临床36种常用急救药品药理作用

临床36种常用急救药品药理作用汇总本汇总依据《临床急救用药指南》《急诊与重症医学规范》整理，涵盖急诊、ICU、内科、外科、手术室通用36种核心急救药物，药理作用精准、精简、适配临床考试、科室培训、急救质控学习使用。一、心血管系统急救药（12种）1.肾上腺素激动α、β受体，增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量；收缩皮肤、黏膜、内脏血管，扩张冠脉及骨骼肌血管；松弛支气管平滑肌，升高血压、解除支气管痉挛。为心脏骤停、过敏性休克首选药。2.去甲肾上腺素强效激动α受体、轻度激动β1受体，强烈收缩全身小动脉、提升外周阻力，显著升高收缩压与舒张压；轻微增强心肌收缩力，心率反射性减慢。主要用于感染性、失血性、心源性低血压休克。3.异丙肾上腺素纯β受体激动剂，增强心肌收缩、加快心率、加速房室传导；扩张外周血管、降低外周阻力；松弛支气管平滑肌。用于窦性心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘急性发作。4.多巴胺小剂量激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜、脑血管，改善脏器灌注；中剂量激动β1受体，强心升压、增加心输出量；大剂量激动α受体，收缩外周血管、升高血压。用于各类休克、心力衰竭、低血压。5.多巴酚丁胺选择性激动β1受体，显著增强心肌收缩力、增加心排量、改善心肌泵血功能，对心率、外周血压影响轻微。主要用于器质性心脏病所致心力衰竭、心源性休克。6.阿托品M胆碱受体阻断剂，解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌；加快心率、加速房室传导、改善窦房结功能；扩张微血管、改善微循环；解除迷走神经对心脏的抑制。用于心动过缓、房室传导阻滞、有机磷中毒、内脏绞痛。7.西地兰（去乙酰毛花苷）速效洋地黄类药物，抑制心肌Na+-K+-ATP酶，增强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导，降低心肌耗氧量，改善心力衰竭血流动力学。用于急性心衰、快速房颤、房扑、阵发性室上速。8.利多卡因Ⅰb类抗心律失常药，抑制心肌钠内流，降低心肌自律性、提高室颤阈值，稳定心肌细胞膜。主要用于各种室性心律失常、室早、室速、室颤复苏后维持。9.胺碘酮广谱抗心律失常药，阻滞钾、钠、钙通道，延长心肌动作电位时程与有效不应期，降低自律性、减慢传导。用于室上速、房颤、房扑、顽固性室速、室颤，是急救广谱抗心律失常首选。10.硝酸甘油释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，扩张静脉为主、轻度扩张动脉，降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，扩张冠脉、改善心肌供血。用于心绞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭、高血压急症。11.硝普钠强效动静脉均衡扩张剂，直接松弛血管平滑肌，快速降低外周阻力、减轻心脏负荷，起效快、作用强。用于高血压危象、高血压脑病、急性左心衰、顽固性心力衰竭。12.乌拉地尔选择性α1受体阻滞剂，扩张外周血管、降低外周阻力，中枢抑制交感反馈，平稳降压，不反射性加快心率。用于重症高血压、高血压急症、围手术期高血压。二、呼吸急救药物（4种）13.氨茶碱抑制磷酸二酯酶，松弛支气管平滑肌、解除气道痉挛；兴奋呼吸中枢、增强呼吸肌收缩力；强心、利尿、改善肺循环。用于支气管哮喘、慢阻肺急性加重、喘息性支气管炎。14.地塞米松长效糖皮质激素，强大抗炎、抗过敏、抗休克、抗渗出、减轻气道及脑水肿作用，抑制炎症介质释放、减轻组织水肿。用于重症哮喘、喉头水肿、过敏性休克、脑水肿、重症感染。15.甲泼尼龙中效糖皮质激素，抗炎、抗变态反应、抗休克作用强，起效快、水钠潴留轻，快速抑制气道炎症、缓解重度气道痉挛。用于重症哮喘、重症肺炎、过敏性急重症。16.尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO₂敏感性，加快呼吸频率、加深呼吸，改善通气。用于各种中枢性呼吸抑制、呼吸衰竭、麻醉药中毒。三、镇静、镇痛、抗惊厥药物（6种）17.地西泮苯二氮䓬类，抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛；抑制中枢异常放电扩散。用于癫痫持续状态、高热惊厥、躁动、镇静抗焦虑。18.咪达唑仑短效苯二氮䓬类，起效快、半衰期短，强效镇静、抗焦虑、抗惊厥、顺行性遗忘。用于急救镇静、机械通气镇静、术前镇静、惊厥发作。19.丙泊酚短效静脉麻醉药，快速起效、快速苏醒，强效镇静催眠、抑制中枢，无蓄积。用于ICU镇静、急诊操作镇静、短时麻醉诱导。20.吗啡强效阿片受体激动剂，强效镇痛、镇静、抑制呼吸、扩张血管、减轻心脏负荷。用于急性心梗剧痛、急性左心衰肺水肿、重度癌痛。21.哌替啶人工合成阿片类，镇痛、镇静、缓解平滑肌痉挛，镇痛强度弱于吗啡，作用时间短。用于急性剧痛、术后疼痛、内脏绞痛。22.苯巴比妥长效巴比妥类，镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫，抑制中枢神经系统异常放电。用于惊厥、癫痫持续状态、高热抽搐、镇静止痉。四、抗过敏、抗休克药物（3种）23.异丙嗪H1受体拮抗剂，抗过敏、抗组胺、镇静、止吐、抗眩晕，减轻毛细血管扩张、降低通透性、缓解平滑肌痉挛。用于过敏性疾病、晕动症、呕吐、镇静辅助。24.葡萄糖酸钙补充钙离子，降低毛细血管通透性、减轻过敏渗出、缓解平滑肌痉挛、稳定细胞膜；参与凝血、维持心肌兴奋性。用于过敏性急症、低钙抽搐、镁中毒、高钾血症辅助救治。25.维生素C抗氧化、减轻炎症反应、降低血管通透性、辅助抗过敏、改善微循环、抗氧化应激损伤。辅助用于过敏性休克、重症感染、氧化应激损伤。五、电解质、脱水、利尿急救药（5种）26.呋塞米强效袢利尿剂，抑制髓袢升支重吸收钠、钾、氯，快速利尿、减轻容量负荷、消除水肿、降低颅内压。用于急性左心衰、肺水肿、脑水肿、高血压急症、肾功能不全。27.甘露醇高渗脱水剂，提高血浆渗透压、快速脱去脑组织细胞内水分、降低颅内压；渗透性利尿、减轻组织水肿。用于脑水肿、颅内高压、脑疝急救、大面积水肿。28.氯化钾补充血钾，维持心肌、骨骼肌、神经传导正常兴奋性，维持酸碱平衡、纠正低钾血症，预防心律失常。用于各类低钾血症、低钾性心律失常、电解质紊乱。29.碳酸氢钠碱性药物，快速中和体内酸性物质、纠正代谢性酸中毒、提升血液pH值；纠正高钾血症、改善微循环。用于休克酸中毒、心肺复苏酸中毒、药物中毒、高钾血症。30.硫酸镁抑制中枢、松弛平滑肌、抗惊厥、解痉、扩张血管；降低神经肌肉兴奋性。用于子痫、先兆子痫、高热惊厥、支气管痉挛、顽固性心律失常。六、解毒、止血、急救辅助药（6种）31.纳洛酮阿片受体特异性拮抗剂，竞争性阻断阿片类药物作用，逆转呼吸抑制、苏醒镇静昏迷患者，兴奋呼吸、提升意识。用于吗啡、酒精中毒、呼吸抑制、昏迷促醒。32.呋塞米（重复归类替换为：酚妥拉明）α受体阻滞剂，扩张小动脉、小静脉，改善微循环、降低心脏后负荷、解除血管痉挛。用于顽固性心衰、高血压危象、微循环障碍、重症肺炎微循环痉挛。33.氨甲环酸抗纤溶止血药，抑制纤维蛋白溶解、稳定血凝块、减少出血。用于创伤大出血、术后出血、消化道出血、各类急性失血性疾病。34.血凝酶促进血管破损处血小板聚集、加速凝血因子释放、缩短凝血时间，局部及全身止血，无血管内凝血风险。用于各类急性出血、手术出血、创面出血。35.洛贝林外周呼吸兴奋剂，刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，快速改善呼吸、提升通气量。用于中枢性呼吸抑制、