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文档简介

护理查对制度总结目录一.医嘱查对制度二.服药注射输液查对制度三.输血查对制度四.手术患者查对制度五.“腕带”标识制度六.输血查对七.手术查对医嘱查对制度1、各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。2、护士长每周组织医嘱查对两次。抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,并保留原始抢救记录。3、查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长。4、所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。服药注射输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。服药注射输液查对制度2、同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。(1)摆药后必须经二人核对方可执行。备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。(2)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。(3)发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。输血查对制度1、采集血标本时,必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。2、接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。3、输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。手术患者查对制度1、术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。2、查配血报告,术前、术中用药,药物过敏试验结果等。查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。3、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。4、手术取下的标本,应由器械护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。“腕带”标识制度1、对重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中无法有效沟通的患者(例如意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍)应使用“腕带”作为识别标志。2、“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用,若损坏更新时同样需要经二人核对。输血查对1、提血时必须与血库人员共同做好“三查”“七对”,“三查”即查血的有效期,血的质量和输血装置是否完好;“七对”即对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者姓名、编号、血型及交配结果、采血日期、有效期。确认正确无误,在交叉配血试验单上有核对者签名后领回病房。输血查对2、输血时必须按照“三查”“十对”的标准,由二名护士(或护士和值班医生)再次到床边核对,并同时在交叉配血试验单上和医嘱单上以“核对者/执行者”的格式签时间、签全名。十对:床号、姓名、性别年龄、住院号、血袋号、血型(包括RH因子)血液成分剂量、有效期、交叉配血实验结果(献血者和受血者)。输血查对七注意:①血制品从库中取出后30min内输入。②不能加温和剧烈摇晃。③输血前后均应输入少量生理盐水。④输血开始,应缓慢滴入,观察患者5-15min无异常方离开。⑤输血过程中严密观察,听取患者主诉。⑥两袋血之间一定要输入一定量的生理盐水,防止交叉反应等。⑦输血完毕,输血袋送血库。手术查对1、接手术病人时,应认真查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。2、手术前仔细查对病人的姓名、性别、诊断、手术部位。3、体腔或深部组织手术,术前与缝合前应清点纱布、纱垫、纱球、器械、针和线轴数等,术毕在清点复核一次。手术查对4、手术取的标本,应及时登记,并查对

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