夏季虫媒传染病疫情处置

2026/06/18夏季虫媒传染病疫情处置汇报人：疾病预防控制中心目录虫媒传染病概述与流行特征常见虫媒传染病识别与诊断疫情监测与预警机制现场流行病学调查疫情应急处置措施媒介生物监测与控制个人防护与安全保障案例分析与经验总结0102030405060708虫媒传染病概述与流行特征01虫媒传染病定义与分类病媒生物能通过生物或机械方式将病原体从传染源传播给易感者的生物，主要包括蚊、蝇、蜱、螨、蚤等传播途径病原体在病媒生物体内增殖或发育后，通过叮咬、接触等方式传播给人类流行特征具有明显的季节性、地域性和人群分布差异蚊媒传染病登革热流行性乙型脑炎疟疾基孔肯雅热寨卡病毒病蜱媒传染病发热伴血小板减少综合征莱姆病斑点热其他虫媒传染病鼠疫（蚤媒）斑疹伤寒（虱媒）夏季流行特征与影响因素70%+夏季病例占比南方高发地区季节性明显6-10月为发病高峰期，占全年病例数的70%以上地域性分布南方地区发病率显著高于北方，沿海、沿江地区风险更高人群差异户外作业人员、农村居民、儿童和老年人更易感染气象因素气温25-30℃、相对湿度60%-80%最适宜蚊虫繁殖环境因素积水容器、建筑工地、城乡结合部等是主要孳生地社会因素人口流动、城市化进程、卫生条件等影响疫情传播生态因素全球气候变暖导致病媒生物分布范围扩大常见虫媒传染病识别与诊断02登革热病原体登革病毒，分为4个血清型，感染后对同型病毒有持久免疫力传播媒介白纹伊蚊和埃及伊蚊，以白纹伊蚊为主传染源患者和隐性感染者，发病前1天至发病后5天传染性最强传播途径伊蚊叮咬传播，人与人之间不直接传播典型症状突发高热、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、皮疹重症预警持续腹痛、呕吐、出血倾向、嗜睡或烦躁、肝肿大实验室检查白细胞减少、血小板减少、转氨酶升高流行性乙型脑炎病原体乙脑病毒，属于黄病毒科传播媒介三带喙库蚊为主要传播媒介传染源猪是主要传染源，蝙蝠、鸟类也可作为传染源易感人群人群普遍易感，以10岁以下儿童发病为主流行季节神经系统症状脑脊液检查血清学检测发热伴血小板减少综合征高发省份分布实验室指标异常率病原体新型布尼亚病毒（SFTSV），2010年首次分离鉴定传播媒介长角血蜱等蜱虫为主要传播媒介传染源患者和隐性感染者，蜱虫可经卵传播病毒高发地区河南、湖北、山东、安徽等省份的丘陵、山区地带典型症状发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻、肌肉酸痛重症表现皮肤瘀斑、消化道出血、意识障碍、多器官功能衰竭诊断要点流行病学史、临床表现、病原学检测疟疾4种病原体种类3种传播媒介2类传染源类型2种传播途径病原学与流行病学病原体间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫传播媒介中华按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等传染源现症患者和无症状带虫者传播途径蚊虫叮咬为主，也可经输血、母婴传播临床表现典型发作周期性寒战、高热、大汗，发作周期因虫种而异恶性疟病情凶险，可出现脑型疟、严重贫血、急性肾衰竭诊断要点流行病学史、典型症状、血涂片检查疟原虫防控重点输入性病例监测、边境地区防控、消除疟疾行动疫情监测与预警机制03监测体系与报告流程2小时甲类传染病网络直报24小时乙类传染病网络直报立即突发公共卫生事件电话+网络5项报告内容完整信息法定传染病报告系统登革热、乙脑、疟疾等为法定报告传染病，需在规定时限内报告症状监测系统对发热、皮疹、出血等症状群进行监测，早期发现异常媒介监测系统定期监测蚊虫密度、种类、带毒率，评估传播风险哨点监测在医院、学校、社区设立监测点，收集疫情信息甲类传染病发现后2小时内进行网络直报乙类传染病登革热、乙脑等，诊断后24小时内网络直报突发公共卫生事件发现聚集性疫情或异常情况，立即电话报告并网络直报报告内容患者基本信息、发病时间、临床表现、流行病学史、实验室检测结果预警指标与风险评估病例指标发病率超过近5年同期平均水平出现聚集性病例重症病例增多媒介指标蚊虫密度超过警戒阈值布雷图指数超过20诱蚊诱卵器指数超过15环境指标持续高温多雨天气出现洪涝灾害大型活动聚集定性评估专家会商德尔菲法风险矩阵分析定量评估数学模型预测时间序列分析空间流行病学分析综合评估结合病原学、流行病学、媒介生物学、社会学等多维度信息低风险常规监测开展健康教育中风险加强监测开展媒介控制做好应急准备高风险启动应急预案开展疫点处置强化防控措施现场流行病学调查04个案调查与信息收集24

小时个案调查时效要求接到疫情报告后须在规定时限内完成调查时机接到疫情报告后24小时内完成调查人员至少2名专业人员，做好个人防护信息质量确保信息真实、完整、准确调查内容基本信息姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式临床信息发病时间、症状、体征、实验室检查、诊断治疗流行病学史发病前2周活动轨迹、外出史、蚊虫叮咬史、接触史疫苗接种史乙脑疫苗、登革热疫苗（如有）接种情况调查方法面对面访谈使用标准化调查问卷，逐项询问并记录现场观察查看患者居住环境，评估蚊虫孳生地、防护设施医疗记录查阅收集门诊病历、住院记录、检验报告信息核实通过家属、邻居、同事等核实关键信息聚集性疫情调查2例登革热14天内2例乙脑同地区同季2例发热伴血小板减少同村或相邻1核实诊断确认病例定义，排除误诊、漏诊2建立病例定义确定疑似、临床诊断、确诊病例标准3主动搜索开展病例搜索，排查密接，发现漏报4描述流行病学分析时间、地区、人群分布特征5分析流行病学开展病例对照或队列研究，识别危险因素报告结构背景、方法、结果、讨论、建议核心内容疫情概况、流行特征、传播途径、危险因素、防控建议提交时限调查结束后3个工作日内完成疫情应急处置措施05应急响应启动与组织IVIV级响应出现散发病例，由县级疾控机构组织处置IIIIII级响应出现聚集性疫情，由市级疾控机构指导处置IIII级响应疫情波及多个县区，由省级疾控机构协调处置II级响应出现大规模暴发或跨省传播，由国家层面统一指挥1疫情报告→2风险评估→3启动响应→4现场处置→5效果评估→6响应终止应急指挥部政府牵头，卫生、疾控、医疗、公安、宣传等部门参与现场处置组流行病学调查、采样检测、消杀灭蚊、医疗救治后勤保障组物资调配、车辆保障、通讯联络信息宣传组疫情发布、健康教育、舆情监测疫点划定与管理100米核心区管理禁止人员流动，实施居家隔离开展入户调查，搜索发热患者全面消杀灭蚊，清除孳生地每日健康监测，发现新病例立即报告100-200米警戒区管理加强健康监测，开展症状筛查清理环境，消除蚊虫孳生地开展健康教育，提高防护意识200-500米监控区管理常规监测，关注疫情动态开展爱国卫生运动做好应急准备病例管理与医疗救治确诊病例住院隔离治疗实施防蚊措施，严格隔离管理临床诊断病例住院观察治疗完善实验室检测，明确诊断疑似病例单间隔离观察排除后及时解除隔离隔离场所具备防蚊设施的病房，安装纱门纱窗，使用蚊帐隔离期限登革热至退热后24小时，乙脑至体温正常，疟疾至规范治疗后防护措施患者及陪护使用驱蚊剂，病房定期灭蚊早发现、早诊断、早治疗提高早期识别能力，及时规范治疗对症支持治疗退热、补液、维持水电解质平衡重症救治识别重症预警信号，及时转诊至定点医院多学科协作重症病例组织专家会诊，实施综合救治密切接触者追踪与管理密切接触者定义追踪方法管理措施登革热发病前1天至发病后5天，与病例共同居住、共同用餐、近距离接触者乙脑与病例共同居住、共同生活者发热伴血小板减少综合征接触患者血液、体液，或与病例有蜱虫叮咬暴露史者时间线绘制根据病例活动轨迹，绘制时间线，识别接触人员渠道核实通过社区、学校、单位等渠道，核实接触情况名单登记建立密切接触者名单，登记联系方式和住址健康监测每日测量体温，观察症状，持续14天居家隔离限制外出，避免前往人群密集场所预防性用药疟疾密切接触者可考虑预防性服药及时就医出现发热等症状，立即报告并就医信息反馈每日向疾控机构报告健康状况媒介生物监测与控制06媒介生物监测方法布雷图指数检查100户居民有幼虫的容器数BI容器指数阳性容器数占检查容器总数的百分比CI房屋指数有幼虫的户数占检查户数的百分比HI幼虫监测布雷图指数（BI）：检查100户居民，有幼虫的容器数容器指数（CI）：阳性容器数占检查容器总数的百分比房屋指数（HI）：有幼虫的户数占检查户数的百分比成蚊监测诱蚊灯法：夜间悬挂诱蚊灯，计算灯诱蚊数人诱法：专业人员暴露小腿，计数停落蚊数栖息率调查：检查室内外蚊虫栖息场所监测频次常规监测：每月至少1次应急监测：疫情发生后每周至少2次蜱虫监测布旗法：用白绒布旗在草地拖行，计数附着蜱虫宿主体表检查：检查家畜、野生动物体表蜱虫环境调查：检查蜱虫栖息场所，评估密度环境治理与孳生地清除孳生地类型蚊虫孳生地积水容器：水缸、水桶、花盆托盘、废弃轮胎积水坑洼：建筑工地、下水道、排水沟自然水体：池塘、沼泽、稻田蜱虫栖息地草地、灌木丛、林地边缘家畜圈舍、野生动物洞穴治理措施翻盆倒罐清除无用积水容器，妥善存放有用容器填平坑洼填平积水坑洼，疏通排水系统环境改造硬化地面，清除杂草，修剪灌木生物防治在池塘、稻田放养食蚊鱼化学防治对无法清除的积水投放缓释杀虫剂社区动员开展爱国卫生运动，发动群众参与环境整治建立长效机制，定期检查评比加强宣传教育，提高群众防蚊灭蚊意识蚊虫孳生地积水容器水缸、水桶、花盆托盘、废弃轮胎积水坑洼建筑工地、下水道、排水沟自然水体池塘、沼泽、稻田蜱虫栖息地草地灌木林地草地、灌木丛、林地边缘家畜圈舍洞穴家畜圈舍、野生动物洞穴化学灭蚊技术科学规范使用化学杀虫剂，快速降低蚊虫密度幼虫杀虫剂有机磷类双硫磷、倍硫磷昆虫生长调节剂吡丙醚、灭蝇胺生物杀虫剂苏云金杆菌、球形芽孢杆菌成蚊杀虫剂拟除虫菊酯类高效氯氟氰菊酯、溴氰菊酯有机磷类敌敌畏、马拉硫磷空间喷洒适用场景：疫情暴发期，需快速降低蚊虫密度施药时间：清晨或傍晚，蚊虫活动高峰期施药频次：每周1-2次，连续3-4周操作要点：使用超低容量喷雾器，快速杀灭成蚊滞留喷洒适用场景：室内墙面、蚊帐操作要点：在蚊虫栖息表面均匀喷洒，保持药效热烟雾适用场景：树林、竹林、下水道操作要点：使用热烟雾机，穿透力强个人防护与安全保障07个人防护装备与使用基础防护工作服、工作帽、医用口罩、乳胶手套、长筒胶靴适用于：常规调查、监测工作加强防护防护服、防护眼镜、N95口罩、双层手套、防护面罩适用于：接触患者、采集标本、消杀作业特殊防护连体防护服、正压呼吸器适用于：高风险操作，如采集高致病性病原标本穿戴顺序1洗手2戴口罩3戴帽子4穿防护服5戴护目镜6戴手套7穿胶靴脱卸顺序1脱胶靴2脱手套3洗手4脱防护服5洗手6脱护目镜7脱口罩8脱帽子9洗手注意事项：避免接触污染面，脱卸后立即洗手消毒现场作业安全规范调查作业安全消杀作业安全标本采集安全应急处置安全入户防护做好个人防护，携带驱蚊剂避开高峰期避免在蚊虫活动高峰期（清晨、傍晚）长时间户外作业事后检查调查结束后，检查身体有无蚊虫叮咬，及时处理设备检查施药前检查设备，确保无泄漏上风向站位施药时站在上风向，避免药物喷洒到人体及时清洗施药后及时清洗暴露皮肤，更换衣物避免高温避免在高温时段作业，防止中暑安全器材采集血液标本时，使用安全型采血器材避免针刺避免针刺伤，使用后的针头立即放入锐器盒容器密封标本容器密封，防止泄漏专用运输标本运输使用专用运输箱，标注生物危害标识立即报告发生职业暴露后，立即报告，及时处置针刺伤处理立即挤压伤口，流动水冲洗，消毒包扎化学品接触立即用大量清水冲洗，必要时就医案例分析与经验总结08典型案例分析案例一某市登革热暴发疫情500余例布雷图指数60累计报告病例高风险指标疫情概况某市8月报告首例登革热病例，随后病例数快速上升，累计报告病例500余例流行特征疫情主要集中在老旧小区，布雷图指数高达60，居民防蚊意识薄弱处置措施启动II级应急响应，成立现场指挥部开展入户调查，搜索发热患者，建立病例档案实施应急灭蚊，连续3周开展空间喷洒清除孳生地，动员社区开展爱国卫生运动经验教训早期监测预警不足，错过最佳防控时机社区动员不够，群众参与