危重病人的抢救配合

危重病人的抢救配合54922第1页，共21页。病情严重、随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。第2页，共21页。在危重病人的抢救过程中，除了医护人员恪尽职守、充分发挥其医疗护理水平外，提高医护配合的群体效应已成为关键。当今医护配合的临床效应主要体现在医护配合的组织效应、主动效应、常备效应、默契效应等方面。医护的最佳配合是高质量、高效率地抢救病人的重要环节。第3页，共21页。内容提要：

1.危重病人的抢救流程

2.抢救过程中护士定位与配合

3.危重病人的转科、运送4.抢救记录的护理书写第4页，共21页。危重病人抢救流程

发现病人病情变化立即进行抢救1）医生未到位，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施如给氧、吸痰、测量生命体征，护士应守护在病人旁，叫他人通知医生，建立立静脉通道，必要时进行人工呼吸、心脏按压2）医生到位后分工明确，紧密合作，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程及时、正确执行医嘱（口头医嘱护士要复诵一遍，两人核对）

第5页，共21页。3）抢救完毕两名护士一同核对抢救安瓿，补记护理记录单，做好抢救登记。4）记录后方可弃去，提醉医生补开医嘱(6小时内）5）做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。6）做好心理护理及健康教育。第6页，共21页。抢救过程中护士定位与配合抢救定位法（三人．二人）

第7页，共21页。（一）三人抢救定位法头位（乙）：主管护师／高年资护士／护士长主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰,吸氧，面罩加压吸氧。配合气管切开，接呼吸机辅助通气，密切观察病情变化及时采取相应急救措施。

协助医生将抢救进展告知家属。

负责抢救现场的全程指挥。﹙核心人物﹚

第8页，共21页。﹙一﹚三人抢救定位法

腰位（甲）：护师／中年资历护士主要负责循环系统即动力与通路。如胸外心脏按压。

快速建立２条以上有效的静脉通路抽血，静脉用药。配合医生做各种穿刺检查（操作人员）。

第9页，共21页。﹙一﹚三人抢救定位法脚位（丙）：护士／低年资护士／进修人员或学生主要负责简单的急救处理如包扎，止血，固定，导尿，负责生命体征记录，用药记录，抢救记录，输液滴速记录。协助头位与腰位护士的工作﹙联络人物）。

第10页，共21页。（二）二人抢救定位法

头位（甲）：主管护师／高年资护士／护士长

1.主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰，吸氧，面罩加压吸氧，配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气。2.密切观察病情变化及时采取相应急救措施。

3.协助医生将抢救进展告知家属。

第11页，共21页。﹙二）二人抢救定位法4.负责抢救现场的全程指挥（核心人物）5.负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避，撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间，把抢救过程中的污物污衣尽快清理干净，做好钱物保管与登记，保持抢救环境的清洁。

第12页，共21页。﹙二﹚二人抢救定位法腰位（乙）：护师／中午资历护士

职责：1.主要负责循环系统即动力与通路如行胸外心脏按压。

2.快速建立２条以上有效的静脉通路抽血，静脉用药。负责生命体征记录，用药记录，抢救记录，输液滴速记录。

第13页，共21页。﹙二﹚二人抢救定位法3.配合医生做各种穿刺检查（操作人员）

4.主要负责简单的急救处理如包扎止血固定，危重病人抢救后的安全转运。

第14页，共21页。转科病人的运送转运前先评估病情，根据病情准备相应的用物，如简易呼吸器、氧气枕通知接收科室，交待病人病情，以便做好准备工作运送过程中，至少有2名医护人员陪同（医生、护士）做好交接第15页，共21页。抢救记录的护理书写.客观、真实、准确、及时、完整，简明扼要、清晰动态，不重复记录。重点记录患者病情发展变化和抢救的全过程，与医疗记录相一致体现护理行为的科学性、规范性.明确权限和职责、谁执行、谁签字、谁负责。有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。第16页，共21页。1、医护人员加强救死扶伤的急救意识，牢固树立生命价值高于一切的理念。2、加强护士急救技能的培训，模拟医护配合抢救训练，多练兵。3、熟练掌握急危重症病抢救流程及抢救流程图。护士做到三熟练:熟练常见病抢救程序,熟练抢救仪器性能及抢救方法,熟练抢救药物剂量及作用。小结：

第17页，共21页。小结：4、急救药品、物品、仪器设备定量定位，用物齐全，物品完好，处于备用状态，做到四定，每班护士负责检查登记。抢救完毕及时清理环境,及时补充抢救用物、药品。5、抢救时人员要求：至少有1名医生、2名护士参加抢救，护士听从医生的组织指挥，各施其责，抢救人员位置相对固定。第18页，共21页。小结6、医护加强协调配合，相互多提醒，多沟