内镜下经椎间孔入路与后路开放手术治疗极外侧型椎间盘突出症的比较研究_第1页
内镜下经椎间孔入路与后路开放手术治疗极外侧型椎间盘突出症的比较研究_第2页
内镜下经椎间孔入路与后路开放手术治疗极外侧型椎间盘突出症的比较研究_第3页
内镜下经椎间孔入路与后路开放手术治疗极外侧型椎间盘突出症的比较研究_第4页
内镜下经椎间孔入路与后路开放手术治疗极外侧型椎间盘突出症的比较研究_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

内镜下经椎间孔入路与后路开放手术治疗极外侧型椎间盘突出症的比较研究第1页，共30页。CONTENTS研究背景1结果3结论42资料与方法第2页，共30页。研究背景极外侧腰椎间盘突出症（farlaterallumbardischerniation，FLLDH）：LDH的一种特殊类型，椎间盘向椎间孔或椎间孔外侧突出，临床上分为椎间孔内突出型和椎间孔外突出型。第3页，共30页。研究背景椎旁肌间隙入路：切除部分小关节,易损伤脊神经2开放治疗方法椎板峡部/横突间入路:：切除部分小关节,易造成脊柱不稳2椎板间入路：椎间孔区的暴露不充分1第4页，共30页。研究背景以上传统开放手术主要采用经后路椎板及关节突切除植骨融合内固定手术，通常需切除部分关节突关节，需重建脊柱稳定性，造成激惹性神经麻痹反射性交感神经萎缩和慢性腰痛等，增加住院时间、医疗费用及手术相关并发症第5页，共30页。

寻求一种切口小出血少组织创伤轻神经减压彻底术后恢复快和不破坏脊柱稳定性的手术方式研究背景第6页，共30页。椎间孔入路内镜下椎间盘摘除术（THESSYS技术）研究背景第7页，共30页。THESSYS髓核摘除示意图第8页，共30页。基础研究研究相关课题（尸体解剖、影像、临床）L4/5节段椎间孔应用解剖研究及意义螺旋CT三维重建L4-5椎间孔的相关研究及临床意义L5/S1节段神经根行程与下位关节突的解剖学研究及其意义改良体位下L5/S1椎间孔与髂骨翼关系影像学研究及临床意义第9页，共30页。解剖及基础研究硬膜囊神经根第10页，共30页。临床资料湖南省人民医院脊柱外科2009年1月2012年6月48例FLLDHA组THESSYS24例B组后路开放手术24例第11页，共30页。第一步：确定体位取侧卧体位（患侧在上）第12页，共30页。第二步：确定进针路线

第13页，共30页。第三步：C型臂定位第14页，共30页。第四步：椎间盘显影

第15页，共30页。第五步：放置导丝、导杆、导管第16页，共30页。第六步：放置椎间孔镜第17页，共30页。镜下看到突出髓核碎片

镜下看到突出髓核碎片和硬膜囊

镜下看到突出髓核碎片和神经根

镜下看到突出髓核碎片和小关节囊

椎间孔镜下所见第18页，共30页。摘除髓核第19页，共30页。术中镜下操作第20页，共30页。摘除髓核第21页，共30页。结果结果第22页，共30页。结果两组患者治疗情况

THESSYS开放组平均手术时间（min）6895*平均术中失血量（ml）55350*住院天数（d）

5~712~17*注：*两组比较P<0.05第23页，共30页。两组临床疗效比较(改良MacNab标准)结果组别优良可差优良率（%）*THESSYS组1851095.8开放组1464083.3注：*两组比较P<0.05第24页，共30页。术后切口对比第25页，共30页。典型病例

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论