2026年手术患者压疮预防护理措施考核试题（含答案解析）

2026年手术患者压疮预防护理措施考核试题（含答案解析）适用场景：临床护士、手术室护士、规培护士考核考核重点：手术术中、术后压疮危险因素、减压护理、皮肤管理、体位护理、集束化预防措施总分：100分答题时间：40分钟一、单项选择题（每题3分，共30分）1.手术患者发生术中压疮的最核心致病因素是（）A.皮肤潮湿B.局部组织长期受压C.摩擦力D.剪切力E.营养不良2.临床预防手术患者压疮最基础、最有效的措施是（）A.使用减压床垫B.定期体位变换、解除局部压迫C.皮肤保湿护理D.加强营养支持E.保持床单位整洁3.术中常规非长时间手术患者，若无特殊体位限制，需间隔多久评估受压皮肤、调整局部受压状态（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.6小时4.手术室摆放手术体位时，以下操作错误的是（）A.骨隆突处粘贴减压敷料保护B.避免患者肢体悬空、扭曲C.可使用环形气圈垫压骨隆突部位D.约束带松紧适度，加垫保护E.保证身体压力均匀分布5.半坐卧位术后患者，为预防骶尾部压疮，床头抬高角度应不超过（）A.30°B.45°C.60°D.90°E.15°6.手术患者皮肤清洁护理的正确操作是（）A.使用酒精消毒受压皮肤B.用刺激性清洁剂清洁皮肤C.温水轻柔清洁，擦干后涂抹无乙醇润肤剂D.潮湿皮肤直接自然风干E.大小便失禁患者无需频繁清洁7.术中使用约束带固定患者肢体时，需多久检查一次局部皮肤及血运情况（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.每班1次8.以下哪类手术患者是术中压疮极高危人群（）A.手术时长＜1小时的浅表手术患者B.全麻长时间俯卧位手术患者C.局部麻醉门诊手术患者D.青年、营养状况良好患者E.四肢短小手术患者9.预防手术患者剪切力损伤的关键措施是（）A.保持皮肤干燥B.避免床头过高抬高、防止身体下滑C.定时按摩受压部位D.使用气垫床E.加强营养10.术后患者病情稳定后，应尽早开展活动，一般术后多久可协助翻身、下床活动（）A.麻醉清醒后尽早B.术后6小时C.术后12小时D.术后24小时E.术后48小时二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手术患者压疮的高危因素包括（）A.手术时长＞4小时B.血清白蛋白＜30g/LC.术中大量出汗、皮肤潮湿D.神经功能障碍、肢体感觉缺失E.大小便失禁2.手术患者术中压疮集束化预防措施包括（）A.术前全面压疮风险评估B.术中合理摆放体位、精准减压C.全程保持皮肤清洁干燥D.术后即时皮肤评估与延续护理E.高危患者预防性使用减压敷料、减压床垫3.关于手术患者受压皮肤护理，正确的是（）A.禁止按摩已经发红、充血的受压部位皮肤B.每日温水轻柔清洁皮肤C.干燥皮肤涂抹润肤剂保湿D.失禁患者及时清洁并使用皮肤保护剂E.床单位潮湿、污染后及时更换4.手术室体位护理减压操作正确的有（）A.俯卧位患者保护前额、面颊、胸廓、膝部、足尖受压部位B.仰卧位患者重点保护枕部、肩胛、骶尾、足跟C.体位垫放置平整，避免褶皱压迫皮肤D.肢体自然放置，避免过度牵拉、受压E.可随意使用各类垫圈垫高骨隆突处5.术后压疮延续护理措施包括（）A.定时翻身减压B.高蛋白、高热量营养支持C.动态皮肤风险评估D.指导患者自主活动E.潮湿环境及时干预三、判断题（每题2分，共20分）1.术中手术时间短、患者皮肤无发红，术后无需再次评估压疮风险。（）2.环形气圈可有效预防骶尾部压疮，适合手术患者术中使用。（）3.对受压后出现暂时性红斑的皮肤，无需特殊处理，密切观察即可。（）4.手术患者皮肤潮湿会降低皮肤抵抗力，增加压疮发生风险。（）5.约束带固定患者时，无需加垫，紧贴皮肤固定更稳固。（）6.术前营养不良的手术患者，术后需重点加强营养干预预防压疮。（）7.半坐卧位患者抬高床头30°，可有效减少剪切力损伤。（）8.术中可对受压发白、发红的皮肤进行大力按摩，促进血液循环。（）9.减压床垫充气越足，减压效果越好。（）10.手术患者压疮预防需贯穿术前、术中、术后全流程。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述手术患者术前压疮风险评估的核心内容。2.简述长时间手术患者术中压疮预防的核心护理措施。3.简述术后手术患者压疮高危人群的延续护理要点。参考答案及详细解析一、单项选择题答案1.B解析：局部组织长期受压、血液循环障碍是压疮发生的核心原因，摩擦力、剪切力、潮湿为诱发加重因素。2.B解析：定时翻身、解除局部持续压迫是预防压疮最基础、最有效的核心措施，其余为辅助手段。3.B解析：术中常规每2小时评估受压皮肤状态，调整体位及减压物品，预防压力持续损伤。4.C解析：禁止使用环形气圈，易导致局部血液循环障碍、加重组织缺血缺氧，诱发压疮。5.B解析：半坐卧位床头抬高≤45°，避免角度过大导致患者身体下滑，产生剪切力损伤骶尾部皮肤。6.C解析：手术患者皮肤护理需用温水清洁，禁用酒精、刺激性清洁剂，擦干后使用无乙醇润肤剂保湿，保护皮肤屏障。7.B解析：术中约束带固定肢体需每2小时松解、检查皮肤及末梢血运，避免压迫损伤。8.B解析：全麻长时间俯卧位手术患者受压部位多、受压时间长、肢体活动受限，为压疮极高危人群。9.B解析：床头过高抬高会使患者身体下滑，产生剪切力，损伤皮肤及皮下组织，控制抬高角度是预防剪切力的关键。10.A解析：患者麻醉清醒、生命体征平稳后尽早翻身、活动，可快速改善局部血液循环，降低压疮风险。二、多项选择题答案1.ABCDE解析：手术时长过长、低蛋白血症、皮肤潮湿、感觉障碍、失禁均为手术患者压疮独立高危因素。2.ABCDE解析：手术患者压疮预防需落实术前评估、术中减压、皮肤护理、术后延续护理的全流程集束化措施。3.ABCDE解析：受压红斑皮肤禁止按摩，避免加重组织损伤；其余皮肤清洁、保湿、防潮、及时更换床单位均为规范护理措施。4.ABCD解析：禁止随意使用环形垫圈，易造成局部血液循环受阻，其余体位减压操作均符合临床规范。5.ABCDE解析：术后通过定时减压、营养支持、动态评估、功能锻炼、防潮干预，全方位预防压疮发生。三、判断题答案1.×解析：术中受压可出现延迟性压疮，所有手术患者术后均需常规评估皮肤及压疮风险。2.×解析：环形气圈会阻断局部血液循环，加重组织缺血，严禁用于手术患者压疮预防。3.√解析：暂时性受压红斑为生理性充血，无需特殊处理，持续观察即可，避免按摩刺激。4.√解析：皮肤潮湿会软化角质、降低皮肤抵抗力，增加摩擦力损伤风险，诱发压疮。5.×解析：约束带固定必须加软垫保护，松紧适度，防止压迫损伤皮肤及血管神经。6.√解析：低蛋白、营养不良患者皮肤修复能力、耐受压力能力下降，是压疮高危人群，需重点干预。7.√解析：床头抬高30°可有效减少身体下滑产生的剪切力，保护骶尾部受压组织。8.×解析：受压发红、发白皮肤提示组织缺血，按摩会加重局部组织损伤，严禁按摩。9.×解析：减压床垫充气适度即可，充气过足会降低减压、缓冲效果，影响压力分散。10.√解析：手术患者压疮可发生于术中、术后，预防需贯穿术前、术中、术后全流程。四、简答题参考答案1.手术患者术前压疮风险评估核心内容（1）基础评估：采用Braden量表评估患者压疮风险等级，区分低、中、高、极高危人群；（2）身体状况评估：评估患者营养状况、体重指数、皮肤完整性、肢体感觉及活动能力；（3）疾病评估：排查是否存在糖尿病、低蛋白血症、神经功能障碍、大小便失禁等高危疾病；（4）手术相关评估：评估手术时长、手术体位、麻醉方式，预判术中受压部位及受压时长；（5）既往史评估：了解患者既往压疮病史、皮肤损伤史，针对性制定预防方案。2.长时间手术患者术中压疮预防核心护理措施（1）体位管理：术前精准摆放手术体位，保证肢体自然舒展、压力均匀分布，骨隆突处粘贴减压敷料、放置专用减压体位垫，避免肢体悬空、扭曲、受压；（2）减压干预：手术时长＞2小时患者，每2小时微调体位、松解局部压迫，避免单点持续受压；（3）皮肤护理：术前保持皮肤清洁干燥，术中及时擦拭汗液、消毒液，避免皮肤潮湿刺激；（4）器具规范使用：使用充气适度的减压床垫，严禁使用环形气圈，约束带加垫保护、定时松解检查；（5）全程监测：术中持续观察受压部位皮肤颜色、温度，发现异常及时干预。3.术后高危手术患者压疮延续护理要点（1）动态风险评估：术后即刻、每日定时评估皮肤状况及压疮风险，重点观察术中受压部位；（2）定时翻身减压：病情允许情况下，每2小时翻身一次，交替变换体位，