临床常用VTE风险评估量表及内外科患者出血风险评分表总结2026_第1页
临床常用VTE风险评估量表及内外科患者出血风险评分表总结2026_第2页
临床常用VTE风险评估量表及内外科患者出血风险评分表总结2026_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床常用VTE风险评估量表及内外科患者出血风险评分表总结2026静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），二者是同种疾病在不同阶段的表现形式。急性DVT指血液在深静脉内异常凝结形成血栓，通常发生在下肢深静脉、盆腔静脉等，血栓脱落并迁移可引起PE，严重者可导致死亡。已成为全球性医疗保健问题，常并发于其他疾病，是导致院内患者非预期死亡的重要原因，早期识别VTE中高危患者，及时进行预防，可显著降低院内VTE的发生。本文汇总了“外科（Caprini评分表）、内科（Padua评分表）、肿瘤内科（Khorana评分表）VTE风险评分表、和“外科、内科患者”出血风险评分表，及预测急性下肢DVT的临床可能性评估表（Wells评估量表）”，及预防措施（包括基本、物理和药物预防），供临床参考。一、常用VTE风险评估量表早期有效的风险评估是降低VTE发生率、改善患者预后的关键。Caprini量表、Padua量表、Khorana量表作为重要的VTE风险评估量表，需要熟练掌握。1.外科（手术患者）：Caprini量表手术病人建议采用Caprini评分量表评估VTE的发生风险，通过对病人各项风险因素进行评分，根据各项因素累加总分进行风险分层，其中0分为极低危、1~2分为低危、3~4分为中危、≥5分为高危。2.内科（非手术患者）：Padua量表对非手术病人建议采用Padua评分量表，通过对病人各项风险因素进行评分，各项因素累加之和得到总分，并进行风险分层：总分≥4分为高危，总分<4分为低危病人。3.肿瘤患者：Khorana量表Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估。风险因素总分0分为低危，1～2分为中危，≥3分为高危。Khorana量表具体内容见下表：二、预防措施1.基本预防

（1）抬高患肢，防止深静脉回流障碍。（2）常规进行静脉血栓知识宣教，术后鼓励病人勤翻身，早期下床活动，早期功能锻炼，做深呼吸及咳嗽动作。（3）多饮水，适度补液，避免脱水。（4）改善生活方式，戒烟、戒酒，控制基础疾病（糖尿病、高脂血症等）。2.物理预防

物理预防指利用机械原理促使下肢静脉回流，降低下肢DVT形成的发生率，常用的物理预防措施包括：（1）足底静脉泵（VFP）。（2）间歇性充气加压泵（IPC）。（3）穿戴梯度压力袜（GCS）、压力绷带（CB）等。3.药物预防

对于出血风险低的病人，应根据DVT的发生风险选择使用药物预防。可预防的药物包括：（1）低分子肝素（LMWH）。皮下注射，根据体重调整剂量，严重出血并发症较少，一般无须监测凝血功能变化。（2）Ⅹa因子或Ⅱa因子抑制剂等新型口服抗凝药，其药代动力学和药效动力学较稳定，无需常规血液监测调整剂量，而且可用于肝素诱导的血小板减少症（HIT）。在我国，仅利伐沙班及阿哌沙班获批静脉血栓栓塞预防相关适应证，可用于成人择期髋关节或膝关节置换手术，以预防VTE。三、出血风

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论