2026年中医执业医师资格考试《中医内科学》冲刺试卷（全真模拟·含答案详解）

2026年中医执业医师资格考试《中医内科学》冲刺试卷（全真模拟·含答案详解）适用考试：2026年中医执业医师资格笔试（中医内科学专项）考试分值：100分考试时长：90分钟试卷说明：严格依据最新考纲命题，覆盖肺、心、脾胃、肝、肾、气血津液、肢体经络七大必考模块，高频真题改编、重难点全覆盖，含详细解析与评分标准，可直接打印自测冲刺。题型分布：A1型单选30题（30分）、A2型病例题20题（40分）、B1型配伍题10组（20分）、病案分析大题2题（10分）一、A1型选择题（单句型最佳选择题）答题说明：每道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案，每题1分，共30分。1.感冒的基本病机是（）A.肺失宣肃，肺气上逆B.卫表不和，肺失宣降C.风热犯肺，肺失清肃D.风寒束肺，肺气闭塞E.肺气亏虚，卫外不固2.治疗风寒感冒的首选方剂是（）A.银翘散B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤3.咳嗽痰湿蕴肺证的治法是（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，肃肺化痰C.燥湿化痰，理气止咳D.清热肃肺，豁痰止咳E.滋阴润肺，化痰止咳4.哮病发作的夙根是（）A.风邪B.寒邪C.痰伏于肺D.瘀血E.情志失调5.喘证与哮病的核心鉴别要点是（）A.是否有咳嗽B.是否有喘息C.是否喉中哮鸣有声D.是否反复发作E.是否遇外感诱发6.肺痈成痈期的首选方剂是（）A.银翘散B.千金苇茎汤合如金解毒散C.桔梗杏仁煎D.沙参清肺汤E.葶苈大枣泻肺汤7.肺痨的四大主症是（）A.咳嗽、胸痛、潮热、盗汗B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗C.咳嗽、消瘦、潮热、乏力D.咯血、胸痛、消瘦、盗汗E.咳嗽、咳痰、咯血、潮热8.胸痹的主要病位在（）A.心B.心肺C.心脉D.心胸E.心肾9.胸痹心血瘀阻证的治法是（）A.疏肝理气，活血通络B.活血化瘀，通脉止痛C.温补阳气，振奋心阳D.益气养阴，活血通脉E.化痰开窍，理气止痛10.心悸心虚胆怯证的代表方是（）A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.苓桂术甘汤11.不寐的基本病机是（）A.气血亏虚，心神失养B.阴阳失调，气血失和，心神不宁C.肝郁化火，扰动心神D.痰热内扰，心神不安E.心肾不交，水火失济12.癫狂的病位主要在（）A.心、肝、脾、肾B.心、脑C.肝、胆D.脾、肾E.肺、心13.痫病风痰闭阻证的首选方剂是（）A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.涤痰汤D.通窍活血汤E.左归丸14.胃痛的基本病机是（）A.胃气阻滞，胃失和降，不通则痛B.胃阴亏虚，胃失濡养C.脾胃虚寒，失于温煦D.肝胃不和，气机郁滞E.饮食停滞，胃气壅塞15.呕吐脾胃气虚证的治法是（）A.温中健脾，和胃降逆B.健脾益气，和胃降逆C.疏肝和胃，降逆止呕D.消食化滞，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕16.泄泻的病位关键在（）A.脾B.胃C.肠D.肝脾E.脾肾17.痢疾湿热痢的代表方是（）A.白头翁汤B.芍药汤C.葛根芩连汤D.藿香正气散E.连理汤18.便秘热秘的首选方剂是（）A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.润肠丸E.济川煎19.胁痛的基本病机是（）A.肝气郁结，络脉失和B.瘀血阻络，不通则痛C.肝阴不足，络脉失养D.湿热蕴结，肝胆失疏E.以上均是20.黄疸的辨证要点首辨（）A.阴阳B.虚实C.寒热D.表里E.轻重21.积聚的基本病机是（）A.气机阻滞，瘀血内结B.痰湿内阻，气机不畅C.气滞痰凝，热毒瘀阻D.肝脾失调，气血亏虚E.瘀血内阻，正气亏虚22.鼓胀的病变脏腑主要是（）A.肝、脾、肾B.肝、胆、脾C.脾、胃、肾D.心、肝、脾E.肺、脾、肾23.眩晕肝阳上亢证的代表方是（）A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤E.左归丸24.中风中经络与中脏腑的鉴别关键是（）A.有无半身不遂B.有无口眼歪斜C.有无神志改变D.有无言语不利E.有无肢体麻木25.水肿阳水的病位主要在（）A.肺、脾B.脾、肾C.肺、肾D.肝、脾E.心、肾26.淋证的基本病机是（）A.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利B.脾肾亏虚，膀胱失约C.气滞血瘀，尿路阻塞D.肺热壅盛，水道不利E.肝郁气滞，水液代谢失常27.郁证的核心病位在（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾28.血证鼻衄胃热炽盛证的首选方是（）A.桑菊饮B.玉女煎C.龙胆泻肝汤D.归脾汤E.泻白散29.消渴的病变脏腑关键是（）A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、肝、肾D.肝、脾、肾E.肺、肝、脾30.痹证风寒湿痹行痹的治法是（）A.祛风通络，散寒除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.化痰行瘀，通络止痛二、A2型选择题（病例摘要型最佳选择题）答题说明：每道考题给出一个病例，选择一个最佳答案，每题2分，共40分。31.患者，男，28岁。恶寒发热，无汗头痛，鼻塞流清涕，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒32.患者，女，35岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多黏稠，色白量多，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑。治疗首选（）A.三拗汤B.桑菊饮C.二陈平胃散合三子养亲汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤33.患者，男，42岁。喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，胸膈满闷，痰白清稀，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（）A.宣肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.解表清里，化痰平喘D.健脾益气，补土生金E.补肾纳气34.患者，女，50岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白或黑润，脉沉细弱。辨证为（）A.风寒壅肺证B.痰热郁肺证C.肺气虚耗证D.肾虚不纳证E.正虚喘脱证35.患者，男，36岁。发热咳嗽，胸痛，咳吐大量腥臭脓痰，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选（）A.银翘散B.千金苇茎汤C.桔梗汤D.沙参清肺汤E.补肺汤36.患者，女，40岁。干咳少痰，痰中带血丝，潮热盗汗，五心烦热，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。辨证为（）A.肺阴亏虚型肺痨B.虚火灼肺型肺痨C.气阴耗伤型肺痨D.阴阳两虚型肺痨E.燥热伤肺型咳嗽37.患者，男，55岁。心胸刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胸闷心悸，舌紫暗有瘀斑，脉涩。治疗首选（）A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.瓜蒌薤白半夏汤D.参附汤E.生脉散38.患者，女，32岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，舌苔薄白，脉细弦。其治法是（）A.益气补血，养心安神B.滋阴清火，养心安神C.镇惊定志，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，化气行水39.患者，男，45岁。不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为（）A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.心胆气虚证40.患者，女，29岁。胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而加重，舌苔薄白，脉弦。治疗首选（）A.柴胡疏肝散B.良附丸C.保和丸D.黄芪建中汤E.一贯煎41.患者，男，33岁。呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其病机是（）A.外邪犯胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃阴不足42.患者，女，48岁。大便溏薄，迁延反复，食少纳呆，脘腹胀闷，稍进油腻则大便次数增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗首选（）A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.参苓白术散D.痛泻要方E.四神丸43.患者，男，40岁。腹痛里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为（）A.寒湿痢B.湿热痢C.疫毒痢D.阴虚痢E.虚寒痢44.患者，女，52岁。大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短黄，舌红苔黄燥，脉滑数。治疗首选（）A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.润肠丸E.济川煎45.患者，男，38岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷腹胀，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是（）A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.温中健脾46.患者，女，45岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，口苦纳呆，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。辨证为（）A.寒湿阻遏证B.湿热蕴蒸热重于湿证C.湿热蕴蒸湿重于热证D.胆腑郁热证E.疫毒炽盛证47.患者，男，60岁。头晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦失眠，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选（）A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤48.患者，男，65岁。突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，舌红苔黄腻，脉弦滑有力。辨证为（）A.中风中经络风痰阻络B.中风中脏腑闭证阳闭C.中风中脏腑闭证阴闭D.中风中脏腑脱证E.气虚血瘀证49.患者，女，36岁。小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选（）A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.程氏萆薢分清饮50.患者，男，42岁。肢体关节酸痛、重着，肌肤麻木，关节肿胀，痛处固定，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓。辨证为（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.痰瘀痹阻三、B1型选择题（配伍选择题）答题说明：每组考题共用备选答案，每题1分，共20分。【51-52】A.荆防达表汤B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤51.风热感冒首选（）52.暑湿感冒首选（）【53-54】A.寒哮B.热哮C.风痰哮D.虚哮E.肺肾两虚哮53.射干麻黄汤主治（）54.定喘汤主治（）【55-56】A.心肾阴虚B.气阴两虚C.寒凝心脉D.气滞心胸E.心血瘀阻55.胸痹隐痛，遇劳加重，心悸气短，乏力自汗，辨证为（）56.胸痹猝然绞痛，遇寒加重，形寒肢冷，辨证为（）【57-58】A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.一贯煎E.失笑散57.胃痛饮食伤胃证首选（）58.胃痛脾胃虚寒证首选（）【59-60】A.阳水风水相搏证B.阳水湿毒浸淫证C.阳水水湿浸渍证D.阴水脾阳虚衰证E.阴水肾阳衰微证59.越婢加术汤主治（）60.实脾饮主治（）四、病案分析题（主观大题）答题说明：共2小题，每题5分，共10分。要求写出：中医疾病诊断、中医证候诊断、治法、代表方剂、方药组成（核心药物）。61.患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰3年，每遇秋冬受凉复发。近1周咳嗽加重，咳声重浊，痰多色白黏稠，胸闷脘痞，纳差腹胀，大便溏软，舌苔白腻，脉濡滑。请做出完整辨证论治分析。62.患者，女，58岁。胃脘隐痛反复发作2年，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌红少津，脉细数。请做出完整辨证论治分析。参考答案、详细解析及评分标准一、A1型选择题（每题1分，共30分）1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.B8.D9.B10.C11.B12.A13.A14.A15.B16.A17.B18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.C25.A26.A27.B28.B29.B30.A二