护士值班及交接班制度测试卷附答案

护士值班及交接班制度测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.护士值班期间发现患者突发意识丧失、呼吸心跳骤停，首要处理措施是：A.立即通知医生B.启动急救流程，实施心肺复苏C.联系家属告知病情D.检查患者生命体征记录单答案：B2.关于值班护士的职责，下列描述错误的是：A.严格执行查对制度，确保各项治疗护理准确无误B.值班期间可因个人事务暂时离开病房，委托实习护士代为看管患者C.密切观察患者病情变化，及时记录并报告医生D.保持治疗室、抢救室物品齐全，定位放置答案：B3.交接班时，若遇紧急抢救未完成，正确的处理方式是：A.交班护士立即离开，由接班护士负责抢救B.交班护士暂停交班，继续参与抢救，接班护士协助C.双方共同参与抢救，抢救结束后补记交接班记录D.由值班医生协调，指定一名护士全程负责答案：B4.下列哪类患者无需进行床边交接班？A.新入院的昏迷患者B.术后6小时未清醒的患者C.病情稳定的二级护理患者D.正在接受持续静脉泵注血管活性药物的患者答案：C5.值班护士发现医嘱存在明显错误（如剂量超过常规10倍），正确的处理流程是：A.直接执行并记录B.与实习医生核对后执行C.拒绝执行，立即与开医嘱医生核对确认D.报告护士长，由护士长决定是否执行答案：C6.交接班时，需重点交接的“物品”不包括：A.急救车内药品数量及有效期B.患者个人手机、钱包等私人物品C.微量泵、监护仪等仪器设备的性能状态D.备用氧气袋、吸痰管等急救耗材答案：B7.护士值班期间，连续处理3名患者的紧急情况后，发现某患者的输液已超过原定时间2小时未更换，此时应首先：A.立即更换输液，补记执行时间B.检查患者输液部位是否有外渗，评估病情影响C.报告护士长，等待处理指示D.与同班次护士核对排班表，确认责任归属答案：B8.关于交接班记录的书写要求，错误的是：A.使用蓝黑或碳素笔书写，保持字迹清晰B.可修改错误内容，但需在修改处签名并注明时间C.记录内容需包含患者病情变化、治疗护理措施及效果D.交班前30分钟完成记录，避免接班时仓促填写答案：D（正确应为：交接班记录应在交班前完成，确保内容准确，避免临时补记）9.值班护士发现病房氧气筒压力低于多少时需及时更换？A.0.5MPaB.1.0MPaC.2.0MPaD.3.0MPa答案：A10.下列哪项不属于值班期间“十不”要求？A.不扎堆聊天B.不使用手机玩游戏C.不擅自离岗串科D.不与患者及家属沟通病情答案：D11.夜班护士交接时，发现某患者的引流袋标记模糊，无法确认引流量，正确的处理是：A.估计数值后记录B.询问同班次护士后补记C.与交班护士共同查看实际引流量并重新标记D.直接在交接班记录中注明“标记不清，未确认”答案：C12.值班期间，护士收到“急查血常规”医嘱，正确的执行流程是：A.核对患者信息后采血，2小时内送检B.采血后立即送检，确保30分钟内到达检验室C.通知实习护士采血，自己继续处理其他工作D.核对患者信息、标本管标签，采血后双人核对再送检答案：D13.交接班时，需重点交接的“患者动态”不包括：A.当日手术患者的麻醉方式及术后生命体征B.新入院患者的初步诊断及首剂治疗执行情况C.出院患者的结算费用是否结清D.危重患者24小时出入量及主要异常指标答案：C14.值班护士发现病房紫外线消毒灯故障，正确的处理是：A.自行拆卸维修B.记录故障情况，报告设备科并挂“故障”标识C.继续使用，待白班处理D.更换为酒精喷雾消毒替代答案：B15.关于值班期间的应急电话接听要求，错误的是：A.接听电话时先报科室名称（如“内科病房”）B.记录电话内容后需重复确认关键信息（如药品名称、剂量）C.紧急电话可由实习护士接听并处理D.接听后及时传达给相关人员并记录答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.护士值班期间需严格遵守的核心制度包括：A.查对制度B.分级护理制度C.患者身份识别制度D.医疗废物管理制度答案：ABCD2.交接班时需做到“五清”，包括：A.病情清B.治疗清C.护理清D.物品清E.检查结果清答案：ABCDE3.下列属于“五不接”范围的是：A.患者皮肤情况未交接清楚B.急救物品不齐全、性能不良C.治疗护理记录未完成D.病房环境不整洁E.患者费用未结清答案：ABCD4.值班护士需重点观察的患者包括：A.特级护理患者B.术后24小时内患者C.使用高浓度电解质（如10%氯化钾）静脉输注的患者D.有自杀倾向的精神科患者E.新入院的普通感冒患者答案：ABCD5.交接班记录应包含的内容有：A.患者总数、出入院/转科/死亡人数B.危重患者的生命体征、意识状态、特殊治疗（如机械通气）C.当日未完成的护理措施（如未执行的治疗、未发放的口服药）D.仪器设备使用情况（如监护仪报警设置、微量泵参数）E.患者及家属的特殊需求（如宗教信仰、饮食禁忌）答案：ABCDE6.值班期间发现火灾隐患（如电线短路冒烟），正确的处理步骤是：A.立即切断电源B.使用灭火器灭火（如为电气火灾，选用二氧化碳灭火器）C.呼叫其他人员协助，同时疏散附近患者（优先转移行动不便者）D.隐瞒不报，待白班处理E.报告保卫科及护士长，记录事件经过答案：ABCE7.关于交接班的时间要求，正确的是：A.白班与夜班交接时间为17:30-18:00B.接班护士提前15分钟到岗，清点物品、查阅病历C.交班护士待接班护士确认无误后方可离开D.遇特殊情况（如抢救）可延迟交接班，但需向护士长报告E.值班期间不得擅自调班，调班需经护士长批准答案：BCDE8.值班护士需掌握的急救技能包括：A.心肺复苏（CPR）B.除颤仪使用C.气管插管配合D.简易呼吸器操作E.止血、包扎、固定答案：ABCDE9.下列关于药品管理的描述，正确的是：A.毒麻药品需双人双锁管理，班班交接并记录B.急救药品需定位放置，标识清晰，有效期近1个月的需及时更换C.患者自备药品可随意存放于病房抽屉D.高浓度电解质（如10%氯化钠）需单独存放并标识E.药品使用后空安瓿需保留至本班次结束，确认无误后丢弃答案：ABDE10.值班期间与医生沟通病情时，需遵循“SBAR”沟通模式，内容包括：A.现状（Situation）：患者目前的问题B.背景（Background）：患者的病史、治疗经过C.评估（Assessment）：护士对病情的判断D.建议（Recommendation）：需要医生采取的措施E.结果（Result）：沟通后的处理效果答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.值班护士可将患者的隐私信息告知无关人员，只要出于“关心”。（）答案：×2.交接班时，若接班护士未到岗，交班护士可自行离开，责任由接班护士承担。（）答案：×3.患者突发抽搐时，值班护士应立即按压患者肢体防止坠床，无需记录抽搐时间及表现。（）答案：×4.值班期间发现患者跌倒，应立即扶起患者，检查有无受伤，再报告医生并记录。（）答案：×（正确流程：先评估患者伤情，避免随意搬动；若怀疑骨折，需固定后再移动）5.急救车内药品可与普通药品混放，只要总数正确即可。（）答案：×6.夜班护士可在值班室补觉，只要患者无呼叫即可。（）答案：×7.交接班时，需对所有患者进行床边交接，包括三级护理患者。（）答案：×（三级护理患者病情稳定，可在护士站交接）8.值班护士发现患者输液外渗，应立即停止输液，回抽外渗液体，根据药物性质采取相应处理（如冷敷/热敷），并记录。（）答案：√9.患者家属询问病情时，值班护士可将医生未确认的初步诊断告知家属。（）答案：×10.值班期间需每2小时巡视病房一次，重点患者（如昏迷、躁动）需随时观察。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护士值班期间“十不”要求的具体内容。答案：①不擅自离岗串科；②不扎堆聊天；③不做私事（如玩手机游戏、网购）；④不打瞌睡；⑤不与患者及家属争吵；⑥不擅自处理未核对的医嘱；⑦不遗漏治疗护理措施；⑧不损坏或挪用患者物品；⑨不隐瞒病情变化；⑩不违反操作规范。2.交接班时需重点交接的“四看”指什么？答案：①看患者：观察意识、面色、体位等一般情况；②看医嘱：核对当日未完成的治疗护理措施；③看记录：检查体温单、护理记录单等是否完整准确；④看物品：清点急救药品、仪器设备数量及性能状态。3.简述值班护士发现患者病情变化时的处理流程。答案：①立即到达患者床旁，评估生命体征（如意识、呼吸、心率）；②判断病情严重程度（如是否需要紧急抢救）；③若为危急情况（如心跳骤停），立即启动急救流程（如CPR、通知医生）；④若为一般变化（如体温升高），记录具体数据并报告医生，遵医嘱处理；⑤做好病情变化及处理经过的详细记录；⑥交接班时重点交接该患者的病情演变及后续观察要点。4.简述急救物品“五定”管理原则的内容及意义。答案：“五定”指定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌。意义：确保急救物品在紧急情况下可立即取用，避免因物品缺失或性能不良延误抢救，是保障患者安全的重要措施。5.交接班时，如何对使用胰岛素泵的患者进行重点交接？答案：①核对泵的参数（如基础量、追加量）与医嘱是否一致；②检查注射部位皮肤情况（有无红肿、渗液、硬结）；③确认胰岛素剩余量及有效期；④查看最近一次血糖监测结果及泵的报警记录（如阻塞、低电量）；⑤交接患者及家属的健康宣教情况（如泵的使用注意事项、低血糖识别）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：夜班护士张某于7:00准备交班，发现1床患者（术后第1天，留置腹腔引流管）的引流袋未标记时间，引流量记录为“约200ml”（实际测量为250ml）。同时，急救车内肾上腺素注射液少1支，张某未核实便在交接班记录中写“急救物品齐全”。接班护士李某未仔细检查，签字确认后下班。8:30，医生因抢救患者需使用肾上腺素，发现缺失，延迟抢救5分钟。问题：分析案例中存在的错误及正确做法。答案：错误点：①张某未准确测量引流量，记录“约200ml”违反“记录需真实准确”的要求；②引流袋未标记时间，无法追溯引流量的时间节点；③急救车药品缺失未核实，虚假记录“齐全”；④接班护士李某未认真清点急救物品，未履行核对职责。正确做法：①交班时，张某应与李某共同测量引流量（250ml），在引流袋上标记时间（如“0:00-7:00”），并准确记录；②发现急救车药品缺失，张某应立即查找（如是否被其他护士借用未登记），若确认缺失，需在交接班记录中注明“肾上腺素缺失1支，已报告护士长”；③李某接班时需逐项清点急救物品，核对数量及有效期，确认无误后签字。案例2：白班护士王某11:30接到医生电话：“5床患者（糖尿病酮症酸中毒）需静脉输注胰岛素50U+生理盐水50ml，微泵泵入，速率5ml/h。”王某核对医嘱后，未检查胰岛素