护理十八项核心制度考核试题及答案

护理十八项核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列不属于护理十八项核心制度范畴的是（）A.护理查对制度B.护理科研管理制度C.分级护理制度D.危重患者抢救制度2.执行医嘱时应严格遵守“三查七对”，其中“三查”指的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.入院查、住院查、出院查C.服药前查、服药中查、服药后查D.查体温、查脉搏、查呼吸3.对身份识别流程描述错误的是（）A.至少同时使用两种患者身份识别方式B.可单独以房间号、床号作为身份识别依据C.对昏迷、意识不清、无陪护患者需使用腕带作为识别标识D.输血、给药、采集标本等操作前必须完成身份核验4.一级护理患者的巡视频次要求为（）A.每小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视2次5.护理交接班时“三清”原则不包含（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属问清6.抢救急危重症患者时，若医师未及时到达，护理人员可独立开展的应急处置措施不包括（）A.心肺复苏B.吸氧、吸痰C.开具急救用药医嘱D.建立静脉通路7.护理不良事件发生后，严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）的上报时限要求为（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内8.输血前需经（）名医护人员共同核对交叉配血报告、血袋标签、血液质量等内容，确认无误后方可输注A.1B.2C.3D.49.护理文书书写应当遵循的基本原则不包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可根据后续治疗补记、涂改、伪造D.使用医学术语，字迹清晰10.下列关于医嘱执行要求错误的是（）A.医嘱必须经执业医师签名后方可执行B.一般情况下不执行口头医嘱C.抢救时执行的口头医嘱，护士需复诵确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补记医嘱D.对有疑问的医嘱，可按照个人理解调整后执行11.三级护理查房中，护理部主任/科护士长组织的查房频次要求为（）A.每周1次B.每半月1次C.每月1次D.每季度1次12.急救物品、药品管理需严格落实“五定”原则，下列不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换使用13.压疮高风险患者（Braden评分≤12分）的评估频次要求为（）A.入院时评估1次即可B.每周评估1次C.每3天评估1次，病情变化时随时评估D.每日评估1次14.围手术期患者术前访视的完成时间为（）A.术前1日B.术前3小时C.手术当日进手术室前D.术前3日15.发生血源性病原体职业暴露后，局部应急处理流程第一步为（）A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂液和流动水冲洗伤口C.用碘伏或酒精消毒伤口D.上报院感管理部门二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理值班交接班过程中，需要重点床旁交接的患者群体包括（）A.危重、昏迷、大手术后患者B.瘫痪、压疮高风险、长期卧床患者C.接受特殊检查、特殊治疗的患者D.存在跌倒、坠床等高风险的患者E.情绪异常、有自杀倾向的患者2.下列符合护理查对制度要求的场景有（）A.给药前核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间B.采集血标本时核对患者身份、检验项目、标本类型C.输血前核对供血者血型、血袋号、血液有效期、交叉配血试验结果D.手术患者术前、术中、术后均需核对患者身份、手术部位、手术方式E.发放特殊饮食时核对患者饮食种类、食物过敏史3.下列关于分级护理对应适用对象表述正确的有（）A.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、大面积烧伤患者B.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者D.三级护理适用于病情稳定或处于康复期，生活完全自理的患者4.危重患者抢救工作的组织管理要求包括（）A.由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重大抢救需按要求上报医务、护理管理部门B.抢救人员需分工明确、密切配合，严格按照抢救流程规范开展操作C.抢救过程中严密观察患者病情变化，及时、准确做好抢救记录D.抢救所用药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去，输血袋需按要求保留24小时备查5.护理不良事件分级对应正确的有（）A.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复D.Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实6.患者身份识别腕带记载的必填信息应至少包含（）A.患者姓名、性别、年龄B.住院号C.床号、科室D.过敏史警示标识E.家属联系电话7.护理文书的记录范围包括（）A.体温单、医嘱单B.一般护理记录单、手术护理记录单C.危重患者护理记录单D.压疮风险评估单、跌倒坠床风险评估单等各类护理评估表单E.病房交班报告8.下列需要执行接触隔离防控要求的情况有（）A.患者诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.患者为诺如病毒感染性腹泻C.患者为破伤风、气性坏疽感染D.患者为流行性感冒（飞沫传播）E.患者为开放性肺结核（空气传播）9.输血过程中护理监测要求正确的有（）A.输血开始前测量患者生命体征B.输血开始后15分钟内严密监测，控制输注速度不超过20滴/分C.输血过程中每30分钟巡视1次，观察有无发热、皮疹、溶血等输血不良反应D.输血结束后测量生命体征，将输血开始/结束时间、输血量、患者反应等内容记录在护理文书中10.护理会诊的适用场景包括（）A.本专科护理范畴内难以解决的疑难、复杂护理问题B.跨科室、跨专业的护理难点问题C.特殊感染、重大手术、危重症患者的个性化护理方案制定D.护理新技术、新方法推广应用中的专业指导三、判断题（每题1分，共10分，正确选√，错误选×）1.护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。（）2.交班过程中发现的问题由交班者承担责任，交接完成后发现的问题由接班者承担责任。（）3.对于意识清楚、认知正常的患者，身份识别时仅需呼叫患者姓名确认即可，无需核对腕带信息。（）4.临时医嘱需要在24小时内执行，标注“st”的临时医嘱需立即执行。（）5.护理查房时只需查看患者治疗护理落实情况，无需关注患者心理状态、健康需求。（）6.发生护理不良事件后需主动上报，对主动上报者根据事件性质可给予从轻、减轻或免于处罚。（）7.为抢救患者，在医师未到达现场前，护士不能实施任何抢救措施，必须等待医师到场后处置。（）8.健康教育需贯穿患者入院、住院、出院的全流程，针对不同疾病阶段、不同认知水平的患者实施个性化宣教。（）9.执行输血操作时，若血液取回后暂时不输注，可放在病房普通冰箱内临时保存。（）10.所有急救物品、药品的完好率需达到100%，随时处于备用状态。（）四、简答题（每题6分，共18分）1.请简述护理十八项核心制度包含的具体内容。2.请简述护理值班交接班的“十不交接”要求。3.请简述给药查对过程中“七对”的具体内容及给药后观察要求。五、案例分析题（12分）患者王某，男，72岁，因“脑梗死、2型糖尿病”收治入院，入院时神志清楚，左侧肢体偏瘫，Braden压疮评分12分，Morse跌倒评分65分，医嘱予一级护理，降糖、改善循环等治疗。责任护士小张在为同病房3床患者发放口服降糖药时，因病房呼叫器持续响起匆忙应答，仅核对床号后就将3床患者的二甲双胍发给了2床的王某，王某服下药物10分钟后，小张核对剩余药杯时发现发错药物，立即赶到床旁测量王某血糖为5.2mmol/L，第一时间报告管床医师及护士长，遵医嘱每15分钟监测一次血糖变化，后续连续监测4小时王某血糖均在正常范围，未出现低血糖、药物过敏等不良反应。请结合护理核心制度相关内容，回答以下问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？判定依据是什么？（2）分析该事件发生过程中违反了哪些护理核心制度？（3）针对该类给药错误事件的防范要点有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.D6.C7.A8.B9.C10.D11.C12.D13.D14.A15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.护理十八项核心制度具体包括：护理岗位责任制、护理查对制度、值班交接班制度、分级护理制度、护理文书书写与管理制度、医嘱执行制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、护理不良事件主动报告与管理制度、患者身份识别制度、护理安全管理制度、输血护理管理制度、消毒隔离管理制度、急救物品药品管理制度、患者健康教育制度、围手术期护理管理制度、压疮预防与护理管理制度。2.护理值班交接班“十不交接”具体为：（1）衣着穿戴不整齐不交接；（2）危重患者抢救过程中不交接；（3）患者出入院、转科、死亡等事项未处理好不交接；（4）药物皮试结果未观察、未记录不交接；（5）当班医嘱未处理完成不交接；（6）患者床边基础护理、专科处置未落实不交接；（7）常备物品、毒麻急救药品数目不清不交接；（8）病房环境清洁、消毒工作未达标不交接；（9）未为下一班工作做好常规用物准备不交接；（10）当班护理记录未完成、书写不规范不交接。3.给药查对“七对”具体内容为：核对患者床号、姓名、药名、药物浓度、用药剂量、给药用法、给药时间。给药后观察要求：给药后需密切观察患者用药后的反应，重点监测药物治疗效果及不良反应；对易引发过敏反应的药物、心血管活性药物、高警示药品等特殊用药需增加观察频次，主动询问患者主观感受；一旦患者出现药物不良反应需立即停药、报告医师并配合开展紧急处置，准确做好相关护理记录，按流程上报不良事件。五、案例分析题（1）该事件属于Ⅲ级护理不良事件（未造成后果事件）。判定依据：事件中虽然发生了口服药错发的错误事实，但患者本身无二甲双胍用药禁忌，服药后未出现低血糖、过敏等机体功能损害表现，仅需监测生命体征与血糖变化，不需额外特殊处置即可完全康复，符合Ⅲ级不良事件的判定标准。（2）违反的核心制度包括：①违反护理查对制度：给药过程中未严格落实三查七对要求，仅核对床号即发放药物，未在操作前、操作中、操作后逐环节核对药物与患者匹配性，操作中被呼叫器打断后未重新完成核对流程即发放药物；②违反患者身份识别制度：身份识别环节仅以床号作为唯一识别依据，未采用“腕带核验+患者/家属自报姓名”的双重身份核验方式，未执行至少两种身份识别方式的硬性要求；③违反护理安全管理制度：高风险操作时段专注力不足，治疗高峰期未合理规划操作顺序，因匆忙应对呼叫中断核心操作流程，未落实给药操作“不中断、不分心”的安全管理要求。（3）防范要点：①强化核心制度实操培训，定期组织护理人员开展查对、身份识别等制度的场景化演练与考核，将制度要求转化为肌肉记忆式的操作行为，杜绝走形式、减流程的操作习惯；②优化给药全流程规范，明确规