工伤康复平台建设规范（征求意见稿）

Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\t"标准文件_一级条标题,2,标准文件_附录一级条标题,2,"前言 II1范围 12规范性引用文件 13术语和定义 14基本条件 15机构设置 16机构要求 27人员 27.1人员要求 27.2人员配备 27.3人员培训 38场地和设施设备配置 48.1配置原则 48.2配置要求 49服务质量和管理 510评价与改进 510.1质量评价 510.2投诉处理 510.3持续改进 611资料存档 6前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由湖北省人力资源和社会保障厅（HUBS/TC16）提出并归口。本文件起草单位：荆州市养老保险服务中心、荆州市中医医院、长江大学。本文件主要起草人：裴毅、陈红兵、杜念念、汤林、梅京松、孔维君、李道华、张朝驹、鲁志钢、陈群辉、李金东、郑华艳、潘星星、杨琳丽、万裕萍、王家祥、杜厚扬、解国华、陈燕。工伤康复平台建设规范范围本文件规定了工伤康复平台建设的基本条件、机构设置、人员配备、场地和设施设备配置、服务质量和管理等。本文件适用于湖北省工伤康复平台建设的通用要求。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T19001质量管理体系要求GB/T29358非正规教育与培训的学习服务质量要求职业培训GB/T35273信息安全技术个人信息安全规范GB50763无障碍设计规范(附条文说明)术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

工伤康复平台platformofworkinjuryrehabilitation按照工伤保险部门要求，为区域内工伤职工特别是疑难重症提供全面的康复服务，推进工伤康复规范化发展的医疗机构。基本条件平台应取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》，达到三级甲等资质以上的医疗机构。具备工伤康复协议机构资质，提供工伤康复服务3年以上。具备开展工伤康复的独立科室和病房，康复专业床位数达到160张以上，康复治疗区域面积不少于2000㎡。年门诊康复人次至少15000人，年住院康复人次至少3000人，与至少3个社区/县级及以下医疗单位构建康复医联体合作。具有良好的社会信誉和工伤康复服务质量。机构设置有神经康复，运动康复，骨科术后康复，脊髓损伤康复，心肺康复，言语、吞咽障碍康复，创面修复，康复工程等亚专业学组或专科。至少设置有独立的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、针灸推拿传统康复治疗室、心理康复室等。具备独立的康复评定室，至少设运动平衡功能评定室、认知功能评定室、言语吞咽功能评定室、作业日常活动能力评定室、心理评定室、神经电生理检查室、心肺功能检查室、听力视力检查室、职业能力评定室中的7个。独立设置职业康复部门和康复工程室。医技科室和职能科室设置能够满足工伤康复工作需要。机构要求应具备能顺利开展工伤康复服务工作的接待、评估、治疗、训练等功能区域，各功能区域应合理规划。应具备无障碍环境设施，并符合GB50763的相关要求。应符合安全、消防、卫生、环境保护等现行国家有关法规和标准要求。应具备能保证康复辅助器具适配服务有效实施的设施设备，包括身体功能评估和测试仪器、康复辅助器具调试设备和工具，各类用于体验的康复辅助器具和训练设施，加工、维修、维护的设备和工具等。应具备开展服务所需的办公软硬件设施、设备和工具。应在服务场所明显位置公示服务指南、专业人员行为规范、有偿服务项目及收费标准，公开无偿服务、低偿服务的各类补贴项目及补助条件。应具备可以融合传统针灸推拿手段运用于工伤康复的能力。应具备能在规定时限内住院、门诊联网互结。人员人员要求应具备国家职(执)业资格证书或资质，并按国家有关规定接受业务领域知识再培训及继续教育。应充分尊重服务对象，不应因其精神状况、身体状况、风俗习惯、价值取向、性别等歧视服务对象。应及时了解和收集康复辅助器具相关信息，包括服务政策、辅助技术专业和行业信息、产品信息、新技术、新材料等。应按照GB/T35273的相关要求，尊重和保护服务对象隐私，未经其允许，不得泄露其个人信息。人员配备配置有骨科、神经（神经内科、神经外科）科、创面修复科、疼痛科等与工伤康复相关的专科医师，医师：床位配置比例应达到0.2名/床，医师中具有副高级及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的30%。临床科室科主任应当具有正高级专业技术职务任职资格。康复治疗师：床位配置比例应达到0.3名/床，中级专业技术职务及以上任职资格者占康复治疗师总数的10%以上。护士：床位配置比例应达到0.3名/床。配置专职职业康复专业技术人员5人以上。配置3名以上康复工程专业技术人员。配有心理治疗（咨询）的专业技术人员和社会工作者。人员培训培训目标掌握康复评定及治疗基础理论、基础知识和基本技能，以及常见疾病功能障碍的康复评定和治疗方法。具备康复治疗临床思维与推理能力。能够独立从事临床康复治疗工作。具备良好的医患沟通能力。熟悉康复治疗团队的工作模式。培训要求培训机构资质要求取得医疗机构执业许可证的独立法人单位。国家级住院医师规范化培训基地并设有康复医学科的三级综合医院。设置物理治疗、作业治疗、听力语言治疗等亚专业，能够开展神经康复，运动康复，骨科术后康复，脊髓损伤康复，心肺康复，重症康复、言语、吞咽障碍康复，创面修复康复等工作。具有5年以上全日制高等院校或高职高专康复治疗专业实习生临床带教经历。教学人员要求通用要求应按照GB/T29358-2012中54.3的规定执行。具备康复相关专业本科及以上学历或康复治疗师中级以上职称。具备康复相关专业5年及以上临床工作经验。近三年无医疗事故、教学事故和医德师德方面不良记录，年度考核合格以上。具有5年以上临床实习生带教经历。学员要求康复治疗相关专业专科以上(含大专)学历的应届或历届毕业生。大学本科学历应为高中毕业后经过大学本科专业学历教育并取得学位。培训方式理论培训。临床实践培训，应包括技能操作、教学查房和病例讨论等。培训内容综合康复治疗能力培训:包括康复评定与治疗的基本理论、基本知识和基本技能、康复治疗计划文书制定、康复治疗病历书写、康复治疗中的安全控制与管理、卫生政策法规、职业道德基本知识和医学人文等。专科康复治疗能力培训:包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等康复治疗专项技术培训，神经疾患康复、重症康复、骨科疾患康复、心肺康复、儿童康复等专科康复评定技术、康复治疗操作技术和康复治疗规范等。临床科研及教学能力培训:包括文献检索、课题设计、教案设计、临床带教和论文撰写等。场地和设施设备配置配置原则安全性平台配置的设施设备应符合产品安全技术要求，避免造成伤害。有效性平台配置的设施设备应达到服务对象功能保护及治疗效果改善的需求。适用性平台配置的设施设备应适用于服务对象的身体功能状况，并与医疗卫生机构环境条件相适应。配置要求康复场地、设备和用具配置应达到卫生行政部门规定的三级综合医院康复医学科配置标准。需具有体现本专业领域领先水平、能够满足工伤康复示范作用的康复评定与治疗设备、用具和设施。场地需符合三级医院床位设置要求。康复专业床位数达到160张以上，住院每张病床净使用面积不少于6㎡；康复治疗区域面积不少于2000㎡，其中职业康复治疗区域面积不小于400㎡，设有模拟或真实的工作环境（场所）。具备独立的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、针灸推拿传统康复治疗室、心理康复室等。配备各类物理治疗、作业治疗、心理治疗、言语治疗相关评定、治疗设备和用具，常用职业康复设备和用具。康复评定：至少配备运动功能评定、肌力和关节活动评定、平衡功能评定、认知言语评定、作业评定等设备；运动疗法：至少配备平行杠、电动起立床、助行器、平衡训练设备、数字化上肢多功能训练系统、上/下肢智能反馈训练系统、全方位往复肌体肌能康复系统等；物理因子治疗：至少配备电疗（直流电、低频、中频等）、光疗（红外线等）、热疗（蜡疗）、冷疗、超声波治疗、超短波治疗、磁疗、功能牵引设备、气压治疗、冲击波治疗、经颅磁刺激仪等；作业疗法：至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业等设备；认知言语治疗：至少配备认知训练、言语训练等设备；传统康复治疗：至少配备针灸、火罐、中药熏蒸等设备。运动治疗设备：配备有系列训练用垫和床，肋木，姿势矫正镜，常用规格的训练棍和球，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器；手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑轮吊环，常用规格的拐杖，常用规格的助行器，助力平行木，训练用功率自行车，功能牵引网架，关节被动训练设备器材，训练用扶梯，等速训练设备、步态分析仪等。理疗设备：低频脉冲电疗机，中频治疗仪，超短波治疗机，红外线治疗机，紫外线治疗机，磁疗机，超声波治疗机，蜡疗设备，制冰设备，颈椎牵引设备，腰椎牵引设备等。作业治疗设备：沙磨板，插板／插件，螺栓，训练用球类，日常生活训练用具，认知功能训练用具，拼板，积木，橡皮泥，上肢悬吊带，木工、金工用基本工具，编织用具等。言语诊疗设备：录音机或言语治疗机，言语测评和治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板。心理诊疗设备：心理治疗常用的心理测验量表及用具等。康复评定设备：关节功能评定装置，肌力评定设备，平衡功能评定设备，步态评定设备，心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（可与其它临床科室共用）。康复工程：常用的低温材料矫形器制作设备、工具、材料等。服务质量和管理配备专职管理人员负责工伤康复服务的检查和监督，对相关工作人员进行必要的工伤保险和工伤康复政策培训。建立完善的工伤康复诊疗制度和应急预案。能够提供包括物理治疗、作业治疗、言语－语言治疗、心理治疗、职业社会康复、传统针灸推拿等内容的全面康复服务。建立专门负责康复专业技术人员培训和继续教育的管理部门；建立完善的培训管理和考核制度，编制实施方案和考评标准，并有质量监督；为专业技术人员提供培训条件和资金支持。设置负责质量监督管理部门并成立专门的专家委员会或小组；建立质量管理责任体系，制定明确的质量监督考核制度、考核标准和办法，明确工伤康复质量关键环节、重点部门管理标准和措施。建立具有工伤保险异地联网结算的医院信息系统，完善工伤康复服务和管理信息采集以及数据使用制度和管理，与社会保险部门建立必要、及时和有效的数据交换，建立并实施完善的信息安全制度。建立完善的职业康复体系，专门设立医护技组建的职业康复小组，以提供更好的职业康复指导：职业咨询—职业评估—职业训练（教育治疗）—职业指导。评价与改进质量评价服务质量评价主体包括:服务机构自我评价；服务对象或家属/监护人评价；第三方评价。服务质量评价指标宜包括但不限于:服务对象转介率；服务对象适配率；服务对象档案建立率；服务对象或家属/监护