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文档简介
护理质量检查表(血液科淋巴瘤患者专用)检查科室:血液内科病房 检查日期:2026年06月18日检查对象:淋巴瘤化疗患者 责任护士:XXX检查人员:护士长/质控员 总分:100分项目检查内容及标准分值得分存在问题一、基础护理(20分)1.患者床单位整洁、干燥、平整,无杂物,盗汗患者及时更换衣物及床品42.患者体位舒适,定时翻身,皮肤完整无压红、破溃,无压疮风险43.口腔、肛周护理落实到位,每日规范清洁,预防口腔炎、肛周感染44.患者个人卫生良好,衣着整洁,指甲短净,无卫生隐患45.病房环境整洁、通风良好,物品摆放规范,无安全隐患26.生活护理落实到位,根据患者乏力、虚弱情况提供必要协助2二、专科护理(35分)1.病情观察全面,严密监测体温、生命体征,及时识别感染前兆52.严格落实出血预防护理,观察皮肤黏膜、牙龈、二便有无出血征象53.化疗护理规范,严格三查七对,规范落实化疗防护及通路护理54.化疗不良反应护理到位,及时落实止吐、护胃、保肝等对症护理55.动态监测血常规、肝肾功能,及时发现骨髓抑制、脏器损伤并处置56.盗汗、乏力、消瘦等肿瘤相关症状对症护理及时、有效47.淋巴结肿大病情动态观察,记录病情变化,异常及时上报38.各项专科护理措施落实闭环,记录真实、完整、及时3三、安全护理(20分)1.身份识别规范,操作前双人核对,无护理差错隐患52.防跌倒、防坠床、防磕碰措施落实,警示标识齐全53.无菌操作规范,手卫生落实到位,严格控制探视,预防交叉感染54.药品、器械管理规范,高危药物单独存放、标识清晰5四、心理护理与健康宣教(15分)1.主动沟通患者,有效缓解焦虑、恐惧情绪,心理护理到位52.疾病、化疗、饮食、休息、自我监测宣教全面、通俗易懂53.患者及家属掌握复查、随访、应急处置相关知识,依从性良好5五、文书与院感管理(10分)1.护理文书书写规范、客观、真实,病情记录、护理措施完整准确52.消毒隔离、医疗废物处置规范,院感防控措施落实到位5总分综合评价:优秀≥90分、良好80-89分、合格70-79分、不合格<70分100整改意见及追踪结果:整改完成
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