分级护理制度考试试题(含答案)

分级护理制度考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.临床分级护理级别的核心确定依据是（）A.患者年龄与陪护支持力度B.患者病情严重程度和（或）生活自理能力C.患者住院费用支付类别D.患者疾病诊断类型2.下列选项中，符合特级护理适用范围的是（）A.病情趋向稳定的术后重症患者B.生活完全不能自理的瘫痪患者C.实施连续性肾脏替代治疗、需严密监护生命体征的患者D.年老体弱、慢性病不宜过多活动的患者3.特级护理的巡视与观察要求是（）A.每15分钟巡视1次，观察生命体征变化B.每30分钟巡视1次，记录病情变化C.24小时专人护理，严密监测病情变化D.每1小时巡视1次，评估患者需求4.一级护理的常规巡视间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.30分钟5.二级护理的适用对象是（）A.病情危重、随时需要抢救的患者B.病情稳定、仍需卧床，生活部分自理的患者C.生活完全自理、处于疾病康复期的患者D.大手术后需严格卧床、生活完全不能自理的患者6.三级护理的常规巡视间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时7.临床评定患者生活自理能力所采用的标准化量表是（）A.Morse跌倒风险评估量表B.Braden压疮风险评估量表C.Barthel指数评定量表D.数字疼痛评分量表8.根据Barthel指数评定标准，患者日常生活完全需要他人照护、属于重度依赖的评分区间是（）A.100分B.61～99分C.41～60分D.≤40分9.下列护理要点中，不属于一级护理服务范畴的是（）A.每小时巡视观察患者病情变化B.根据医嘱准确实施治疗、给药措施C.24小时专人值守，备好全套急救物品随时应对抢救D.根据患者自理能力落实口腔护理、压疮预防等基础护理10.按照临床护理级别标识管理规范，二级护理对应的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列患者中，符合特级护理适用标准的有（）A.重症监护病房收治的严重多发伤患者B.肝移植术后早期、需严密监测排斥反应的患者C.大面积烧伤面积达80%的患者D.使用有创呼吸机辅助通气、需持续监测呼吸参数的患者E.病情稳定、术后第3天的腹腔镜胆囊切除患者2.一级护理的核心护理要点包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情规范测量生命体征C.准确执行医嘱，落实治疗、给药措施D.根据患者病情和自理能力落实基础护理、专科护理，保障患者安全E.为患者提供针对性的疾病相关健康指导3.下列关于二级护理的说法，正确的有（）A.适用于病情稳定、仍需卧床的患者B.适用于生活部分自理的患者C.需每2小时巡视患者，观察病情变化D.需根据患者病情监测生命体征，落实治疗措施E.需指导患者完成康复训练，提供健康指导4.三级护理的服务对象及护理要点包括（）A.适用于生活完全自理且病情稳定的患者B.适用于生活完全自理且处于康复期的患者C.每3小时巡视患者，观察病情变化D.督促患者遵守医院规章制度，满足患者身心需求E.为患者提供出院前健康指导5.关于分级护理的动态调整要求，下列说法正确的有（）A.护理级别应随患者病情变化、自理能力改变及时调整B.护理级别调整需由经治医师开具医嘱后方可生效C.护士发现患者病情加重，可直接上调护理级别无需告知医师D.患者病情好转、自理能力恢复后，应及时下调护理级别E.紧急抢救状态下，护士可先按特级护理要求落实照护措施，同时告知医师补开护理级别医嘱6.下列关于Barthel指数评定的说法，正确的有（）A.评定内容包含进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目B.量表总分为100分，评分越高代表患者生活自理能力越好C.评分41～60分属于中度依赖，大部分日常生活需要他人协助完成D.评分60分属于轻度依赖，仅极少部分日常活动需要他人照护E.评分100分属于无需依赖，患者日常生活完全可以自理7.特级护理患者的床旁护理要求包括（）A.严密监测生命体征，准确测量并记录24小时出入量B.落实患者基础护理，保持患者舒适和功能体位C.备好急救所需药品、器械，随时配合抢救工作D.严格执行床旁交接班制度E.允许家属全程24小时在病房陪护，满足患者情感需求8.下列属于护理级别标识放置位置的有（）A.患者床头卡醒目位置B.住院患者一览表对应位置C.患者腕带标识处D.病房门牌号上E.患者口服药单醒目位置9.针对一级护理中生活完全不能自理的患者，需落实的基础护理内容包括（）A.协助患者完成进食、进水、穿衣、如厕等日常活动B.定时为患者翻身、叩背，预防压疮、坠积性肺炎C.做好患者口腔护理、皮肤护理，保持患者清洁舒适D.做好管路护理，防止管路滑脱、堵管等不良事件E.鼓励患者自主完成所有日常活动，锻炼其生活能力10.落实分级护理制度的核心意义包括（）A.明确护理工作重点，合理分配护理人力B.保障不同病情、不同自理能力患者的护理安全C.规范护理服务行为，提升护理服务质量D.为护理人力配置、绩效考核提供客观依据E.减少护士非必要工作内容，降低护士工作负荷三、判断题（每题1分，共10分）1.我国临床分级护理共分为4个层级，分别为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。（）2.一级护理患者需每2小时巡视1次，观察患者病情变化及需求。（）3.病情稳定的慢性病患者、生活完全可以自理者，可确定为三级护理。（）4.特级护理患者为避免交叉感染，一律不得安排家属探视。（）5.Barthel指数评分75分的患者属于轻度依赖，日常活动仅少部分需要他人协助。（）6.患者护理级别确定后，无论病情如何变化都应保持级别一致，避免护理服务脱节。（）7.二级护理患者的护理重点包括观察病情、落实治疗、指导患者逐步恢复活动能力。（）8.对三级护理患者，护士无需开展健康指导，待患者出院前统一宣教即可。（）9.落实分级护理时，应根据患者的自理能力提供针对性照护，不得为完全自理的患者提供过度的生活照料，避免削弱患者自我照护能力。（）10.护理级别标识中，红色代表一级护理，黄色代表二级护理，绿色代表三级护理，特级护理采用红色三角特殊标识。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述特级护理的适用对象范围。2.简述一级护理的核心护理要点。3.简述Barthel指数评定的自理能力分级标准。4.简述分级护理制度执行中护理级别动态调整的要求。五、案例分析题（共20分）患者李某，女，68岁，因“脑出血术后1周”由神经外科重症监护室转入普通病房，转入时患者意识清楚，右侧肢体偏瘫，日常生活中进食、穿衣、如厕、翻身等均需家属及护士协助，生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压142/86mmHg，医嘱予脱水、营养神经、控制血压等治疗，嘱患者可在床上进行被动肢体活动，暂不可自行下床行走。1.请判断患者转入普通病房初期应执行的护理级别，并说明判断依据。2.请列出针对该患者需落实的对应级别的核心护理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.C8.D9.C10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABCE7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（一级护理需每1小时巡视1次）3.√4.×（可根据患者病情在规定时间、规定人数范围内安排家属探视）5.√6.×（护理级别需根据患者病情、自理能力变化动态调整）7.√8.×（三级护理患者也需根据诊疗进度开展针对性健康指导）9.√10.√四、简答题1.特级护理适用对象包括：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤、大面积烧伤的患者；⑤使用有创呼吸机辅助呼吸、需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗、需严密监护生命体征的患者；⑦其他存在生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.一级护理核心护理要点包括：①每1小时巡视患者，密切观察患者病情变化及生命体征；②严格执行医嘱，准确落实治疗、给药措施；③根据患者病情，规范实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，落实安全防护措施；④为患者提供疾病相关的健康指导，协助患者进行康复训练；⑤观察患者情绪状态，做好心理护理。3.Barthel指数总分100分，根据评分将自理能力分为4个等级：①重度依赖：总分≤40分，患者全部日常生活均需他人照护；②中度依赖：总分41～60分，患者大部分日常生活需要他人照护；③轻度依赖：总分61～99分，患者仅极少部分日常生活需要他人照护；④无需依赖：总分100分，患者日常生活可完全自理，无需他人照护。4.护理级别动态调整要求：①医护人员需动态评估患者病情严重程度、生活自理能力变化，当患者病情加重或好转、自理能力发生明显改变时，应及时调整护理级别；②护理级别调整需由经治医师开具正式医嘱，护士严格按照调整后的护理级别落实照护措施；③紧急抢救状态下，若患者突发病情变化危及生命，护士可先按特级护理要求落实监测、抢救配合等措施，第一时间告知医师，由医师评估后补开对应护理级别医嘱；④护理级别调整后，需及时更换患者床头卡、住院患者一览表上的护理级别标识，确保各班次护士准确掌握患者护理要求。五、案例分析题1.（1）该患者转入普通病房初期应执行一级护理。（2）判断依据：患者脑出血术后1周，生命体征虽暂时平稳，但存在右侧肢体偏瘫，日常生活完全不能自理，且脑出血术后早期病情仍存在变化风险，符合一级护理“生活完全不能自理且病情存在变化风险、手术后需密切观察病情”的适用标准。2.需落实的核心护理措施包括：①严格按照一级护理要求每1小时巡视1次，观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，识别脑出血复发、颅内压升高等异常征兆，发现异常立即告知医师处置；②准确执行医嘱，落实脱水、营养神经、控制血压等治疗措施，观察药物疗效及不良反应；③根据患者生活完全不能自理的状态，落实基础护理：协助患者完成进食、洗漱、如厕等日常活动，定时为患者翻身、叩背、按摩受压部位，预防压疮、坠积性肺炎、下肢深