山西仅经营乙类非处方药药品零售企业补证办事指南、补证申请表_第1页
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文档简介

-51-附件7药品零售企业补证办事指南一、设定依据1《药品经营和使用质量监督管理办法》第二十八条药品经营许可证遗失的，应当向原发证机关申请补发。原发证机关应当及时补发药品经营许可证，补发的药品经营许可证编号和有效期限与原许可证一致。二、受理条件1《药品经营和使用质量监督管理办法》第二十八条药品经营许可证遗失的，应当向原发证机关申请补发。原发证机关应当及时补发药品经营许可证，补发的药品经营许可证编号和有效期限与原许可证一致。三、药品零售企业补证提交材料清单3.补办自我申明（必要）;4.持有的药品经营许可证正本或副本原件（必要，都没的提交复印件）。四、办理时限1个工作日。五、办理方式政务服务网/县（区、市）政务服务中心

（仅经营乙类非处方药）法定代表人：许可证编号：联系人：联系电话:¨零售¨零售（连锁）年月日申请人须知1.申请前应当阅读《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品经营和使用质量监督管理办法》,《药品经营质量管理规范现场检查指导原则（修订稿）》并确知申请人享有的权利和应履行的义务。2.申请人应当对其申请材料全部内容的真实性负责。3.申请人应当按照国家有关规定对申请材料中的商业秘密、未披露信息或者保密商务信息进行标注，并注明依据。4.申请人提交的文件、证件应当是原件和复印件，复印件使用A4纸。5.应当使用黑色钢笔或签字笔工整地填写表格或签字。6.本表所列各项内容填写不下可另附页。7.委托代理人办理的，须递交申请企业法定代表人(负责人)签字的《授权委托书》。

企业名称经营地址仓库地址企业社会信用代码许可证号有效期经营面积平方米经营方式eq\o\ac(□)零售eq\o\ac(□)零售（连锁）经营范围乙类非处方药（□常温储存、□阴凉储存、□含冷藏药品）法定代表人学历/专业/职称是否从业药师主要负责人学历/专业/职称是否从业药师质量负责人学历/专业/职称是否从业药师补证原因企业承诺一、本企业符合药品零售企业经营许可（仅经营乙类非处方药）条件、标准和技术要求，提交的材料真实、合法、有效，未侵犯他人权益；二、企业经营相关人员无《中华人民共和国药品管理法》规定的禁止从事药品经营活动的情形；三、严格按照《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品经营和使用质量监督管理办法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律、法规、规范开展药品零售经营活动，并积极配合相关部门监督管理

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