2026年全国主治医师之全科医学301考试专项攻坚题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、男性，68岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37.8℃，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎

2、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg，心率126次/分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外

3、患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.160／90mmHgB.150／90mmHgC.140／90mmHgD.130／90mmHgE.130／80mmHg

4、剧烈头痛，眼痛，伴恶心、呕吐，可考虑A.急性卡他性结膜炎B.急性闭角性青光眼C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性结膜炎E.虹膜睫状体炎

5、极度恶性A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神经纤维瘤

6、男性，65岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲不振。检查：心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。A.风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎D.风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎E.风心伴风湿活动

7、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。A.从急性期开始，尽早开始主动训练，早离床，注意防止废用和误用综合征B.待病情平稳，内外科主要治疗基本结束后开始主动训练，离床，注意防止废用和误用综合征C.不管病情如何都尽早开始主动训练，离床等康复治疗D.患者急性期治疗结束后尽早开始主动训练，离床等康复治疗E.患者出院后尽早到康复科开始主动训练，离床等康复治疗

8、一名20岁男子，半月前因感冒而发热，经治疗有好转，但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力，未予重视。近3天脐周痛，恶心呕吐，不思饮食。查：尿糖(++++)，尿酮体(+)。A.强化糖尿病教育B.坚持糖尿病饮食C.坚持血、尿糖自我监测D.逐渐增加活动，以适应一般工作E.坚持使用胰岛素

9、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思达C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.美托洛尔

10、眼部表面麻醉后用生理盐水棉签拭去的是A.眼内异物B.结膜异物C.角膜深层异物D.角膜浅层异物E.眶内异物

11、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬

12、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常

13、42岁女性，活动后胸痛，伴有头晕，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患者发生胸痛的最可能病因疾病是A.肋间神经炎B.急性心包炎C.主动脉瓣狭窄D.自发性气胸E.食管癌

14、我国儿童出生时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm

15、患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图25-8。A.房室期前收缩B.交界区期前收缩C.室性期前收缩D.室性融合波E.房性期前收缩伴室内差异性传导

16、男性病人，清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物，会阴部有坠胀感，腹股沟淋巴结肿大，伴有尿频、尿急、尿痛A.淋病奈瑟菌B.衣原体C.白色念珠菌D.梅毒螺旋体E.支原体

17、提示急性肺水肿的体征表现是A.气促、烦躁不安B.心率加快，心尖出现奔马律C.肺部有哮鸣音D.咳粉红色泡沫痰E.肺动脉瓣第2心音亢进

18、临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A.双肾B超B.血糖C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾有效血浆流量E.肾图

19、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积54%D.烧伤总面积60%E.烧伤总面积70%

20、出生后半年身长每月平均增长A.1cmB.1.5cmC.2.5cmD.3cmE.3.5cm

21、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替出现D.对治疗反应的个体差异不大E.免疫学异常表现复杂

22、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(++)，白细胞3个/HP～6个/HP，红细胞5个/HP～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10/L。A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

23、患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。A.细菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.病毒E.寄生虫

24、脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHgC.收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHgD.收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHgE.收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg

25、以下哪一疾病与HPV感染有关A.生殖器疱疹B.带状疱疹C.扁平湿疣D.传染性软疣E.尖锐湿疣

26、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.心房颤动D.亚急性感染性心内膜炎E.肺部感染

27、患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾衰竭可透析

28、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床

29、男性，38岁，体重逐增2年，伴高血压，低血钾半年，尿糖时阳性，多血质貌，多毛，多痤疮，上、下肢可见瘀斑，腹脂肪明显，四肢相对细。下列最可能的诊断是A.原发醛固酮增多症B.2型糖尿病C.单纯肥胖D.库欣综合征E.嗜铬细胞瘤

30、24岁，未产妇。因诊为"宫外孕"行开腹检查。术中见：在右侧输卵管壶腹部有一2cm未破的增粗病灶。恰当的术式应是A.右侧全输卵管切除术B.右侧输卵管切除和子宫角切除术C.右侧输卵管卵巢切除术D.输卵管病灶切除术E.通过伞端压出管内容物

31、女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。患者最好的治疗手段为A.甘露醇静推B.呼吸兴奋药静点C.气管插管D.保持侧卧位E.抗生素应用

32、23岁，男性，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol/L，尿酮体(+++)，查CO-CP10mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L，你采取何种治疗A.立即50URI，皮下注射B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾C.50%葡萄糖，静脉注射D.优降糖(格列本脲)，口服E.二甲双胍

33、老年2型糖尿病不宜首选长效磺脲类降糖药，如哪一种A.美吡达(格列吡嗪)B.优降糖(格列本脲)C.达美康(格列齐特)D.糖适平(格列喹酮)E.降糖灵(苯乙双胍)

34、男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T33℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段C.均应卧床休息和心电监护D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

35、症见腰膝酸软，水肿，小便不利，以及畏寒肢冷者，宜选用A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.杞菊地黄丸D.七味都气丸E.知柏地黄丸

36、残障是哪一水平的功能障碍A.细胞水平B.组织水平C.器官水平D.个体水平E.社会水平

37、隐睾对人体的危害不包括A.发生肿瘤的机会大B.影响睾丸发育C.影响精子生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育

38、女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃扭转C.胰体癌D.溃疡性结肠炎E.肝癌

39、63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊A.床边超声波胸部探查B.急诊胸部CT检查C.血液查氨茶碱浓度D.动脉血气分析E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

40、病人被玻璃瓶炸伤右眼，检查见右角膜裂伤3mm，前房内大量出血，眼内其他结构看不清，下一步应A.测眼压B.使用止血药，待出血吸收后进一步检查C.前房穿刺放出积血D.做间接眼底镜检查E.做眼B超检查

41、孕34周妇女，GP，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是A.待足月分娩后再作检查B.立即剖腹取胎+放疗C.待36周终止妊娠后再作处理D.立即剖腹取胎+全子宫切除E.先放射治疗

42、位于舌背的黏膜称A.溃疡B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜烂E.被覆黏膜

43、男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.4×10/L，S56%。A.渗出液B.漏出液C.化脓性积液D.血性积液E.乳糜性积液

44、下列哪项不是银屑病的分型A.关节型银屑病B.脓疱型银屑病C.红皮病型银屑病D.寻常型银屑病E.全身型银屑病

45、男，14岁，半月前咽痛，发热38.4℃，1周来颜面下肢水肿、尿少、头痛，查体咽充血，扁桃Ⅱ度肿大，心肺(-)，肝脾未及，下肢水肿(+)，血压165/110mmHg，尿常规蛋白(++)，定量338mg/dl，血胆固醇3.5mmol/L，抗"0"2520U/ml，白蛋白38g/L，球蛋白26g/L。A.抗炎、利尿、激素B.抗炎、利尿、降压C.利尿、抗炎、环磷酰胺D.抗炎、利尿、降压、低盐饮食E.降压、利尿、低盐饮食、控制饮水量

46、高血压视网膜病变4级的眼底表现是A.明显的小动脉狭窄及局部管径不规则B.视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄C.视网膜出血、渗出和棉絮斑D.视乳头水肿和视网膜水肿E.视网膜新生血管

47、在脑栓塞病因中，最常见的是A.心源性栓子B.颈内动脉易损斑块脱落C.骨折后的脂肪栓子D.肺静脉血栓E.癌栓

48、男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是A.改善通气／血流比例失调B.避免呼气时气道闭陷C.增强弥散功能D.使肺内气体重新分布E.减少耗氧量

49、抗精神病药物的治疗作用不包括A.预防复发作用B.抗幻觉、妄想作用C.激活作用D.有非特异性镇静作用E.抗焦虑作用

50、患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，A.肾功能代偿期B.尿毒症期C.肾功能正常D.肾功能失代偿期E.肾衰竭期

51、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10/L，网织红细胞0.003。为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查B.叶酸、维生素B测定C.Ham试验D.Coombs试验E.自身抗体检测

52、女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。A.9月龄B.4月龄C.6～7月龄D.5月龄E.12月龄

53、患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素

54、男性，36岁，左季肋部外伤4小时，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，左上腹压痛反跳痛，血红蛋白60g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。A.胃破裂B.胰腺损伤C.肠破裂D.脾破裂E.肝破裂

55、某女，23岁，从事电脑操作工作6年。由于经常长时间在显示屏前工作，引起视力疲劳及"颈、肩、腕综合征"。导致这种情况最可能的原因是A.不良心理因素B.物理性有害因素C.不良生活方式D.职业性紧张因素E.不良作业方式

56、确定腰4平面损伤的代表性肌肉是A.股四头肌B.胫前肌C.胫后肌D.拇长伸肌E.股二头肌

57、内含两种或三种胚层组织的是A.皮样囊肿B.浆液性囊腺瘤C.黄素囊肿D.黏液性囊腺瘤E.巧克力囊肿

58、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张并咯血E.支气管内膜结核并咯血

59、适用于亚急性湿疹的外用药为A.溶液B.乳剂C.粉剂D.霜E.酊剂

60、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项A.抗人球蛋白试验（Coombs试验）B.红细胞脆性试验C.酸溶血试验D.血红蛋白电泳E.异丙醇试验

61、前列腺癌骨转移最常见的是A.股骨B.盆骨C.肋骨D.脊椎E.胸骨

62、24岁病人，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如2个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断为A.异位妊娠B.过期流产C.难免流产D.不全流产E.先兆流产

63、男性，30岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏液痰。体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。应诊断为A.慢性支气管炎合并肺部感染B.慢性支气管炎(喘息型)C.哮喘持续状态D.支气管哮喘E.肺气肿合并自发性气胸

64、男性，70岁，突然胸闷、气短、烦躁不安半小时，入院体检：血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分。双肺底有中量干湿啰音。A.P波＞0.25mVB.QRS波群＞0.12sC.R+S＞4.0mVD.R+S＞1.2mVE.ST上抬，弓背向下

65、某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10万

66、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒-单核细胞白血病

67、女，48岁，月经不规律1年，现阴道淋漓出血20多天，伴乏力。A.子宫肌瘤B.偏头痛C.脑栓塞D.家族性糖尿病E.胆囊疾病

68、周期性健康检查计划最理想的执行者是A.社区护理人员B.临床护理人员C.卫生防疫人员D.全科医生E.临床专科医生

69、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。A.Ⅰ期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢA期E.ⅢC期

70、对于惊恐障碍，不恰当的叙述是A.一般发作5～20分钟，很少超过1小时B.起病急骤，终止迅速C.多发生于青春后期或成年早期D.一个月之内至少发作1次E.发作时伴濒死感

71、视网膜深层出血呈圆点状，色暗红，位于A.神经纤维层B.外丛状层C.外核层D.外丛状层和内核层之间E.内核层

72、76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分，脉整细弱。BP114/68mmHg，尿糖(+++)，酮体(±)，血糖20.6mmol/L(372mg/dl)，Na128mmol/L，K4.8mmol/L，血气分析：pH7.38，PCO42mmHg，HCO24mmol/L。首先开始哪项治疗A.3%氯化钠液，静脉滴注B.经鼻饲管服降糖药C.0.9%氯化钠液，静脉滴注D.长效胰岛素皮下注射E.5%重碳酸盐，静脉滴注

73、女性，28岁，产后一个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊就医，体检，双肺有散在哮鸣音，心率110次/分。既往幼年有气喘发作史。A.产后心肌病导致心力衰竭B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎急性发作D.支气管哮喘，急性发作期E.哮喘持续状态

74、患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。A.胆囊炎、胆石症B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并穿孔D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E.急性肠梗阻

75、初级卫生保健的意义有A.使全人类都健康B.使全人类都文明C.使全人类都幸福D.是社会经济发展的组成部分E.是安定团结发展的组成部分

76、上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿

77、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

78、女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音A.给予镇静保胎治疗B.做腹部B超检查C.即刻终止妊娠D.卧床休息、吸氧，观察病情变化E.配血备用

79、患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服B.ORS溶液50～80ml／kg，于8～12小时少量多次喂服C.ORS溶液30～50ml／kg，于8～12小时少量多次喂服D.ORS溶液50～100ml／kg，于8～12小时少量多次喂服E.ORS溶液50～80ml／kg，于12～16小时少量多次喂服F.ORS溶液80～100ml／kg，于12～16小时少量多次喂服

80、便秘的概念是指，排便频率减少，7日内排便次数少于A.3～4次B.2～3次C.1～2次D.4～5次E.5～6次二、多选题

81、身体语言不包括A.微笑B.肢体的运动C.反馈D.点头E.空间距离

82、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象D.选择依从性好的人群作为实验研究对象E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象

83、对于腹主动脉瘤不正确的是A.部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗B.腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术C.瘤体较小者，同样存在破裂可能D.破裂者可能休克死亡E.动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗

84、男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×10／L，血小板10×10／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。A.颅内出血的可能B.低血容量休克C.贫血致神情淡漠D.脑膜炎E.癫痫

85、患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105gL，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.环磷酰胺B.泼尼松C.环孢素D.呋塞米E.青霉素

86、某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，腹泻10～30次/日不等。3人大便均表现为：初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便；无发热、无腹痛、无里急后重；均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是A.肝炎B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒

87、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积54%D.烧伤总面积60%E.烧伤总面积70%

88、肺癌患者发生Honer综合征常表现为A.患侧眼球凹陷、瞳孔扩大、上眼睑下垂、患侧无汗B.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂、患侧多汗C.患侧眼球突出、瞳孔缩小、眼裂变大、患侧无汗D.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗E.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧多汗

89、痹病的共同特征是A.肢体沉重B.肢体关节疼痛，曲伸不利C.肌肤麻木D.肢体关节灼热E.以上都不是

90、在我国，咯血的主要原因首推A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移

91、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10/L，网织红细胞0.003。本例最可能的病因是A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素B缺乏

92、患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。A.诊断性刮宫B.子宫输卵管碘油造影C.腹腔镜检查D.盆腔X线摄片E.盆腔B超

93、弱视是A.由于大脑皮质发育不全引起矫正视力低于正常B.由于视网膜病变引起矫正视力低于正常C.由于视觉细胞的有效刺激不足引起矫正视力低于正常D.由于眼球先天异常引起矫正视力低于正常E.由遗传造成

94、黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛的病是A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌

95、某男，被人发现昏倒在地，并闻及煤气味，发现者发现病人呼吸微弱，应立即采取的正确措施是A.及时撤离现场B.及时供氧C.及时输液D.打急救电话E.及时使用兴奋剂

96、病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，移动性浊音阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是A.肝硬化腹水感染B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.溃疡病急性穿孔E.肝脓肿溃破

97、63岁男性，工人，因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年而入院。A.人格测验B.脑电图C.心电图D.经颅多普勒E.脑CT

98、患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。此患者面部的皮疹最适合选用下列哪种外用药物A.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液湿敷C.氢化可的松乳膏D.氧化锌油E.莫匹罗星软膏

99、窦性心动过速是指心室率A.＞120次/分B.＞90次/分C.＞80次/分D.＞100次/分E.＞110次/分

100、患者男性，6岁，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛及里急后痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛。查体：T36℃，脱水，出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血WBC20×10/L，便常规检查WBC0～2/HP，大便革兰染色有革兰阴性菌，悬滴法见运动快的细菌。A.再感染B.二重感染C.复发D.药物所致E.肠毒素被吸收入血循环

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：暂无解析

2、答案：B本题解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。

3、答案：C本题解析：暂无解析

4、答案：B本题解析：暂无解析

5、答案：D本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：A本题解析：暂无解析

8、答案：A本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：暂无解析

11、答案：B本题解析：中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。

12、答案：C本题解析：pH＜7.35，是失代偿的酸性因素；PaO＜60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO＞50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：头围是按一定规律增长的，年龄愈小，增长速度愈快。正常新生儿出生时头围平均34厘米左右。

15、答案：D本题解析：2.第2、3、4、14、15、16个QRS波群是室性激动与窦性激动同时各自激动心室一部分所形成的室性融合波。非阵发性室速又称加速性室性自搏心律，频率为60～130次/分，如果窦房结下传的节律与室性自搏节律相近，两种节律就会交替出现，既可见窦性QRS波群又可见室性QRS波群。图25-10中第1、17个QRS波群为窦性下传；第2、3、4、14、15、16个QRS波群为室性激动与窦性下传激动所形成的融合波，QRS波群形态介于窦性下传的QRS与室速QRS波群之间。第5～13个QRS增宽，QRS波群与P波无关，心室率88次/分，与窦性频率基本相同，形成非阵发性室速。加速性室性自搏心律与阵发性室速的鉴别：前者心动过速发作频率多在60～130次/分，而后者多在130～180次/分，常呈完全性房室分离；两者的QRS波群形态无差别。

16、答案：A本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：本题考点：急性肺水肿的特征性表现。所列5项均可见于急性肺水肿，然而A、C无特征性，B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿，E只能说明肺动脉高压，D仅见于急性肺水肿患者，所以选D。

18、答案：C本题解析：对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。

19、答案：C本题解析：1.按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。3.烧伤总面积超过50%，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。5.补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行调整，吸入性损伤不应减少补液量，所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间，所以C、D是错误的。

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，其特点为病程多呈慢性经过，临床表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，同一疾病的不同个体对治疗的反应有很大差异。

22、答案：A本题解析：急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史；②药物过敏表现；③尿检异常；④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条.再加上后两条中任一，即可临床诊断。

23、答案：D本题解析：根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

24、答案：C本题解析：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。

25、答案：E本题解析：A为HSV感染引起；B为水痘一带状疱疹病毒感染引起；C为梅毒螺旋体感染引起；D是痘病毒引起；E是HPV引起，故选E。

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：C本题解析：暂无解析

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：B本题解析：金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水之效。杞菊地黄丸可滋肾养肝，清头明目。

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：E本题解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。

38、答案：C本题解析：胰体癌多见上腹正中钝痛，在仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时疼痛减轻。

39、答案：D本题解析：暂无解析

40、答案：E本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：暂无解析

42、答案：B本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：暂无解析

44、答案：E本题解析：根据银屑病的临床特征，可分为寻常型银屑病、关节炎型银屑病、脓疱型及红皮病型银屑病，因此本题选择答案E。

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：心源性栓子占脑栓塞的60%～70%。

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：暂无解析

50、答案：D本题解析：暂无解析

51、答案：A本题解析：该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少，但中性粒细胞＞0.5×10/L，血小板22×10/L，所以最可能的诊断是非重型再障。

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：C本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：暂无解析

55、答案：E本题解析：造成"颈、肩、腕"综合征的直接原因就是长时间电脑前的强迫体位姿势，这属于不良作业方式。

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：A本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、