2026年全国助理医师之中医助理医师考试创新思维题(详细参考解析)_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、无比山药丸主治A.阴虚肺热咳血B.胃热壅盛吐血C.阴虚火旺尿血D.肝火犯肺咳血E.肾虚不固尿血

2、冲脉的一条分支在其循行中与下列哪条经脉并行A.足太阳膀胱经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足厥阴肝经E.足阳明胃经

3、积证之瘀血内结证的治疗方剂首选A.身痛逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.通窍活血汤

4、患者,男,63岁。痢下赤白清稀,无腥臭,滑脱不禁,肛门坠胀,腹部隐痛,形寒畏冷,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细。治疗应首选的方剂是()。A.连理汤合四神丸B.驻车丸C.白头翁汤D.桃花汤合真人养脏汤E.不换金正气散

5、产后恶寒发热,鼻塞流涕,肢体疼痛,无汗。舌质正常,苔薄白,脉浮。最佳选方A.解失笑散B.复原活血汤C.桃红四物汤D.荆防四物汤加苏叶E.解毒活血汤

6、霍乱病人常见的临床表现是A.吐泻同时发生B.先吐后泻C.先泻后吐D.只泻不吐E.只吐不泻

7、橘皮竹茹汤治疗恶阻的适用证候是A.脾胃虚弱证B.痰浊中阻证C.肝胃不和证D.脾胃虚寒证E.气阴两虚证

8、下列除哪项外,均为营卫不和自汗证的主症A.汗出恶风B.时寒时热C.面色不华D.脉缓E.周身酸痛

9、女,3岁。较长时间不思饮食,面色欠华,形体偏瘦,精神状态尚好,二便基本正常,舌苔白,脉有力。治疗首选方是A.参苓白术散B.香砂六君子汤C.不换金正气散D.异功散E.资生健脾丸

10、暑性挟湿,故致病可出现的症状是()。A.心烦脉洪B.气短乏力C.四肢困倦D.尿赤短少E.头昏目眩

11、判断津液盈亏,主要观察的舌苔变化是()。A.舌苔的润燥B.舌苔的腐腻C.舌苔的颜色D.舌苔的偏全E.舌苔的薄厚

12、类风湿关节炎最早出现的关节表现是A.晨僵B.活动障碍C.肿胀D.畸形E.疼痛

13、肾阳虚带下过多的主要证候,下列哪项是错误的?()A.带下量多,清稀如水B.腰酸如折,畏寒肢冷C.小便清长,夜尿频繁,大便溏薄D.面色萎黄,四肢倦怠,纳少便溏E.舌淡苔白润,脉沉迟

14、风疹的治疗原则是A.疏风清热B.清热燥湿C.清热凉血D.养阴润肺E.补中益气

15、肺主一身之气体现在A.吸入清气B.宣发卫气C.生成宗气和调节气机D.助心行血E.呼出浊气

16、槐花的功效是()。A.利尿B.敛疮C.清肝D.化痰E.截疟

17、患者全身浮肿,下肢尤甚,小便短少,心悸目眩,畏寒肢冷,苔白脉沉滑,属于A.脾阳虚衰B.水理内停C.阴阳两虚D.肾虚水泛E.肾阴不足

18、颜面部疖和疔的鉴别要点是A.起病速度B.跟脚深浅C.脓的性质D.皮肤颜色E.发热程度

19、短缩舌与痿软舌的共同病机是A.风痰阻络B.热人心包C.痰浊内阻D.寒凝筋脉E.气血俱虚

20、患者四肢关节疼痛,酸楚沉重,肌肤不仁,阴雨天加重。其病因主要是()。A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪

21、患者,男,32岁。素日嗜酒,外出着凉后,始见时时振寒,发热,继而壮热汗出,烦躁不宁,咳嗽气急,咳吐腥臭浊痰,胸满作痛,口干苦,便秘,舌红苔黄腻,脉渭敛。治疗应首选A.清金化痰汤B.如金解毒散C.桑白皮汤D.加味泻白散E.《济生》桔梗汤

22、小便失禁1年,伴腰膝酸软,听力减退,舌淡苔白,应诊为()。A.肾不纳气证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.肾精不足证E.肾气不固证

23、老年男性患者,水肿10年,反复发作,下肢肿甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,呼吸急促,张口抬肩,舌淡胖有齿痕,脉沉细甚,最佳治法除利水外,还应A.温肾健脾B.滋阴固肾C.温肺散寒D.温阳化瘀E.温肾助阳

24、下列哪一项不属于中风的主症A.口眼歪斜B.半身不遂C.卒然昏仆,不省人事D.醒后如常人E.语言不利

25、患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是A.温肾健脾,固涩止泻B.温中健脾,固涩止泻C.温补脾胃,利湿止泻D.健脾益气,化湿止泻E.补肾滋阴,温中化湿

26、既能治疗胸痹结胸,又能治疗肺热咳嗽的药物是A.半夏B.桂枝C.薤白D.瓜蒌E.枳实

27、牡蛎散的配伍中君药是A.牡蛎B.黄芪、牡蛎C.小麦D.麻黄根E.黄芪

28、足月新生儿,出生后24小时出现黄疸,色深晦暗,面色少华,青筋怒张,胁肋下有痞块,舌质黯红伴少许瘀斑,苔黄,指纹紫滞。其治疗首选方剂是A.茵陈理中汤加减B.茵陈蒿汤加减C.黄连解毒汤加减D.羚角钩藤汤加减E.血府逐瘀汤加减

29、按公式计算,正常4岁小儿的收缩压是A.75mmHgB.88mmHgC.82mmHgD.92mmHgE.100mmHg

30、患者前日感受寒邪,自食西药后,仍有发热症状,咳甚而喘,口易渴,观其舌苔薄黄,脉数。治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.白虎汤D.小青龙汤E.九味羌活汤

31、麻疹邪入肺胃证证见A.热、咳、涕、泪,麻疹粘膜斑B.热、烦、汗出,皮疹透发C.疹没脱屑,低热不退D.热、烦、渴、饮,疹稠色暗,神昏抽搐E.热、咳、喘、痰,疹稠色暗

32、下列各项,可提示急性黄疸型肝炎发展为急性重型肝炎的是()。A.肝脏进行性肿大B.有出血倾向C.黄疸逐步减轻D.低氧血症E.胆酶同步升高

33、在下列特定穴中治疗腑病一般多用()。A.五输穴B.络穴C.合穴D.俞穴E.募穴

34、与面瘫主要相关的经脉是A.手阳明、足阳明经筋B.手太阳、足太阳经筋C.手少阳、足少阳经筋D.手阳明、足太阳经筋E.手太阳、足阳明经筋

35、肺炎链球菌肺炎的典型体征不正确的是A.急性热病容B.口唇疱疹C.患侧触觉语颤增强D.患侧呼吸运动增强E.叩诊可呈浊音或实音

36、球结膜水肿见于A.肝炎B.颅内高压C.沙眼D.高血压不伴颅内高压E.急性肾小球肾炎

37、有形实邪闭阻气机所致疼痛的性质是()。A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛E.隐痛

38、具有凉肝熄风,增液舒筋作用的方剂是A.大秦艽汤B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.当归拮痛汤

39、治疗肾虚型月经过少的主方是()。A.滋血汤B.当归地黄饮C.八珍汤D.温经汤E.圣愈汤

40、某患者突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,临床诊断可能是A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺气肿D.气管异物E.大块肺梗死

41、按公式计算,3周岁小儿的理想身长和体重该为A.身长85cm,体重12kgB.身长91cm,体重14kgC.身长91cm,体重12kgD.身长100cm,体重14kgE.身长120cm,体重26kg

42、舌苔干燥,扪之无津,甚则干裂的舌象是()。A.滑苔B.燥苔C.糙苔D.润苔E.腻苔

43、卫生法将随着社会的发展而日益重要,以下哪一项是我国卫生工作的根本方针A.保护公民身体健康B.祖国传统医学与现代医学相结合C.预防为主D.卫生工作要动员全社会参与E.以上均是

44、阳黄胆腑郁热证的代表方为()。A.茵陈蒿汤B.犀角散C.茵陈五苓散D.大柴胡汤E.黄连解毒汤

45、糖尿病酮症酸中毒急救的首要措施是A.补液B.补钾C.小剂量胰岛素D.适量补钠E.碱治疗

46、心肌梗死坏死型的心电图改变是A.ST段下移B.ST段明显上移,呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置E.异常深而宽的Q波

47、肝硬化腹水A.平卧位腹壁松弛,呈蛙腹状B.腹部膨隆呈球形C.腹部外形如舟状D.腹部外形略呈凸起状E.腹部外形局限性膨隆

48、有关妊娠妇女针刺时的注意事项,叙述错误的是A.孕期不可以针刺三阴交、合谷B.可用昆仑、至阴保胎C.怀孕3个月以内者,不宜针刺小腹部的腧穴D.怀孕3个月以上者,腹部腧穴不宜针刺E.怀孕3个月以上者,腰骶部腧穴不宜针刺

49、患者,男,35岁。大便10日未行,腹满硬痛,发热烦躁,舌苔焦黄,脉沉实有力。宜首选的药物是A.栀子B.黄芩C.石膏D.芒硝E.番泻叶

50、用热远热,用寒远寒是指A.治标B.因地制宜C.因时制宜D.因人制宜E.标本同治

51、针刺头面、前颈、上胸、肩臂、腿膝、足踝等部腧穴宜选A.仰靠坐位B.俯伏坐位C.仰卧位D.侧卧位E.俯卧位

52、四肢、头面、眼睑浮肿、伴有胸水、腹水,证属A.饮证饮停胸胁B.痰证C.水肿D.臌胀E.饮证饮溢四肢

53、为西方医学道德奠基的代表文献是A.《日内瓦宣言》B.《希波克拉底誓言》C.《迈蒙尼提斯祷文》D.《医德十二箴》E.《医德守则》

54、患者,男,56岁。平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼斜,舌强语謇,半身不遂,舌质红苔黄,脉弦,中医证型是()。A.脉络空虚,风邪入中B.肝肾阴虚,风阳上扰C.痰热腑实,风痰上扰D.肝阳暴亢,风火上扰E.风痰瘀血,痹阻脉络

55、62岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识请,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死

56、流行性乙型脑炎首选的治疗是()。A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.抗毒素治疗D.补液治疗E.对症治疗

57、女,42岁。今日晨起出现颈肩部疼痛,颈部扭转不利,拍X片显示颈椎正常,针灸取穴应为()。A.曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交B.肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉C.风池、合谷、三阴交、太冲D.颈夹脊、天柱、风池、曲池、阿是穴E.外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟

58、补肝肾,行血脉,续筋骨,有补而不滞优点的药物是A.杜仲B.桑寄生C.五加皮D.续断E.狗脊

59、在中医药合作交流中,属于国家科学技术秘密的中医药科研成果,确需转让、对外交流的,应当符合有关A.保守国家秘密的法律、行政法规和部门规章的规定B.国家中医药管理部门规章的规定C.国务院科学技术行政管理部门规章的规定D.国务院卫生行政管理部门规章的规定E.以上都不是

60、常引起肺动脉瓣听诊区第二心音亢进的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.病毒性心肌炎

61、患者女,26岁。喘息发作10小时,下列检查对该疑似哮喘患者诊断最有意义的是A.X线胸片B.胸部CTC.血气分析D.纤维支气管镜E.支气管舒张试验

62、患者眩晕,头重昏蒙,伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多梦,苔白腻,脉濡滑。其证候是()。A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻络证

63、诱发心衰的最常见因素是A.呼吸道感染B.严重心律失常C.静脉输液过多、过快D.过度体力劳累或情绪激动E.不恰当地使用心肌抑制药物

64、肾虚水泛的面色特征是()。A.面色暗淡B.面黑干焦C.眼眶周围色黑D.面色黧黑E.面色晦暗如烟熏

65、适宜于大部分腧穴的进针角度A.直刺B.斜刺C.平刺D.横刺E.沿皮刺

66、患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血1个月就诊,经检查拟诊为再障,支持诊断的血液一般检查结果是A.全血细胞减少B.红细胞减少C.网织红细胞减少D.白细胞减少E.血小板减少

67、上肢锥体束征是指A.Babinski(巴彬斯基征)B.Oppenheim(奥本海姆征)C.Gordon(戈登征)D.Hoffmann(霍夫曼征)E.Chaddock(查多克征)

68、咳嗽风寒袭肺证应选()。A.桑菊饮B.桑杏汤C.三拗汤合止嗽散D.黛蛤散E.三子养亲汤

69、患者,女,45岁。颈部肿块,轻度疼痛,生长迅速,坚硬,表面不平,推之不动,随吞咽上下移动减弱,颈淋巴结肿大,声音嘶哑。同位素扫描:冷结节。其治法是A.中药内服B.中药内服加外用C.中药外用D.手术切除E.以上均非

70、患儿,男,3岁。腹泻2天,大便如蛋花汤样,泻下急迫,气味臭秽,食欲不振,发热烦躁,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,指纹紫。其证型是A.伤食泻B.寒湿泻C.风寒泻D.湿热泻E.脾虚泻

71、患者口淡乏味,纳呆食少,食后脘腹胀满,暖气不舒,多食则恶心,甚或呕吐。其病位在A.大、小肠B.脾、肾C.肝、胆D.脾、胃E.脾、肝

72、高血压危象治疗宜选用A.β受体阻断药B.钙拮抗药C.硝普钠D.哌唑嗪E.利血平

73、患者心胸烦热,口渴,口舌生疮,舌红,脉数。治疗应首选A.凉膈散B.黄连解毒汤C.导赤散D.泻白散E.龙胆泻肝汤

74、成人最常见的急性白血病类型是A.急性红细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性巨细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性淋巴细胞性白血病

75、患者,男,60岁。近日咳嗽感到胸闷,呼吸不利,胸透示胸腔有积液,宜首选的药物是A.葶苈子B.芥子C.半夏D.旋覆花E.川贝母

76、白果具有的功效是A.敛肺化痰定喘,止带缩尿B.泻肺平喘,利水通淋C.止咳平喘,止血止带D.降逆平喘,利水消肿E.纳气平喘,收涩止带

77、患者,男,40岁。咳嗽多痰10年余,痰经放置出现分层现象。查体:有杵状指(趾)。应首先考虑的是A.先天性心脏病B.左心功能不全C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.支气管扩张

78、既能祛风湿、通经络,又能降压、解毒的药物是A.独活B.豨莶草C.络石藤D.忍冬藤E.桑寄生

79、治疗中风上肢不遂者,除主穴外,还应选取的配穴是()。A.地仓、颊车B.肩髃、手三里C.环跳、阳陵泉D.丘墟透照海E.廉泉、通里

80、若积证气滞血阻型患者兼见恶寒发热,头身酸痛,舌苔白腻,脉浮弦大。治疗应予A.失笑散B.逍遥散C.五积散D.柴胡疏肝散E.以上都不是二、多选题

81、皮疹多沿某一周围神经分布,排列呈带状,发于身体一侧,不超过正中线,疼痛剧烈的疾病是A.肥疮B.蛇串疮C.湿疮D.油风E.疥疮

82、骨度分寸规定,髀枢至膝中是()。A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸

83、下列选项不是肾炎性肾病诊断依据的是A.血尿(2周内3次尿沉渣红细胞10个/高倍视野)B.反复出现高血压C.持续低比重尿D.持续性氮质血症E.血清总补体或C3反复降低

84、脾脏中度肿大指A.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上B.脾缘超过脐水平线C.脾缘不超过肋下2cmD.脾缘超过前正中线E.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上

85、下列选项中,符合紧急输血指征的是A.血压下降B.头晕C.血红蛋白小于70g/LD.血细胞比容30%E.心率90次/分

86、患者女,26岁。喘息发作10小时,下列检查对该疑似哮喘患者诊断最有意义的是A.X线胸片B.胸部CTC.血气分析D.纤维支气管镜E.支气管舒张试验

87、治疗痰饮眩晕,应选用的药物是A.桂枝B.麻黄C.防风D.香薷E.紫苏叶

88、手厥阴心包经的荥穴是A.曲泽B.间使C.内关D.大陵E.劳宫

89、药物治疗中的医德要求中不包括A.严格掌握配伍禁忌B.坚持节约的原则C.坚持治本为主,标本结合的原则D.尽量选用贵重药品E.选用安全有效的药物

90、何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高A.发病48小时以后B.发病1周以后C.发病18小时以后D.发病12小时以后E.发病6小时以后

91、患者,女,29岁。月经周期延后,经血量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热减轻,舌暗苔白,脉沉紧。其选方是A.乌药汤B.温经汤(《妇人大全良方》)C.大补元煎D.当归地黄饮E.逍遥散

92、心痛总属本虚标实之证,其本虚为A.肾阴不足B.心气不足C.肝肾亏虚D.心脾肝肾亏虚E.心脾亏虚

93、患者男,46岁。既往体健,近来反复发作阵发性呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,查体双肺满布哮鸣音,考虑最可能的诊断是A.慢性喘息型支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管肺癌E.心源性哮喘

94、痒的常见病因是A.风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚B.风胜、湿胜、热胜、血虚、火胜C.风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚D.风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚E.风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚

95、麻子仁丸的组成药物中不含有A.大黄B.厚朴C.芍药D.杏仁E.枳壳

96、脉象特征形细而行迟,往来不畅,脉势不匀,如轻刀刮竹,其临床意义是()。A.气血两虚B.阳气虚衰C.气滞血瘀D.痰湿内停E.阴盛气结

97、患者,女,27岁。多次发生经间期出血,此次出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块,平时带下量多色黄,时现异味,小腹时痛,神疲乏力,胸闷烦躁,纳呆腹胀,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其证型是()。A.肾阴虚证B.脾气虚证C.血瘀证D.痰饮证E.湿热证

98、治疗风湿痹证,腰膝酸痛,下肢痿软无力,遇劳甚者,应首选A.防己B.秦艽C.五加皮D.豨莶草E.蕲蛇

99、桑螵蛸与海螵蛸共同的功效是A.固表止汗B.固精缩尿C.益脾止泻D.敛肺止咳E.止血止带

100、既能退虚热,又可燥湿,用于治疗湿热黄疸的药物是A.黄柏B.玄参C.知母D.牡丹皮E.地骨皮

参考答案与解析

1、答案:E本题解析:考点:1.血证凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄,致使血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的疾患,统称为血证。《先醒斋医学广笔记,吐血》提出了著名的治吐血三要法,强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。《景岳全书.血证》对血证的病机提纲挈领地概括为"火盛"及"气虚"两个方面。《血证论》提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法。2.病因病机:(1)感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病之后,导致脉络损伤或血液妄行时,就会引起血液溢出脉外而形成血证。(2)病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。3.临床表现:血证具有明显的证候特征,即表现血液或从口、鼻,或从尿道、肛门,或从肌肤而外溢。表现为鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。4.辨证要点:(1)辨病证的不同。(2)辨脏腑病变之异。(3)辨证候之寒热虚实。5.治疗原则:治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则。6.分证论治鼻衄:(1)热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血,桑菊饮。(2)胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血,玉女煎。(3)肝火上炎:清肝胃火,凉血止血,龙胆泻肝汤。(4)气血亏虚:补气摄血,归脾汤。齿衄:(1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血,加味清胃散合泻心汤。(2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血,六味地黄丸合茜根散。咳血:(1)燥热伤肺:清热润肺,宁络止血,桑杏汤。(2)肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血,泻白散合黛蛤散。(3)阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血,百合固金汤。吐血:(1)胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血,泻心汤合十灰散。(2)肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血,龙胆泻肝汤。(3)气虚血溢:健脾养心,益气摄血,归脾汤。便血:(1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血,地榆散合槐角丸,地榆散清化湿热之力较强,而槐角丸则兼能理气活血,若湿热未尽而营阴已亏,选用清脏汤或脏连丸。(2)气虚不摄:益气摄血,归脾汤。(3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血,黄土汤。尿血:(1)下焦湿热:清热泻火,凉血止血,小蓟饮子。(2)肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血,知柏地黄丸。(3)脾不统血:补脾摄血,归脾汤。(4)肾气不固:补益肾气,固摄止血,无比山药丸。紫斑:(1)血热妄行:清热解毒,凉血止血,十灰散。(2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血,茜根散。若表现肾阴虚而火不甚可改用六味地黄丸滋阴补肾,酌加茜草根、大蓟、槐花、紫草等凉血止血,化瘀消斑。(3)气不摄血:补气摄血,归脾汤。

2、答案:B本题解析:暂无解析

3、答案:C本题解析:暂无解析

4、答案:D本题解析:患者有痢下赤白清稀,无腥臭,滑脱不禁等表现,可诊断为虚寒痢,由脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑所致。治宜温补脾肾,收涩固脱。代表方:桃花汤合真人养脏汤加减。

5、答案:D本题解析:考点:7.感染邪毒型--主证:新产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫黯如败酱,臭秽,面红目赤,烦躁口渴,尿黄便结。舌质红,苔黄而干,脉弦滑,或滑数。治法:清热解毒,凉血化瘀。方药:解毒活血汤加银花、益母草。8.血瘀型--主证:新产后寒热时作,恶露不下,或下之甚少,色紫黯,有块,小腹疼痛拒按,口干不欲饮。舌质黯,或有瘀点瘀斑,脉弦涩。治法:活血化瘀。方药:生化汤。9.外感型--主证:产后恶寒发热,鼻塞流涕,肢体疼痛,无汗。舌质正常,苔薄白,脉浮。治法:养血祛风。方药:荆防四物汤加苏叶。

6、答案:C本题解析:暂无解析

7、答案:C本题解析:治疗妊娠恶阻肝胃不和证,治宜清肝和胃,降逆止呕,方选橘皮竹茹汤加减。

8、答案:C本题解析:营卫不和,腠理不密可见汗出恶风,时寒时热,脉缓,周身酸痛。面色不华是气虚的表现,故不属于营卫不和自汗证特点。

9、答案:C本题解析:暂无解析

10、答案:C本题解析:暑多挟湿:暑季气候炎热,且常多雨潮湿,热蒸湿动,故暑邪致病,多挟湿邪为患。临床表现除发热、烦渴等暑热症状外,常可见身热不扬,汗出不畅、四肢困重、倦怠乏力、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。

11、答案:A本题解析:舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布情况。

12、答案:E本题解析:暂无解析

13、答案:D本题解析:A项,肾阳虚,命门火衰,封藏失职,故带下量多,绵绵不断,清稀如水。B项,腰为肾之府,肾虚而有腰酸如折;阳虚则寒,阳气不能外达,故见畏寒肢冷。C项,肾阳虚不能上温脾阳,则大便溏薄;不能下暖膀胱,故小便清长,或夜尿频多。D项,面色萎黄,四肢倦怠,纳少便溏为脾虚征象。E项,舌淡苔白润,脉沉迟亦为肾阳虚之征。

14、答案:A本题解析:风疹的治疗原则是疏风清热。多数患儿为邪犯肺卫证,治以疏风解表清热;少数患儿为邪入气营证,治以清气凉营解毒。

15、答案:C本题解析:肺主一身之气,是指一身之气都归属于肺,由肺所主。肺主一身之气体现在三个方面,一是气的生成(或宗气的生成),二是气机的调节,三是辅心行血。

16、答案:C本题解析:槐花的功效:凉血止血,清肝泻火。

17、答案:D本题解析:考点:10.心病辨证:①心气虚辨证要点为心悸及气虚见症;心阳虚辨证要点为心悸怔忡,胸闷或痛及阳虚见症;心阳虚脱辨证要点为心阳虚和亡阳的表现;心血虚辨证要点为心悸、健忘、失眠及血虚见症;心阴虚辨证要点为悸烦不宁、失眠多梦及阴虚见症。②心脉痹阻,以心悸怔忡,心胸憋闷疼痛为主症。瘀阻心脉的疼痛为刺痛,伴见舌暗、瘀斑、点,脉细涩等瘀血内阻的症状;痰阻心脉的疼痛以闷痛为特点,多见体胖痰多,身重困倦等痰浊内盛的症状;寒凝心脉的疼痛以突然发作,痛势剧烈,得温痛减、伴畏寒肢冷脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状;气滞心脉的疼痛以胀痛为特点,发作与精神因素有关,伴见胁胀、太息、脉弦等气滞等症状。③痰蒙心神辨证要点为神志抑郁错乱和痰浊内盛见症;痰火扰神证辨证要点为神志亢奋狂乱和痰火内盛的见症;心火亢盛证辨证要点为心烦失眠或神昏谵语等神志症状及舌脉出现火热炽盛之象;瘀阻脑络证辨证要点为头痛、头晕及瘀血证。11.肺病辨证:肺气虚辨证以咳喘无力、吐痰清稀及气虚见症为特点;肺阴虚辨证以干咳或痰少而粘和阴虚内热见症为特点;风寒犯肺辨证以咳嗽,痰液清稀和风寒表证并见为特点;寒痰阻肺辨证以咳喘并见寒痰内盛的表现为特点;饮停胸胁辨证以胸胁胀闷疼痛,咳唾引痛为特点;风热犯肺辨证以咳嗽和风热表证并见为要点;肺热炽盛以肺、及肺系症状和里实热证并见为特点;痰热壅肺辨证以咳喘、痰多色黄及里实热证并见为特点;燥邪犯肺辨证以肺、及肺系症状和干燥少津为特点;风水相搏辨证以骤起眼睑头面先肿,并兼卫表症状为要点。12.脾病辨证:脾气虚辨证以食少、腹胀、便溏及气虚见症为特点;脾阳虚辨证以脾失健运、消化机能减弱与虚寒之象并见为特点;脾虚气陷辨证以体弱气坠、内脏下垂为辨证要点;脾不统血辨证以脾气虚证和出血表现为辨证要点;湿热蕴脾辨证以脾胃运化功能障碍及湿热内蕴并见为辨证要点;寒湿困脾辨证以脾胃运化功能障碍及寒湿内盛并见为辨证要点。13.肝病辨证:肝血虚辨证以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为要点;肝阴虚辨证以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为特点;肝郁气滞辨证以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛或窜痛,或妇女月经失调等表现为要点;肝火炽盛辨证以肝经循行部位上表现的实火炽盛症状为要点;肝阳上亢辨证以头目眩晕、胀痛、头重脚轻、腰膝酸软等为要点;肝阳化风辨证以平素有眩晕等肝阳上亢之状,又突见动风之象,或见卒然昏倒,半身不遂等症为要点;热极生风辨证以高热兼见动风之象为要点;阴虚风动辨证以动风兼有阴虚表现为特点;血虚生风辨证以动风兼有血虚表现为特点;寒滞肝脉辨证以少腹、阴部、巅顶冷痛,脉弦紧或沉紧为特点。14.肾病五证的鉴别:肾阳虚;辨证以性、生殖机能减退,伴见形寒肢冷、腰膝酸冷等虚寒表现为特点;肾阴虚辨证以腰膝酸冷、眩晕耳鸣、遗精、月经不调并伴见虚热之象为特点;肾精不足辨证以小儿生长发育迟缓、成人生殖机能低下及早衰为要点;肾气不固辨证以精液、二便、经带、胎元不固为要点;肾虚水泛辨证以水肿、腰以下为甚,并伴见虚寒症状为要点。

18、答案:B本题解析:颜面部疖和疔的鉴别要点是疔疮形如粟,坚硬根深,状如钉丁之状;疖突起根浅,肿势局限,无明显根脚,一般无全身症状。

19、答案:E本题解析:暂无解析

20、答案:D本题解析:湿性重浊,若湿滞经络,流注关节,则肢体困重,肌肤不仁,关节疼痛,阴雨天加重,痛处不移,关节活动不利。

21、答案:B本题解析:考点:15.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。16.病因病机:(1)感受外邪,多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。(4)病位在肺,病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。17.临床表现:热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。18.验痰:脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。19.鉴别诊断:(1)风温:风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。20.辨证要点:(1)本病为热毒瘀结于肺,但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。21.治疗原则:清热散结,解毒排脓以祛邪,是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时,亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇。22.分证论治:初期,清热散邪;银翘散。成痈期,清肺化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期,排脓解毒;加味桔梗汤。恢复期,益气养阴清肺;沙参清肺汤合竹叶石膏汤。23.转归预后:溃脓期是病情顺逆的转折期,其关键在于脓液能否通畅排出。

22、答案:E本题解析:肾气不固证是指肾气亏虚,封藏统摄无权,以腰膝酸软,小便频数清长,听力减退,滑精早泄,经带量多,滑胎小产等为主要表现的证候。

23、答案:E本题解析:据其主症,舌脉分析,此为水肿之阴水,肾气衰微,肾不纳气型,肾气虚衰,阳不化气,水湿下聚,故水肿,治疗当以温肾助阳为法。

24、答案:D本题解析:暂无解析

25、答案:A本题解析:题中所提供的病例,应诊为肾阳虚衰之泄泻。此病多系泄泻日久,由脾及肾,故证候虽见肾阳虚衰之象,也不应忽略脾阳不振的影响。中医历来认为“泄泻者,脾病也”,故治疗此证候的治法应为温肾健脾,固涩止泻。

26、答案:D本题解析:暂无解析

27、答案:A本题解析:牡蛎散敛阴止汗,益气固表。主治体虚自汗、盗汗证。方中牡蛎益阴潜阳,兼以除烦敛汗,为君药;黄芪益气实卫,固表止汗,为臣药;麻黄根专于止汗,小麦益心气,养心阴,清心除烦,止汗泄,共为佐使。

28、答案:E本题解析:暂无解析

29、答案:B本题解析:暂无解析

30、答案:B本题解析:暂无解析

31、答案:B本题解析:麻疹粘膜斑是麻疹初期,邪犯肺卫的特征。皮疹透发是邪入肺胃的特征。

32、答案:B本题解析:急性重型肝炎又称暴发型肝炎。以急性黄疸型肝炎起病,病程2周内出现极度乏力,明显消化道症状(无食欲、恶心、频繁呕吐、鼓肠等),常有高热,迅速出现神经、精神症状(如性格改变、行为反常、嗜睡、烦躁不安,甚至昏迷等),肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深,血白细胞计数及中性粒细胞增高,血小板减少,有明显出血现象,凝血酶原时间显著延长,凝血酶原活动度PTA<40%。

33、答案:E本题解析:背俞穴、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变。根据“阳病治阴,阴病治阳”的中医理论,临床上腑病多选其募穴,脏病多选其背俞穴。

34、答案:E本题解析:暂无解析

35、答案:D本题解析:暂无解析

36、答案:B本题解析:考点:24.头面部检查:眼睛检查中,球结膜透明而隆起者为球结膜下水肿,见于脑水肿及输液过多;双眼突出常见于甲状腺功能亢进症。常伴有Graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂,Stellwag征:瞬目减少,Moebius征:眼球内聚能力减弱,Joffroy征:上视时无额纹出现;瞳孔缩小见于虹膜炎,中毒(如毒蕈、有机磷),药物反应(吗啡、毛果芸香碱)等;瞳孔扩大见于外伤、绝对期青光眼、视神经萎缩、阿托品类药物影响、颈交感神经刺激、濒死状态等。25.由于引流不畅所致的鼻旁窦炎,可查及病人鼻旁窦有压痛。上颌窦炎时双颧压痛,额窦炎时眼眶上内侧压痛,筛窦病变时则鼻根和眼内角之间压痛,蝶窦位置较深,不能在体表检查。

37、答案:D本题解析:绞痛指疼痛剧烈如刀绞一般而难于忍受的症状,多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机,或寒邪凝滞气机所致。

38、答案:B本题解析:羚角钩藤汤的功效是凉肝熄风,增液舒筋。

39、答案:B本题解析:肾虚型月经过少的病机为肾虚精亏,胞宫失养,经血不足,治当补肾以益精血,方用当归地黄饮或归肾丸。

40、答案:D本题解析:患者突发呼吸困难,并表现出三凹征,为典型的吸气性呼吸困难,主要由喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。左心或右心功能不全,呼吸困难表现为劳动时发生或加重,休息时缓解或减轻;仰卧位时加重,坐位时减轻。肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难。肺循环栓塞可表现为成人呼吸窘迫综合征。

41、答案:B本题解析:临床可用以下公式推算小儿体重:1岁以上体重(kg)=8+2*年龄。2岁后至12岁儿童的身高(cm)=70+7*年龄,将患儿的年龄代入计算,其理想体重应该为14kg,理想身长为91cm。

42、答案:B本题解析:A项,滑苔:舌面水分过多,扪之湿滑,甚者伸舌欲滴。B项,燥苔:舌苔干燥,望之干枯,扪之无津,甚则舌苔干裂。C项,糙苔:舌苔粗糙如砂石,扪之糙手。D项,润苔:舌面润泽有津,干湿适中,不滑不燥。E项,腻苔:苔质颗粒细腻致密,融合成片,如涂有油腻之状,紧贴舌面,中厚边薄,揩之不去,刮之不易脱落。

43、答案:C本题解析:预防为主是我国卫生工作的根本方针,也是我国卫生立法的重要原则。

44、答案:D本题解析:阳黄胆腑郁热证治法:疏肝泄热,利胆退黄。代表方:大柴胡汤加减。

45、答案:A本题解析:糖尿病酮症酸中毒见"三多一少"症状加重,恶心、厌食、酸中毒、脱水、休克、昏迷。立即补液为救治的关键性措施;同时予小剂量(短效)胰岛素,纠正酸碱平衡失调(以纠正代谢性酸中毒为主),充分补钾,去除诱因和处理并发症。故本题选A。

46、答案:E本题解析:心肌坏死Q波改变,呈异常加深增宽。

47、答案:A本题解析:腹部视诊的主要内容有腹部外形、腹壁皮肤、腹壁静脉、腹股沟、呼吸运动、胃肠型及蠕动波、疝等。腹部视诊的某些发现对临床诊断有帮助,肝硬化腹水病人平卧位腹壁松弛,呈蛙腹状;腹部膨隆呈球形见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹引起的腹内大量积气,亦可见于巨大卵巢囊肿、足月妊娠等;腹部外形如舟状又称舟状腹,见于恶病质,如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病,亦可见于神经性厌食、糖尿病、腺垂体功能减退及严重的甲状腺功能亢进症;腹部外形略呈凸起状可见于正常较肥胖者;腹部外形局部膨隆见于腹部增大的脏器、肿瘤、炎性包块、局部积气或局部肠曲胀气及腹壁上的肿物和疝等。

48、答案:B本题解析:暂无解析

49、答案:D本题解析:暂无解析

50、答案:C本题解析:暂无解析

51、答案:A本题解析:仰卧位时头面、胸腹部及四肢部的腧穴易于暴露,方便针刺。仰靠坐位时头面、前颈、上胸等部的穴位能得到最好的暴露。

52、答案:C本题解析:暂无解析

53、答案:B本题解析:暂无解析

54、答案:B本题解析:患者突然发生口眼斜,舌强语謇,半身不遂可考虑诊断为中风(中经络)。“平素头晕头痛,耳鸣目眩,舌质红苔黄,脉弦”是肝肾阴虚,痰热内蕴,风阳上扰,经脉痹阻所致,治疗宜镇肝息风,育阴潜阳,选用镇肝息风汤或天麻钩藤汤加减。

55、答案:C本题解析:该老年女性病人晨起发病,讲话不清,一侧肢体无力,两天后病情加重,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断,因为该病历时短暂,症状持续不超过24小时,症状完全消失,一般不遗留神经功能缺损,而该病人两天后右侧偏瘫。

56、答案:E本题解析:流行性乙型脑炎为病毒感染,但目前在病原学治疗方面尚无特效的抗病毒药物,主要是采取积极对症治疗、支持治疗和护理,重点处理好高热、抽搐、控制脑水肿和呼吸衰竭等危重症状。

57、答案:E本题解析:根据题意,患者应诊断为落枕。落枕的主穴是外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。

58、答案:D本题解析:杜仲与续断二药均归肝肾经,药性偏温,均能补肝肾、强筋骨,安胎,治肾虚腰痛脚弱、筋骨无力、胎动不安常相须为用。然杜仲补益作用较好,且可安胎、降压,故肾虚腰酸、胎动不安、习惯性堕胎及高血压肝肾不足或肝阳上亢者尤为常用;续断,补肝肾、强腰膝、安胎作用虽不及杜仲,但能行血通脉、续筋骨,为补而不滞之品,又为妇科崩漏、乳汁不行、外科痈疽疮疡、伤科跌打损伤所常用。

59、答案:A本题解析:国家支持中医药的对外交流与合作,推进中医药的国际传播。但《中华人民共和国中医药条例》第二十四条规定:"属于国家科学技术秘密的中医药科研成果,确需转让、对外交流的,应当符合有关保守国家秘密的法律、行政法规和部门规章的规定。"

60、答案:D本题解析:暂无解析

61、答案:E本题解析:暂无解析

62、答案:D本题解析:痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升则见眩晕,伴视物旋转;痰浊中阻,脾失健运可见胸闷恶心,呕吐痰涎,食少;苔白腻,脉濡滑,均因湿性重浊所致,辨为痰湿中阻证。

63、答案:A本题解析:心力衰竭最常见的诱因是感染,其中最常见的是呼吸道感染。

64、答案:C本题解析:A项,面色暗淡主肾阳虚;B项,面黑干焦主肾阴精亏虚;C项,眼眶周围黑主肾虚水饮或寒湿带下;D项,面色黧黑、肌肤甲错主瘀血久停;E项,面色晦暗如烟熏属“阴黄”,多由寒湿郁滞所致。

65、答案:A本题解析:考点:26.直刺针身与皮肤呈90°角,垂直刺入,适用于人体大部分腧穴尤其是肌肉丰厚部位的腧穴,如四肢、腹部、腰部的穴位。27.斜刺针身与皮肤呈45°角,倾斜刺入,适用于骨骼边缘的腧穴,或内有重要脏器不宜深刺的部位,或为避开血管及瘢痕部位而采用此法,如胸、背部的穴位。28.平刺针身与皮肤呈15°角,横向刺人,适用于皮肤浅薄处的腧穴,如头部的穴位。

66、答案:A本题解析:暂无解析

67、答案:D本题解析:Hoffmann(霍夫曼征)是上肢锥体束征;Babinski(巴宾斯基征)、Oppenheim(奥本海姆征)、Gordon(戈登征)、Chaddock(查多克征)是下肢锥体束征。

68、答案:C本题解析:咳嗽风寒袭肺证治法:疏风散寒,宣肺止咳。代表方:三拗汤合止嗽散加减。

69、答案:D本题解析:辨证为石瘿,相当于西医的甲状腺癌,其好发于40岁以上的妇女,颈前肿物,坚硬如石,推之不移,凹凸不平,多显示为凉结节。声音嘶哑为侵犯喉返神经所致。

70、答案:D本题解析:湿热之邪,下注大肠,传化失司,故泻下稀如水样,气味秽臭。湿热交蒸,壅遏胃肠气机,故泻下急迫,量多。湿热困脾胃,故纳差食少,神疲乏力。伴有外感,则有发热,热重于湿者,故口渴饮引。本证为湿热泄泻。

71、答案:D本题解析:考点:29.肺与大肠相表里,故大肠传导功能正常有利于肺气之肃降。30.脾气的特点以升为顺,胃气的特点以降为和,此为脾胃最基本的关系。31.心经有热则心烦失眠,舌为心之苗,故口舌生疮,心火上炎,灼伤津液则口渴,心与小肠相表里,心移热于小肠,则小便黄赤,尿道灼热涩痛。故病位在心与小肠。

72、答案:C本题解析:暂无解析

73、答案:C本题解析:本患者心胸烦热、口舌生疮,为心经有热之证,舌为心之苗,邪热沿心经上犯心胸、口舌部位。治疗应清心经之热,患者出现口渴,说明热邪伤阴,同时养心阴,所以治疗本病应清心养阴。导赤散治疗心经热盛之证,具有清心养阴的作用。

74、答案:D本题解析:暂无解析

75、答案:A本题解析:葶苈子既能泻肺,又能泻肺气之壅闭而利水消肿,常用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。

76、答案:A本题解析:暂无解析

77、答案:E本题解析:考点:32.肺炎球菌是革兰性阳性球菌,对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效,四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。33.肺炎球菌肺炎可引起肺实变;病毒、支原体引起的肺炎病情较轻,症状不重;金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿,脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见,全身中毒症状重。34.医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎,革兰阴性杆菌占50%~80%;社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎,革兰阳性菌占多数。35.支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,感染时痰液有分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性黏液,中为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物,病变重或继发感染时可闻及较粗湿哕音,部分慢性患者有杵状指(趾)。36.急性起病,寒战,高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛提示肺部感染;叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征,为肺炎球菌肺炎的典型表现。37.该患者为肺炎球菌肺炎,肺炎球菌是革兰阳性球菌,青霉素最为敏感。

78、答案:B本题解析:豨莶草来源于菊科植物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的干燥地上部分。我国大部分地

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