传染病病房管理

传染病病房管理一、病房布局与设施配置（一）区域划分。各病房必须严格遵循“清洁区、潜在污染区、污染区”三区划分原则，设置独立出入口。每间病房面积不得小于15平方米，配备独立卫生间、负压通风系统，床间距不低于1.2米。潜在污染区与污染区之间必须设置缓冲间，并配备脚踏式洗手池和快速感应门。1.清洁区设置标准。位于病房楼入口处，设置更衣室、消毒供应室、医护人员休息室，地面采用环氧树脂防滑地板，墙面铺设易清洁瓷砖，每日紫外线消毒2次，每次不少于30分钟。2.潜在污染区配置要求。设置护士站、治疗室、患者用物清洁消毒间，必须配备负压吸引系统，地面做防渗漏处理，墙面安装可拆卸防污涂层，所有门必须安装自动关闭装置。3.污染区管理规范。设置患者专用卫生间、医疗废物暂存间，地面做环氧树脂自流平处理，墙面安装防水防污材料，所有门必须设置明显警示标识，每日终末消毒后关闭电源。二、人员管理与防护要求（一）准入标准。所有进入病房工作人员必须持有《医疗机构从业人员健康合格证明》，每年进行2次结核病、艾滋病、流感等传染病筛查，出现可疑症状立即隔离观察。1.人员着装规范。清洁区着工作服，潜在污染区必须佩戴医用外科口罩，污染区必须穿戴防护服、医用防护口罩、护目镜，所有防护用品必须经过严格消毒程序。2.污染物处理流程。接触患者前后必须洗手消毒，使用一次性手套必须做到“一用一弃”，所有医疗废物必须装入双层黄色垃圾袋，封口处用防水胶带加固，交接时必须记录重量并签字。3.患者转运管理。使用负压救护车转运时，必须保持负压状态，车内地面铺设一次性垫单，转运后立即进行终末消毒，所有操作必须由2名医护人员协同完成。三、感染控制措施（一）环境消毒制度。每日对病房进行3次空气消毒，使用超低容量喷雾器喷洒含氯消毒液，浓度不低于500mg/L，作用时间不少于30分钟。地面使用500mg/L消毒液拖拭，墙面使用200mg/L消毒液擦拭。1.空气消毒操作标准。消毒前必须清除病房内所有物品，关闭门窗，使用专用消毒设备，消毒后开窗通风不少于2小时，所有操作必须记录在案。2.物表消毒规范。床栏、床头柜、门把手等高频接触部位，必须使用1000mg/L消毒液擦拭，每日至少消毒2次，使用一次性消毒湿巾必须做到“一桌一巾”。3.医疗器械处理流程。所有可复用医疗器械必须经过高压蒸汽灭菌，温度不低于121℃，压力不低于102kPa，灭菌时间不少于15分钟，灭菌后使用专用器械车运送。四、医疗废物管理（一）分类收集。设置医疗废物暂存间，按感染性废物、病理性废物、化学性废物分类收集，使用专用包装物，感染性废物必须使用黄色包装袋，袋内废物不得超过3/4。1.包装要求。所有包装物必须印有警示标识，外表面必须进行消毒处理，使用前必须检查包装袋是否完好，破损时必须立即更换。2.运送流程。每日上午8点由指定人员使用专用密闭容器运送，运送路线必须避开人员密集区域，交接时必须记录废物种类、重量并双方签字。3.暂存间管理。暂存间面积不得小于10平方米，地面做防渗漏处理，墙面安装防水材料，每日进行2次空气消毒，所有操作必须由经过培训的专人负责。五、患者隔离与护理（一）隔离标识。所有病房门口必须悬挂黄色隔离标识，标识上必须注明患者姓名、诊断、隔离种类，使用防水材料制作，每日检查是否完好。1.隔离种类划分。根据疾病传播途径，分为接触性隔离、飞沫隔离、空气隔离，隔离措施必须符合《医院隔离技术规范》要求。2.护理操作规范。进入病房必须先洗手消毒，使用一次性物品必须做到“一用一弃”，所有护理操作必须遵循“清洁-潜在污染-污染”顺序进行。3.患者心理护理。每日安排护士与患者进行20分钟沟通，使用专用体温计测量体温，体温单必须标注消毒时间，所有操作必须由2名护士协同完成。六、应急预案与培训（一）应急预案。制定《传染病暴发应急预案》，明确报告流程、隔离措施、物资调配、人员调配等具体措施，每季度演练1次。1.报告流程。发现疑似病例必须立即隔离，2小时内上报医务科，12小时内上报疾控中心，所有报告必须使用专用电话线。2.应急物资储备。每间病房配备10套防护用品、5套急救包，所有物资必须定期检查，确保在有效期内。3.培训制度。新入职医护人员必须接受8小时传染病防控培训，每年进行4次复训，考核合格后方可进入病房工作。七、监督与考核（一）日常监督。院感科每日对病房进行巡查，发现问题立即整改，每周汇总1次，每月通报1次。1.考核标准。制定《传染病病房管理考核标准》，明确各项指标，考核结果与绩效挂钩，连续3次不合格必须调离岗位。2.患者满意度调查。每