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文档简介

远离“隐形的杀手”——预防下肢深静脉血栓

生活中的案例李先生一下飞机,就发现左下肢疼痛、肿胀,行走时疼痛加剧。

临床中案例患者王阿姨,60岁,因子宫内膜癌入院,已行广泛全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后第3天患者主诉左下肢出现肿胀、疼痛。B超提示“左下肢肌腱静脉血栓”。请问我们该如何预防下肢深静脉血栓的发生呢?

教学目标知识目标:运用Caprini评分表筛查出高危病人,掌握预防下肢深静脉血栓的方法。技能目标:学生能指导患者正确进行踝泵运动。情感目标:关注血栓,关爱生命。

深静脉血栓形成深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT):是指血液非正常地在深静脉内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。好发部位为下肢深静脉。

深静脉血栓的危害住院患者大约1%死于肺栓塞(PE)90%PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生80%90%预防重于治疗如何预防呢?

评估筛查【1】

【1】参考文献:CapriniJA.Riskassessmentasaguidetothrombosisprophylaxis[J].CurrOpinPulmMed,2010,16(5):448-452.

评估筛查

【1】参考文献:CapriniJA.Riskassessmentasaguidetothrombosisprophylaxis[J].CurrOpinPulmMed,2010,16(5):448-452.

评估筛查

【1】参考文献:CapriniJA.Riskassessmentasaguidetothrombosisprophylaxis[J].CurrOpinPulmMed,2010,16(5):448-452.

三大预防策略【2】低危:基础预防中危以上:基础预防+物理预防+药物预防基础预防物理预防药物预防【2】参考文献:瞿红,张震宇.妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,034(007):717-720.

基础预防(生活篇)控制血糖血压多饮水时常走动戒烟限酒清淡饮食控制体重避免久坐

基础预防(临床篇)控制血糖和血压有效抬高下肢早期下床活动踝泵运动清淡饮食保护下肢静脉

踝泵运动【3】踝泵:简单地说,就是通过踝关节的运动,起到泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流。踝泵运动的视频【3】参考文献:黄桂玉,张龙,张含凤,等.踝泵运动预防下肢深静脉血栓的有效性和最佳节律的循证探讨[J].循证护理,2019.5(9):848-851

物理预防间歇充气加压装置穿医用弹力袜这种袜子带有压力,而且压力有梯度的改变。膝长型大腿长型

药物预防低分子肝素钠注射液不良反应:异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹等。口服

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