医传染病防治制度

医传染病防治制度一、总则（一）目的依据。为规范传染病防治工作，保障人民群众生命安全和身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规制定本制度。各医疗机构必须严格执行本制度，落实传染病防控措施。（二）适用范围。本制度适用于本院所有部门、员工及进入医疗场所的患者、家属、访客等。传染病防治工作应遵循预防为主、防治结合的原则。二、组织领导（一）领导小组。成立传染病防治领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室主任为成员。领导小组负责制定传染病防治政策，监督制度落实。（二）职责分工。1.院长全面负责传染病防治工作。2.分管副院长具体分管传染病防控日常工作。3.医务科负责传染病疫情报告、监测和处置。4.院感科负责环境消毒、个人防护指导和监督。5.各科室主任对本科室传染病防治负总责。三、预防控制（一）环境消毒。1.疫情发生时，对病区地面、物体表面、空气等每日至少消毒3次。2.使用有效氯500mg/L消毒液进行喷洒，作用30分钟后清水擦拭。3.医疗废物暂存点必须使用专用消毒液，每日消毒2次。（二）个人防护。1.进入传染病区必须佩戴医用外科口罩或N95口罩。2.接触患者前后必须手卫生，使用含酒精75%的消毒液。3.医护人员必须穿戴防护服、手套、护目镜等防护用品。（三）疫苗接种。1.每年9月开展流感疫苗接种工作，重点人群覆盖率不低于90%。2.对医务人员实行乙肝、流感、麻疹等疫苗强制接种。3.疫苗接种后需留观30分钟，做好不良反应监测。四、疫情报告（一）报告时限。1.发现疑似传染病患者，须在2小时内报告院感科。2.院感科接到报告后，1小时内向区疾控中心报告。3.重大疫情须立即上报至市卫健委。（二）报告内容。1.患者基本信息、症状体征。2.接触史、旅行史等流行病学史。3.检验检测结果、治疗情况。（三）报告管理。1.使用传染病报告系统进行电子报告。2.每日由院感科专人核对报告数据。3.报告卡由专人保管，保存期不少于3年。五、应急处置（一）预案启动。1.发生聚集性疫情时，立即启动应急预案。2.成立现场指挥部，实行分区管控。3.启动隔离观察、核酸检测、医疗救治等工作。（二）医疗救治。1.重症患者优先收治，实行"一人一策"救治方案。2.准备应急床位，确保床位使用率不超过80%。3.必要时启动远程会诊，邀请专家指导救治。（三）物资保障。1.建立应急物资储备库，储备防护用品、消毒液、药品等。2.每月检查物资库存，确保应急需求。3.疫情期间实行物资专管专发制度。六、培训考核（一）培训内容。1.传染病防治法律法规。2.个人防护技术操作。3.疫情报告流程规范。（二）培训频次。1.新员工岗前培训，考核合格后方可上岗。2.全年组织不少于4次全员培训。3.每季度开展1次应急演练。（三）考核评估。1.每半年组织1次传染病防治知识考核。2.考核不合格者须重新培训，连续2次不合格者调离相关岗位。3.考核结果纳入科室和个人绩效考核。七、监督检查（一）日常检查。1.院感科每日巡查各科室防控措施落实情况。2.发现问题立即整改，并跟踪落实。3.每月汇总检查情况，向领导小组汇报。（二）专项检查。1.每季度开展1次传染病防治专项检查。2.重点检查发热门诊、病区等重点区域。3.对检查发现的问题实行"三不放过"原则。（三）责任追究。1.对防控不力造成疫情扩散的，严肃追究相关责任。2.构成违法犯罪的，移交司法机关处理。3.每年对传染病防治工作进行1次全面评估