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文档简介
血管“大堵车”下肢深静脉血栓经济舱综合征狭窄的经济舱如同沙丁鱼罐头张大叔,58岁,两年前换瓣3月,乘飞机从福州到哈尔滨五个多小时的行程不喝水,不上厕所,不起身一下飞机就晕倒了经济舱综合征生活实例经济舱综合征(Economyclasssyndrome)下肢深静脉血栓形成生活中的堵车血管内堵车原本流动的血液流速降低,甚至停滞于某处发生在下肢深层静脉的血栓辨别静脉深静脉浅静脉什么是下肢深静脉血栓(DVT)膝关节以上(髂-股DVT)髂静脉股静脉腘静脉髂静脉股静脉腘静脉下肢深静脉血栓(DVT)DVT的发生血栓形成内皮损伤血流减慢血液高凝血栓形成威尔啸三联征(Virchow’striad)DVT的发生静脉血凝固性高,血液粘滞下肢深静脉离心脏远,血流较慢静脉瓣—涡流张大叔:年老久坐,不起身不喝水既往手术史气温变化DVT的病理变化腿部深静脉被血栓堵塞DVT的病理变化腿部深静脉被血栓堵塞DVT的病理变化混合血栓(LinesofZahn)血小板小梁纤维蛋白网网罗红细胞DVT的病理变化血管堵塞血栓易脱落小的血栓头DVT的临床表现侧枝循环开放----缓解(50%)DVT的临床表现一般累及单侧下肢(左)患处以下红肿,明显疼痛DVT继发肺栓塞(DVT-PE)DVT脱落栓子随血流回右心进入肺动脉嵌顿于肺动脉分支肺部双重血供小栓子,缓解。(>60%)栓子过大,马鞍栓塞猝死右心衰肺心病DVT-PE临床后果DVT-PE临床后果中型栓子,数量较多中型栓子,数量较多
肺出血
胸痛
肺梗死
(淤血)栓子d<20μm,进入体循环:脑梗死,肾梗死,心肌梗死回故案例张大叔发生DVT继发D
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