突发晕厥急救应急处置

2026/06/22突发晕厥急救应急处置汇报人：安全健康培训部目录认识晕厥：概念与危害现场急救：标准处置流程常见误区与后续管理010203认识晕厥：概念与危害01什么是晕厥晕厥是由于脑血流短暂减少导致的一过性意识丧失本质全脑或局部脑灌注不足，导致大脑功能短暂抑制典型表现突然倒地、意识丧失、肌肉松弛，通常持续数秒至数分钟关键特征可自行恢复意识，多数无后遗症与昏迷的区别昏迷持续性意识障碍，不会自行苏醒晕厥一过性意识丧失，可自行恢复二者不可混淆晕厥的常见分类血管迷走性晕厥最常见类型由情绪刺激、疼痛、久站等触发，迷走神经反射导致血压骤降体位性低血压晕厥体位变化相关由卧位或坐位突然站起，血液因重力滞留下肢，脑供血不足心源性晕厥最危险类型占比仅5%-10%，但致死率最高由心律失常、心脏结构病变等引起，猝死风险高情境性晕厥特定动作诱发与特定动作相关，如排尿后、剧烈咳嗽后、吞咽时诱发重点提示心源性晕厥虽仅占5%-10%，但致死率远高于其他类型，需高度警惕情境性晕厥·典型触发场景排尿后剧烈咳嗽后吞咽时晕厥的典型先兆症状常见先兆头晕目眩、头部发沉面色苍白、口唇发白出冷汗、四肢发凉视物模糊、眼前发黑耳鸣、听力下降恶心、上腹部不适心慌、胸闷自救要领一旦出现上述先兆，应立即就地蹲下或平躺，避免摔倒造成二次伤害晕厥的常见诱因生理性诱因长时间站立不动（如列队、会议）环境闷热、通风不良饥饿、低血糖状态过度疲劳、睡眠不足剧烈疼痛刺激心理性诱因情绪激动、恐惧、紧张目睹创伤或血液突发惊吓药物相关诱因降压药剂量不当降糖药引起的低血糖镇静类药物影响晕厥的危害与风险直接危害意识丧失摔倒可导致颅脑损伤、骨折、软组织挫伤高处/驾驶时发作可能引发严重安全事故间接危害核心风险反复发作心源性晕厥未识别影响工作与生活质量可能进展为心脏骤停职场特殊风险操作机械设备时可能卷入设备造成重伤楼梯间发作坠落风险极高高温/化学品岗位可引发继发性伤害现场急救：标准处置流程02急救总流程：五步法牢记：整个流程中，保障患者安全是第一要务1评估确认现场环境安全判断患者意识状态2呼救拨打120，通知企业急救人员取来AED3体位将患者平放采取正确体位保障脑供血4检查快速评估呼吸、脉搏检查有无外伤5观察持续监护直至意识恢复或专业急救到达第一步：现场评估环境安全评估观察周围是否存在触电、火灾、有毒气体等危险源若环境不安全，先将患者转移至安全区域再施救自身安全优先，不可盲目冲入危险区域注意切忌猛烈摇晃患者身体或大声吼叫试图"唤醒"意识判断拍打与呼唤双手拍打患者双肩，在耳边大声呼唤："你还好吗？能听到吗？"有回应时说明意识尚存，询问感受并陪伴观察无回应时立即进入下一步呼救流程切忌猛烈摇晃患者身体或大声吼叫试图"唤醒"第二步：紧急呼救拨打120要点明确告知地点（楼层、房间号、标志性参照物）描述患者状态（年龄、性别、意识丧失、有无呼吸）说明是否为外伤导致的晕厥不要先挂电话，听从调度员指导企业内部联动通知企业急救员/安全员到场安排人员到门口引导急救车辆取来急救箱和AED设备备用多人协作原则一人拨打120，一人取急救设备，一人开始施救，同步进行第三步：正确体位摆放标准操作——仰卧抬腿位平放患者将患者平放于坚实平面，头部不垫枕头抬高下肢15-30度双下肢抬高约一拳高度，促进血液回流松解紧身衣物解开领口、领带、腰带等，确保呼吸通畅关键原则：低着头、抬着腿特殊体位调整若患者呕吐或有分泌物将头偏向一侧，防止误吸入气道若怀疑颈椎损伤禁止搬动头部，保持脊柱中立位（如高处坠落）第四步：快速检查评估快速系统检查呼吸评估脉搏评估外伤检查呼吸评估5-10秒完成观察胸腹部有无起伏听有无呼吸声感觉口鼻有无气流脉搏评估触摸颈动脉（气管旁开2cm），判断有无搏动评估脉搏频率与节律是否正常外伤检查检查头部有无出血或肿胀检查四肢有无畸形、肿胀（骨折征象）检查身体有无其他可见外伤有呼吸脉搏→继续观察无呼吸脉搏→立即启动CPR第五步：持续观察与监护观察要点意识恢复后的处理每1-2分钟检查一次呼吸和脉搏观察面色变化（苍白→红润提示好转）注意有无抽搐、再次意识丧失记录意识恢复时间不要立即扶起患者，保持平卧休息至少5-10分钟询问患者感受，有无头晕、胸闷、心悸少量多次给予温水，避免呛咳询问晕厥前有无先兆、既往有无类似发作30分钟持续观察时间至少观察30分钟，确认状态稳定后方可缓慢起身特殊情况处理：伴呕吐紧急处理步骤预防误吸要点误吸可导致窒息或吸入性肺炎，严重时危及生命晕厥伴呕吐时，误吸是最大威胁立即将患者头偏向一侧整体翻身更安全用手指或纱布清除口腔内呕吐物解开紧身衣物，确保气道通畅呕吐结束后，用湿巾清洁面部绝对不可在仰卧位时喂水或喂食意识未完全恢复前，禁止经口给予任何东西若呕吐物量大或持续呕吐，保持侧卧位等待急救特殊情况处理：伴抽搐现场处理原则保持患者平卧，头偏向一侧防止舌后坠阻塞气道，确保呼吸通畅移开周围硬物、锐器防止抽搐时磕碰造成二次伤害在头部下方垫软物保护缓冲头部撞击，降低颅脑损伤风险记录抽搐开始时间和持续时间为后续医疗诊断提供关键时间依据绝对禁止禁止强行按压患者肢体可导致骨折或关节脱臼，加重损伤禁止往口中塞任何物品可导致牙齿断裂、误吸或气道窒息禁止掐人中、掐虎口无实际急救效果，反而可能造成软组织损伤抽搐停止后按标准晕厥流程继续观察，等待意识恢复特殊情况处理：怀疑心源性晕厥心源性晕厥识别线索紧急处理高危发作前无明显先兆，或仅有心悸、胸闷高危运动中或用力时发作中危有心脏病史或家族猝死史中危意识恢复后仍有面色灰暗、脉搏不整立即拨打120强调"疑似心脏问题"取来AED设备随时准备使用密切监测呼吸和脉搏若出现心脏骤停立即开始CPR并使用AED高危信号运动中发生的晕厥均应首先按心源性晕厥处理，不可掉以轻心特殊情况处理：外伤性晕厥头部外伤处理骨折处理原则优先级判断检查有无头皮出血、肿胀或耳鼻溢液若怀疑颈椎损伤，严禁搬动头部有出血时用干净敷料压迫止血发现四肢畸形、肿胀时，怀疑骨折用夹板或就地取材固定患肢固定范围应超过骨折处上下两个关节禁止试图复位骨折最高大出血→立即止血高颈椎损伤→固定不动常规其余情况→按晕厥流程处理何时启动心肺复苏（CPR）1无意识呼叫无反应2无正常呼吸无胸腹起伏或仅有叹气样呼吸3无脉搏颈动脉无搏动CPR操作要点按压位置：胸骨中下段（两乳头连线中点）按压深度：5-6厘米按压频率：100-120次/分钟按压与人工呼吸比例：30:2持续按压：尽量减少中断AED配合AED到达后立即使用，按语音提示操作电击后立即恢复按压，不中断循环AED的使用方法1开机按下电源键或打开盖子，跟随语音提示→2贴电极片按图示贴于患者裸露胸部（右锁骨下+左腋下）→3分析心律所有人离开患者，AED自动分析→4电击若AED提示需要电击，确认无人接触患者后按下电击键注意事项电击后立即恢复CPR，不要等待AED再次分析每2分钟AED会自动重新分析心律潮湿环境需擦干胸部再贴电极片8岁以下儿童使用儿童电极片或儿童模式AED操作简单，非专业人员也可安全使用常见误区与后续管理03急救禁忌操作（一）禁止掐人中掐人中并不能恢复意识，反而可能延误正确处置用力掐压可导致面部软组织损伤、牙齿损伤患者因疼痛产生挣扎反应，可能加重损伤禁止强行喂水喂药意识不清时吞咽反射消失喂水极易导致呛咳或窒息药物无法被正确吞咽吸收可能堵塞气道造成危险禁止摇晃拍打剧烈摇晃可导致颈椎损伤或脑震荡拍打面部可造成软组织损伤急救禁忌操作（二）禁止立即扶起晕厥后立即坐起或站立，可导致再次脑供血不足而复发必须平卧休息至少5-10分钟，确认完全恢复后方可缓慢起身禁止随意搬动在未排除颈椎损伤前，禁止搬动患者头部和躯干高处坠落或车祸后晕厥，必须按脊柱损伤处理禁止放任不管患者意识恢复后仍需持续观察至少30分钟部分心源性晕厥可在短暂恢复后再次发作所有晕厥患者均应建议就医检查明确病因晕厥急救流程速查步骤操作关键要点1评估：确认环境安全，判断意识拍肩呼唤，不摇晃2呼救：拨打120，通知急救员说清地点和患者状态3体位：仰卧抬腿位，头偏一侧不垫枕头，解开衣物4检查：评估呼吸、脉搏、外伤5-10秒完成呼吸判断5观察：持续监护至意识恢复每1-2分钟检查生命体征6特殊：呕吐→侧头；抽搐→保护；心源→AED禁止掐人中、喂水7后续：休息观察30分钟，建议就医缓慢起身，防止复发晕厥后的观察与就医建议现场观察要求15-10分钟平卧休息再缓慢坐起，避免体位性低血压22-3分钟坐起观察确认无头晕、心悸等不适症状后方可站立35分钟站立观察确认无复发方可缓慢行走4≥30分钟全程观察总观察时间不少于30分钟，确保完全恢复必须就医的情况首次发生晕厥运动中发作的晕厥伴有胸痛、心悸、呼吸困难意识恢复后仍有头痛、恶心发作前后有肢体无力或言语不清有心脏病史或家族猝死史晕厥导致明显外伤企业晕厥应急预案预防措施高温作业岗位配备通风降温设施，定时轮换休息久站岗位设置座椅，允许适时坐下休息定期组织员工体检，筛查心血管高危人群会议室、车间保持良好通风应急准备各楼层配备急救箱和AED，定期检查有效期每个部门至少培训2名急救员张贴急救流程图和AED位置标识建立应急联络机制，明确各岗位职责培训要求全员每年至少参加一次急救知识培训，急救员每半年复训一次职场常见晕厥场景与应对场景一：会议室汇报先兆出现时立即坐下或蹲下解开领带、领口，深呼吸同事协助通风、递水（意识恢复后）场景二：高温车间立即转移至阴凉通风处物理降温：解开衣物，湿毛巾擦拭按标准流程评估意识与呼吸场景三：食堂就餐就近平放，疏散人群保证通风注意食物误吸风险，头偏向一侧意识恢复后暂禁食，观察后少量饮水案例分析：正确处置挽救生命正确处置流程1确认安全评估反应2呼叫支援取AED3平放抬高解开领口4检查呼吸持续观察5意识恢复平卧休息6送医检查确诊病因正确处置过程案例：某制造企业车间员工突发晕厥张某在车间作业时突然面色苍白、出冷汗，随即倒地意识丧失。同事李某发现后立即上前处置。1李某确认周围无危险源，拍肩呼唤无反应2大声呼喊同事拨打120并取AED3将张某平放，双下肢抬高，解开工装领口4检查发现呼吸脉搏正常，持续观察5约2分钟后张某意识恢复，保持平卧休息6120到达后送医检查，确诊为血管迷走性晕厥关键启示快速评估、正确体位、持续观察三步缺一不可评估体位观察案例分析：错误处置加重后果案例：某办公室员工晕厥后的错误处理王某在会议中突然晕倒，同事赵某立即掐人中并大声呼喊，另一同事试图将王某扶起坐到椅子上错误操作及后果掐人中造成王某上唇挫伤，且延误了正确体位摆放强行扶起王某坐起后再次意识丧失，摔倒时撞到桌角致额部裂伤未检查呼吸未评估生命体征，若为心脏骤停将错过黄金抢救时间正确做法立即平放将患者平放于地面或硬板床上，保持呼吸道通畅抬高双腿适当抬高下肢，促进血液回流，改善脑部供血评估呼吸脉搏检查意识、呼吸、脉搏，判断是否需要心肺复苏错误的"好心"操作可