2026年全国检验类之临床医学检验技术（士）考试进阶提升题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、在临床开展最多、效果最好的器官移植A.心脏移植B.肝脏移植C.脾脏移植D.肺移植E.肾脏移植

2、具有运载维生素A作用的是A.α-抗胰蛋白酶B.转铁蛋白C.前清蛋白D.结合珠蛋白E.清蛋白

3、下列属于人体必需的微量元素的是A.铁、碘、氟、锌、锰B.铜、钙、硒、铁、铬C.碘、铜、汞、锌、铬D.硅、铅、钒、锌、碘E.氟、硒、铅、铁、碘

4、现代流式细胞仪采用的激光器大多为A.气冷式氦离子激光器B.气冷式氢离子激光器C.气冷式锂离子激光器D.气冷式钠离子激光器E.气冷式钾离子激光器

5、下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大（）A.α-NAE染色，及NaF抑制试验B.α-NBE染色及NaF抑制试验C.ASD-NAE及NaF抑制试验D.ALP积分值测定E.以上都不是

6、男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1.55×10/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10/L。骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为A.再生障碍性贫血B.淋巴瘤C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.传染性单核细胞增多症

7、梗阻性肝病时，下列何项指标升高最明显？（）A.PChEB.CKC.GGTD.LDE.ACP

8、可引起巨球蛋白血症的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE

9、对肠道致病菌有选择作用的培养基是（）。A.肉浸液B.血琼脂培养基C.SS琼脂培养基D.高渗低琼脂培养基E.半固体培养基

10、卡他莫拉菌是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性芽孢杆菌D.革兰阳性无芽孢杆菌E.革兰阴性杆菌

11、不会引起继发性高脂蛋白血症的是A.糖尿病B.甲状腺功能低下症C.库欣综合征D.肾病综合征E.甲状腺功能亢进症

12、诊断肝病引起的弥散性血管内凝血必备指标是A.血小板计数＜100×109/LB.血浆纤维蛋白含量低于1.5g/LC.纤维蛋白降解产物超过20μg/lD.3P试验阳性E.血浆因子Ⅷ活性低于50%

13、血管壁的止血过程中，启动内源凝血系统的因子是A.ⅣB.ⅤC.ⅦD.ⅨE.Ⅻ

14、液氮保存和复苏细胞的基本原则是A.慢冻快溶B.慢冻慢溶C.快冻快溶D.自然溶冻E.快冻慢溶

15、免疫电镜技术中包埋后免疫染色最常用于A.酶标记抗原免疫组化技术B.非标记抗体免疫酶组化技术C.同位素标记组化技术D.免疫金技术E.荧光免疫组化技术

16、下列各项心肌标志物分子量最大的是A.MbB.CK-MBC.LDHD.cTnlE.AST

17、Macchiavello染色呈蓝色的病原体是A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.恙虫病立克次体D.贝纳柯克斯体E.埃立克体

18、导致高血钾的因素有A.静脉输入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面积烧伤D.碱中毒E.腹泻

19、血小板的止血功能包括A.黏附功能B.聚集功能C.释放反应D.促凝功能E.以上都包括

20、关于巨球蛋白血症说法不正确的是A.以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础B.好发于老年男性C.骨痛、骨折等表现较少D.肝脾淋巴结肿大E.电泳时血清较易分离泳动

21、目前临床常用的幽门螺杆菌的快速诊断方法为A.分离培养鉴定B.碳标记呼吸试验C.串珠试验D.悬滴检查E.B超检查

22、胸腔恶性积液最常见的疾病是A.乳腺癌B.原发性周围型肺癌C.胃肠癌D.卵巢癌E.肺癌

23、患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖D.HbAlcE.OGTTF.胰岛素

24、对糖皮质激素生成皮质素有促进作用的是A.甲状腺激素B.胰岛素C.胰高血糖素D.生长激素E.盐皮质激素

25、下列关于支原体的叙述正确的是A.在血平板上生长，菌落周围有溶血环B.对青霉素敏感C.能分解葡萄糖D.典型菌落为荷包蛋样菌落E.菌落颜色为绿色

26、单向琼脂扩散法可用于A.抗体定性B.抗体定量C.抗原定量D.抗原定性E.免疫复合物定量

27、不属于MM的特点是A.外周血片可能见到骨髓瘤细胞，小于20%B.是骨髓内单一浆细胞增生的一种恶性实体瘤C.“缗钱状”排列的红细胞是本病特有的形态学改变之一D.骨髓中见到异常形态浆细胞，且比例高于20%，对本病诊断有决定性意义E.所有患者尿蛋白电泳可检出B-J蛋白

28、下列哪个指标可以反映骨髓造血功能A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.中性粒细胞计数D.嗜酸性粒细胞计数E.嗜碱性粒细胞计数

29、不属于分枝杆菌属特点的是A.有分枝生长趋势B.胞壁有大量脂质C.一般不易着色D.革兰染色呈阴性E.能抵抗酸性酒精脱色

30、一般认为细菌的运动器官是（）A.芽胞B.荚膜C.鞭毛D.菌毛E.纤毛

31、患者女，33岁，有重金属接触史，常感腹痛，尿常规：PRO（＋）、WBC（＋＋＋）、RBC（＋），蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。该患者蛋白尿属于（）。A.混合性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.选择性蛋白尿D.体位性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿

32、体内含量最丰富的微量元素是A.铁B.铜C.锌D.钼E.铬

33、AML-M2骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.50%～60%B.50%～80%C.50%～90%D.>50%E.≥90%

34、临床化学检验发展的特点A.自动化B.试剂的多样化C.方法学的标准化D.床边检验的兴起E.以上都正确

35、铜绿假单胞菌分离培养时，菌落产生特殊的气味，以下何种为典型气味（）A.大蒜味B.生姜味C.氨水味D.恶臭味E.洋葱味

36、一个新方法的评估，可以不考虑A.线性范围B.重复性C.回收率D.与参考方法或公认常规方法或公认指标的相关性E.建立参考值

37、关于蜡样芽孢杆菌说法错误的是A.革兰阴性杆菌B.芽胞位于菌体中心或次末端C.菌落表面粗糙似毛玻璃或融蜡状D.暴露在空气中的食物均在一定程度上受本菌污染E.活菌计数对诊断本菌所致的食物中毒有诊断价值

38、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A.血沉测定B.外周血涂片检查C.骨髓穿刺涂片形态学检查D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E.细胞化学染色

39、关于清蛋白的叙述，正确的是（）。A.在浆细胞内合成B.是血浆中含量最少的蛋白质C.严重脱水时血清蛋白浓度降低D.正常时清蛋白占总蛋白的40%～60%E.不能与游离脂肪酸结合

40、瑞氏染色时间长短与下列哪项无关（）A.染色液与缓冲液的比例B.室内温度C.染液存放的时间D.有核细胞数量E.血膜的长短

41、关于血细胞发育过程中形态演变的一般规律，错误的是（）。A.细胞由大到小B.核染色质结构由细致疏松到紧密粗糙C.核质比由小到大D.核膜由不明显到明显E.核染色质受色由浅紫色到深紫色

42、O/129敏感试验用于哪种细菌的鉴别？（）A.A群链球菌B.肺炎链球菌C.粪肠球菌D.表皮葡萄球菌E.霍乱弧菌

43、临床开展最早、应用最多、效果最好的一种器官移植是A.肾脏移植B.肝脏移植C.心脏移植D.心肺联合移植E.脾脏移植

44、可鉴别A群和B群链球菌的试验是A.胆汁溶菌试验B.杆菌肽试验C.触酶试验D.七叶苷水解试验E.菊糖发酵试验

45、骨髓增生极度活跃，最常出现于（）A.再生障碍性贫血B.正常骨髓象C.溶血性贫血D.各种白血病E.巨幼红细胞性贫血

46、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是()A.共同参与型B.患者主导型C.双方冲突型D.主动-被动型E.指导-合作型

47、正常女性染色体核型为A.46，XYB.46，XXC.23，XXD.44，XXE.44，XY

48、下列哪项不符合骨髓纤维化A.多见于40岁以上B.患者骨髓中造血细胞均减少C.常出现干抽D.可有骨骼疼痛E.骨髓病理学检查将本病分为三期

49、RDW表示红细胞的是A.数量B.体积C.Hb浓度D.形态E.体积分布宽度

50、直接Coombs试验和间接Coombs试验的主要区别是A.前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体B.前者是凝集反应，后者是沉淀反应C.两者判断结果的方法不同D.前者检测的是IgM型抗体，后者检测的是IgG型抗体E.前者是检测体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体

51、患者，女，28岁，妊娠30周，平时有偏食习惯。外周血检查结果：RB：8×10／L，Hb112／L，MCV118fl，MCH40pg，MCtHC338g／L，RDW15％，并有中性粒细胞分叶过多现象A.小细胞均一性B.正常细胞均一性C.小细胞非均一性D.大细胞非均一性E.大细胞均一性

52、白喉晚期致死的主要原因是A.软腭麻痹B.肺部感染C.假膜脱落阻塞呼吸道D.外毒素与易感组织结合E.肾上腺功能障碍

53、轮状病毒引起的腹泻是A.感染性腹泻B.中毒性腹泻C.使用抗生素不当引起的腹泻D.过敏性腹泻E.放射线照射过量引起的腹泻是

54、自动血液分析仪法测定血细胞比容的原理不包括A.记录每个细胞产生的脉冲信号B.脉冲的高低为红细胞的数量C.白细胞也计算在其中D.正常情况下，白细胞的影响可忽略不计E.白血病时容易使血细胞比容测定出现误差

55、患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。移植器官的最适供者是A.父母双亲B.同卵双生兄弟C.同胞姐妹D.同胞兄弟E.无关个体

56、属于血清总蛋白生理性波动的是（）。A.蛋白质分解过度B.血浆蛋白质合成增加C.蛋白质摄入不足D.新生儿比成人低5～8g/LE.蛋白质丢失

57、关于郭霍法则的说法错误的是A.特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康者中不存在B.该特殊病原菌能被分离培养得到纯种C.自人工感染动物体内能新获得该病原菌纯培养D.该纯培养物接种至易感动物，不引起病症E.鉴定一种新病原体时有重要意义

58、血清中HBVDNA聚合酶的存在，表明HBV的感染处于下列哪一时期A.病毒血症期B.病毒血症前期C.病毒血症后期D.病毒血消退期E.病毒活动复制期

59、最常用的真菌培养基A.Sabourand琼脂培养基B.玉米，吐温80培养基C.血琼脂D.SS琼脂E.基础培养基

60、对人类而言属于异嗜性抗原的物质是（）A.人抗白喉外毒素血清B.BSAC.破伤风抗毒素D.ABO血型抗原E.大肠杆菌O14

61、关于抗原抗体第一阶段反应的叙述，错误的是A.属于特异性结合B.几秒至几分钟内完成C.可用散射比浊测定反应结果D.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环E.肉眼见不到免疫复合物

62、既以单体形式存在又以二聚体形式存在的是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

63、尿糖定性特异性最好的方法是（）。A.班氏法B.葡萄糖氧化酶法C.Lange法D.Harrison法E.葡萄糖酸化法

64、疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是A.裂体增殖及配子生殖的开始B.二分裂繁殖C.孢子生殖D.配子生殖E.以上都是

65、血小板第4因子(PF)存在于A.微丝B.致密颗粒C.α颗粒D.溶酶体颗粒E.微管

66、精子形态异常超过多少常可导致不育A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

67、单克隆抗体的特性是A.高度特异性B.高度均一性和可重复性C.弱凝集反应和不呈现沉淀反应D.对环境敏感性E.以上全对

68、白喉棒状杆菌毒力试验检查不包括A.琼脂平板毒力试验B.锡克试验C.SPA协同凝集试验D.对流免疫电泳E.动物实验

69、流感嗜血杆菌与金黄葡萄球菌一起培养时有A.卫星现象B.双溶血环C.Nagler现象D.Koch现象E.抑制生长现象

70、抗原抗体反应中常用的抗原抗体的稀释液是A.0.70%NaClB.0.75%NaClC.0.80%NaClD.0.85%NaClE.0.90%NaCl

71、ABO血型划分的根据是（）。A.红细胞膜凝集原的有无和类别B.红细胞膜凝集素有无和类别C.血清中凝集素的有无和类别D.凝集素和凝集原的配合情况E.血清中凝集原有无和类别

72、提示体内储存铁变化最敏感的指标是A.血清铁B.转铁蛋白饱和度C.总铁结合力D.血清转铁蛋白E.血清铁蛋白

73、再生障碍性贫血（）A.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低B.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下C.粒／红比值增高D.骨髓细胞内、外铁均增多E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少

74、急性淋巴细胞性白血病（ALL）的临床表现较多样且复杂，发病年龄多发于儿童和青壮年，而且与ALL的亚型有关。下列说法正确的是A.L1多见于成人B.L1多见于儿童C.L2多见于儿童D.L2多见于儿童和成人并发E.以上说法都不正确

75、患者女，56岁。因腹腔积液住院。B超检查考虑胆管癌。实验室检查：APTT68.7s（对照30s），PT30.8s（对照30s），D-二聚体7.1mg/L。血小板54×109/L，该患者凝血功能检查异常是由于（）。A.维生素K依赖的凝血因子缺乏B.血小板减少C.弥漫性血管内凝血D.肝脏功能异常E.抗凝物质存在

76、急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是A.篮细胞多见B.小淋巴细胞为主，核浆比率高C.PAS反应阳性D.过氧化物酶染色阴性E.以上都不正确

77、夜盲症是由于缺乏A.维生素AB.维生素C.维生素ED.维生素DE.维生素K

78、糖尿病早期表现之一是A.内分泌性低血糖B.药物引起的低血糖C.特发性低血糖D.营养性低血糖E.2型糖尿病或糖耐量受损伴有的低血糖

79、新型隐球菌检查的染色方法是（）A.瑞氏染色B.碱性亚甲蓝染液C.煌焦油蓝染液D.抗酸染色E.墨汁染色

80、单向扩散出现多条沉淀线的原因是A.抗原抗体不纯B.抗原抗体相等C.抗体过剩D.抗原抗体缺乏E.抗原过剩二、多选题

81、真空采血的优点不包括A.特别适用于病房和野外采血B.可避免对医护人员的感染C.不易污染实验室和采血室环境D.可减少溶血现象E.不易控制采血量

82、ALL-L2型白血病的细胞学特征是（）。A.小细胞为主，大小较一致B.大细胞为主，大小较一致C.大细胞为主，大小不一致D.胞质中可见较多气泡，呈蜂窝状E.核仁清楚，1个或多个，呈小泡状

83、促进红细胞生长的是A.IL-1B.EPOC.IFN-γD.CM-CSFE.TNF

84、红细胞破坏过多见于A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.新生儿溶血病D.真性红细胞增多症E.孕妇

85、采用悬滴法检查不染色标本时在显微镜下若看见细菌在液体中能定向地从一处泳到另一处，这称为（）A.分子运动B.布朗运动C.分子运动与布朗运动D.真正运动E.分子运动或布朗运动

86、将单向扩散实验与电泳相结合的技术A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.交叉免疫电泳D.对流免疫电泳E.火箭免疫电泳

87、电阻抗型血液分析仪脉冲数，与细胞的A.数量成正比B.体积成正比C.核体积成正比D.颗粒数成正比E.内部结构复杂性成正比

88、不属于单克隆抗体优点的是A.杂交瘤可在体外"永久"存活并传代，只要不发生基因突变就可以不断地生产高特异性、高均一性的抗体B.抗体阳性杂交瘤细胞株非常稳定，可在任何时候制备单克隆抗体C.适用于以标记抗体为特点的免疫学分析方法D.可用于体内的放射免疫显像和免疫导向治疗E.可以用相对不纯的抗原，获得大量高度特异的、均一的抗体

89、血气分析标本如果接触了空气，则（）A.PCO下降B.PCO升高C.pH下降D.pH不变E.不能确定

90、脑脊液采集后久置不检的结果变化错误的是A.细胞变形B.细胞破坏C.葡萄糖降低D.细菌溶解E.葡萄糖增高

91、下面哪一个不是胰腺的外分泌功能试验A.Lundh试验B.BT-PABA试验C.胰泌素试验D.胰泌素-促胰液素试验E.葡萄糖耐量试验

92、临床鉴定M蛋白最常用的方法是A.血清蛋白区带电泳技术检测B.血清免疫球蛋白定量测定C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.投射免疫比浊法

93、动物采血应选择在A.末次免疫后5～7dB.末次免疫后15～20dC.末次免疫后20～30dD.末次免疫后3～5dE.末次免疫后10～15d

94、以下哪项不是铜缺乏的临床表现A.骨骼发育障碍B.生长发育停滞C.肝脾肿大D.心肌梗死E.贫血

95、患儿，男，7岁。患血友病5年，多次使用Ⅶ因子进行治疗，近2个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：Anti-HIV阳性。选择符合HIV诊断的结果A.CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8正常B.CD4细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8↓C.CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8↑D.CD4T细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8↑E.CD4T细胞正常，CD8T细胞↑，CD4/CD8↓

96、关于K-B法的抑菌圈直径与最低抑菌浓度(MIC)的关系，下列描述正确的是A.抑菌圈越大，MIC越小B.抑菌圈越小，MIC不变C.抑菌圈越小，MIC越小D.抑菌圈越大，MIC越大E.无关

97、全自动与半自动生化分析仪共同之处为A.取样B.加试剂混合C.比色及结果显示D.保温样本E.吸取样本

98、关于黄杆菌属细菌，下列说法错误的是A.为条件致病菌B.动力阴性C.氧化酶阴性D.触酶阳性E.无芽胞

99、下列说法正确的是A.异嗜性抗原可理解为异种抗原B.隐蔽抗原就是自身抗原C.异嗜性抗原就是类属抗原D.佐剂就是弗氏佐剂E.TI抗原只含B细胞表位

100、第二次免疫接种后，免疫接种的间隔时间最好为A.20～30dB.7～10dC.10～20dD.1周内E.30d以上

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：肾脏移植是临床开展最早、应用最多、效果最好的一种器官移植。

2、答案：C本题解析：1.前清蛋白具有运载维生素A的作用。2.清蛋白具有运输多种物质的作用，包括激素、药物及长链脂肪酸的作用。

3、答案：A本题解析：铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。

4、答案：B本题解析：现代流式细胞仪采用的激光器大多为气冷式氢离子激光器，常用的激光束波长为488nm，15mW。

5、答案：D本题解析：急粒时ALP积分值减低；急单时AIP积分值一般减低，有时可正常。

6、答案：C本题解析：急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色为20%～80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。

7、答案：C本题解析：梗阻性黄疸时血中的γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高明显，可高达正常上限的5～30倍。是胆管梗阻最敏感的酶。A项，PChE是假性胆碱酯酶的缩写；B项，CK是肌酸激酶的缩写；D项，LD是乳酸脱氢酶的缩写；E项，ACP是酸性磷酸酶的缩写。

8、答案：C本题解析：IgM是分子量最大的免疫球蛋白，称为巨球蛋白,增多可引起巨球蛋白血症。

9、答案：C本题解析：SS培养基有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离，因选择性过强，可影响检出率，所以使用时最好加一种弱选择平板以配对互补。

10、答案：B本题解析：卡他莫拉菌又称卡他布兰汉菌，存在于健康人群的上呼吸道,为革兰阴性双球菌。

11、答案：E本题解析：甲亢时机体代谢旺盛，一般不会继发高脂血症。

12、答案：E本题解析：因子Ⅷ由肝细胞、窦内皮细胞、与库普弗细胞及其他组织如肾脏产生。当肝病时，肝脏清除功能减退，因子Ⅷ增高。肝病时由于内毒素血症等导致血管内皮细胞功能异常，vWF释放增加；vWF分解蛋白酶对其分解减少，也使其增高。但肝病合并DIC时，由于凝血因子大量消耗，使凝血因子Ⅷ活性水平降低。

13、答案：E本题解析：小血管损伤后，内皮下组织充分暴露，激活因子Ⅻ，启动内源凝血系统。

14、答案：A本题解析：暂无解析

15、答案：D本题解析：暂无解析

16、答案：C本题解析：肌红蛋白分子量为17.8kD、CK-MB分子量为86kD、LDH分子量为135～140kD、cTnl分子量为24kD、AST分子量为93kD。

17、答案：C本题解析：Macchiavello染色中，恙虫病立克次体呈蓝色，其他立克次体呈红色。

18、答案：C本题解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。

19、答案：E本题解析：血小板的止血功能包括：黏附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能、维护血管内皮的完整性。

20、答案：E本题解析：巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好发于老年男性，本病髓外浸润，以肝脾淋巴结肿大为主要体征，骨痛及骨折较为少见。实验室检查血清呈胶冻状难以分离，电泳血清集中于原点是该病的电泳特征。

21、答案：B本题解析：由于幽门螺杆菌培养采样困难，培养周期长，因此目前临床最常用的快速诊断碳标记呼吸试验。

22、答案：B本题解析：①肺癌：是导致胸水最常见的恶性肿瘤。②乳腺癌：为导致女性胸水恶性肿瘤之一。③胃肠癌：主要出现于腹水中，多数是分泌黏液的腺癌。④卵巢癌：为女性腹水的常见肿瘤。以浆液性乳头状囊腺癌和黏液性囊腺癌多见。⑤胸腔恶性积液最常见的疾病是原发性周围型肺癌。

23、答案：C本题解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素（年龄、性别、高血压）和循环系统表现，急性心肌梗死必须予以排除。

24、答案：A本题解析：甲状腺激素可以促进糖皮质激素生成无活性的皮质素。

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：单向琼脂扩散法是利用抗体加入琼脂糖内，待测抗原从局部向琼脂内扩散，在抗原抗体比例合适的区域形成沉淀，故可以进行抗原定量。

27、答案：E本题解析：约有75%的患者血清蛋白电泳时检测到M蛋白，90%的患者有蛋白尿，70%的患者尿中发现B-J蛋白。

28、答案：B本题解析：网织红细胞计数（尤其是网织红细胞的绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标，其他几项均不能反映骨髓造血功能。

29、答案：D本题解析：分枝杆菌有分枝生长趋势，胞壁含有大量脂质，能抵抗酸性酒精脱色，一般不易着色，革兰染色不易着色，经处理着色为阳性。

30、答案：C本题解析：鞭毛是细菌的运动器官。

31、答案：E本题解析：慢性间质性肾炎是一组以小管萎缩、间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病。蛋白尿一般为肾小管性低分子蛋白尿，如尿溶菌酶、β2-微球蛋白、溶菌酶等，也可出现糖尿、氨基酸尿。A项，混合性蛋白尿是指肾脏病变同时或相继累及肾小球和肾小管时而产生的蛋白尿。B项，溢出性蛋白尿是指肾小球滤过、肾小管重吸收均正常，因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。C项，选择性蛋白尿是指肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质从尿中排出，而大分子量蛋白质排出较少所形成的尿。D项，体位性蛋白尿是指卧位时尿蛋白阴性，直立走动或站立时尿蛋白阳性。

32、答案：A本题解析：铁是体内含量最丰富的微量元素。

33、答案：E本题解析：AML-M1的诊断标准：原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的90%以上。

34、答案：E本题解析：临床化学检验发展的特点在技术方面达到了自动化，试剂的多样化，方法学的标准化；在内容方面有床边检验的兴起和分子生物的应用等。

35、答案：B本题解析：铜绿假单胞菌分离培养时，菌落大而扁平，边缘不整齐，表面光滑湿润，有金属光泽，具有生姜气味。

36、答案：E本题解析：对于同一种测定物，不同方法可以有不同的测定单位和结果，所以可能出现不同的参考值。但这不是方法学评估的内容。

37、答案：A本题解析：蜡样芽孢杆菌为革兰阳性大杆菌，营养要求不高，芽胞位于菌体中心或次末端，菌落表面粗糙似毛玻璃或融蜡状，故名蜡样芽孢杆菌。能够导致食物中毒，但是暴露在空气中的食物均在一定程度上受本菌污染，所以，除做分离培养外，活菌计数对诊断本菌所致的食物中毒有诊断价值。

38、答案：C本题解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓内的异常浆细胞即骨髓瘤细胞，骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。

39、答案：D本题解析：清蛋白由肝细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%～60%。具有运输功能，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输，如胆红素、脂肪酸等。脱水时血液浓缩，血清蛋白浓度升高。

40、答案：E本题解析：瑞氏染色时间长短与血膜的长短无关。

41、答案：C本题解析：血细胞发育过程中形态演变的一般规律：细胞由大到小（原粒比早幼粒小是个特例）；核染色质结构由细致疏松到紧密粗糙；核质比由大到小；核膜由不明显到明显；核染色质受色由浅紫色到深紫色。

42、答案：E本题解析：O/129（二氨基喋啶）试验用于弧菌科的属间鉴别，弧菌属、邻单胞菌属对O/129敏感。而气单胞菌属耐药。

43、答案：A本题解析：肾脏移植是临床开展最早、应用最多、效果最好的一种器官移植。

44、答案：B本题解析：杆菌肽试验可鉴别A群和B群链球菌，A群链球菌对杆菌肽敏感，B群链球菌对杆菌肽不敏感。

45、答案：D本题解析：骨髓增生极度活跃，反应骨髓造血功能亢进，常见于大多数急性白血病、慢性白血病及个别情况下的增生性贫血。

46、答案：D本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：人类正常染色体共有22对常染色体和一对性染色体。女性的核型为46，XX;男性核型为46，XY。

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞体积大小的客观指标，常用变异系数(CV)表示。

50、答案：E本题解析：抗人球蛋白试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：白喉杆菌产生的外毒素经血液与易感组织结合，是白喉晚期致死的主要原因。

53、答案：A本题解析：轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种。普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿，而成人腹泻轮状病毒则可引起青壮年胃肠炎的暴发流行，多无发热或仅有低热，以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。故正确答案为A。

54、答案：B本题解析：脉冲的高低为红细胞的大小。

55、答案：B本题解析：1.供者器官选择应遵循：以ABO血型完全相同为好，至少能够相容；选择最佳HLA配型的供者器官。

56、答案：D本题解析：血清总蛋白受体位和年龄的影响为生理性波动，如长久卧床者血清总蛋白比直立活动时约低3～5g/L，新生儿血清总蛋白可比成人低5～8g/L，60岁以上的老年人约比成人低2g/L。

57、答案：D本题解析：病原菌纯培养物接种至易感动物，可引起同样的疾病。

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：A本题解析：最常用的真菌培养基为Sabourand琼脂培养基。

60、答案：E本题解析：存在于人、动物、植物及微生物等不同物种之间的共同抗原称为异嗜性抗原。

61、答案：D本题解析：抗原抗体反应的第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应。

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：当血糖浓度超过肾糖阈（＞8.88mmol/L）或肾小管重吸收能力下降时，尿糖定性试验呈阳性，称为糖尿。检测方法较多，其中葡萄糖氧化酶法特异性最好。

64、答案：A本题解析：疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是裂体增殖及配子生殖的开始。

65、答案：C本题解析：暂无解析

66、答案：E本题解析：正常精液异常精子数

67、答案：E本题解析：单克隆抗体的特性包括：高度特异性、高度均一性和可重复性、弱凝集反应和不呈现沉淀反应、对环境敏感性（单克隆抗体易受环境的pH、温度和盐类浓度的影响，使其活性降低，甚至丧失）。

68、答案：B本题解析：白喉棒状杆菌毒力试验检查包括体外法和体内法，体外法包括琼脂平板毒力试验、SPA协同凝集试验、对流免疫电泳；体内法可用豚鼠做毒素中和试验。

69、答案：A本题解析：当流感嗜血杆菌与金黄葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的V因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。

70、答案：D本题解析：抗原抗体发生特异性结合后，虽由亲水胶体变为疏水胶体，此过程需电解质参加，常用0.85%NaCl或各种缓冲液作为抗原及抗体的稀释液。

71、答案：A本题解析：ABO血型系统是由一个或数个基因所编码的数个相关联抗原所组成的。附着在红细胞表面的抗原叫做凝集原，存在于血浆中专抗同名凝集原的抗体称为凝集素，血型是根据红细胞表面凝集原的有无和类别来划分的。

72、答案：E本题解析：暂无解析

73、答案：B本题解析：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。上海地区人群调查显示：铁缺乏症的年发病率在6个月～2岁婴幼儿75.0%～82.5%、妊娠3个月以上妇女66.7%、育龄妇女43.3%、10岁～17岁青少年13.2%；以上人群IDA患病率分别为33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。患铁缺乏症主要和下列因素相关：婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等。

74、答案：B本题解析：急性淋巴细胞性白血病（ALL）占儿童急性白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。其中L1型多发于儿童。

75、答案：C本题解析：正常人体中，D-二聚体的量应小于200μg/L，故该患者体内的D-二聚体增高，D-二聚体阳性或增高是诊断弥漫性血管内凝血（DIC）的重要依据。APTT延长见于血友病、纤溶亢进（如DIC）等。当发生DIC时，由于血清纤维蛋白降解产物（FDP）生成增加，FDP有较强的抗凝能力，故使PT延长，血小板一般为（50～100）×109/L。根据检查结果可知，患者凝血功能检查异常是由于DIC。

76、答案：B本题解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。

77、答案：A本题解析：夜盲症是由于缺乏维生素A。

78、答案：E本题解析：内分泌性低血糖、药物引起的低血糖、特发性低血糖、营养性低血糖属于糖尿病后期因代谢异常出现的表现。

79、答案：E本题解析：瑞氏染色瑞氏染色是目前最常用而又最简单的染色方法。原理：瑞氏试剂中之酸性伊红和碱性美篮混合经化学作用后，变成中性之伊红化美蓝，久置后，经氧化而含有天青。此三种染料分别和细胞核及浆中的NH3+和COO-等结合，使细胞核及胞浆着色。由于系中性染料，又有缓冲液调节酸碱度，所以细胞受染后，蓝红等颜色都较适中，核染质、胞浆及其中之颗粒显色较为清楚。

80、答案