中医医疗服务价格项目指南解读2026

中医医疗服务价格项目指南解读01020304收费原则与适用范围材料与附加费用规定具体项目收费细则项目组合收费规范CONTENTS目录收费原则与适用范围TITLEHERE收费不限科室项目收费的学科与科室限制原则根据立项指南，中医类医疗服务价格项目的收费不限定于特定学科或科室。只要符合项目“使用说明”、“服务产出”及“价格构成”等基本要素规定，即可开展收费。具体诊疗资质需遵循卫生行业主管部门的规定。跨科室收费的实践条件在临床实践中，西医科室亦可提供中医类项目服务并收费，前提是满足立项指南中对服务内容与价格构成的要求。这体现了以服务产出为核心的定价原则，打破了传统学科收费壁垒。收费依据的核心要素收费的核心依据在于是否符合项目立项指南中明确的“使用说明”、“服务产出”和“价格构成”等要素。科室或学科类型不作为限制条件，但医疗机构需确保具备相关诊疗资质。010203根据立项指南，中医类价格项目可在西医科室收费，关键在于符合“使用说明”、“服务产出”等基本要素规定。具体诊疗资质需遵循卫生行业主管部门要求，体现了以服务产出为核心的原则。中医推拿坚持以服务产出立项，按疾病主诊断所属部位确定收费项目。若患者同时患不同部位疾病，如腰部与颈部疾病，可分别收取相应部位推拿费用，确保收费与治疗部位对应。中药贴敷等多部位治疗时，面积按多个部位累积计算。当多个部位面积之和满足大面积贴敷要求时，可按主项目与加收项累计收费，体现服务产出与资源消耗的匹配原则。收费项目不限制科室与学科按疾病部位立项推拿收费多部位治疗累计面积收费以服务产出立项中医推拿按疾病部位立项计价多部位中药贴敷按累积面积收费针刀疗法以“部位”为计价单位中医推拿价格立项以疾病部位为依据，按主诊断所属部位确定收费项目。若治疗涉及多个部位但疾病属同一部位，则按该部位项目收费；若同时患不同部位疾病且均需推拿，可同时收取相应部位项目费用。多部位中药贴敷时，面积按多个部位累积计算。当多个贴敷面积之和达到规定的大面积要求时，可按主项目及加收项累计收费，确保收费与治疗覆盖范围相匹配。针刀（钩活）疗法计价单位“部位”包括头部、颈部、四肢大关节等明确范围。同一部位多次进针不叠加收费，确保计价清晰且符合治疗实际操作特点。按治疗部位计价材料与附加费用规定根据立项指南，中医灸法类项目的价格构成已明确包含施灸制品及间隔物制备等基本物耗。这意味着艾条、艾绒等材料费用不再向患者单独收取，旨在规范收费行为，避免重复计费。指南强调价格项目立项需符合“价格构成”要素规定。灸法治疗中所需的各类实物消耗品，其成本已核算在项目总价内，因此医疗机构在执行收费时，不得在项目费用之外额外列支材料费。该规定覆盖中医（灸法、拔罐、推拿）类立项指南中的所有灸法形式，无论是悬空灸还是其他灸法，其对应的施灸制品均视为治疗的必要组成部分，统一纳入项目定价，不再另行收费。灸法材料费用已包含在项目价格内灸法项目收费“价格构成”统一原则材料不单收政策所有中医灸法类别灸法材料不单收010302根据立项指南，仅部分对手法经验要求较高的针法项目可按医务人员技术等级差别定价，允许副主任医师、主任医师在主项目基础上加收一定比例费用，其余治疗及手术项目暂未设立技术等级加收项。中医灸法、推拿等项目在立项指南中未设立技术等级加收项，即这些项目不能按医务人员职称（如主治医师、主任医师）加收费用，统一按项目标准价格收费。技术等级加收仅适用于指南明确规定的针法项目，其他项目收费需严格遵循立项指南的服务产出、价格构成等要素，不得自行按职称增设加收费用，确保收费规范统一。技术等级加收的适用范围中医灸法与推拿的技术等级加收情况技术等级加收与项目收费的区分原则技术等级部分加收010203中药饮片原则另收立项指南明确中医外治类医疗服务价格构成通常不包含中药饮片，因饮片价格差异大，难以统一纳入项目定价。医生可根据处方单独收取中药饮片费用，但已明确纳入基本物耗的除外。中医外治类原则上不含中药饮片费用中药饮片未直接纳入中医外治类项目价格，主要因其成本悬殊。在实际收费中，医疗机构可依据医生开具的处方，对中药饮片进行单独计价收费，确保价格反映实际用药成本。中药饮片可依据处方单独另行收费若中药饮片已被明确列入立项指南项目的基本物耗范围内，则不可再单独收费。除此特殊情况外，其余中药饮片均遵循“原则另收”的收费方式，由处方决定单独计价。纳入基本物耗的中药饮片除外处理具体项目收费细则多部位贴敷面积累加计算原则主项目与加收项的组合收费模式避免重复收费与面积核算依据根据立项指南，多部位中药贴敷收费时，需将各部位贴敷面积累计计算。例如，当多个部位的贴敷面积总和达到规定的大面积标准时，即可适用相应的收费项目，确保收费与总服务面积相匹配。在多部位贴敷场景下，若累计面积满足“中药贴敷（大）”的要求，则采用“主项目+加收项”的累计收费方式。这体现了按服务产出定价的原则，使收费更精准地反映实际治疗覆盖范围。该规定明确了不得按每个部位单独重复收费，而必须以累积面积为统一核算基础。这既规范了医疗机构收费行为，也保障了患者权益，确保价格项目立项的清晰性与公平性。多部位贴敷累计收费根据立项指南，特殊穴位针法按“穴位”单独计价，每个特殊穴位均可独立收费。例如，在常规针法基础上，若涉及特殊穴位，需额外收取“特殊穴位针法”费用，且按实际使用的特殊穴位数量累计计费。特殊穴位针法单独计价规则双侧特殊穴位视为独立穴位，分别计价收费。例如，睛明穴分左右两个穴位，应按照两个穴位收费；八髎穴包含左右共八个穴位，则按八个穴位计价，充分体现穴位操作的独立性与服务产出。双侧特殊穴位的计价方式特殊穴位针法可与常规针法或特殊针法叠加收费。例如，患者接受常规针法治疗时，若同时针刺了多个特殊穴位，则总费用为“常规针法费用＋特殊穴位针法费用×特殊穴位数量”，确保收费体现具体服务内容。特殊穴位与常规针法叠加收费特殊穴位单独计价普通电针不属于仪器针法范畴仪器针法的核心特征是替代实体针具技术相似项目的映射调整逻辑根据立项指南，仪器针法特指使用各类仪器产生的电、热、冷、磁等效应完全替代实体针具的针刺治疗。普通电针是在实体针具基础上辅以电流刺激，其核心操作仍依赖实体针具，因此被明确归类为“常规针法”进行收费。指南界定仪器针法的关键在于，治疗时无需使用实体针具刺入人体，而是完全依靠仪器产生的电、热、冷、磁、振动或光等物理效应来实现针刺治疗目的。例如子午流注穴位治疗仪即按此标准归入仪器针法收费。对于“温针灸”等原有项目，因其操作技术与服务产出同“电热针”有相似之处，但不符合仪器针法“替代实体针具”的核心定义，基于立项逻辑一致性，被建议映射调整至“常规针法”收费，且相关易耗品费用不得额外收取。仪器针法定性区分项目组合收费规范010203根据立项指南解读，当医务人员分别进行推拿、拔罐两种独立治疗时，可分别计价收费。这体现了服务产出定价原则，两种治疗各有明确的服务事项和价格构成，符合分别收费条件。若医疗机构运用罐具进行推拿以达到治疗目的，此类操作属于中医走罐项目，应按走罐单独收费。指南明确禁止同时收取推拿和拔罐两项费用，防止重复计价。中医推拿按疾病部位立项收费，患者不同疾病部位符合治疗时间标准时可分别计价。例如同时患腰部与颈部疾病，可分别收取腰部推拿和颈部推拿费用，体现按服务产出定价原则。中医推拿与拔罐可分别收费走罐治疗不可重复收取推拿与拔罐费用多部位推拿可根据不同疾病部位分别收费推拿拔罐可分收手法松解与中医推拿的服务事项同部位治疗禁止重复收费的原则收费依据以项目计价说明为准根据立项指南，手法松解是中医推拿的一种具体操作手法，两者在服务内容上存在重叠。因此，在计价说明中已明确规定，手法松解费不得与同部位的中医推拿治疗费用同时向患者收取。指南强调，针对同一治疗部位，若已进行了中医推拿治疗，则其包含的手法松解操作不应再单独设立收费项目。这体现了“一事不二费”的定价原则，旨在规范收费行为，避免对同一项医疗服务进行重复计价。是否能够同时收费，核心判断依据是价格项目本身的计价说明。对于“手法松解费”，其计价说明已明文禁止它与同部位中医推拿同时收费。医疗机构在收费时必须严格遵守此项规定，确保收费的合规性与准确性。手法松解不重复整复固定可同收根据立项指南，当患者同时存在关节脱位和骨折时，医疗机构可据实提供两项整复服务，并分别收取“关节脱位手法整复费”和“骨折手法整复费”，体现服务产出的独立性。关节脱位与骨折整复可分别收费