（正式版）DB31∕T 689.1-2020 《感染预防技术要求 第1部分：个人防护用品使用规范》

感染预防技术要求第1部分：个人防护用品使用规范2020-05-11发布2020-07-01实施上海市市场监督管理局发布I 1 1 1 2 5 57个人防护用品穿戴和脱卸 68个人防护用品使用后处理 7附录A(规范性附录)常见传染病感染风险等级 8附录B(规范性附录)基于风险评估结果选择个人防护用品 附录C(规范性附录)不同级别生物安全实验室个人防护用品选用要求 附录D(规范性附录)传染病现场调查、采样与处置时个人防护用品选用要求 附录E(规范性附录)医疗机构感染预防重点科室个人防护用品选用要求 附录F(资料性附录)个人防护用品穿戴及脱卸要点 Ⅲ—第1部分：个人防护用品使用规范；本部分为DB31/T689的第1部分。本部分代替DB31/T689.1—2013《感染预防技术要求第1部分：个人防护用品使用规范》。与——修改了适用范围(见第1章);录(见第2章);——删除了GB3923.1、YY/T0506.3、YY/T0506.4、YY/T0506.5、YY/T0506.6(见2013年版的第2章);——增加了个人防护用品的适用情形(见4.本部分所代替标准的历次版本发布情况为：1感染预防技术要求第1部分：个人防护用品使用规范1范围GB30864呼吸防护动力送风过滤式呼吸器医疗废物管理条例中华人民共和国国务院2011年人间传染的病原微生物名录中华人民共和国卫生部2006年中华人民共和国药典(三部)2015年版个人防护用品personalprotectiveequipment;PPE用于保护相关人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。2适合性检验fittest注：改写GB/T18664—2002,定义3.1.25。佩戴气密性检查face-sealcheck注：改写GB2626—2019,定义3.19。注：改写WS/T311--2009,定义3.12。标准预防standardprecaution含有感染性因子的原则。4个人防护用品技术要求4.1基本要求适用于使用者远距离(超过1m)接触飞沫传播的传染病患者、对密切接触者观察、手术部(室)应符合GB19083的要求。3应符合GB30864的相关要求。应符合GB14866的相关要求。4.2.7防护面罩(屏)4.3.1隔离衣按照AATCC42的试验方法，冲击渗透性试验结果不大于4.5g。a)使用者接触经接触传播的感染性疾病患者(见示例1)或其周围环境等时；b)对患者实行保护性隔离时(见示例2);传染病患者、多重耐药菌感染患者。示例2:大面积烧伤、骨髓移植等患者的诊疗、护理等。44.3.3手术衣4.3.4防水围裙防水围裙包括可重复使用的围裙和一次性使用的围裙。其面料能阻4.4手部防护用品4.4.1基本要求适用于使用者接触无菌组织或器官及破损的黏膜或皮肤。4.4.3消毒手套适用于使用者接触完整的黏膜或微小的破损皮肤。4.5足部防护用品4.5.1足部防护用品分为可重复使用的防护鞋(靴)和一次性使用的防护鞋套。根据感染预防的要求，4.5.2适用于使用者从潜在污染区进入污染区或从缓冲间进人负压隔离病室、对传染病患者进行诊55.4当感染性疾病的病原体及传播途径未知时，现场处置人员无论进行何种操作，感染风险均为高6.1.2根据标准预防、不同传播途径疾病预防与控制需要及疾病危害性，选择适宜的个人防护用6.1.3应根据病原微生物的传播途径选择个人防护用品，具体选用按照表1要求执行。头面部及呼吸防护用品防护服手套防护鞋(靴)/鞋套帽子医用外医用防防护型呼吸面罩呼吸装置护目镜防护面罩(屏)隔离衣医用防护服土十十十士+十十十十士十十十十+士十++十飞沫传播士十++土+十*+++6表1(续)头面部及呼吸防护用品防护服手套防护鞋(靴)/帽子医用外医用防防护型呼吸面罩呼吸装置护目镜防护面罩(屏)隔离衣医用防护服士十+士十十十十十注：+为应使用的个人防护用品；土为进人传染病病房或现场处置时需要使用。△为如选用医用防护口罩或半面防护型呼吸面罩，应加戴护目镜或防护面罩(屏)。#为选用防刺破的手套，如：丁腈手套或戴双层乳胶手套。6.1.5医务人员接触多个同种确诊传染病患者时，除手套外的个人防护用品无明显污染可连续使用；6.2分类使用要求求执行。77.1.5脱卸场合应避免出现强烈的空气流动。7.1.6脱卸个人防护用品的地点应备有手卫生设备及感染性染区。8个人防护用品使用后处理(规范性附录)常见传染病感染风险等级表A.1常见传染病感染风险等级间接接触随访飞沫空气+++高中高高高患者十十高中高患者和隐性感染者十++高中高甲型H1N1流感患者和隐性感染者十+中低中高中患者和隐性感染者十十中低中商中十+十中低中高中十+中低中高中患者和带菌者十+中低中高中+++高中高高高患者和带菌者++高中高高高患者和病毒携带者十十十中低中高中患病的食草动物和患者十十+高中商鼠疫啮齿类动物或患者+十十高中高o间接接触随访飞沫空气肾综合征出血热啮齿动物等十十+十中低中高中登革热带毒蚊虫十中低中中中带毒蜱虫及患者++中低高中患病的食草动物十中低中高中十中低中高中患者和带毒者++十中低中低中患者和隐性感染者十十中低中高中患者和带菌者十++高中高中中患者和带菌者十十+中低中中中患者和带菌者+十十中低中中中甲型、戊型病毒性肝炎患者和隐性感染者十十+中低中中中乙型、丙型病毒性肝炎患者和病毒感染者十中低中高中艾滋病患者和病毒感染者+中低中高中埃博拉病毒病+十高中高高不明士工士士士中(规范性附录)基于风险评估结果选择个人防护用品头面部及呼吸防护用品防护服防护鞋(靴)/鞋套帽子医用口罩医用防护口罩防护型呼吸面罩呼吸装置防护面罩(屏)隔离衣医用防护服+十士十十中风险十+士十十十++++十十十十十注：+为应使用的个人防护用品；士为有喷溅或气溶胶时选用。°选用全面防护型呼吸面罩，有喷溅或气溶胶时选用动力送风呼吸装置。(规范性附录)不同级别生物安全实验室个人防护用品选用要求生物安全实验室级别头面部及呼吸防护用品防护服防护鞋(靴)/鞋套帽子医用医用防护口罩防护面罩(屏)隔离衣医用防护服验室(BSL-1)+十十+十十验室(BSL-2)十十十十++十十十十十生物安全三级实验室(BSL-3)可使用工作服代替。工作人员手部有皮肤破损或皮疹时应戴手套。(规范性附录)传染病现场调查、采样与处置时个人防护用品选用要求头面部及呼吸防护用品·防护服防护鞋(靴)/鞋套帽子医用医用防护口罩防护型呼吸面罩隔离衣医用防护服+十空气(气溶+十十+++飞沫传播+十十十+十十十士十十空气(气溶十+十+十飞沫传播十十+十十十十+士十十十士十十十空气(气溶十十+++十飞沫传播十+十+十十士十+十注：+为应使用的个人防护用品；士为采样有喷溅或产生气溶胶操作或消毒时选·评估为极高风险，有喷溅或气溶胶时选用动力送风呼吸装置。°根据病原微生物的危害程度，选用医用防护口罩或防护型呼吸面如选用医用防护口罩或半面防护型呼吸面罩，应加戴护目(规范性附录)医疗机构感染预防重点科室个人防护用品选用要求表E.1给出了医疗机构感染预防重点科室个人防护用品选用的要求。表E.1医疗机构感染预防重点科室个人防护用品选用要求头面部及呼吸防护用品"防护服防护鞋(靴)/鞋套帽子医用口罩医用防护口罩防护面罩(屏)隔离衣手术衣/医用防护服入治疗)十十十++十十++十十十十十+++十十十口腔科十十十+十十十+内镜室十十十+++十十+十十+十十十十+十+十++十十+十十十十十十十+急诊室十十十+++十+感染疾病科、按表1要求选用按WS310.2附录A的要求选用评估为极高风险时，有喷溅或气溶胶时选用动力送风呼吸装有喷溅时选用医用防护服。“选择具有抗渗功能的手术衣。如选用医用防护口罩或半面防护型呼吸面罩，应加戴护目镜，或用医用外科口罩加防护面罩(屏)代替。适用于外科抢救室。F.1穿戴个人防护用品要点F.1.1穿戴前准备F.1.3戴医用外科口罩/医用防护口罩F.1.4检查口罩气密性(医用防护口罩)图F.5检查口罩气密性F.1.5戴护目镜/防护面罩(屏)F.1.5.2通过调节束带进行调整，见F.1.6穿隔离衣/防护服F.1.6.1选择合适的规格并观察是否完好。a)抓住防护服腰部b)双腿伸入裤筒，双臂伸入衣袖图F.8穿防护服F.1.7穿防护鞋(靴)/鞋套F.1.7.3防护鞋套系带系于脚踝外侧，见图F.11。F.1.8.1选择合适的规格。F.1.8.3防护服袖口束于手套内，见图F.13。图F.12检查手套是否破损F.2脱卸个人防护用品要点F.2.1离开污染区进入潜在污染区前解开防护鞋套系带，见图F.14;轻轻解开防护服密封的胶条，见图F.15。F.2.1.2脱手套1图F.16脱手套图F.17执行手卫生F.2.1.3脱隔离衣/防护服及防护鞋(靴)/鞋套F.将防护服内面朝外，轻轻放入医疗废物专用包装袋中，见图F.21。F.执行手卫生。图F.19脱防护服F.抓住护目镜/防护面罩(屏)后侧束带向后向上提拉，将护目镜/防护面罩(屏)轻轻摘下，见图图F.22脱护目镜图F.23将护目镜放入消毒液中F.2.2.1脱口罩图F.26脱下的口罩放入医疗废物专用包装袋中图F.27双手插入帽子(耳后侧)内