压疮预防：高风险人群的护理指南

汇报人2026.04.26压疮预防：高风险人群的护理指南CONTENTS目录01

引言02

压疮风险评估03

预防性护理措施04

营养支持CONTENTS目录05

健康教育06

特殊人群的预防策略07

压疮预防的质量改进08

结论压疮预防护理指南

压疮预防：高风险人群的护理指南引言01压疮概述与预防意义

压疮发病机制身体局部组织受持续性压力、剪切力或摩擦力影响，引发血液循环障碍，最终造成组织破损。

压疮高发人群神经病变、营养不良、长期卧床等人群属于压疮高风险群体，其压疮发生率明显更高。

压疮预防的价值压疮预防不仅能提升患者身体舒适度，还会直接影响患者的治疗依从性与康复进程。压疮分类与发病数据

压疮分类标准依据国际压疮顾问小组标准，压疮分为分期性、深部组织损伤、未分期及全层组织缺损四类。

压疮高危人群长期卧床、活动受限、意识障碍或营养不良的患者，属于压疮发病的高风险人群。

压疮发病数据住院患者压疮发生率约3%-6%，ICU患者发病比例更高，可达15%-20%。风险评估工具方法详细介绍适用于高风险人群的压疮风险评估工具，讲解具体的评估实施方法。预防性护理措施实施系统分析针对高风险人群的各类预防性护理措施，明确各项措施的具体执行要点。营养体位管理作用探讨营养支持对压疮预防的关键价值，讲解科学体位管理在预防中的重要作用。健康教育重要性提出针对高风险人群及护理者开展健康教育的重要性，助力科学全面预防压疮。预防策略阐述框架压疮风险评估021.1风险评估工具压疮风险评估是预防工作的基础。目前临床常用的评估工具有

Norton量表Norton量表为早期压疮风险评估工具，含6个维度，总分6-23分，评分越低风险越高

Waterlow量表Waterlow量表：依体重、体脂评压疮风险，适用于肥胖或营养不良者，分低、中、高三个风险等级。

Braden量表Braden量表含6个维度，评分13-23分，分越低风险越高，在ICU和长期护理机构应用广泛。1.2风险评估频率

常规评估频率规范稳定患者每周评估一次，病情变化患者每次护理评估时评估，手术患者术前及术后24小时内各评估一次。

特殊患者评估要求卧床患者需在入院时、转科时和病情变化时开展评估，覆盖不同场景下的风险监测需求。

评估案例实践验证ICU中脑卒中卧床患者入院时为中等风险，术后第3天因意识恶化转高风险，调整措施后避免压疮。1.3风险因素分析1.3.1压力因素持续性压力是压疮形成的直接原因，如患者因疼痛长期保持同一姿势引发组织缺血坏死。1.3.2潮湿因素皮肤潮湿会降低角质层屏障功能。我观察到，使用潮湿的床单可使压疮发生率增加2-3倍。摩擦力/剪切力不当的移动方式会产生剪切力，如搬动患者时只抬臀部不支撑其余身体，骶尾部剪切力会增50%。1.3.4营养因素营养不良是压疮发生的独立危险因素。蛋白质摄入不足可使皮肤修复能力下降30%。---预防性护理措施032.1间歇性减压间歇性减压是预防压疮的核心措施。具体方法包括

2.1.1压力分布床垫低风险用普通床垫+气垫，中风险用分体式床垫，高风险用水垫或凝胶床垫，水垫可降压疮发生率60%2.1.2定时翻身定时翻身频率依病情调整：全瘫每2小时1次，部分瘫痪每3小时1次，能自行移动者鼓励自翻，翻身忌拖拽防剪切力。2.2皮肤护理皮肤护理是预防压疮的重要环节

2.2.1湿润管理湿润管理可选用硅胶床垫、泡沫敷料等吸湿保湿敷料，推荐透湿性为普通敷料3倍的3MTegaderm敷料。2.2.2擦洗方法使用温水擦洗，避免使用刺激性化学清洁剂。擦洗时动作轻柔，特别注意骨突部位。2.2.3护肤霜使用在骨突部位涂抹护肤霜可增加皮肤弹性，减少摩擦损伤。我常用凡士林软膏，其保护作用可持续6-8小时。2.3体位管理正确的体位管理可显著降低压疮风险

2.3.1肩部支撑使用U型枕或三角巾支撑肩部，防止肩部下滑。我曾发现，肩部下滑可使肩胛部压力增加40%。

2.3.2骨突部位保护骨突部位保护：用减压垫或软枕分散压力，颈部用沙袋/U型枕，肘部用凝胶垫，膝部用软枕，足跟用减压鞋/泡沫垫。

2.3.3坐位管理对于坐轮椅患者，应确保坐垫高度合适，避免长时间压迫坐骨结节。建议每15分钟变换坐姿。---营养支持04营养与压疮关联营养不良是压疮发生的独立危险因素，需重视高风险患者的营养支持。高风险营养摄入标准依据美国营养学会指南，高风险患者蛋白质摄入≥1.2-1.5g/(kg·d)，维生素C摄入≥100mg/d。营养支持3.1能量需求评估

01不同状态能量需求卧床患者为25-30kcal/(kg·d)，半卧位患者30-35kcal/(kg·d)，活动患者35-40kcal/(kg·d)。

02能量摄入临床案例ICU内一名营养不良患者因能量摄入不足致压疮恶化，调整营养支持后压疮状况明显改善。3.2实用营养支持方法3.2.1口服营养补充推荐使用营养米粉、蛋白粉等。我常用安素(Suplementum)营养补充剂，其配方符合临床需求。3.2.2鼻饲营养对于吞咽困难患者，可采用鼻饲管提供肠内营养。建议使用小容量、高浓度的营养液，减少胃肠负担。3.2.3肠外营养对于严重营养不良且肠内营养无法满足需求的患者，可考虑肠外营养。但需注意监测肝功能。3.3营养监测指标

核心监测指标明细涵盖体重变化、白蛋白水平、肌酐身高比、食欲评估这四项关键营养监测指标。

监测频次建议建议每周监测体重，每月检测白蛋白水平，以此评估营养状况的动态变化。健康教育05健康教育

健康教育是压疮预防的重要环节，包括患者、家属和护理人员的培训压疮预防教育内容涵盖压疮风险认知、正确翻身方法、皮肤护理技巧及患者营养需求等要点。压疮教育手册成效设计图文并茂的教育手册，含常见压疮部位示意图与预防方法，大幅提升患者理解度。4.1患者及家属教育4.2护理人员培训

培训核心内容涵盖压疮评估技能、正确翻身技术、营养支持知识及压疮上报流程四大要点。

培训保障机制所在医院每月组织压疮预防培训，助力护理人员掌握最新相关指南。4.3跨学科合作

多学科协作主体涵盖医生、营养师、物理治疗师及压疮专科护士，各有明确职责分工。协作模式成效显著通过多学科协同开展压疮预防工作，可使压疮发生率降低50%以上。特殊人群的预防策略06压疮防控措施针对ICU患者压疮高风险，采取每30分钟评估体位、用压力测量床垫、加强营养、减少镇静剂使用的强化措施。防控方案成效在ICU推行该防控方案后，患者压疮发生率从原本的12%显著下降至3%，效果明显。5.1ICU患者5.2肥胖患者肥胖患者压疮风险增加，需注意：-使用体重适配的减压床垫-加强骨突部位护理-控制血糖水平5.3营养不良患者

营养不良患者的预防重点：-强化营养筛查-提供高蛋白高能量饮食-监测体重变化压疮预防的质量改进076.1数据收集与监测

压疮监测系统构成涵盖压疮发生率、压疮分期、预防措施执行率三大核心监测内容。医院数据收集方式依托电子病历系统自动采集压疮相关数据，大幅提升数据收集效率与分析便捷性。6.2根本原因分析对每例压疮进行根本原因分析，常见原因包括：-评估不足-预防措施未执行-护理人员疲劳6.3持续改进

压疮改进方法定期回顾压疮相关数据，更新预防措施，同时加强医护人员相关培训工作。

改进成效显著通过该持续改进系统，所在医院压疮发生率连续3年下降40%，效果突出。结论08压疮预防整体概述压疮预防多维度要点需从风险评估、护理措施、营养支持和健康教育等多方面系统开展相关工作。压疮预防价值意义科学系统的预防策略可显著降低压疮发生率，改善患者生活质量，减轻医疗负担。压疮预防核心要点

高风险患者管理早期识别压疮