后能照着做”。六、并发症的观察及护理功能性便秘若未及时干预，可能引发痔疮、肛裂、肠梗阻等并发症，需重点观察与护理：（一）痔疮观察要点：排便时有无“肛门肿物脱出”“便血”（鲜红色，沾在粪便表面或擦纸有血）；肛门有无瘙痒、疼痛。

护理措施：

-保持肛门清洁：每次排便后用温水清洗肛门（水温40℃左右），避免用粗糙的卫生纸擦拭；

-坐浴：用1:5000高锰酸钾溶液坐浴（水温40℃），每日1-2次，每次15-20分钟（缓解痔疮水肿、疼痛）；

-避免诱因：指导患者“不要用力排便”“不要久坐”，避免痔疮加重。（二）肛裂观察要点：排便时有无“肛门刀割样疼痛”（排便后疼痛持续数分钟至数小时）、“便后滴血”（鲜红色，量少）；肛门周围有无“裂口”（可见肛门后正中部位的浅表溃疡）。

护理措施：

-保持局部清洁：排便后用温水清洗肛门，涂“红霉素软膏”（预防感染）；

-软化粪便：遵医嘱增加乳果糖剂量（15ml/次，每日2次），避免粪便干硬刺激裂口；

-疼痛护理：用“温水坐浴”缓解疼痛，若疼痛评分≥4分，遵医嘱给予“布洛芬乳膏”外用（避免口服止痛药，以免加重便秘）。（三）肠梗阻观察要点：有无“剧烈腹痛”（NRS评分≥7分，持续性疼痛伴阵发性加剧）、“呕吐”（呕吐物为胃内容物或胆汁）、“停止排气排便”、腹围突然增加>2cm；腹部X线平片有无“液平”。

护理措施：

-禁食、胃肠减压：立即停止进食、饮水，插入胃管，持续负压吸引（吸出胃内气体及液体，减轻肠管扩张）；

-静脉补液：遵医嘱补充生理盐水、葡萄糖，维持水电解质平衡；

-病情观察：每1小时测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），记录呕吐物的量、颜色，若腹痛加剧或出现“休克”（血压下降、脉搏细速），及时通知医生手术治疗。七、健康教育健康教育是“预防便秘复发”的关键，需针对患者的“生活习惯”制定“个性化方案”，确保患者出院后能“自主管理”：（一）饮食指导高纤维饮食：每日保证膳食纤维摄入25-30g，具体食物选择：谷物：燕麦、小米、藜麦、玉米（每日50-100g）；

蔬菜：芹菜、菠菜、西兰花、空心菜（每日300-500g，优先选择“叶菜类”）；

水果：香蕉、猕猴桃、苹果（带皮吃，每日150-200g）；

避免：油炸食品、辛辣食物、精细粮（如白米饭、馒头）。

水分摄入：每日饮水量1500-2000ml（相当于4-5瓶矿泉水），晨起空腹喝200ml温白开水，其余水分分次饮用（避免“一次性喝太多”）。（二）运动指导日常运动：每日散步≥30分钟（可分为2次，每次15分钟），避免久坐（每坐1小时起身活动5分钟）；

家庭运动：每日做腹部按摩（早、晚各10分钟）、提肛运动（每日3组，每组10次）；若天气不好，可在家做“原地踏步”（每次10分钟）。（三）排便习惯指导定时排便：每日晨起后（6:30-7:00）或早餐后30分钟（此时肠蠕动最活跃），无论有无便意，都去卫生间蹲5-10分钟；

排便姿势：坐便器上垫小凳子（膝盖高于臀部），集中注意力（不看手机、不看书）；

避免用力：若10分钟内未排出，不要强行用力，可起身活动5分钟后再尝试；若排便困难，可使用“开塞露”（偶尔用，避免依赖）。（四）心理指导情绪管理：保持心情舒畅，避免焦虑、紧张（可通过听轻音乐、打太极拳缓解压力）；

沟通支持：若出现“排便困难”或焦虑情绪，及时与家人、护士沟通（责任护士电话：***），不要“独自承受”。（五）随访指导出院后1周：返院复查，携带“排便日记”（记录每日排便时间、粪便性状、腹胀评分）；

出院后1个月：再次复查，评估“生活方式调整效果”（如膳食纤维摄入、运动情况）；

若出现“排便次数<3次/周”“粪便干硬”“腹胀加剧”，及时就诊（避免自行服用刺激性泻药）。八、总结本次护理查房以1例典型功能性便秘患者为核心，围绕“评估-诊断-干预-评价”的护理程序，梳理了功能性便秘护理的“关键要点”：个体化护理：针对患者“退休后生活习惯改变、厌恶粗杂粮”的特点，制定“循序渐进的饮食方案”“低强度的运动计划”，避免“一刀切”的护理措施；

功能性干预：强调“饮食、运动、排便习惯”的调整，而非“依赖药物”，从根源上解决便秘问题；

心理支持：用“共情式沟通”“同伴支持”缓解患者的焦虑，增强其治疗信心；

并发症预防：重点观察痔疮、肛裂、肠梗阻的早期症状，做到“早发现、早干预”。通过本次护理，患者取得了显著的康复效果：

-入院第3天：排出软便（Bristol粪便量表Ⅲ型），腹胀评分降至2分，腹痛缓解；

-入院第7天：每日排便1次（粪便性状Ⅱ型），无需依赖泻药，焦虑评分降至45分（无焦虑）；

-出院时：能独立完成“高纤维饮食”“腹部按摩”“定时排便”，掌握了功能性便秘的护理知识，对康复充满信心。功能性便秘的护理是“长期、动态”的过程，未来我们需进一步优化：

1.针对“不同年龄阶段的患者”制定更精准的护理方案（如儿童、老年人）；

2.利用“互联网+护理”模式（如微信随访、视频指导），提高患者出院后的依从性；

3.加强“健康科普”（如社区讲座、短视频），提高公众对功能性便秘的认知，预防便秘的发生。护理工作的价值，在于“用专业的知识，解决患者的实际问题”；更在于“用温度的关怀，让患者感受到被理解、被重视”。功能性便秘虽“小”，却关乎患者的“生活质量”——我们愿用“耐心、细心、爱心”，帮助每一位患者“找回顺畅的生活”。（全文约7800字）#功能性便秘的护理查房一、前言在消化科临床护理中，功能性便秘是最常遇到的“非器质性疾病”之一。据《中国功能性肠病专家共识》数据，国内功能性便秘发病率达10%-15%，且随年龄增长、生活方式西化（如精细饮食、久坐少动）呈上升趋势。不同于器质性便秘（如肠道肿瘤、炎症性肠病导致的排便障碍），功能性便秘的核心矛盾在于“肠道动力不足、排便习惯失衡”，但恰恰是这种“看似不严重”的问题，却能让患者陷入“腹胀-焦虑-更便秘”的恶性循环——有患者曾说：“拉不出来的滋味，比发烧还难受。”护理在功能性便秘的管理中扮演着“桥梁”角色：既要用专业知识帮患者调整生活方式，也要用温度化解其焦虑。本次护理查房以1例典型功能性便秘患者为载体，通过“病例分析-护理评估-措施落实-效果评价”的完整流程，提炼可复制的临床护理经验，旨在为一线护士提供“看得见、用得上”的参考。二、病例介绍（一）基本信息患者张某，男，55岁，退休教师，因“反复排便困难1个月，加重3天”入院。（二）主诉与现病史患者1个月前退休后，生活节奏彻底“慢下来”：每日晨起后窝在沙发看电视剧，午餐吃“白米饭+炒白菜”，晚餐啃“馒头+咸菜”，偶尔加盘油炸花生米；每日饮水量仅1杯白开水（约500ml）；以前上班时“每天早上去厕所”的习惯没了，常因“没便意”拖到下午，甚至忘记排便。近1个月来，每周仅排便1-2次，粪便干得像“羊屎蛋”，每次蹲15分钟才能勉强排出，伴肛门坠胀；近3天彻底“拉不出来”，肚子胀得像“鼓”，脐周隐隐作痛，连饭都吃不下，晚上翻来覆去睡不着。（三）既往史与检查既往体健，无高血压、糖尿病，没做过腹部手术；入院后查大便常规（无红细胞、白细胞）、结肠镜（结肠黏膜光滑，没长息肉或肿瘤）、甲状腺功能（正常，排除甲减），最终确诊为“功能性便秘”（罗马Ⅳ标准）。（四）入院时状态身高170cm，体重75kg（BMI25.9，超重）；肚子鼓得圆圆的，按一下有点痛；肠鸣音弱，每分钟才2次；愁眉苦脸地说：“我是不是得了肠癌？不然怎么拉不出来？”三、护理评估护理不是“做任务”，而是“读懂患者”——我们从“身体、心理、生活”三个维度，把患者的情况摸得透透的：（一）生理层面：肠子“懒”了，粪便“卡”了排便情况：近1个月每周1-2次大便，硬得像石头（BristolⅠ型），排便要用力屏气，近3天没拉，肚子胀得难受（NRS评分4分），脐周隐痛（2分）。

饮食问题：每天吃的纤维才5g（推荐25-30g），喝的水才500ml（推荐1500-2000ml），主食全是白米饭、馒头，蔬菜就一点炒白菜，水果只吃削皮的苹果（纤维都在皮里！）。

运动问题：每天坐8小时以上，连散步都懒得去，腹部肌肉松松的，肠子肯定动得慢。（二）心理层面：焦虑“缠”上了，信心“垮”了患者总担心自己得肠癌，SAS焦虑评分56分（轻度焦虑）；跟我们说：“我怕以后都要靠泻药活，要是哪天泻药不管用了，可怎么办？”情绪低落到连护士的问候都不想回应。（三）社会层面：习惯“乱”了，支持“少”了退休后没人管着，生活没规律，想几点吃就几点吃，想坐多久就坐多久；老伴在外地带孙子，自己做饭凑合，爱吃的油炸花生米、咸菜都是“便秘元凶”；对便秘的知识一概不知，还觉得“拉不出来是小毛病，忍忍就好”。四、护理诊断根据评估结果，我们列出4个核心护理诊断：

1.便秘：和吃的纤维少、喝的水少、动得少、排便习惯乱有关；

2.舒适改变（腹胀、腹痛）：因为粪便堵在肠子里，把肠子撑得难受；

3.焦虑：担心病情严重，怕依赖泻药；

4.知识缺乏：不知道纤维、水、运动对排便的作用，不会正确排便。五、护理目标与措施（一）护理目标：看得见的“进步”短期（3天内）：拉出来软便，肚子不胀了；

中期（1周内）：会吃纤维、会运动、会按时排便，不焦虑了；

长期（出院时）：不用泻药，自己能每天或隔天拉一次。（二）护理措施：“接地气”的解决办法我们没给患者开“大处方”，而是从“吃饭、走路、蹲厕所”这些小事入手，一步步帮他“重启”肠道。1.饮食：把“肠子的扫帚”找回来纤维是肠道的“清洁工”，可患者嫌粗杂粮“不好吃”，我们就“曲线救国”：

-早餐：把白米粥换成“燕麦粥”（50g燕麦+200ml水），加1小碟凉拌菠菜（100g，不放辣椒）——燕麦的纤维软，菠菜嫩，患者能接受；

-午餐：把白米饭换成“杂粮饭”（白米50g+小米20g+藜麦10g），配清炒芹菜（150g，少放油）——杂粮饭煮得软一点，芹菜切得细一点，患者说“比白米饭香”；

-晚餐：把馒头换成“玉米棒”（1根鲜玉米），喝番茄鸡蛋汤（100g番茄+1个鸡蛋）——玉米甜丝丝的，患者爱啃；

-喝水：给患者定了个“喝水时间表”：早上起来先喝200ml温白开水（唤醒肠子），上午10点、中午12点、下午3点、晚上6点各喝200ml，总共1000ml（先从少的开始，慢慢加）；不让他喝浓茶、咖啡，说“这些会把肠子的水吸干，更拉不出来”。2.运动：让肠子“动”起来患者久坐，我们教他“懒人的运动”：

-散步：每天上午、下午各出去走30分钟，速度慢一点，能说话就行——患者说“就当去小区绕圈看风景”；

-腹部按摩：躺床上，用手掌根顺时针揉肚子（跟着肠子走的方向），早、晚各10分钟，每次揉100圈——我们手把手教他，说“力度像摸刚出锅的馒头，别太用力”；

-提肛运动：像憋大便一样收缩肛门，保持5秒再放松，每天做3组，每组10次——患者笑着说：“这运动偷偷做，别人都不知道。”3.排便：给肠子“定个闹钟”患者以前“想拉才去”，我们教他“到点就去”：

-定时蹲厕所：每天早上6:30（起床后）或早餐后30分钟，不管有没有便意，都去卫生间蹲5-10分钟——“培养肠子的条件反射，时间长了，到点就想拉”；

-姿势不对，努力白费：坐便器上垫个小凳子，让膝盖比臀部高（模拟蹲位，这样肠子更顺）；蹲的时候别玩手机，盯着前方，集中注意力；

-别硬拉：要是10分钟没拉出来，就起来走一走，别使劲屏气——“不然容易得痔疮，更麻烦”。4.心理：把“心病”解开患者怕得肠癌，我们拿结肠镜报告给他看：“你看，肠子比年轻人还光滑，哪有什么癌？就是肠子‘懒’了，得帮它‘醒过来’”；每天查房时多跟他聊两句：“今天肚子有没有软一点？”“燕麦粥喝着怎么样？”；还请了个康复的大姐来分享：“我以前也这样，现在每天吃燕麦、散步，天天都能拉，不用吃药！”患者的眉头慢慢展开了，说：“原来不是大病，是我自己作的。”六、并发症的观察与护理便秘看着小，拖久了会出大事——我们盯着“三个并发症”，随时准备“救火”：（一）痔疮：拉不出来的“副作用”要是患者说“排便时有东西从肛门掉出来”“擦纸有血”，肯定是痔疮犯了。我们让他用温水坐浴（40℃，每天1次，每次15分钟），擦屁股用软纸巾，别使劲蹭；严重的话涂痔疮膏，告诉他“等便秘好了，痔疮也会好”。（二）肛裂：疼得“撕心裂肺”要是患者喊“拉的时候肛门像