2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试黑金试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8×l0/L,N0.74,L0.21,EO.03,M0.02。A.肥达反应B.外斐反应C.钩端螺旋体乳胶凝集和凝集抑制试验D.血清出血热IgM抗体E.胸部X线检查

2、载脂蛋白E是哪种脂蛋白的主要载体A.CMB.HDLC.LDLD.VLDLE.IDL

3、连续监测法时间反应曲线应符合A.吸光度下降型的反应，试剂空白吸光度应在0.5左右B.吸光度上升型的试剂空白吸光度越高越好C.试剂空白的时间反应曲线应平坦，吸光度变化(△A／min)应≤0.01D.延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符E.观察时间反应曲线的斜率，通过定值血清，分析试剂盒的准确度

4、低血糖通常会对人体造成损害，严重的导致死亡。当血糖浓度＜2.8mmol/L时，损害最严重的是A.中枢神经系统B.消化系统C.循环系统D.呼吸系统E.生殖系统

5、分离霍乱弧菌应选择的培养基是（）。A.血清肉汤B.碱性蛋白胨水C.葡萄糖蛋白胨水D.肉浸液E.庖肉培养基

6、正常人的血液pH值为（）。A.7.05～7.15B.7.15～7.25C.7.25～7.35D.7.35～7.45E.7.45～7.55

7、正细胞不均一性贫血是（）。A.MCV正常，RDW正常B.MCV正常，RDW异常C.MCV增高，RDW异常D.MCV减低，RDW正常E.MCV减低，RDW异常

8、精液中水含量占组成成分的A.90％B.80％C.70％D.60％E.50％

9、关于K-B纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是A.各纸片中心距离不小于24mmB.纸片距平板内缘不应大于15mmC.直径90mm的平皿可贴6张纸片D.纸片贴牢后避免移动E.35℃培养16～18小时后阅读结果

10、要从粪便或呕吐物标本中分离金黄色葡萄球菌，首选的培养基是（）。A.EMB培养基B.巧克力琼脂培养基C.SS培养基D.高盐甘露醇培养基E.MH培养基

11、肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可呈A.黄色脓性痰B.棕红色痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.烂桃样痰

12、患者女，48岁。重症外伤，导尿1周后出现菌血症，血液培养出金黄色葡萄球菌，如果急需治疗应首先考虑应用（）。A.万古霉素B.庆大霉素C.环丙沙星D.复方斯诺明E.亚胺培南

13、患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8×l0/L,N0.74,L0.21,EO.03,M0.02。A.流行性感冒B.肾综合征出血热C.急性甲型肝炎D.钩端螺旋体E.败血症

14、下列几种药物中血浆蛋白结合率最低的是A.苯妥因钠B.茶碱C.地高辛D.三环类抗抑郁药E.环孢霉素

15、患者女，50岁，全身多关节反复肿痛3年，加重3个月。双髋，掌指关节，近端指间关节，双膝关节持续性肿痛，无自发缓解，伴晨僵1小时，查体：双手掌指关节，近端指关节/双髋关节肿胀，压痛（－），双膝关节活动受限。实验室检查：血沉78mm/h，CRP95mg/L，RF651U/L，抗CCP抗体302.3U/L。患者最可能的诊断为（）。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨关节炎E.强直性脊柱炎

16、上述消毒剂属于氧化剂的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石炭酸D.消毒净E.乙醇

17、用于蛋白质分子量测定的电泳为（）。A.琼脂糖凝胶电泳B.SDSC.淀粉胶电泳D.等电聚焦电泳E.醋酸纤维薄膜电泳

18、传染性单核细胞增多症时可出现A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异形淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增多E.棒状小体

19、血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常原因有A.可能存在血小板聚集现象B.可能存在有核红细胞C.可能存在中性粒细胞绝对值增多D.可能有巨大血小板增多现象E.可能有异型淋巴细胞

20、下列有关瑞氏染料说法，正确的是A.新鲜配制的染料偏酸B.瑞氏染料由伊红和天青组成C.储存时间愈久，染色效果愈好D.新鲜配制的染料染色效果更好E.瑞氏染液储存过程中可不必加盖

21、Ca2+发挥生物学效应需要A.钙结合蛋白B.钙调蛋白C.游离钙D.枸橼酸钙E.非扩散钙

22、某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质最有帮助的是（）。A.CKB.GGTC.LD.ASTE.ALP

23、患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14×1012/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%。该患者诊断应首先考虑（）。A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.缺铁性贫血

24、B淋巴细胞能特异性识别抗原的受体是A.E受体B.IgGFc受体C.C3受体D.SmIg受体E.IgEFc受体

25、用标准红细胞A、B、O、与受检者血清反应均不凝集，受检者血型为（）。A.A型B.B型C.A型或B型D.AB型E.O型

26、"水俣病"与哪些元素中毒有关A.汞B.硒C.锌D.钙E.碘

27、下列哪项能区别CML急变和AMLA.嗜碱性粒细胞高于正常B.白血病裂孔明显C.原始+早幼粒细胞(幼淋或幼单细胞)外周血达20％，骨髓达30％D.骨髓或外周血原始细胞>10％E.Ph染色体阴性

28、酶的活性中心是指（）。A.酶分子上的几个必须基团B.酶分子与底物结合的部位C.酶分子中心部位的一种特殊结构D.酶分子催化底物变成产物的部位E.酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区域

29、血气分析标本使用的抗凝剂应为A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA+Na+

30、α-溶血，矛头状相对排列的双球菌Op-tochin纸片敏感的链球菌为A.A群链球菌B.B群链球菌C.D群链球菌D.肠球菌E.肺炎链球菌

31、会导致病理性高血糖的情况是A.腹泻B.饮酒C.运动D.情绪紧张E.喝了浓糖水后

32、近代医患关系特点()A.医患关系的间接性、多元性、易变性B.医患关系的个体性、稳定性、直接性C.扩大医学服务的范围D.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系E.医患关系的分解趋势和物化趋势

33、分离新生隐球菌的选择性培养基是A.血琼脂培养基B.沙氏培养基C.罗氏培养基D.SS琼脂培养基E.左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基F.DTM培养基G.麦康凯培养基H.酵母浸膏磷酸盐琼脂I.高盐甘露醇培养基J.40％胆汁培养基

34、关于乙型肝炎的叙述错误的是（）。A.HBsAg常用EIA法检测B.抗-HBc常做为流行病学指标C.抗-HBc和抗HBs是保护性抗体D.HBeAg是乙肝传染性的标志E.抗HBc-IgM常对急性乙型肝炎诊断很有意义

35、分析纯试剂的标记是（）。A.GRB.ARC.CPD.LRE.AAA

36、患者女，43岁，因腹痛1天前往医院就诊断。尿干化学分析仪：亚硝酸盐（＋），白细胞（＋），红细胞（－）；细菌121/ul，尿红细胞4.5/ul，尿白细胞8.98/ul。显微镜镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～3/HP，细菌偶见。结合三种方法结果。可以判断干化学法亚硝酸盐结果为假阳性。关于亚硝酸盐检测的叙述，错误的是（）。A.阴性结果可排出菌尿的可能B.标本放置时间过久可呈假阳性C.尿液中含有亚硝酸还原酶导致假阳性D.阳性不能完全肯定泌尿系统感染E.标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性

37、关于1型糖尿病，正确的是A.血浆胰岛素↑，血浆C肽↑B.血浆胰岛素↓，血浆C肽↓C.血浆胰岛素↑，血浆C肽↓D.血浆胰岛素↓，血浆C肽↑E.血浆胰岛素↑，血浆C肽正常

38、肝脏中维生素B2由上述哪些维生素转化而来A.FADB.NAD+及NADP+C.辅酶AD.磷酸吡哆醛E.TPP

39、血小板无力症实验室检查最主要的异常是A.出血时间延长B.血块收缩不良C.血小板黏附功能降低D.血小板聚集功能降低E.血小板平均容积(MPV)减低和血小板分布宽度(PDW)减小

40、在正常尿液中肾小管上皮细胞A.＞15个／HPB.极为少见C.＜10个／HPD.较多E.＜5个／HP

41、肾小管坏死A.禁饮尿渗透压＜600mOsm/(kg·H2O)B.禁饮尿渗透压为300mOsm(kg·H2O)C.一次性尿透透压＞450mOsm/(kg·H2O)D.一次性渗透压、350mOsm/(kg·H2O)E.禁饮尿渗透压为600～1000mOsm/(kg·H2O)

42、决定肾小球滤过作用的物质基础是（）。A.有效滤过压B.内生肌酐清除率C.滤过膜面积和通透性D.血压E.肾血流量

43、共用题干患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14*1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%.A.小细胞均一性贫血B.小细胞不均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.大细胞不均一性贫血E.正常细胞性贫血

44、单向免疫扩散试验，Mancini曲线适用于A.小分子抗原与短时间(＜24h)扩散的结果处理B.大分子抗原与短时间(＜24h)扩散的结果处理C.小分子抗原与长时间(＞48h)扩散的结果处理D.大分子抗原与长时间(＞48h)扩散的结果处理E.所有单向免疫扩散试验的结果处理

45、用于HIV确诊试验的方法是（）。A.酶免法B.免疫荧光法C.间接ELISA法D.免疫印迹法E.金标法

46、关于尿干化学试带法检测酮体，下述错误的是A.干化学法测酮体采用亚硝基铁氰化钠法B.尿酮包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸C.试带与β-羟丁酸反应产生紫色D.试带与丙酮反应产生紫色E.试带与乙酰乙酸反应产生紫色

47、患者女，71岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重意识模糊入住ICU，给予呼吸机支持，平咳、化痰等治疗数日后病情好转。近2日出现发热，咳嗽，气道分泌物增多。经气管插管可出较多黄白色脓性痰。体温39℃，双下肺可闻及较多细小水泡音。血WBC升高为203×109/L。X线检查示双下肺野斑片状阴影。痰培养：灰白色菌落生长，革兰阴性球杆菌。该菌氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阴性，动力阴性，专性需要氧。该病原菌可能是（）。A.嗜麦芽窄食单胞菌B.铜绿假单胞菌C.产碱杆菌D.大肠埃希菌E.鲍曼不动杆菌

48、直接Coombs试验属于（）。A.沉淀反应B.凝集反应C.ELISA反应D.荧光反应E.电泳反应

49、下列试验中血标本受溶血影响最小的是（）。A.钾离子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP

50、用于血液分析仪分析的血液标本，保存的温度应在A.0℃B.4℃C.10℃D.12℃E.20℃

51、微量元素具有重要的生物功能，其中可拮抗和降低重金属作用的有（）。A.钴B.硒C.锰D.铜E.锌

52、共用题干患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.红细胞增多症

53、检查远曲小管功能的方法是A.尿NAG测定B.尿β2-微球蛋白测定C.尿Na测定D.禁饮尿渗量E.尿糖测定

54、如图所示粪便标本中的虫卵是（）。A.钩虫卵B.鞭虫卵C.血吸虫卵D.蛔虫卵E.华支睾吸虫卵

55、对同一分析项目，在室间质量评价活动中连续两次或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为A.不满意的EQA成绩B.满意的EQA成绩C.不成功的EQA成绩D.成功的EQA成绩E.不合格的EQA成绩

56、男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×10／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10％。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，则最可能的诊断是A.遗传性球形细胞增多症B.G-6-PD缺陷症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.冷凝集素综合征

57、下列哪项不是造血微环境成分A.微循环系统B.末梢神经C.结缔组织及基质D.巨核细胞E.细胞因子

58、试带法测尿亚硝酸盐，错误的是（）。A.尿液有硝酸盐B.致病菌含有硝酸盐还原酶C.尿液停留于膀胱足够时间D.是尿路细菌感染的快速筛选试验E.阴性结果能排出菌尿

59、人类主要组织相容性抗原(HLA)分为A.I类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类E.V类

60、血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般应考虑（）。A.轻链病B.重链病C.免疫缺陷病D.免疫增殖病E.肾功异常病

61、新型隐球菌常引起A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎

62、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A.新生儿溶血症B.SLEC.肾盂肾炎D.空洞型肺结核E.青霉素引起的过敏性休克

63、CML可伴发的特征性异常染色体是（）。A.t（15；I7）B.t（8；21）C.Ph染色体D.inv（16）E.t（9；21）

64、可做厌氧菌培养的标本为A.气管抽取物B.前列腺分泌物C.阴道分泌物D.胸腔积液E.中段尿

65、患者道德义务是()A.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究B.对患者义务和对社会义务的统一C.绝对干涉权D.支持医学科学研究E.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

66、关于血液葡萄糖测定，叙述错误的是A.动脉葡萄糖浓度低于毛细血管葡萄糖浓度B.分析前血液放置一段时间会使结果偏低C.如无特殊原因应空腹抽血测定血糖D.血浆是测定葡萄糖的最好样品E.维生素C可干扰GOD-POD法测定葡萄糖

67、共用题干患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。A.鞭虫卵B.血吸虫卵C.蛲虫卵D.蛔虫卵E.钩虫卵

68、本-周蛋白检测较为先进的方法是A.热沉淀-溶解法B.蛋白龟泳法C.免疫电泳D.免疫速率散射浊度法E.免疫固定电泳

69、共用题干患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19*1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75*109/L,PLT94*109/L。A.淋巴细胞系统B.红细胞系统C.粒细胞系统D.巨核细胞系统E.单核细胞系统

70、与红细胞有关的形态异常是A.Howell-JollybodyB.toxicgranulationC.PelgerHuetanomalyD.DohlebodyE.nuclearshift

71、下列哪项属于人工主动免疫A.注射干扰素B.注射丙种球蛋白C.注射白喉抗毒素D.输血E.服用小儿麻痹糖丸

72、患者女，20岁。贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验；RBC2.8×1012/L，Hb70g/L，网织红细胞10%，肝肾功能正常。家族史（－）。为明确诊断，最有必要做的是（）。A.Rous试验B.红细胞渗透脆性试验C.Ham试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原试验

73、怀疑关节哪一细菌感染时可行抗酸染色检查A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.结核杆菌D.链球菌E.隐球菌

74、关于解脲脲原体，错误的是（）。A.姬姆萨染色呈紫蓝色B.生长最适pH5.5～6.5C.不能分解尿素D.不利用葡萄糖E.不分解精氨酸

75、直接Coombs试验属于（）。A.荧光反应B.ELISA反应C.电泳反应D.沉淀反应E.凝集反应

76、（2022年真题）下列企业存货管理的损失中，属于储存成本的是（）。A.存货破损和变质损失B.材料供应中断造成的停工损失C.丧失销售机会的损失D.产成品库存缺货造成的拖欠发货损失

77、下列何种情况怀疑是HIV感染A.CD4T细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8↓B.CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8正常C.CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8↑D.CD4T细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8↑E.CD4T细胞正常，CD8T细胞↑，CD4/CD8↓

78、下列疾病中NBT试验阳性率明显升高的是A.病毒性感染B.器官移植发生排斥反应C.全身性细菌感染D.慢性肉芽肿E.糖尿病

79、正常情况下，尿液中可能出现的管型是（）。A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.蜡样管型E.透明管型

80、动物体内糖贮存的途径是（）。A.糖酵解途径B.糖有氧氧化途径C.糖原合成途径D.糖异生E.磷酸戊糖途径二、多选题

81、未成熟B淋巴细胞表达的膜免疫球蛋白是A.SmIgAB.SmIgMC.SmIgED.SmIgDE.SmIgG

82、尿液检查隐血试验和尿蛋白均阳性，尿沉渣显微镜检查见红细胞管型，患者最可能为（）。A.子宫肌瘤B.阴道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎

83、诊断急性出血性胰腺炎比较好的指标是A.血清弹性蛋白酶B.血、尿淀粉酶C.脂肪酶D.胰多肽E.缩胆囊素

84、第二问：严重的肝病的凝血功能，正确的是（）。A.APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正B.APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正C.APTT正常或延长，PT延长，加正常血浆能纠正D.APTT正常，PT正常，TT延长，加甲苯胺蓝能纠正E.APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正

85、AML-M5的特点是（）。A.骨髓中原始粒细胞＞90%（NEC）B.易并发DIC.易并发中枢神经系统白血病D.脾脏显著肿大为突出的体征E.白血病细胞表达CD14

86、合成糖原时，葡萄糖的直接供体是A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.CDP葡萄糖D.UDP葡萄糖E.GDP葡萄糖

87、钙、镁离子测定的参考方法是A.火焰光度法B.邻甲酚酞络合铜法C.过锰酸钾滴定法D.原子吸收分光光度法E.EDTA络合滴定法

88、肝硬化时，人体内转氨酶变化为A.ALT升高，AST升高，且ALT=ASTB.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALT＜AST

89、白细胞五分类VCS检测原理是指（）。A.阻抗、电导和光散射分类法B.阻抗、射频和特殊稀释液分类法C.多角度偏振光散射分类法D.光散射和细胞化学分类法E.化学法和核酸荧光染色分类法

90、在某次临床化学室间质量评价活动中，对于血钾五个不同批号的检测结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为（）。A.20%B.80%C.40%D.100%E.60%

91、滴虫性阴道炎患者可见（）。A.大量无色透明黏性白带B.泡沫脓性白带C.豆腐渣样白带D.血性白带E.奶油样白带

92、母亲为O型，如胎儿的血型为下列何者时可出现ABO新生儿溶血症A.A型B.O型C.B型D.AB型或O型E.A型和B型

93、血液的流变特性描述正确的是A.全血为非牛顿流体B.血浆为非牛顿流体C.血浆黏度与血细胞的组成有关D.血液黏度随切变率的增加而增加E.当切变率>200／s时，可近似看成是非牛顿流体

94、AML-M2b常见的融合基因是（）。A.PML-RARaB.AML1-ETOC.CBP-MYH11D.ABL-BCRE.MLL

95、与氨基转移有关的酶是A.LDHB.γ-GTC.ACPD.醛缩酶E.AST

96、酶偶联法测定代谢物浓度时，指示酶反应呈（）。A.零级反应B.一级反应C.二级反应D.零级反应和一级反应的混合反应E.一级反应和二级反应的混合反应

97、TSH升高最常见的病因是（）。A.原发性甲减B.继发性甲减C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.原发性肾上腺皮质功能亢进

98、共用题干患儿男，3岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液培养阳性，细菌鉴定：卫星试验(+)。A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.金黄色葡萄球菌D.B群链球菌E.肺炎球菌

99、实验室管理者最主要的能力是A.教学与科研B.组织与指挥C.技术与经济D.影响与号召E.沟通与协调

100、微量元素是指其含量低于人体总重量的A.1%B.0.1%C.0.01%D.0.001%E.0.0001%

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。

2、答案：D本题解析：考查脂蛋白的组成和特征，VLDL除含ApoB100外，还含ApoCⅠ、CⅡ、CⅢ及E

3、答案：D本题解析：连续监测法时间反应曲线应符合吸光度下降型的反应，试剂空白吸光度应在1.5左右，吸光度上升型的试剂空白吸光度越低越好，试剂空白的时间反应曲线应平坦，吸光度变化(△A／min)应≤0.001，延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符，观察时间反应曲线的斜率，通过定值血清，分析试剂盒的灵敏度。

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：霍乱弧菌耐碱不耐酸，常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，利于霍乱弧菌的繁殖。

6、答案：D本题解析：血液的正常pH是7.35～7.45，平均值是7.4，如果小于7.35，称为酸中毒，大于7.45称为碱中毒。

7、答案：B本题解析：MCV正常指红细胞的平均体积在正常范围，RDW异常为红细胞不均一性图形。A项，正常细胞结果；C项，大细胞不均一性贫血；D项，小细胞贫血；E项，小细胞不均一性贫血。

8、答案：A本题解析：精液中水约占90％，固体成分约占10％。

9、答案：B本题解析：本题要点为纸片扩散法，其药物纸片各中心应相距＞24mm，纸片距平板内缘＞15mm，35℃培养16～18小时后阅读结果。

10、答案：D本题解析：粪便或者呕吐物标本属于有污染的标本，要在这类标本中筛选出致病性的金黄色葡萄球菌，应接种在选择性培养基上，如甘露醇高盐平板或者哥伦比亚多黏菌素奈啶酸平板。

11、答案：E本题解析：肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可呈烂桃样痰。

12、答案：A本题解析：金黄色葡萄球菌是院内及社区感染中最常见的病原菌之一。多年来，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染多采用万古毒素进行治疗。

13、答案：D本题解析：本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。

14、答案：C本题解析：暂无解析

15、答案：B本题解析：患者全身多关节反复肿痛，掌指关节，近端指间关节，双膝关节持续性肿痛，无自发缓解，伴晨僵1小时，为类风湿性关节炎的临床表现，实验室检查血沉78mm/h，RF651U/L，抗CCP抗体302.3U/L符合类风湿性关节炎。

16、答案：A本题解析：过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。

石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

17、答案：B本题解析：SDS电泳中，将蛋白Marker和待测蛋白质一起电泳，通过条带比对，可测定蛋白质的分子量。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：C本题解析：中性粒细胞存在于白细胞直方图中的右侧区域，其增高可导致白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常。

20、答案：C本题解析：暂无解析

21、答案：B本题解析：暂无解析

22、答案：C本题解析：了解胸水性质首先就要查明胸水是漏出液还是渗出液；这两者最重要的区别之一为乳酸脱氢酶（LD）含量，漏出液LD＜200U/L，渗出液LD＞200U/L。

23、答案：E本题解析：通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，在没有其他特殊症状和体征的情况下，缺铁性贫血可能性最大，患者“平时挑食”也可提供依据。

24、答案：D本题解析：B细胞抗原识别受体，是镶嵌于B细胞膜中的免疫球蛋白，简称膜表面Ig(SmIg)，可识别和结合特异性抗原。成熟B细胞表面BCR的SmIg类型主要是SmIgM和SmIgD。

25、答案：D本题解析：受检者血清均不凝集，说明血清中无A、B抗体，即含A、B抗原，为AB型。

26、答案：A本题解析：主要考查考生对元素的熟悉程度。

27、答案：A本题解析：暂无解析

28、答案：E本题解析：酶分子中直接与底物结合，并和酶催化作用直接有关的区域叫酶的活性中心。

29、答案：B本题解析：暂无解析

30、答案：E本题解析：1.CAMP试验是鉴定B群链球菌的鉴定试验。2.杆菌肽敏感试验，A群链球菌的鉴定试验。3.肺炎链球菌的特点为草绿色溶血环，矛头状双球菌，Optochin试验阳性。4.胆汁七叶苷试验(+)，6.5％NaCl肉汤中可生长是肠球菌的鉴定试验。

31、答案：A本题解析：考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。

32、答案：E本题解析：暂无解析

33、答案：E本题解析：5.真菌培养一般采用沙氏琼脂，二相性真菌常采用脑心浸液琼脂，为了选择性培养真菌，还使用一些选择培养基，如分离皮肤真菌用的DTM培养基，用于分离新生隐球菌的左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基，用于分离荚膜组织胞浆菌和皮炎芽生菌的酵母浸膏磷酸盐琼脂。

34、答案：C本题解析：乙肝核心抗体也叫抗-HBc，英文缩写是HBcAb。是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在是受到乙肝病毒侵害的指标之一。HBV感染后，在多数人血清中能检出此抗体，是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志，在HBsAg和抗HBs阴性时，高滴度的乙肝核心抗体也是一种传染标志。

35、答案：B本题解析：分析纯（AR，红标签）（二级品）：纯度略低于优级纯，杂质含量略高于优级纯，适用于重要分析和一般性研究工作，如一般实验室、研究所等地方常用试剂。常以AR表示。

36、答案：A本题解析：NIT（亚硝酸盐）检测受尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内停留的时间是否足够长、尿中是否存在适量硝酸盐等因素的影响，且其结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：A本题解析：暂无解析

39、答案：D本题解析：血小板无力症患者血小板GPⅡb／Ⅲa数量减少或缺乏，导致聚集功能障碍。

40、答案：B本题解析：本题考查肾小管上皮细胞参考值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或不见。

41、答案：D本题解析：肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mmol/L;等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mmol/L；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mmol/L；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mmol/L。

42、答案：E本题解析：肾血浆流量是滤过的前提，也是物质基础。肾血浆流量与肾小球滤过率成正比，当肾血浆流量增高时，人体形成的尿液也随之增多。

43、答案：B本题解析：通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，红细胞直方图表现为峰左移，底部增宽。

通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，在没有其他特殊症状和体征的情况下，缺铁性贫血可能性最大。

通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血。

44、答案：D本题解析：单向免疫扩散试验，Mancini曲线适用于大分子抗原和长时间扩散（＞48小时）的结果处理。

45、答案：D本题解析：对HIV感染的检测，通常先用ELISA做初筛试验，阳性者再用免疫印迹法做确诊试验。

46、答案：C本题解析：尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸。亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸和丙酮起反应呈紫色，但不与β-羟丁酸起反应。

47、答案：E本题解析：革兰阴性球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力试验阴性是不动杆菌生物学特性。

48、答案：B本题解析：直接Coombs试验是检测红细胞表面的不完全抗体，将含抗球蛋白的抗体直接加入含红细胞表面结合抗体的细胞悬液中，即可见红细胞凝集，属于凝集反应。

49、答案：B本题解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K＋等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也会干扰某些光谱分析。而红细胞内葡萄糖含量较少，因此葡萄糖的测定受溶血影响较小。

50、答案：E本题解析：抗凝血在室温下，WBC、RBC、PLT可稳定24h，白细胞分类可稳定6～8h，血红蛋白可稳定数日，但2h后粒细胞形态即有变化，故需做镜检分类者，应及早推制血片。虽然4℃条件可延长血液贮存期，但血小板不宜在低温下贮存，否则会影响PLT和MPV值，故样本不能及时检验时，抗凝血标本应在室温下保存。

51、答案：B本题解析：硒在体内有拮抗和降低多种重金属的毒性作用，可与银、汞、铅等重金属形成不溶性物质，对人畜抵御环境中重金属污染有一定作用。

52、答案：A本题解析：通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。

该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。

长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

53、答案：D本题解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。

54、答案：A本题解析：A项，钩虫卵的形态特点是：卵壳与卵细胞间有明显的间隙，椭圆形，排出不久的卵内含2～8个卵细胞，无色透明。B项，鞭虫卵的形态特点：黄褐色，虫卵两端各具一透明塞状突起，纺锤形。C项，血吸虫卵特点：椭圆形，淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一小刺，表面常附有宿主组织残留物，卵壳下面有薄的胚膜。成熟虫卵内含有一毛蚴。D项，蛔虫卵形态：①受精蛔虫卵，虫卵类圆形或宽椭圆形，卵壳厚而透明，为所有蠕虫卵中最厚者，壳外附有一层棕黄色的蛋白质膜，蛋白质膜常有脱落，因而虫卵的颜色常可深浅不一，卵内为未分裂的卵细胞，卵壳与卵细胞之间形成新月形的间隙。②未受精蛔虫卵，虫卵外形变化较大，常为长圆形或窄椭圆形，与受精蛔虫卵相比，卵壳较薄，卵内充满着大小不等的曲光颗粒（反复调微调旋钮可见折光），其余与受精蛔虫卵相同。E项，华支睾吸虫卵形态特点：虫卵形似芝麻，淡黄褐色，一端较窄且有盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小瘤，卵甚小，大小为27～35μm×12～20μm，从粪便中排出时，卵内已含有毛蚴。

55、答案：C本题解析：在室间质量评价活动的成绩要求中，可分为满意或成功、不满意或不成功成绩。对同一分析项目，连续两次或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为不成功的EQA成绩。

56、答案：A本题解析：红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，遗传性球形细胞增多症可能性大。

57、答案：D本题解析：造血微环境包括微循环系统、末梢神经、细胞因子、结缔组织及基质。

58、答案：E本题解析：NIT（亚硝酸盐）检测受尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶、尿在膀胱内停留的时间是否足够长、尿中是否存在适量硝酸盐等因素的影响，且其结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染。

59、答案：C本题解析：人类HLA复合体分为HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、HLA-Ⅲ类基因。

60、答案：C本题解析：免疫球蛋白的浓度与B淋巴细胞的数量和质量有密切联系，如果血清中免疫球蛋白的含量缺乏，可考虑B细胞免疫缺陷。

61、答案：E本题解析：新型隐球菌是新隐性脑膜炎的病原菌。

62、答案：A本题解析：由Ⅰ型超敏反应引起的常见疾病有过敏性休克、呼吸道过敏反应、胃肠道过敏反应、皮肤过敏反应等。

由Ⅱ型超敏反应引起的常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症、抗基底膜型肾小球肾炎、风湿性心肌炎、肺-肾综合征等。

由Ⅲ型超敏反应引起的常见疾病有Arthurs反应、血清病、急性免疫复合物型肾小球肾炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、SLE等。

63、答案：C本题解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，典型异位为t（9；22）（q34；q11）。

64、答案：D本题解析：厌氧菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染，应尽量避免接触空气。

65、答案：A本题解析：暂无解析

66、答案：A本题解析：考查血糖浓度在体内的分布，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖。

67、答案：E本题解析：通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。

该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。

长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

68、答案：D本题解析：免疫速率散射浊度法测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好，是目前免疫学分析本-周蛋白中比较先进的方法。

69、答案：A本题解析：通过患者实验室检查指标可判断。

由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。

通过病史可以反映该患者因胃部手术使维生素B12缺乏而致贫血。

巨幼细胞性贫血一般不影响淋巴细胞系统。

70、答案：A本题解析：除A外其余细胞形态异常均属于白细胞形态异常。

71、答案：E本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：尿液呈酱油色，主要原因是大量的血红蛋白进入尿液当中，阵发性睡眠性血红蛋白尿最典型的症状是血红蛋白尿，其表现多不相同，有的尿色呈酱油样或红葡萄酒色，潜血试验强阳性。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感。热溶血试验和糖水试验：此两项试验对PNH的敏感性较高，但特异性不强。所以只被PNH的初筛试验。酸溶血（Hams）试验是PNH的确诊试验。

73、答案：C本题解析：若怀疑结核杆菌感染可行抗酸染色寻找结核杆菌。

74、答案：C本题解析：解脲脲原体属于支原体科，支原体姬姆萨染色呈紫蓝色，大多数支原体最适pH为7.6～8.0，但解脲脲原体最适pH为5.5～6.5，解脲脲原体可水解尿素产碱，不分解葡萄糖、精氨酸和赖氨酸。肺炎支原体分解葡萄糖产酸不产气，不能利用精氨酸、赖氨酸与尿素；人型支原体不分解葡萄糖、赖氨酸和尿素，可利用精氨酸。

75、答案：E本题解析：直接Coombs试验用于检测已黏附在红细胞表面的不完全抗体。即将受检红细胞充分洗涤后，将抗球蛋白试剂加入已结合有抗体的受检红细胞悬液中，即可见细胞凝集。可用玻片法做定性试验，也可用试管法或微量法做半定量测定。用于检测新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血和医源性溶血性疾病等。

76、答案：A本题解析：储存成本指为保持存货而发生的成本，包括存货占用资金所应计的利息、仓库费用、保险费用、存货破损和变质损失等。

77、答案：A本题解析：HIV破坏CD4+细胞。

78、答案：C本题解析：本题要点是NBT试验的意义。它可以反映中性粒细胞的胞内杀菌能力。在全身性细菌感染