全球哮喘防治倡议（ＧＩＮＡ）２０２６更新要点解读

全球哮喘防治倡议（ＧＩＮＡ）２０２６更新要点解读摘要：２０２６年版全球哮喘防治倡议（ＧＩＮＡ）《哮喘管理和预防全球策略》于２０２６年５月发布。本次更新内容主要包括哮喘急性发作的管理、哮喘抗炎缓解治疗、合并过敏反应的处理原则、重症哮喘治疗方案、评估工具及吸入技术等方面。本文就ＧＩＮＡ２０２６主要更新内容作一简述和解读，并探讨此次更新对我国哮喘急性发作管理及长期风险控制的临床意义。关键词：支气管哮喘；全球哮喘防治倡议２０２６；急性发作；更新要点２０２６年５月，全球哮喘防治倡议（ＧｌｏｂａｌＩｎｉｔｉａｔｉｖｅｆｏｒＡｓｔｈｍａ，ＧＩＮＡ）发布了２０２６版《哮喘管理和预防全球策略》［１］。ＧＩＮＡ２０２６在急性发作管理、成人和青少年哮喘治疗、６～１１岁儿童治疗、重症哮喘治疗、评估工具、吸入技术及其他临床实践问题等方面进行了更新。急性发作管理部分新增了４个流程图，分别适用于成人／青少年／６～１１岁儿童、５岁及以下儿童两类人群，覆盖基层医疗机构和急诊／重症监护病房两类就诊场景，强调急性发作期处理应遵循“严重程度评估—初始治疗—治疗后再评估—转诊或出院决策—出院后随访和长期管理”的连续流程［１］。本文针对ＧＩＮＡ２０２６主要更新要点，从急性发作管理、抗炎缓解治疗、急性发作严重程度评估、重症哮喘治疗选择、评估工具和吸入技术等方面进行解读，并探讨其对临床诊疗和长期管理的指导意义［１－２］。１新增急性发作期管理流程图哮喘急性发作是患者急诊或门诊就诊的常见原因，其治疗目标为尽快缓解症状、解除气流受限、改善低氧血症，并降低住院及再次发作风险。常规急性发作管理流程包括发作严重程度评估、氧疗、吸入支气管舒张剂、全身糖皮质激素应用、治疗反应复评及出院后管理［３］。吸入或雾化短效β２受体激动剂（ｓｈｏｒｔ－ａｃｔｉｎｇβ２ａｇｏｎｉｓｔ，ＳＡＢＡ）是快速舒张支气管的基础治疗；轻度急性发作患者可在密切观察和复评基础上给予吸入ＳＡＢＡ治疗；中重度急性发作患者除根据血氧饱和度给予氧疗外，应尽早使用全身糖皮质激素，必要时可联合吸入或雾化异丙托溴铵［４］。ＧＩＮＡ２０２６在原有急性发作管理基础上，进一步细化了不同年龄段、不同就诊场景下的管理流程［１］（图１）。ＧＩＮＡ２０２６新增的流程图涵盖了急性发作严重程度评估、初始治疗、治疗反应复评、后续处理、出院计划及随访管理等环节［１］。该更新提示，临床医师对哮喘急性发作的处理不应仅关注即刻症状缓解，还应评估治疗反应是否充分、是否需要转诊或住院、出院后随访是否完成以及长期治疗方案是否完善。将严重程度评估、初始治疗、治疗反应复评、出院或转诊决策及随访管理整合于同一流程，有助于规范不同医疗场景下的急性发作处理。一项儿童急诊哮喘急性发作管理研究结果［５］显示，指南实施后，患儿获得后续门诊随访的比例增加、住院风险降低，但临床总体指南依从率仍有限。瑞典一项大规模研究［６］发现，哮喘患者年度随访及急性发作后随访完成率均较低。急性发作后的复评不仅用于判断本次发作是否缓解，也有助于识别长期控制不佳、反复发作风险较高或需专科评估的患者。一项基层医疗调查结果［７］显示，部分未控制哮喘患者存在专科转诊延迟、炎症表型相关检查不足等问题。《中国支气管哮喘基层诊疗与管理指南（２０２６年）》［２］指出，临床医师应在急性发作缓解后寻找诱因，评估治疗依从性和吸入装置使用情况，并制订长期治疗方案。因此，ＧＩＮＡ２０２６新增的急性发作管理流程图，对完善基层和急诊场景下的急性发作处理、出院后随访及长期管理具有参考意义。2急性发作严重程度评估更加明确在急性发作管理流程中，严重程度评估是决定后续处理路径的首要步骤。患者是否可在基层医疗机构或门诊处理、是否需要转诊至急诊或重症监护病房、治疗后能否出院，均需基于发作严重程度及治疗反应进行综合判断。轻中度发作患者通常可在门诊或基层医疗机构接受吸入ＳＡＢＡ治疗，结合经皮血氧饱和度及临床表现判断是否需要氧疗；中重度发作或存在病情恶化风险者应尽早使用全身糖皮质激素；重度或危及生命患者应及时转诊至急诊或重症监护病房处理［８］。ＧＩＮＡ２０２６将上述分层评估思路纳入不同年龄人群及不同就诊场景的流程图中，强调临床评估不应仅依赖患者主观症状，而应综合症状、体征、血氧饱和度、肺功能或呼气峰值流速及治疗后动态变化进行系统评估［１］。ＧＩＮＡ２０２６按年龄组分别设置急性发作流程图，提示严重程度评估不宜采用统一标准。儿童急性发作的严重程度评估尤其需要标准化。儿童的临床症状描述能力、检查配合程度及肺功能检查可行性均受年龄影响，临床判断不应依赖单一指标。研究［９］显示，儿童急诊哮喘评分工具有助于提高评估结果的一致性，但不同工具的组成内容及适用场景存在差异。因此，评估儿童急性发作严重程度时，应综合考虑血氧饱和度、呼吸频率、辅助呼吸肌参与程度、喘鸣、意识状态、语言表达或进食能力等临床指标，必要时可采用儿童急性哮喘评分工具辅助分层，但仍需结合临床观察及治疗反应进行综合判断。严重程度评估应贯穿急性发作处理的全过程，而非仅限于初诊时的单次判断。一项阿曼三级医院急诊哮喘管理质量研究［１０］发现，急诊哮喘患者在严重程度评估、呼气峰值流速测量、治疗后复评记录及出院后管理等方面均存在实施不足，提示急性发作管理的薄弱环节不仅涉及药物选择，还包括客观指标记录、治疗反应复评及出院后衔接。对重度或危及生命的急性发作，临床应关注呼吸肌疲劳、意识状态改变、严重低氧血症、二氧化碳潴留及呼吸衰竭风险，必要时可结合动脉血气分析识别高碳酸血症及危重症［１１］。因此，ＧＩＮＡ２０２６强调严重程度评估及治疗后复评，有助于推动急性发作管理从单次处理向连续评估与分层处置的转变。３合并过敏反应或过敏性休克时的处理原则在急性发作严重程度评估过程中，应注意患者是否合并过敏反应或过敏性休克。哮喘急性发作与过敏性休克在症状上存在重叠，均可表现为喘息、胸闷及呼吸困难。若患者同时出现皮肤黏膜症状、喉头水肿、低血压、晕厥、胃肠道症状，或有明确的食物、药物、昆虫蜇伤等过敏原暴露史，应考虑过敏反应或过敏性休克的可能［１２－１４］。ＧＩＮＡ２０２６在急性发作流程中强调，处理急性喘息患者时需鉴别单纯哮喘急性发作与全身性过敏反应［１］。怀疑过敏性休克时，临床处理不应局限于解除支气管痉挛，而应及时针对全身性过敏反应进行干预。世界变态反应组织、欧洲过敏与临床免疫学会指南均推荐肾上腺素作为过敏性休克的一线治疗用药，应尽早使用［１３－１４］。吸入ＳＡＢＡ可用于缓解支气管痉挛；氧疗、液体复苏、体位管理、生命体征监测为重要支持措施，但均不能替代肾上腺素。抗组胺药及糖皮质激素可作为后续辅助治疗［１３－１４］。急性过敏反应的早期识别与处理不限于院内场景。Ｄｒｉｂｉｎ等［１２］的国际共识报告指出，社区中肾上腺素的使用、急救医疗服务的启动同样重要。对哮喘患者，若过敏反应累及呼吸道，病情进展可能较快。急性期处理后需继续观察症状变化，并完成诱因评估、用药指导及随访。对存在严重过敏反应发生风险的患者，还应根据变态反应专科评估结果，指导过敏原回避及急救药物使用。因此，ＧＩＮＡ２０２６将过敏反应或过敏性休克纳入急性发作管理流程，强调在处理急性喘息患者时应同时判断其为单纯哮喘加重抑或合并全身性过敏反应，以避免延误过敏性休克的关键治疗。４氧疗和短效ＳＡＢＡ使用建议氧疗、吸入ＳＡＢＡ仍是哮喘急性发作初始处理的重要措施。ＧＩＮＡ２０２６对此部分的更新重点并非改变二者的基础地位，而是强调应根据血氧饱和度、发作严重程度及治疗反应进行动态调整［１］。既往儿科急性哮喘管理综述［１５］指出，急性发作时应根据血氧饱和度给予氧疗，并使用吸入ＳＡＢＡ，治疗后需结合症状、血氧饱和度及治疗反应进行复评；对重度急性发作，可根据病情采用频繁给药或连续雾化方式使用ＳＡＢＡ。Ｚｕｌｑａｒｎａｉｎ等［１６］关于儿童重症急性哮喘连续与间断雾化沙丁胺醇的研究可供参考。需注意的是，大剂量、频繁或连续使用ＳＡＢＡ后，部分患者可出现血乳酸升高或乳酸性酸中毒。Ｐｅａｒｍａｉｎ等［１７］指出，沙丁胺醇相关乳酸性酸中毒在临床上虽已被认识，但仍易被忽视。因此，当气流受限已改善而呼吸急促持续存在时，应避免简单追加ＳＡＢＡ。氧疗方面，ＯｘｙＫｉｄｓ研究［１８］提示，儿童急性呼吸系统疾病氧疗应关注血氧饱和度阈值及临床反应。此外，Ｐａｐｉ等［１９］的ＭＡＮＤＡＬＡ研究为沙丁胺醇－布地奈德复方缓解吸入剂提供了证据，提示急性期处理后仍需关注抗炎治疗的衔接。５ＩＣＳ使用策略的调整ＧＩＮＡ２０２６继续强调ＩＣＳ在哮喘管理中的核心地位，并将这一理念延伸至缓解治疗环节。对成人和青少年患者，缓解治疗不仅应快速舒张支气管，还应在使用缓解药物时同步覆盖气道炎症［１］。该策略已获得多项临床研究支持：ＩＮＦＯＲＭＡＳＴＨＭＡ研究［２０］为布地奈德－福莫特罗作为缓解药物提供了证据；Ｉｓｒａｅｌ等［２１］研究支持在缓解用药时同步给予ＩＣＳ；ＭＡＮＤＡＬＡ研究［１９］则为沙丁胺醇－布地奈德固定剂量复方缓解吸入剂提供了疗效及安全性证据。临床应用中，抗炎缓解治疗需结合患者年龄、既往治疗阶梯、药物可及性、吸入装置及治疗依从性进行综合判断。患者对缓解药物、控制药物与ＩＣＳ之间关系的理解程度，也可影响相关策略的落实［２２］。因此，ＧＩＮＡ２０２６关于ＩＣＳ使用策略的调整不仅是药物选择的变化，还要求医师在处方治疗方案的同时加强患者教育，使患者理解缓解症状与控制气道炎症应同步进行。６急性发作后的复评与长期管理衔接ＧＩＮＡ２０２６对急性发作管理的强调不仅限于发作当次症状的缓解，还包括发作后的复评及长期管理衔接［１］。急性发作缓解后，医师应结合症状改善情况、血氧饱和度、肺功能或呼气峰值流速恢复程度判断病情是否稳定，并进一步评估发作诱因、既往控制水平、治疗依从性及吸入装置使用情况。瑞典一项大样本量研究［６］显示，哮喘患者年度随访及急性发作后随访完成率均较低，表明急性发作后的管理不能止步于出院处方，还需通过复诊和随访完成风险再评估。发作后复评还应关注吸入技术及治疗方案的落实情况。一项队列研究［２３］显示，指南推荐的临床活动对儿童哮喘管理具有实际意义。若急性发作后需调整吸入药物或更换吸入装置，医师不应仅完成处方调整，还应同步进行装置使用培训、依从性评估、医患沟通及后续随访。国际专家共识［２４］也强调，吸入方案的转换需将患者教育、装置培训及随访管理纳入同一流程。此外，远程监测、智能设备及数字化随访可作为部分患者长期管理的补充方式，协助医师持续观察症状、用药情况及风险变化［２５］。因此，ＧＩＮＡ２０２６对发作后复评的强调，实质上是将单次急性发作处理转化为长期风险控制的起点。７不同年龄人群的抗炎治疗策略调整ＧＩＮＡ２０２６对成人、青少年及儿童治疗路径的调整仍围绕“抗炎治疗前移”这一核心思路展开。对成人和青少年患者，缓解治疗不再局限于短效支气管舒张，而是更强调在缓解症状的同时进行抗炎干预。ＩＮＦＯＲＭＡＳＴＨＭＡ研究［２０］比较了已接受ＩＣＳ维持治疗的成人患者使用布地奈德－福莫特罗或特布他林作为缓解药的效果，为ＩＣＳ－福莫特罗缓解治疗提供了进一步证据。Ｉｓｒａｅｌ等［２１］从缓解药使用时同步ＩＣＳ的角度支持症状驱动的抗炎治疗策略。ＭＡＮＤＡＬＡ研究［１９］也为ＩＣＳ－ＳＡＢＡ复方缓解吸入剂提供了临床证据。上述研究共同提示，ＧＩＮＡ２０２６对成人和青少年治疗路径的调整并非单纯改变缓解药物名称，而是进一步强调缓解治疗环节也应尽可能覆盖气道炎症。对６～１１岁儿童，ＧＩＮＡ２０２６同样强调含ＩＣＳ治疗的重要性，但儿童治疗方案不可简单照搬成人模式，需综合考虑年龄、吸入装置掌握能力、家长参与、依从性及药物可及性。Ｎｇｕｙｅｎ等［２６］围绕儿童哮喘中抗炎缓解治疗和单一维持与缓解治疗的实施与评估进行了讨论，为相关策略在儿科人群中的临床应用提供了参考。Ｍｏｏｎ等［２２］关于患者视角的定性研究也提示，新指南的落实还受到患者及家庭对ＩＣＳ、缓解药物及长期治疗观念的影响。因此，不同年龄人群抗炎治疗策略的调整，关键在于根据年龄、治疗阶梯及实际可及性，将抗炎治疗纳入日常管理和症状缓解过程，而非所有患者采用同一方案。８控制不佳和重症哮喘治疗选择更新对中高剂量ＩＣＳ－长效β２受体激动剂治疗后仍控制不佳的患者，ＧＩＮＡ２０２６强调不应直接升级治疗，而应先重新评估诊断、吸入技术、用药依从性、环境暴露及合并症等因素［１］。在排除或纠正上述问题后，部分患者可在ＩＣＳ－长效β２受体激动剂基础上加用长效抗胆碱能药物，或采用ＩＣＳ－长效β２受体激动剂－长效抗胆碱能药物三联治疗。研究［２７］显示，与双联治疗相比，三联吸入治疗可使部分中重度哮喘患者获益。ＣＡＰＴＡＩＮ研究［２８］也为单吸入器三联治疗在控制不佳哮喘患者中的疗效和安全性提供了证据。因此，三联治疗可作为部分控制不佳患者的升级选择，但应建立在规范评估和个体化判断基础上。对于经规范治疗后仍频繁急性发作、肺功能受损或存在明显２型炎症特征的患者，应进一步评估是否符合重症哮喘及生物制剂治疗条件。相关研究［２９－３１］已分别从儿童易发作嗜酸粒细胞性哮喘、成人重症嗜酸粒细胞性哮喘及儿童哮喘生物制剂整体疗效和安全性等方面，为生物制剂在不同人群中的应用提供了参考。ＧＩＮＡ２０２６对重症哮喘治疗选择的更新并非简单增加药物，而是强调在确认诊断、识别表型、评估生物标志物及明确转诊时机的基础上，合理选择三联治疗或生物制剂。９对我国基层医疗机构和临床实践的启示ＧＩＮＡ２０２６的多项更新对我国基层医疗机构和急诊哮喘管理具有参考意义。结合我国基层诊疗指南要求，急性发作缓解后临床医师仍需寻找诱因，评估控制水平、治疗依从性和吸入装置使用情况，并制订长期治疗方案［２］。既往调查［６－７］提示，哮喘患者急性发作后随访、未控制患者的识别、专科转诊及相关检查应用等环节仍存在不足。因此，对我国基层医疗机构而言，ＧＩＮＡ２０２６的重要启示在于建立从急性发作处理、复评随访、吸入技术检查到长期治疗调整的连续管理流程。在临床实践中，还应结合我国临床实际和药物可及性进行选择。急性发作时，咳嗽、喘息加重不应被视为细菌感染，抗生素使用应基于明确的病原学证据。相关研究［３２］提示，急性发作期抗生素使用需更加谨慎评估。含ＩＣＳ缓解治疗、维持与缓解治疗／单一维持与缓解治疗、三联治疗及生物制剂等策略的落实，受到药物可及性、患者经济负担及吸入装置使用能力等因素的影响。吸入方案转换不仅是处方变化，还需同步进行患者教育、装置培训和随访管理［２４］，治疗策略选择也应兼顾疗效和成本［３３］。因此，临床实践应在遵循指南原则的基础上，结合基层诊疗能力、患者教育和可用药物，逐步推动哮喘管理由急性发作处理为主转向急性发作处理、复评随访与长期控制并重。１０结语ＧＩＮＡ２０２６进一步强调了哮喘管理应贯穿急性发作处理、发作后复评及长期风险控制全过程。急性发作管理不应仅关注症状缓解，还应重视严重程度评估、治疗反应复评、出院计划及随访衔接；氧疗、ＳＡＢＡ使用、过敏反应识别及吸入技术检查等内容的细化，也要求临床根据病情变化及时调整处理策略。在长期治疗方面，ＧＩＮＡ２０２６继续突出ＩＣＳ在哮喘治疗中的基础地位，并强调成人、青少年及儿童治疗中抗炎缓解策略的重要性。对控制不佳或重症哮喘患者，应先确认诊断，评估吸入技术、治疗依从性、环境暴露及合并症等因素，再结合炎症表型和生物标志物，合理选择三联治疗或生物制剂。对我国临床实践而言，本次更新的意义在于提醒基层和急诊医师将急性发作处理与后续复评、随访及长期治疗调整相衔接，逐步形成急性发作处理、复评随访与长期控制并重的哮喘管理模式。参考文献[1]GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention,2026[EB/OL].(2026-05-05)[2026-05-21].http://www.ginasthma.org.[2]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等．中国支气管哮喘基层诊疗与管理指南(2026年）[J].中华全科医师杂志，2026,25(4):382-414.[3]HASEGAWAK,CRAIGSS,TEACHSJ,etal.Managementofasthmaexacerbationsintheemergencydepartment[J].JAllergyClinImmunolPract,2021,9(7):2599-2610.[4]HAMUDAA,MUDAWIK,POWELLC,etal.Useofinhaled/nebulisedipratropiumbromideinadditiontostandardfirst-linetreatmentwithinhaled/nebulisedshort-actingbeta2-agonistandsystemicsteroidinthemanagementofacuteasthmaexacerbations:asystematicreviewandmeta-analysisofrandomisedcontrolledtrials[J].ArchDisChild,2026,111(3):211-218.[5]SAKULCHITT,SATHAPORNPUNYAW.Adherencetopediatricasthmaguidelinesinchildrenwithasthmaexacerbationattheemergencydepartment[J].OpenAccessEmergMed,2026,18:567362.[6]SANDELOWSKYH,STÄLLBERGB,WIKLUNDF,etal.Annualandpost-exacerbationfollow-upofasthmapatientsinclinicalpractice:alargepopulation-basedstudyinSweden[J].JAsthmaAllergy,2022,15:475-486.[7]CARDETJC,PATELB,BRADFORDP,etal.Primarycareproviderreferralpatternsandawarenessofbiologictherapyforuncontrolledasthma[J].JAllergyClinImmunolGlob,2026,5(2):100607.[8]DABBSW,BRADLEYMH,CHAMBERLINSM.Acuteasthmaexacerbations:managementstrategies[J].AmFamPhysician,2024,109(1):43-50.[9]GRAYC,COLLINGSM,BENITOJ,etal.Analysisoftheasthmascoresrecommendedinguidelinesforchildrenpresentingtotheemergencydepartment:aPediatricEmergencyResearchNetworksstudy[J].ArchDisChild,2025,110(6):422-428.[10]ALFARSIS,ALBUSAIDIN.AcuteasthmamanagementinatertiaryhospitalinOman[J].OmanMedJ,2024,39(4):e654.[11]MEINSA,FERRERAMC.ManagementofasthmaandCOPDexacerbationsinadultsintheICU[J].CHESTCritCare,2025,3(1):100107.[12]DRIBINTE,SAMPSONHA,ANAGNOSTOUA,etal.Epinephrineandemergencymedicalservicesactivationrecommendationsduringacuteallergicreactionsincommunitysettings:internationalconsensusreport[J].JAllergyClinImmunol,2026,157(2):429-441.[13]CARDONAV,ANSOTEGUIIJ,EBISAWAM,etal.WorldAllergyOrganizationanaphylaxisguidance2020[J].WorldAllergyOrganJ,2020,13(10):100472.[14]MURAROA,WORMM,ALVIANIC,etal.EAACIguidelines:anaphylaxis(2021update)[J].Allergy,2022,77(2):357-377.[15]LEUNGJS.Paediatrics:howtomanageacuteasthmaexacerbations[J].DrugsContext,2021,10:2020-12-7.[16]ZULQARNAINA,FAYYAZA,ZAFARS,etal.Continuousversusintermittentnebulizationofsalbutamolinacutesevereasthmainchildrenunder12yearsofage[J].PakJMedSci,2026,42(1):185-190.[17]PEARMAINL,GUPTAR,BRIGHT-THOMASRJ.Lessonsofthemonth1:salbutamolinducedlacticacidosis:clinicallyrecognisedbutoftenforgotten[J].ClinMed(Lond),2020,20(1):101-104.[18]LOUMANS,VANSTRALENKJ,KOPPELMANGH,etal.Oxygensaturationthresholdsinchildrenwithacuterespiratorydistress(OxyKids):amulticentre,open,parallel-group,randomisedclinicaltrial[J].LancetRespirMed,2026:S2213-2600(26)00087-1.[19]PAPIA,CHIPPSBE,BEASLEYR,etal.Albuterol-budesonidefixed-dosecombinationrescueinhalerforasthma[J].NEnglJMed,2022,386(22):2071-2083.[20]NOBLEJH,BEANO,PERRYM,etal.Budesonide-formoterolversusterbutalinerelieverinadultswithasthmausingmaintenanceinhaledcorticosteroidsinNewZealand(INFORMASTHMA):anopen-label,parallel-group,randomised,controlled,phase4trial[J].LancetRespirMed,2026,14(2):151-162.[21]ISRAELE,CARDETJC,CARROLLJK,etal.Reliever-triggeredinhaledglucocorticoidinBlackandLatinxadultswithasthma[J].NEnglJMed,2022,386(16):1505-1518.[22]MOONZ,TRUSCOTTH,ANCONAG,etal.Patientperspectivesofasthmatreatmentandbeliefbarrierstoimplementingnewguidelines:aqualitativeanalysisofanonlineforum[J/OL].NPJPrimCareRespirMed,(2026-05-15)[2026-05-21].http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42141006/.[23]KHALAFZ,SAGLANIS,BLOOMCI.Implementationandeffectivenessofguideline-recommendedclinicalactivitiesforchildrenwithasthma:population-basedcohort[J].Chest,2025,167(3):665-674.[24]USMANIOS,ROCHEN,VANBOVENJFM,etal.Keyfactorsforimplementinginhalerregimenswitchesinrespiratorydiseases:internationalexpertconsensusgeneratedusingamodifiednominalgrouptechnique(NGT)[J].NPJPrimCareRespirMed,2026,36(1):22.[25]MOSNAIMG,CARRASQUELM,EWINGT,etal.Remotemonitoringinasthma:asystematicreview[J].EurRespirRev,2025,34(175):240143.[26]NGUYENTH,ELIOSM,FITZPATRICKAM,etal.Optimizingpediatricasthmamanagement:implementationandevaluationofanti-inflammatoryrelieverandsinglemaintenanceandrelievertherapies[J].JAllergyClinImmunolPract,2025,13(7):1507-1515.[27]KIMLHY,SALEHC,WHALEN-BROWNEA,etal.Triplevsdualinhalertherapyandasthmaoutcomesinmoderatetosevereasthma:asystematicreviewandmeta-analysis[J].JAMA,2021,325(24):2466-2479.[28]LEELA,BAILESZ,BARNESN,etal.Efficacyandsafetyofonce-dailysingle-inhalertripletherapy(FF/UMEC/VI)versusFF/VIinpatientswithinadequatelycontrolledasthma(CAPTAIN):adouble-blind,randomised,phase