20S515 钢筋混凝土及砖砌排水检查井验收检查与整改闭环资料包（施工自检 监理验收 整改复验 资料归档）

20S515排水检查井验收与整改闭环资料包现场可填写版|第页工程现场可填写版20S515钢筋混凝土及砖砌排水检查井

验收检查与整改闭环资料包施工自检|监理验收|整改复验|资料归档核心交付项目基本信息表、逐井验收检查表、问题记录表、整改通知单、整改回复单、复验记录表、销项台账、影像清单、资料归档清单与签认页。适用对象施工单位项目管理人员、质量员、资料员、监理工程师、建设单位现场代表。适用场景市政道路、小区室外排水、园区及厂区管网等工程中，钢筋混凝土及砖砌排水检查井的施工自检、验收、整改复验与资料归档。使用重点逐井记录、实体质量与功能使用同步核查、问题编号不断链、整改前中后影像可追溯、复验结论可签认。执行边界本资料用于统一现场检查和资料闭环口径；实际验收应以设计文件、20S515图集、经批准的施工方案、项目所在地验收要求及经确认的项目文件为准。下载后建议按“井号+检查阶段”单独建立记录，并与现场照片、测量记录、隐蔽验收资料同步归档。

一、使用说明与现场执行要点本资料以“逐井检查、问题编号、整改闭合、资料可追溯”为主线，避免只看井盖或只写口头验收意见。执行步骤现场动作形成的可归档成果1.建档按井号登记井型、结构形式、连接管径、检查阶段与责任人员。项目基本信息表2.检查依次核查图纸井位、基础、井室、管道接入、流槽、井筒、踏步、井盖井座、防渗、回填条件与资料。逐井验收检查表3.记录问题对不合格项单独编号，写清井号、部位、现象、影响、责任人和完成时限。问题记录表+整改前照片4.整改与回复施工单位按整改要求实施，保留整改过程和整改后佐证。整改通知单+整改回复单5.复验与销项按原问题编号复查，明确“闭合/未闭合”；未闭合事项持续追踪。复验记录表+销项台账6.归档按井号汇总检查、整改、复验、影像、测量与签认资料。影像清单+资料归档清单填写提醒验收记录应同时覆盖“实体质量、排水功能、资料证据”三条线。发现渗漏、流槽反坡、井盖松动或高程不顺、未验收先回填等影响使用或追溯的问题，不宜以口头说明代替书面闭环。二、项目基本信息与检查范围项目名称施工部位/道路段检查井编号井型/结构形式关联管径检查阶段____________________________________________________________□雨水井□污水井□合流井□其他

□钢筋混凝土井□砖砌井____________________□施工自检□监理验收

□回填前□整改复验检查日期天气/现场条件图纸/文件依据检查人员备注____年__月__日□晴□雨后□有积水

□回填前□道路面层施工前□设计图纸□20S515图集

□施工方案□技术交底

□变更/洽商：____________施工：__________

监理：__________

建设：__________________________________________________检查范围说明：同一工程存在不同井型、不同检查阶段或不同问题时，建议按井号分别建立记录；整改复验时应填明对应的原问题编号，不另起编号替代。

三、逐井验收检查表“结论”填写：□合格□不合格□不适用；出现不合格项时，在“问题编号”栏对应填入问题记录表编号。序号检查项目核查要点现场检查记录/备注结论问题编号1图纸与井位核对井号、井位、井型、连接方向、管径及相关标高；涉及调整时应有经确认的记录。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____2基坑与基础核查基坑底部状态、积水与扰动情况、垫层或基础表面平整及施工准备；回填前确认隐蔽验收状态。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____3钢筋混凝土井室核查井室尺寸、预留孔位置、拼缝/接缝、外观质量、洞口修补及影响防渗和使用的缺陷。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____4砖砌井室核查砌体稳定性、灰缝饱满、错缝搭砌、内壁抹面、收口及转角质量；重点关注裂缝、空鼓、脱落。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____5管道接入核查进出水方向、接口顺接、洞口封堵、管口周边修补与防渗处理；重点关注错口、湿痕、渗漏。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____6流槽施工核查流槽断面、坡向、圆顺度、表面平整度，以及与上下游管道的过渡；重点关注反坡、台阶、积水。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____7井筒与收口核查井筒顺直、收口稳定、井口标高及与道路或场坪的衔接；重点关注偏斜、错台和不顺。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____8踏步/爬梯核查数量、位置、安装牢固度、防腐状态及维护便利性；重点关注漏装、松动、锈蚀和安全隐患。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____9井盖与井座核查规格、等级、安装方向、座浆、平整度、启闭状态和防坠措施；必要时关注通车异响、沉陷和翘曲。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____10防渗与功能检查检查井壁、管口、接口、底板、抹面有无渗漏或湿痕；结合项目要求核对通水、闭水或相关功能记录。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____11回填条件核查隐蔽验收是否完成、井周是否清理、是否存在积水或杂物、保护措施及回填准备是否到位。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____12资料闭合核查材料资料、隐蔽验收、检查记录、整改/复验记录、照片与签认信息是否能对应同一井号和问题编号。________________________________□合格□不合格□不适用WJ-____本次检查结论：□可进入下一道工序/报验□整改后复验□需补充资料后再报验检查人：____________日期：____年__月__日

四、问题记录表问题描述建议采用“井号+部位+可见现象+影响”写法，例如：“Y-12井管口周边封堵不密实，井内可见缝隙及湿痕，存在渗漏与回填后返修风险。”问题编号井号问题部位问题描述（现象+影响）整改要求/责任单位责任人完成期限佐证资料WJ-001________________________________________________

____________________________________________________________________________年__月__日□照片□测量□隐蔽□其他WJ-002________________________________________________

____________________________________________________________________________年__月__日□照片□测量□隐蔽□其他WJ-003________________________________________________

____________________________________________________________________________年__月__日□照片□测量□隐蔽□其他WJ-004________________________________________________

____________________________________________________________________________年__月__日□照片□测量□隐蔽□其他WJ-005________________________________________________

____________________________________________________________________________年__月__日□照片□测量□隐蔽□其他WJ-006________________________________________________

____________________________________________________________________________年__月__日□照片□测量□隐蔽□其他WJ-007________________________________________________

____________________________________________________________________________年__月__日□照片□测量□隐蔽□其他WJ-008________________________________________________

____________________________________________________________________________年__月__日□照片□测量□隐蔽□其他避免写法建议写法“井内质量差”“不符合要求”“整改。”写清具体井号、部位、可见问题、可能影响与整改动作。“施工单位处理。”明确责任主体、整改期限、提交资料和复验重点。只有整改后局部照片。保留整改前、整改过程、整改后及复验照片；照片中应体现井号或可识别位置。五、整改通知单用于监理、建设单位或项目部向责任单位明确整改要求。涉及多个问题时，可按问题编号逐项列示。整改通知编号ZG-WJ-________发出单位□建设单位□监理单位□项目部接收单位________________________通知日期____年__月__日涉及检查井编号________________________整改完成期限____年__月__日__时前整改依据设计文件、20S515图集、经批准施工方案、技术交底及现场验收要求。复验申请联系人姓名：__________电话：__________整改提交资料整改回复单、整改前/中/后照片、必要的测量或功能检查记录、复验申请。复验重点实体质量、功能使用、资料一致性及原问题编号闭合情况。序号对应问题编号整改事项整改要求复验重点1WJ-____________________________________________________________________

________________________________________________________________2WJ-____________________________________________________________________

________________________________________________________________3WJ-____________________________________________________________________

________________________________________________________________4WJ-____________________________________________________________________

________________________________________________________________发出单位代表：____________接收单位代表：____________日期：____年__月__日六、整改回复单由责任单位填写。整改动作应与原问题逐项对应；涉及封堵、标高、流槽、井盖井座等问题时，建议附整改前后照片与必要复测记录。整改通知编号ZG-WJ-________责任单位________________________涉及检查井编号________________________自检日期____年__月__日自检结论□已完成整改，可申请复验□未完成，申请延期至____年__月__日提交人________________________提交附件□整改前照片□整改过程照片□整改后照片□测量记录□其他：________备注________________________序号原问题编号整改完成情况自检结果附件/照片编号1WJ-____________________________________

________________________________□合格□待复验________________2WJ-____________________________________

________________________________□合格□待复验________________3WJ-____________________________________

________________________________□合格□待复验________________4WJ-____________________________________

________________________________□合格□待复验________________

七、整改复验记录表复验必须沿用原问题编号。复验结论应明确“闭合/未闭合”，未闭合问题不得通过更换编号或只留口头意见消除追溯链条。复验编号原问题编号井号整改完成情况复验核查结果闭合结论复验人复验日期FY-001WJ-____________________________________________________________________________□闭合

□未闭合____________年__月__日FY-002WJ-____________________________________________________________________________□闭合

□未闭合____________年__月__日FY-003WJ-____________________________________________________________________________□闭合

□未闭合____________年__月__日FY-004WJ-____________________________________________________________________________□闭合

□未闭合____________年__月__日FY-005WJ-____________________________________________________________________________□闭合

□未闭合____________年__月__日FY-006WJ-____________________________________________________________________________□闭合

□未闭合____________年__月__日复验结论写法已闭合：问题已按要求整改，现场复查满足本次验收要求，整改前后影像和相关记录齐全。未闭合：整改后仍存在实体缺陷、功能风险、资料缺项或复验依据不足，需继续整改并沿用原问题编号追踪。八、问题销项台账建议按项目统一编号使用，作为验收前汇总和资料归档索引。序号问题编号井号问题部位责任单位完成期限复验编号最终状态归档位置/电子路径1WJ-________________________________年__月__日FY-____□已闭合□未闭合________2WJ-________________________________年__月__日FY-____□已闭合□未闭合________3WJ-________________________________年__月__日FY-____□已闭合□未闭合________4WJ-________________________________年__月__日FY-____□已闭合□未闭合________5WJ-________________________________年__月__日FY-____□已闭合□未闭合________6WJ-________________________________年__月__日FY-____□已闭合□未闭合________7WJ-________________________________年__月__日FY-____□已闭合□未闭合________8WJ-________________________________年__月__日FY-____□已闭合□未闭合________9WJ-________________________________年__月__日FY-____□已闭合□未闭合________10WJ-________________________________年__月__日FY-____□已闭合□未闭合________九、现场影像资料清单影像资料应能够反映“同一井号、同一问题、整改前后对比、复验结果”。建议文件名包含工程简称、井号、问题编号、阶段和日期。序号井号问题编号照片阶段文件名/照片编号拍摄部位说明拍摄人1________WJ-____□整改前□过程□整改后□复验________________________________________________________________2________WJ-____□整改前□过程□整改后□复验________________________________________________________________3________WJ-____□整改前□过程□整改后□复验________________________________________________________________4________WJ-____□整改前□过程□整改后□复验________________________________________________________________5________WJ-____□整改前□过程□整改后□复验________________________________________________________________6________WJ-____□整改前□过程□整改后□复验________________________________________________________________7________WJ-____□整改前□过程□整改后□复验________________________________________________________________8________WJ-____□整改前□过程□整改后□复验_____________________________________________________________