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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年心理咨询师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、案例九:一般资料:求助者,女性,46岁,本科文化程度,教师。案例介绍:求助者是某中学高三毕业班的班主任,感到工作压力大,近期血压高、失眠、心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是:咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效,采用肌电生物反馈的形式,第一周每天一次,每次一小时,以后每周两次,共4~8周。求助者取仰卧位,电极安放在前臂内侧,先测量肌电水平的基线值,然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值,要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化,其中重要的是使求助者掌握放松技巧,其中还要安排家庭训练,鼓励求助者战胜疾病的信心,增强自我控制能力。"针对该求助者的躯体症状,心理咨询师使用肌电生物反馈,是()。单选A.符合适应症的B.不符合适应症C.可能是随意的D.种类选择错误
2、案例四:一般资料:李某,男性,26岁,无业。案例介绍:李某在母亲部同下前来。其自小少言寡语,与人交往少,脾气暴躁。智力正常,孤独,生活懒散。一年前父亲病故后,李某还去网吧而且玩得兴致勃勃。最几天还时哭时笑。自述:和女友分手后,开始失眠,总感觉有人在骂我,我是活不了几天了……下面是心理咨询师与李某的一段谈话。心理咨询师:你能说说你怎么就活不了几天了吗?李某:公安局的人见到我就开着警车鸣笛,还带着枪,他们是来抓我的。心理咨询师:他们因为什么要抓你呢?李某:我想的事情他们都知道,我还能听到呢。心理咨询师:你能听到什么呢?李某:一到夜深入静时,就听见有一个男人的声晋在骂我是杀人犯。而且还总有人说我是流氓,耳边还总有地球不停地在我头上转的隆隆响声。心理咨询师:你因为什么时哭时笑呢?、李某:我也没办法,我脑子被一魔兽控制,我的哭笑不受自己支配。李某的思维内容障碍不包括()。单选A.强制思维B.超价观念C.妄想D.音联意联
3、案例三:一般资料:求助者,男性,15岁,初三学生。案例介绍:求助者自述上课小动作多,玩手机,影响了学习成绩。现在要中考了,很着急,曾经努力去改正,没有明显效果。主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你能主动来咨询,我很高兴。咱们先讨论咨询目标吧!你现在每天上课大约有多长时间在玩手机?求助者:(沉默)大约有二、三十分钟吧。心理咨询师:通过咨询你想变成什么样呢?求助者:一分钟都不玩,我必须得改这个毛病了,不然中考就完蛋了。心理咨询师:好吧,咱们就把上课不玩手机作为第一个目标。按照心理学的原理,改变行为有两种方法,一种是阳性强化法,一种是厌恶疗法,你准备用哪种方法?求助者:我不懂啊!您替选我一个吧。心理咨询师:好吧,我们就用厌恶疗法吧。行为主义理论认为,人和动物的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你玩手机的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上的痛苦,多次结合后产生条件反射,当你以后上课再玩手机时,就会恐惧,就不敢再玩了。具体步骤是:第一,明确目标行为,就是玩手机。第二,构建焦虑等级,明确你焦虑的程度。第三,选择并明确厌恶刺激的形式和刺激量。第四,把玩手机的行为和厌恶刺激结合起来。如果你这样做了,一定能改掉毛病。我在这方面有很多成功的案例,以前有很多学生有这个毛病,我都帮助他们解决了。求助者:我明白了,那您准备选用什么样的厌恶刺激呢?心理咨询师:有电刺激、药物刺激、想象刺激等,咱们选用电刺激吧。求助者:那好吧,不过不会对我有什么伤害吧?心理咨询师:不会的,我给你轻微的刺激。实施厌恶刺激时,厌恶刺激的强度应该是()。单选A.双方商定出来的强度B.温和的C.求助者能耐受的强度D.强烈的
4、求助者的一般资料:王倩,女性,28岁,某国企出纳。案例介绍:求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药,一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前,自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住,觉得无法胜任现在的工作,申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话:心理咨询师:请问您希望我怎么帮助您?求助者:我要变为一个智障人了,您能帮助我走出困境吗?心理咨询师:怎么回事,您能具体一点说吗?求助者:去年年底的时候,公司比较忙,家里的事情也多,累得我头痛,就经常吃止痛药,同事都说经常吃止痛药对大脑不好,好像会影响记忆力,我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退,什么都记不住,反映也迟钝,以后我还怎么工作呀,我的生活该怎么办呢?心理咨询师:我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样,那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者:那倒没有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女儿的名字是××。心理咨询师:你前面不是说什么都记不住吗,现在却能说出家人的名字,你不觉得矛盾吗,这个你怎么解释呢?求助者:(……沉默)这些已经在我的脑海里很多年了,我是说我的工作,一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师:果真如此吗?如果你认真努力去做的话,一门心思地记那些数字,你觉得可以记住吗?求助者:那一定会记住的。心理咨询师:你是没有努力还是?求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是没有努力罢了?心理咨询师:那你怎么认为?求助者:嗯,原因在哪儿?心理咨询师:工作是要付出努力的,你说自己记忆力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,这些理由足可以让你不去上班,别人还要同情你,你觉得呢?求助者:好像有些道理……你能从心理咨询师的做法中推断出他重点要改变求助者的()A.记忆B.能力C.认知D.性格
5、案例十:下面是某求助者的WAIS—RC的测验结果:在该求助者测验结果中,算术分测验的百分等级是()。单选A.16B.50C.84D.98
6、案例九:一般资料:求助者,女性,48岁,公务员。案例介绍:求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系,导致母女矛盾。求助者痛苦不已,主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:通过我刚才的介绍,您已经对心理咨询有了初步的了解,今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?求助者:我就想让您帮助我解决女儿恋爱给我造成的苦恼,我实在太苦恼了,很多次我都不想活了。心理咨询师:您的女儿与他人存在婚外情的关系,您觉得这样做不对,但女儿不听您的,这让您很痛苦,我也有女儿,我想我女儿要是这样,我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?求助者:我就想通过咨询减轻痛苦。心理咨询师:如果就感觉而言,没有苦恼是0,苦恼到极限是100,您现在的分数大约有多少呢?求助者:应该是100,我从来没有这么苦恼过。心理咨询师:您希望通过咨询,将自己的苦恼减轻到什么程度呢?求助者:我希望减少到0,今后不再有苦恼。心理咨询师:根据您目前情况,将苦恼减少到0,恐怕您难以做到吧?求助者:也许吧,但我太苦恼了,我一定要尽快摆脱。心理咨询师:好吧,咱们就将把苦恼减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?求助者:当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了,我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会,但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话,将来有出息!可她上中学就早恋,研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了,我知道女儿大了,应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭,女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做,我都没脸说!打也打了,骂也骂了,没用!真是把我给气死了!心理咨询师:我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼,也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?求助者:当然是啦,否则我怎么会苦恼呢?心理咨询师:按照心理学的原理,其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼,而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦,所以改变想法就能消除苦恼等情绪。求助者:我有点不明白!心理咨询师:按您所说,您是母亲,女儿必须听您的话!求助者:对呀,她应该听我的啊!心理咨询师:因此您信奉女儿必须听妈妈的话。求助者:对呀!女儿就应该听妈妈的话。心理咨询师:按您所说的,当年您做女儿时,您肯定听您妈妈的话。求助者:对啊……不对(沉默)当年我妈说的话,对的,我听了,错的,我没听。心理咨询师:您刚才说过女儿就应该听妈妈的话,而现在又说了您妈说的话,对的您听了,错的您没听。您的话前后有些矛盾,您怎么解释呢?求助者:嗯,是没法解释,(沉默)……咨询师“您刚才说过女儿就应该听妈妈的话……您怎么解释呢?”所使用的技术是()。单选A.鼓励B.面质C.解释D.澄清
7、案例五:阅读材料回答下列问题:一般资料:求助者,男性,52岁,某公司职员。案例介绍:求助者自幼与父母感情很好。一年前母亲突患脑出血,经治疗虽然保住了生命,但语言功能基本丧失,瘫痪在床,生活不能自理。求助者在母亲病后就辞职,在家精心照顾母亲,尽管非常辛苦,但毫无怨言。一天某位同事无意中说道:“你妈活着真是受罪,还不如早点死了就解脱了呢!”求助者当时没有在意,晚上想起同事的话,也觉得有道理,但马上想到母亲抚养自己很不容易,自己不应该有这样的念头!从此后“我妈活着真是受罪,还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想,害怕自己控制不住会做出傻事:拼命想控制住这个想法,但始终控制不住。以后逐渐加重,反复思考自己的想法有没有错误,为此经常耽误家里的事,影响了家庭生活,受到妻子和孩子的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考,但无法自拔。为此内心焦虑不安,情绪烦躁,内心非常痛苦,难以摆脱,晚上难以入睡,白天没精神。自己主动要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做事认真细致,做什么事情都要做到最好。求助者的母亲帮助其带孩子,以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝顺。该求助者出现的症状主要是()。单选A.反复检查B.反复洗手C.反复计数D.反复思考
8、厌恶疗法的厌恶刺激必须是足够()。(2009-11)A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的
9、求助者中心疗法的实质是()。A.—切服从求助者的意愿B.根据求助者的意见实施咨询C.让求助者坐在咨询室的中心位置D.重建个体在自我概念与经验之间的和谐
10、案例七:一般资料:求助者,男性,16岁,高中一年级学生。案例介绍:求助者原来学习成绩一般,这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人,但现在与老师、同学的矛盾很深,有时甚至上课时喊叫。遂强行将其带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师:你的父母希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?求助者:你能看出来我现在在想什么吗?心理咨询师:我不能,但我对你这个问题感兴趣,你能说说你怎么想到了这个问题吗?求助者:那你就不如我的同学了,他们知道我在想什么。心理咨询师:你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗?求助者:开学后总有同学在背后说我自不量力,非要考北大、清华,我就和他们解释,但他们都不相信,还撒谎说根本没有说过,我特别生气!你们学习好就看不起人啊!我向老师反映,可老师向着他们。心理咨询师:我听明白了,你没想考北大、清华,但你的同学却说你自不量力。可你是怎么知道他们在背后说你呢?求助者:我听见的啊!他们特别过分!在宿舍、教室,甚至在上课的时候都说,我特别烦,有时就在课堂上喊“别说了”,可老师总是批评我。心理咨询师:你刚才说你的同学知道你在想什么,可你又说你不想考北大、清华,你和同学们解释,他们不信,这说明你的同学不知道你想什么呀?求助者:他们确实知道我在想什么,就是不想承认。心理咨询师:好,按你说的,你同学在背后说你,你认为是什么原因使他们在背后说你呢?求助者:还不是同学们嫉妒我,学校里有很多女生喜欢我,连我们班长都喜欢我,近来还装作关心我的样子接近我。心理咨询师:有女生喜欢你,你是怎么知道的呢?求助者:傻子都看明白了!我初中的几个女同学,本来可以考别的学校,但她们非考到这个学校来,还不是喜欢我吗!我同桌的女生,时不时的就看我几眼,有时发了一些复习资料,我不在时都是她替我收好的,这样的例子还有很多呢。心理咨询师:我听明白了,请你先到精神科做些检查吧。求助者:做什么检查都行,反正我又没有病!求助者说“学校里有很多女生……装作关心我的样子接近我”,表明其出现了()。单选A.关系妄想B.自恋妄想C.钟情妄想D.夸大妄想
11、一般资料:求助者,男性,40岁,大专,某杂志编辑。
案例介绍:求助者主诉,近半年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软,浑身无力,不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检,无器质性病变。后来,在神经内科做了一套心理测试题,被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药,越吃药症状越严重,因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。
心理咨询师:你来这里最需要得到我什么帮助?
求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,以前入睡大约需要一小时左右,现在吃过药后,半小时可以入睡,但睡眠质量不好。
心理咨询师:请告诉我你晚上几点入睡?入睡后能有多长时间的睡眠?
求助者:我是做文字工作的,因为学历不高感到压力大,总希望把事情做得完美,有时候要写一些东西,睡觉前就会兴奋,只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒,喝完了难受也睡不好觉,有一次喝多了,浑身出虚汗,心慌气短,被朋友送进了医院,我还以为得心脏病了,现在只要回想起来当时的情景就害怕,不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想睡越睡不着,现在每晚能睡5~6小时吧。
心理咨询师:越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用,不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰,你愿意谈谈吗?
求助者:就是两年前喝醉酒时,从那以后我就总担心自己会得病,只要躺下就担心睡不着,我睡不够就难受,干什么都感觉累,连现在和你说话都觉得累。
心理咨询师:睡眠是正常的生理现象,是兴奋到抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧,你的情绪困扰着你的睡眠,有些人白天坐在沙发上就能睡着,因为是处在一种心理放松的状态。
求助者:(点点头)哦,我明白了,是我要求到床上就得睡着,睡不着就烦,是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事,但我就是睡不着。……根据咨询谈话可以判定,该求助者和咨询师在咨询关系上存在()。单选A.欠缺B.冲突C.忌讳D.匹配
12、求助者,女性,42岁,自由职业者。
案例介绍:求助者家庭条件优越,自己在家照看两个女儿。求助者少年时期学过钢琴,曾经梦想要成为钢琴家,后因故中断。大女儿4岁的时候,就被她安排学琴,后来考入音乐学院,求助者很欣慰。她也想让小女儿学琴,可小女儿却不顺从,就是不想学音乐。求助者非常伤心,她觉得小女儿不明白她的苦心。为此很苦恼,前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。
求助者:我要她学音乐,跟她姐姐一样,也是为她好啊!
心理咨询师:世界上没有两个人是一样的,两个女儿也不会一样。
求助者:我是她妈妈,她为什么就不听我的话呢?
心理咨询师:您小时候,妈妈说的话您都听吗?
求助者:有时候听,有时候不听。
心理咨询师:这就对了,不可能别人说的所有话我们都需要照办。
求助者:那我所做的努力不就白费了吗?
心理咨询师:问题的关键不在于努力是否白费,而在于您要求小女儿必须听您的话去学琴。实际上,学不学音乐都可以成才,您却坚持她一定要学音乐,您的烦恼就来自于此。
求助者:如果她将来学习不好,又没有一技之长,这一辈子不就毁了吗?我感到很着急,为她担心。
心理咨询师:难道一个人没有音乐特长,就真的活不下去了吗?您不也是没学成琴,不也过得很好吗?
求助者:哦……本案例咨询谈话的最后两句,属于()。单选A.亚里士多德诡辩术B.产婆术式辩论法C.合理情绪想象技术D.合理分析报告
13、案例二:一般资料:求助者,女性,57岁,初中文化程度,退休职工。案例介绍:求助者半年多以前因胃痛要做胃镜检查,抽血检查发现感染了梅毒。求助者感到非常诧异,自己生活检点,且已经多年没有性生活了,不可能感染梅毒。求助者到多家医院做了检查,但结果都一样。三个多月前,女儿生了孩子,求助者害怕自己将梅毒传染给孩子,面对孩子时非常紧张,不敢抱孩子,给孩子换尿布时要戴双层手套,而且手抖得很厉害。求助者想见孩子,又怕传染孩子,为此以各种理由谢绝女儿女婿来家,即使来了也不留他们吃饭。面对这种情况,女儿有意见,丈夫也不理解。自己知道是怎么回事,但不好意思和女儿明讲。为此内心极其痛苦。近来没有胃口,吃不下饭,失眠,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者服饰整洁,小时候家教很严,从小做事认真,做事要做到最好。丈夫反映求助者平时认死理,很较真。心理咨询师为帮助求助者解决情绪困扰,可首先做的是()。单选A.矫正偏执人格B.缓解情绪困扰C.改变错误认知D.改善躯体症状
14、一般资料:求助者,女,35岁,会计。案例介绍:求助者自述最近半年心烦,睡眠差,经常感到浑身不舒服,做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查,未发现明显器质性病变。但自己不相信,害怕自己有病,医生不说实话。丈夫也带她到多家医院做了各种检查,同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧,工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,家境富裕,工作压力小,生活单调。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询谈话:心理咨询师:您能详细谈谈您的睡眠情况么求助者:我一般十点左右睡觉,入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒,醒了就再也睡不着,睡不着就瞎想,真烦。心理咨询师:您烦,是因为失眠而烦吗还是因为身体不舒服而烦求助者:是因为浑身都不舒服。心理咨询师:您说您身体不舒服,可您去了很多家医院,该做的检查都做了,诊断没有病,这是怎么回事求助者:我也不知道是怎么回事。心理咨询师:如果真有病,您吃了药是不是应该有所改变可您还总是难受这是怎么回事啊求助者:(沉默)……心理咨询师:您觉得会是所有的医生都诊断错了吗求助者:应该不会.不会所有的医生都错,那我可能就是没病。心理咨询师:您想想如果一个和您年纪差不多的人,既要照顾住院的亲人,还得照顾孩子,还要工作.她会整天想着自己的不舒服吗求助者:(点点头)是,忙起来就顾不了太多了,我可能确实太闲了。心理咨询师:这是不是应了一个说法。无事生非求助者:(笑笑)有道理,那我得找点事做。心理咨询师:那倒用不着,您可以尽情地享受生活。如果真有病,该吃药还得吃药,但不要没病找病。您看我脂溢性脱发,这也是病,我能整天为脱发烦恼,到处寻医问药吗求助者:听您这么说我就明白了.我以后只要有事。就全靠您了。单选:本案例中求助者的最后一句话表明其出现了()。查看材料A.移情B.阻抗C.顺从D.依赖
15、一般资料:钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己,多次从学校逃跑,内心极其恐惧,由家长送来咨询。
案例介绍:钟某平时住校,学习刻苦,成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课,老师和同学发现后很关心,询问原因,钟某说上课时总是听到别人议论自己,在自己背后指指点点,自己受不了,后又说有人要害自己,是谁说不清,近一周来不敢到教室上课,也不敢待在宿舍里,说宿舍里安了监视器,自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍里其他同学纷纷劝说她没有这回事,但钟某不相信,要求回家住。回家后说家里也安了监视器,觉得世界太可怕,感觉在大街上才安全,已在外面坐了两晚,不觉得疲劳,精神也显得很兴奋,由家长送来求助。
家长反映的情况:父母均是农民,没什么文化,但从小对她要求非常严格,钟某从小性格内向,听父母的话,很少与同学来往,学习用功,以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子,几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人议论她,多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。家人没有办法,带她来心理咨询。对钟某的初步诊断最有可能是()。单选A.抑郁性神经症B.人格障碍C.严重心理问题D.精神分裂症
16、根据ICD-10,抑郁症的诊断要点是()。(2008-11)A.注意力集中困难B.自杀观念C.注意力容易转移D.快感缺失
17、一般资料:求助者,一对夫妇,均是大学教师,女儿18岁,高三学生,为女儿前来咨询。案例介绍:夫妇二人只有这么一个女儿,女儿是两个人的乐趣,孩子从小聪慧,听话,在学校里也遵守纪律,各方面表现都很优秀。但是在高二的时候喜欢上班里的一名男孩,俩人确定了恋爱关系,经常出去约会。眼看就要高考了,女儿也知道现在要收收心好好复习功课,不能因为早恋放弃学业,因此准备放弃谈恋爱。但是女儿忘不了该男孩,为此情绪非常低落,烦躁不安,整天魂不守舍的,上课无法集中精神,记不住知识,还经常因为一点小事发脾气,晚上多梦,成绩迅速下滑。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有改变女儿的现状,现在夫妇二人感觉力不从心,疲惫不堪,失眠,晚上睡不着觉时还会讨论怎么引导孩子,对其他事情都失去了兴趣。经人介绍俩人来做心理咨询,解决女儿目前的困境。心理咨询师了解到的情况:夫妇二人在教育事业上都取得了一定的成就,两个人都是教授级教师。二人对女儿的期望很高,对女儿的各项要求都很严格,望女成凤心切。如果该夫妇诚恳地请求咨询师到其家中帮助自己的女儿,心理咨询师适当的做法是()。A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝
18、一般资料:求助者,男性,26岁,某学校教师。
案例介绍:求助者在师范大学硕士研究生毕业后,来到某中学任教。班里的学生经常不听自己的,因此对学生不满意,经常批评学生,要求学生必须听自己的。因师生关系苦恼,前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,争强好胜,容不得失败,追求完美。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你生气的具体原因是什么呢?
求助者:我经常为学生的事苦恼,他们干什么总不合我的意,我特别看不惯他们做的事,我说他们,他们不听,说我太较真。这哪像我年轻的时候,我上学时成绩门门都是优秀。我对学生要求很严,学习必须好。但他们不听我的。
心理咨询师:噢,我明白了,你的学生不太听你的话,这使你很生气,是这样吗?
求助者:对,就是因为他们不听我的话,惹我生气。
心理咨询师:按你所说,你说话别人就应该听。
求助者:是的,我是老师,他们当然应该听我的。
心理咨询师:你信奉的是老师讲话,学生就应该听。
求助者:对呀,学生必须听老师的。
心理咨询师:因此,你老师说的话,你肯定听,他说学生不谈恋爱,你就不谈,他说应该考博士,你就考博士。
求助者:对……噢,不是这样的,(沉默)好像不是,我老师让我读博士,我也没读。
心理咨询师:你刚讲过学生必须听老师的,而你又讲了你老师让你考博士,但你没考,这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?
求助者:(沉默)……可我说的是对的,他们就应该听我的呀。
心理咨询师:你老师让你考博士,是对还是错?
求助者:(沉默)你的意思是我说他们,他们也可以不听?
心理咨询师:你说呢?
求助者:(沉默)难道他们真的可以不听?
心理咨询师:你认为你生气是由于学生不听你的话,不按你的意思去办事,其实学生不按你的要求做是一个事件,你要求学生必须像你一样来要求自己是你的信念,你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态,如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。
求助者:我好像明白了。
心理咨询师:明白了吗?说不说由你,听不听由他们,以后可别乡管闲事,自找没趣了。心理咨询师“你生气的具体原因是什么呢”所使用的是()。单选A.开放式提问B.直接逼问C.封闭式提问D.间接询问
19、案例一(5):第三次咨询:2016年3月9日求助者:您好!上一次回去之后,我感觉舒服多了,情绪也好多了、您让我思考的问题,我每晚都在想.我想到了很多很多的事情.我记录下了一些,您看一看符不符合您的要求。心理咨询师:您做得很好,您说情绪有了好的改变,我为您感到高兴、您整理的这些能引起您负面情绪的想法和思维涵盖了您生活的各个方面,您的作业完成得比我预期的还要好。求助者:谢谢!心理咨询师:接下来我们还是从女儿这条线入手,分析您的那些思维内容的不合理之处……也就是您为什么会产生那些引起不良情绪或行为的想法。求助者:您的意思是说我们现在己经找到了我的那些具体的想法还不够,我们还要理清我是用什么样的思考方式才产生出那样的想法的?心理咨询师:没错。从您完成的作业里可以看到,您在不同的情境下产生的想法虽然具体内容各不相同,但它们的内涵却可以划归为几大类型,您有着几乎固定的思考问题的方式。我们今天要做的就是帮您找出具有消极倾向的思维模式。求助者:好的。那我从哪里说起昵?心理咨询师:您就从能够引起您倩绪反应的女儿身上或身边发生的事情谈起吧。求助者:嗯…,我从她出生开始谈行吗?心理咨询师:可以,只要您认为有必要。求助者:我爱人是家中长子,我女儿出生后婆婆很不满意。但因为条件所限,休完产假我只能把孩子送到了她奶奶家照看,直到6岁上学才把她接到身边。心理咨询师:那些年奶奶对这个孙女怎么样?求助者:从抚养的角度讲,她奶奶还是很尽心的,把她养得很壮实。但是她对生女孩这件事确实非常不满意……如果当初我多受点苦,自己带孩子,孩子的情况可能就会好很多。我真的不是一个好母亲。心理咨询师:以您当初的实际情况,您觉得自己具备带孩子的条件吗?求助者:我和我爱人当初不在同一个城市上班,我住集体宿舍,工资也不太高....心理咨询师:也就是说,以当年的惰况看,孩子住在奶奶家比和您或您爱人在一起要好一些是吧?求助者:应该是吧,但后来的事让我觉得我确实没有资格当母亲。我是家里的老二,有一个哥哥,我感觉自己是个多余的人,不受家里人喜欢。所以我从小就特别努力地学习,当年是以全市第一的成绩考入大学的。我觉得我有今天的成就,是我个人奋斗的结果,是知识改变命运,所以女儿上学后我对她特别严格,非常关注她的学习,没想到她10岁的时候得了糖尿病,现在需要每天注射胰岛素.大家都说糖尿病是压力造成的,所以女儿得糖尿病完全是我的责任…心理咨询师:您家里或您爱人家里还有得尿病的人吗?求助者:有,我公公和一个小姑子是糖尿病,我爱人的血糖也不稳定。心理咨询师:既然是这样,您怎么会认为女儿得糖尿病全是您的贵任昵?求助者:如果我能对她多关心一些,……"她才23岁,找不到对象,工作也不顺心。我现在还能供养她,一旦我不在了,我女儿根本没法生活.....心理咨询师:您还记得您23、岁的时候是一种什么状态吗?求助者:我想想,那一年好像发生了很多…所以我不顾我爱人、当时还是男友的强烈反对,独自一人来到这个陌生的城市打拼。....现在想想,当时虽然很辛苦,但有自豪感.心理咨询师:也就是说,除身体外,您当年的各种条件都要比女儿现在差很多?求助者:差得真是太多了!如果当初能有现在的十分之M,我都会觉得自己生活在天堂里了。心理咨询师:您和女儿成长经历大大的不同,造就了你们不同的性格、不同的信念、不同的行为准则和认知模式。您的模式引导您在事业上获得成功,但也造成了您现在的问题和困扰。接下来我们一起分析您的诸如“我不是一个好母亲”这种想法是在哪种消极的思维推理模式、或歪曲认知下产生的。求助者:好的。心理咨询师:我们刚刚己经分析了导致您产生“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”…这几条思维内容背后的歪曲认知,今天的咨询时间也到了。您回家后首先再次理解一下这些歪曲认知的内涵,然后尝试把您在上次家庭作业中己经列出的那些想法背后的歪曲认知形式找出来,我们下次咨询一起讨论。求助者:好的,我一定做。谢谢您!该求助者“女儿得糖尿病全是我的责任,反映出的歪曲认知是()。单选A.主观推断B.错贴标签C.个性化D.极端思维
20、一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话求助者:我从初二开始,只要与男同学的眼光相遇,就会脸红,害怕与男同学讲话,根本没有男性朋友,现在就要毕业了,一想到走向社会肯定得接触异性,就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性,但就是无法摆脱…心理咨询师:可以啦,你的情况我了解了,咱们来商量咨询方案吧,关于恐惧你准备怎样处理?求助者:我想克服对男人的恐惧。心理咨询师:如果你目前对男人的恐惧程度是100?%,经过咨询,你想使这种恐惧降到多少?求助者:最好降到0。别人和异性交往时,一点都不害怕,我也不应该害怕。心理咨询师:从你目前的情况看,降到0的可行性怎么样?求助者:好像要求太高,我从小性格比较内向,那你看降到多少合适?心理咨询师:这主要由你来定,你看降到目前的30%?~?40%怎么样?求助者:可以,但我怎么降呢?心理吝询师:我给你使用系统脱敏的方法,系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法,它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时你用全身放松去替代,从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用,再面对这个刺激,你就不恐惧了。求助者:我有些不明白。心理咨询师:是有些难懂,你按照我说的做就行了。求助者:好吧。心理咨询师:第一步,咱们通过想象学会放松,第二步,整理你对见人的恐惧程度,第三步,一步一步地用放松来代替恐惧,最终战胜恐惧。求助者:好吧,我得做多长时间啊?心理咨询师:要根据你的具体情况而定。心理咨询师在本案例中出现的失误是(?)。查看材料A.解释原理错误B.缺乏共情C.解释过程错误D.缺乏热情
21、案例五:一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼球就浮现出当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反映稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,后不敢晚上在街上独自行走。"按许又新的评分标准,对该求助者社会功能受损的评分是()。单选A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分
22、一般资料:求助者,女性,33岁,公司职员。
案例介绍:求助者结婚十年,因病一直没有生育。丈夫以前对有没有孩子无所谓,现在又改变了态度,说很想有自己的孩子。随年龄的增大求助者的压力很大,担心夫妻感情受到影响。四个月前发现丈夫网恋,为这事和丈夫吵过好多次,接受不了这个现实,很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢?
求助者:我现在不知道该怎么办,这种事也不是对谁都能说的,你能告诉我该怎么办吗?
心理咨询师:你想怎么办呢?
求助者:我不知道,所以来咨询。
心理咨询师:那你现在想想可以吗?
求助者:我想了。但我想不出来。
心理咨询师:那你能详细说说你都想了什么吗?
求助者:他和我结婚的时候一无所有,我为婚姻付出了太多,我父母为我们买了房子,他们自己还住在老房子里。我因病不能生育,无法满足丈夫要孩子的需求。现在丈夫网恋,还不听我的劝阻,让我非常痛苦,对未来缺乏信心。朋友劝我,男人都这样,离婚不一定就好,还会有很多新的矛盾,还是原配的好。我真不知怎么办才好,我现在都快崩溃了,觉得活着一点儿意思都没有,我吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?
心理咨询师:我很理解你的痛苦,你现在是对离不离婚无法决断,对吗?
求助者:是的,我如果选择不离婚,可我为什么要宽容他呢?是他犯的错误。唉,如果离婚我又害怕过得还不如现在。
心理咨询师:你目前的婚姻,就像住在一座危房里,你怎么办?
求助者:(沉默)危房?我可以加固、改造,还可以就这么忍着,或者搬走。
心理咨询师:是的,那你做何选择呢?
求助者:我,我可能会根据哪个有利选哪个。
心理咨询师:对于你刚才的坦率,我很高兴。
求助者:(点点头)
心理咨询师:你现在的冲突,就是因为有好几种选择,每种选择各有利弊,你不是不知道怎样做,你是选择哪个都只要它的利,不要它的弊,是吗?
求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我什么都想得到?
心理咨询师:你觉得呢?理性的做法是:接纳我们不能改变的,改变我们可以改变的。
求助者:我懂了,我知道该怎么办了……您为我解决了一个大难题,以后您就是我的知心朋友了,有什么想不明白的问题我就给您打电话。
心理咨询师:好吧,我的电话号码是……根据本案例资料,对该求助者的初步诊断是()。单选A.可疑神经症B.一般心理问题C.可疑抑郁症D.严重心理问题
23、案例八一般资料:求助者,女性,39岁,已婚,本科文化程度,某银行职员。案例介绍:求助者有一子,15岁,某重点中学学生,中考前期因遭遇车祸做过手术,术后恢复良好,但耽误了中考,只能休学一年再考。求助者担心孩子的身体,更担心休学对孩子造成不利影响,为此很紧张。经常说:“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊!”晚上难以入睡,经常做很着急的梦,半年多来时常没有胃口,吃什么都不香。曾到医院检查,没有发现明显器质性疾病。近来总是忧心忡忡的,担心儿子的学业,担心自己的工作,为房价上涨发愁,一天到晚提心吊胆的,害怕再发生什么可怕的事。受这种情绪困扰,感觉注意力不集中、记忆力下降,时常心慌、气短、出汗,身心疲惫:求助者近来经常请病假,把能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的,可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦,主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格外向,工作勤奋努力,人际关系良好,对自己要求很严格,自尊心较强。在本案例中,构建焦虑等级时,正确的做法是()。单选A.级差尽量大B.级差尽量一致C.级差尽量小D.避免级差一致
24、一般资料:求助者,男性,76岁,退休干部。
案例介绍:求助者年轻时曾到外国留学,成绩非常优秀,回国后担任技术干部,是非常出色的业务领导,获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意,和老伴经常吵嘴,认为老伴总是不听自己的,干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来,对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是,总觉得事事不如自己的意,家里人都反对他,心里十分痛苦,前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,在业务上取得了突出业绩,容不得失败,追求完美。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:您能具体说说您生气的原因吗?
求助者:我和老伴常为一些家庭琐事吵架,她干什么总不合我的意,我说她,她也不听,说我太较真。女儿烦我,说干脆送我到养老院去。唉!我都快成孤家寡人了。我也不愿意孩子们回来,闹腾得很,他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严,上学时,我的成绩非常优秀,门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色,我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严,学习必须好,工作也要出色。社区里的老人我也看不上,他们不如我。但自己也苦恼,很多方面都不如以前了。
心理咨询师:噢,我明白了,您的老伴、儿女都不太听您的话,这使您很生气,是这样吗?
求助者:那当然是,如果他们听我的话,我怎么会生气?
心理咨询师:按您所说,您说话别人就应该听。
求助者:是的,我说的都对,他们当然应该听我的。
心理咨询师:您坚持认为一个人讲话另一个人就应该听从,对吗?
求助者:对呀,他们必须听正确的。
心理咨询师:因此,别人讲的正确,您肯定听,为您的健康劝您戒烟,您肯定听了,肯定戒烟了。
求助者:对……噢,不对,(沉默)好像不是,我女儿劝我戒烟,我也没戒。
心理咨询师:您刚讲过一个人说的正确的话,另一个人就应该听从,而您又讲了您女儿劝您戒烟,但您并没有戒,这似乎有些矛盾,请问您怎么解释?
求助者:(沉默)可我说的是对的,他们应该听我的。
心理咨询师:您女儿劝您戒烟,是对还是错?
求助者:(沉默)……
心理咨询师:您想想,我们都有到餐馆吃饭的经历,您觉得回锅肉好吃,别人都要和您一样都吃回锅肉吗?是不是可以各取所需,允许别人吃别的菜?
求助者:那倒是。
心理咨询师:您对自己要求严格,别人也非要这样吗?
求助者:是的。
心理咨询师:实际上呢?
求助者:(语塞)恰好不是这样,我说了他们不听。
心理咨询师:怎么会您说了而他们不听?
求助者:你的意思是我说了他们,他们也可以不听?
心理咨询师:您说呢?
求助者:(沉默)难道他们真的可以不听?
心理咨询师:请您想一下,拿来几个土豆,都可以有几种吃法?
求助者:可以炒土豆丝,可以土豆烧牛肉,可以……我好像明白了,本来有多种可能的事,我就要求了一种。
心理咨询师:您对别人提出要求,要求他们必须听您的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成“希望”,当您不希望的事发生时,最多是一种失望,自己也就不会生气了。
求助者:你讲得很对。
心理咨询师:明白了吗?说不说由您,听不听由他们,以后可别多管闲事,自找没趣了。使用合理情绪疗法时,心理咨询师扮演的角色不是()A.分析者B.说服者C.监督者D.辩论者
25、案例一:一般资料:求助者,男性,29岁,未婚,博士,公司高级管理人员。案例介绍:求助者的父亲多年前意外去世,其母亲为照顾他没有再婚。求助者认为母亲非常不容易,应该好好孝顺母亲。求助者从大学到现在几次恋爱都因母亲不同意未果。今年国庆节期间,求助者与一个女孩一见钟情,准备谈婚论嫁。女友对求助者很满意,但要求婚后双方到女方所在的城市生活。求助者的母亲坚决不同意,求助者与母亲多次沟通无效。求助者很想坚决地与女友结婚,但看到母亲哭哭啼啼的样子于心不忍,如果与女友分手又觉得自己很委屈。求助者难下决心,觉得无助,内心苦恼,情绪低落。最近经常失眠、食欲明显下降。为解决内心痛苦主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者办事认真,懂事听话,孝顺,人际关系良好,平常身体健康。面对求助者难以抉择的实际问题,咨询师恰当的做法是()。单选A.给予指点B.帮助其解决内心冲突C.代替选择D.劝导求助者孝顺母亲
26、案例九:一般资料:求助者,男性,28岁,某公司职员。案例介绍:求助者上大学时开始吸烟,恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟,但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。求助者:我和女朋友快结婚了,但她坚持我戒烟后才可以结,我也认为吸烟确实不是一个好习惯,以前曾经试过很多方法,但都没有成功,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师:你既然试过很多方法都没有成功,我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。求助者:不戒烟我女朋友不和我结婚啊,我都28岁了,我妈也总催我,我还是戒掉吧。心理咨询师:好吧,我可以帮助你,我可以采用厌恶疗法帮助你戒烟。求助者:厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?心理咨询师:行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你的吸烟行为和厌恶刺激结合,使你产生条件反射,当你以后再看到烟时,就会产生恐惧,出现生理、心理上不愉快的感觉,你就不敢吸烟了,烟就戒掉了。具体的步骤是:第一步,明确靶行为,就是吸烟,第二步,构建恐惧等级,第三步,明确厌恶刺激,第四步,把吸烟和厌恶刺激结合起来。求助者:我有点明白了,那您用什么厌恶刺激啊?心理咨询师:我决定给你使用电刺激,我用110伏的直流电,你吸烟,我就给你刺激。求助者:110伏?不会出事吧?我有点害怕。心理咨询师:你不用害怕,这个刺激强度还算温和的,如果你担心,实施厌恶刺激的时候你可以看看光碟,分散一下注意力。求助者:好吧,咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?心理咨询师:看你的表现吧,你能戒掉就不做了。这种方法是否有效,等疗程结束才能评估。求助者:我知道了,万一没有效果。还有其他方法吗?您可要好好帮助我。心理咨询师:有啊,还可以使用奖励的方法,就是你不吸烟,我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。求助者:奖励好啊,我还是用奖励的方法吧。心理咨询师:根据你的情况,也可以使用求助者中心疗法。这个疗法建立在人本主义的基础上,认为人是完全可以信赖的,人具有潜能解决自己的问题,在咨询师的直接干预下,人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。求助者:我不太明白,这个方法能有效果吗?心理咨询师:肯定有效,关键在于你具有自我修复的能力。求助者:是吗?那您一定好好帮助我。为实现咨询目标采用的方法,应该来源于()。单选A.求助者的意愿B.上级的指定C.咨询师的习惯D.双方的商定
27、心理发育停滞是一种()。A.智能障碍B.引发心理问题的认知因素C.思维障碍D.引发心理问题的生物因索
28、案例五—般资料:求助者,女性,18岁,长相一般,某大学一年级学生。案例介绍:求助者今年以优异成绩考上某重点大学,在入学后的心理测验中,辅导老师发现其结果不太正常,遂对其深入了解。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话:心理咨询师:你入校时参加了心理测验,你觉得自己存在什么问题呢?求助者:我没有什么心理问题啊,就是我的同学嫉妒我。心理咨询师:你的同学嫉妒你什么呢?求助者:我是从农村来的,但我在班里学习好,长得漂亮,有很多人喜欢我,同学们就嫉妒我。心理咨询师:哦!有人喜欢是好事啊,你能详细地说说别人怎么嫉妒你吗?求助者:入学后,我就发现很多男同学特别喜欢我,有的还明确向我表达,我不想为此耽误学习,可别人喜欢我,我也没有办法,有的女生吃醋、嫉妒我,就在背后议论我。心理咨询师:别人是怎么向你表达的?你怎么知道别的女生在背后议论你呢?求助者:我入校时有好几个男生抢着帮我拿行李,还很热情地给我介绍学校的情况,班里的男生也很照顾我。女同学看见了就嫉妒我。心理咨询师:还有其他的吗?求助者:一个外系的男生也喜欢我,而且非常勇敢,有一天在食堂,他居然当着很多人的面就对我说“咱俩是老乡,以后多联系啊”,弄得我都脸红了。心理咨询师:我明白了,别人在背后议论你是怎么回事啊?求助者:女生楼一般不让男同学上来,可那些喜欢我的人就在外面喊我下去。我不想谈恋爱,就朝楼下喊“别喊了,别喊了”,宿舍里的同学不知道我不想谈恋爱,就用很异样的眼光看我,我不在时她们就在背后议论我,我一进门,她们马上就住嘴了。可她们在背后乱说,弄得外校的人都知道了,到哪里都有很多人看我,特烦人!心理咨询师:你是感觉别人在背后议论你,还是听见什么了?求助者:没听见,她们议论我不会让我听见的。心理咨询师:我明白了,咱们再做几项心理测验吧。在食堂听见同学的话之后,求助者的反应最可能属于()。单选A.夸大事实B.钟情妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想
29、案例五:下面是某求助者16PF的测验结果:根据测验结果,该求助者的人格特征可能是()单选A.精明能干B.情绪激动,易生烦恼C.孤独、冷淡D.知己知彼,高自我概念
30、案例一(23):心理咨询师:你在这件事上很纠结,那你怎么又让它发生了呢?咨询师“你在这件事上很纠结,那你怎么又让它发生了呢?”的提问属于()单选A.解释性提问B.不应该的提问C.多重性提问D.责备性问题
31、一般资料:求助者,女,46岁,职员。案例介绍:求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀。高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取。求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常觉得头痛,有时觉得心慌,无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者因当年上山下乡耽误了考大学,只读到初中毕业。把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好,觉得自己的希望破灭了,内心非常痛苦。单选:心理咨询师与该求助者商定的恰当咨询目标是()。查看材料A.每日增加睡眠一小时B.改善情绪改变认知C.不管儿子上学之事D.发脾气次数减少一半
32、一般资料:求助者,女,28岁,教师。案例介绍:求助者是家中的独女,年轻漂亮,谈吐大方。大学时与一同学恋爱,毕业后因男友出国留学而分手,求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友,已准备暑假结婚,买了房也装修完了。但前男友学成回国,找到了求助者,表示当年年轻不懂事,现在知道了感情是最无价的,提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦,主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话:心理咨询师:你需要我帮你解决什么心理问题呢求助者:我现在不知道该怎么办,这种事也不是对谁都能说的,你能告诉我怎么办吗心理咨询师:你想怎么办呢求助者:我不知道。所以来咨询。心理咨询师:那你现在想想可以吗求助者:我想了,但我想不出来。心理咨询师:那你能说说你都想了什么吗求助者:我特别喜欢我原来的男朋友,那是我的初恋,当年分手了,我痛苦了好几年。后来交了现在的男朋友,都准备结婚了,前男友又回来了,我觉得其实我是喜欢前男友的,我想和他结婚,可是朋友、家人都反对,说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他,但我现在的男朋友怎么办他对我确实挺好的,既成熟稳重,又有责任心,他知道了这件事都没有怪我。而且都走到这一步了,怎么办呢我现在都快烦死了,我是吃不下、睡不着,工作也没精打采,什么事也不想干,我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办心理咨询师:你开车到外地,走高速又顺又快,但要交钱;走国道,不交钱,但路不好,有红绿灯,可能堵车,耽误时间。你说你怎么走啊求助者:我就想快,还不想花钱。心理咨询师:想快还不想花钱.那怎么走啊求助者:(沉默)……没法走。心理咨询师:没法走,还得出门办事,怎么办求助者:(沉默)……只能选一个走。心理咨询师:选哪个求助者:我可能会根据出来办什么事选择。心理咨询师:你想想,你不知道该选哪个人结婚,不就是像不知道怎样走路一样吗因为两个选择各有利弊,你不是不知道怎样做,你是选择哪个都只要它的利,不要它的弊,是吗求助者:好像是这样的,我明白了,您的意思是说我太追求完美了心理咨询师:你觉得呢求助者:我懂了。我知道该怎么办了……心理咨询师:你看,通过心理咨询,你获得了成长,解决了自身的问题,我为你高兴。你最后选了谁,告诉我一声好吗单选:在咨询开始的前几句话里,求助者的表现说明出现了()。查看材料A.阻抗B.沉默C.移情D.依赖
33、案例一(4):第二次咨询:2016年3月2日求助者此次咨询比约定的时间晚到15分钟.求助者:您好!实在抱歉,我迟到了。心理咨询师:能跟我简单说说您迟到的原因吗?求助者:(沉默)。我来的路上突然想到您给我留的作业没完成,怕没法进行今天的咨询,所以就把车停到路边想给您打电话取消这次咨询,但犹豫了一下,最后还是决定来,所以迟到了。心理咨询师:好的,谢谢您的坦诚!正好我们可以沿着您刚才遇到的困惑展开思考,您现在仔细回想一下,除了您“怕没法迸行今天的咨询”以外,您还想到了什么?求助者:好像没再想什么....。当时也没有那么多时间,脑子里有一堆事,就是突然觉得今天不想来咨询。心理咨询师:我们要寻找的就是那种模模糊糊、转瞬即逝的思维内容,我给您留家庭作业也是这个目的。求助者:我确实想不出我当时想到了什么。前两天完成您留的作业时也是这种感觉。心理咨询师:我们刚刚进行第二次咨询,让您马上完成这个任务确实有些困难。但这说明您愿意解决自己的问题,我们的咨询关系己经建立起来了。既然您不能回想起当时具体想到了什么,就先请您回忆一下,您今天出门时心情是怎样的?是喜悦、期待,还是....?求助者:这两个都不是,我没感觉很兴奋,反而是感觉心情很沉重。心理咨询师:好的。您再把今天出门的时间、行车路线、在什么地方停的车,以及停车前看到或遇到的事情告诉我.'求助者:我今天....出发,开车走....,等我走到……时,突然有个行人横穿马路,我事先己经注意到他了,也刹住车了,但之后就突然觉得今天不想来咨询了.之后我就把车停到路边,....心理咨询师:非常好!来,您跟着我做两次深呼吸,…,轻轻闭上眼睛,听我的引导,我重新回顾您路上的经历。您现在带着沉重的心情出门了,走到您的车旁边,....,您现在在距离那个行人10米远的地方刹住了车。您现在想到什么了?求助者:吓死我了,太可恶了....心理咨询师:好,继续!求助者:....,心理咨询对我不会起什么作用。心理咨询师:好的!这就是导致您今天迟到的真正原因之一,我们把它称之为……求助者:好像是这样的。“咨询没有用”,所以我不想来咨询了。心理咨询师:但您毕竟还是来了!能够忍受咨询过程中的阵痛和情感冲击,这一点非常重要,您做得非常好!求助者:谢谢您!心理咨询师:接下来我想这样安排,如果您愿意,我请我的一位同事,年龄和您女儿差不多,和您一起把您和女儿互动的一一些场景再现一次,帮您把像刚才那样的一些思维找出来。我的同事也会和我一样,为您的内容保密,您愿意试一试吗?(三人共同再现求助者与女儿互动场景....)心理咨询师:您刚才做得非常好!咱们把刚才找到的思维内容总结一下,有“我根本没法和女儿交流”、“我不是一个好母亲”、“女儿得糖尿病全是我的责任”、“如果我不在了,女儿根本没法生活”。求助者:真是想不到我竟然还藏着这么多的想法,只靠我自己真是认识不到。心理咨询师:是。我们平常很难关注到这些。一旦身边发生了矛盾、冲突,我们首先感受到的,是这些想法带来的情绪、行为以及身体上的反应。求助者:所以我和女儿冲突之后,就只是感到沮丧、失落,有时还有悲哀,身体也不舒服,所以我对她发脾气。心理咨询师:这背后是无能感和无力感。求助者:经您这两次提醒,我确实发现有这种无能的感觉了。以前我不愿意承认这点,我觉得我什么困难都能克服。心理咨询师:今天咱们就到这儿。还要给您留作业:....求助者:好的。我尽力去做。谢谢您!心理咨询师与求助者共同再现求助者与女儿互动场景,根据贝克的认知疗法理论,这种具体技术是()。单选A.演示B.认知复习C.提问D.认知重建
34、一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒采。时常感觉不到饿。吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白,或越想越乱,会答的题也答不出,所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想,但考试都通过了。研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强。容不得失败。该求助者最主要的情绪症状是(?)。查看材料A.恐怖B.焦虑C.抑郁D.强迫
35、一般资料:求助者,女,25岁,未婚,中学教师,经济状况良好。求助者主诉:最近半年以来我情绪很低落,经常觉得自己很委屈,有时候偷偷地哭,觉得社会的现实太残酷了,对大部分事情都无精打采的,对工作和生活都提不起兴趣,对未来的生活感到悲观失望,认为自己的人生已经走到尽头了,生活在悔恨和痛苦中。现在每天不想吃饭,失眠,工作的时候无法集中注意力,记忆力大不如以前,脾气急躁,一点小事就会发脾气。自己最近一直在调节自己的情绪,但是还是摆脱不了,只好前来咨询,希望咨询师可以帮助自己。心理咨询师了解的情况:求助者身体一直健康,没有疾病史。在大人的眼中求助者是一个好孩子,性格内向,做什么事情都让父母放心。求助者的父母对她要求严格,但是很关心她。22岁的时候谈过一个男朋友,半年以前男友与别的女孩子亲热,她感觉一切就此完了,很生气,悔恨交加,与男友大吵。男友向求助者道歉,但求助者还是怀恨男友。曾想过分手,但是考虑的因素太多:分手了以后该怎么办,自己已经不是处女了,还有人要自己吗?大家一定会笑话自己。不分手的话自己心里一直有阴影。求助者在这种心理矛盾之下,渐渐地憔悴了,情绪也很低落,脾气越来越暴躁。听到有人谈论男女朋友的事情,就很敏感、脆弱。虽然还能坚持工作,但积极主动性较以前降低很多,生活兴趣也不如以前了。本案例中求助者的心理冲突主要是()。A.要不要继续努力B.要不要继续工作C.要不要做心理咨询D.要不要与男友分手
36、案例四:一般资料:李某,男性,26岁,无业。案例介绍:李某在母亲部同下前来。其自小少言寡语,与人交往少,脾气暴躁。智力正常,孤独,生活懒散。一年前父亲病故后,李某还去网吧而且玩得兴致勃勃。最几天还时哭时笑。自述:和女友分手后,开始失眠,总感觉有人在骂我,我是活不了几天了……下面是心理咨询师与李某的一段谈话。心理咨询师:你能说说你怎么就活不了几天了吗?李某:公安局的人见到我就开着警车鸣笛,还带着枪,他们是来抓我的。心理咨询师:他们因为什么要抓你呢?李某:我想的事情他们都知道,我还能听到呢。心理咨询师:你能听到什么呢?李某:一到夜深入静时,就听见有一个男人的声晋在骂我是杀人犯。而且还总有人说我是流氓,耳边还总有地球不停地在我头上转的隆隆响声。心理咨询师:你因为什么时哭时笑呢?、李某:我也没办法,我脑子被一魔兽控制,我的哭笑不受自己支配。李某出现的幻听是()。单选A.评论性幻听B.命令性幻听C.争论性幻听D.心因性幻听
37、求助者一般资料:韩某,女性,28岁,公司出纳。案例介绍:一年以前求助者的母亲因为心脏病去世,因此求助者一直害怕自己患有心脏病,整日感到紧张、害怕,经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低,但还可以上班和正常生活。最近两个多月,症状加重,常常坐卧不宁,会常常出现胸闷、心悸、出冷汗,晚上睡不好等症状。有濒死感觉,每次发作都有半个多小时,天天都会觉得惶恐不安,感觉很难受,甚至想自杀,但是还害怕死亡,经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触,但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,会很难受。现在休假在家,也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况:求助者性格内向,做事要求严格、认真谨慎,觉得工作压力很大,最近经常加班,工作量大。本案例中求助者的病程是()。A.短程B.中程C.长程D.无法判断
38、一般资料:求助者,女性,34岁,自由职业。案例介绍:求助者因与女儿发生矛盾,两个多月以来烦躁、易怒,精神痛苦难以自行解脱,主动前来求助。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话:心理咨询师:您好!请问您需要我在哪方面向您提供帮助求助者:我最近心里烦得很,搞得我吃不下饭、睡不着觉。心理咨询师:您能谈谈是什么事情让您心情烦躁吗求助者:我女儿最近一直和我闹别扭。小小年纪就开始谈恋爱,还说16岁找男朋友不算早恋,让我不要干涉她的自由。我耐着性子跟她讲道理她不听,跟她一发火她就要离家出走……您说这都高三了,马上就要考大学了,我能不着急吗!心理咨询师:高三对孩子来说确实是很重要的一年,本来应该是全力以赴专心学习的时候,但她却把心思用在谈恋爱上,我能理解您现在这种着急的心情。求助者:您真是太理解我了!高三是最关键的一年,如果不加紧学习……我们一个邻居的孩子就是因为高中谈恋爱,结果高考没考好,家里条件也不好……心理咨询师:您说您身边就有因为早恋影响高考的事例,那您的爱人是怎么看待女儿这个问题的他和您的意见一致吗他一般在家里是怎么和女儿交流的您女儿对他的劝说能听进去吗求助者:(沉默)……能不谈他吗心理咨询师:看来您和您爱人之间的关系也不太好。如果您不想谈,我尊重您。但是我们认为孩子的问题都是家庭关系的产物.您不觉得您女儿的问题正是夫妻关系造成的吗求助者:有可能吧!她爸爸在她小学的时候就和我离婚了。他是个毫不负责的男人,离婚前就对孩子的事情不闻不问,总以应酬多为理由在外边鬼混……离婚以后就更不关心女儿的教育问题,孩子升学、考试他不帮忙,孩子生病也不来医院照顾……有时候连要生活费都跟讨债一样……他根本就不像个父亲。对女儿就没有过什么好影响。现在想来女儿也真是挺可怜的,您说我是不是对女儿太苛刻了我在来您这儿之前也读过一些心理学书.您说我这是不是就叫“绝对化要求”是不是违反了“黄金规则”心理咨询师:您谈的好像是合理情绪疗法,我对这个疗法不是很了解。求助者:您不了解这个疗法呀!那看来……心理咨询师:看来我的水平不高是不是但您问题的原因我还是清楚的!您刚才一直指责前夫不负责任、不像个父亲,那我问您:登记表上写明您是34岁,您女儿是16岁,您反对女儿早恋,但您是多大年龄谈恋爱的您给女儿做了什么榜样求助者:(沉默)……单选:“您说我是不是对女儿太苛刻了我在来您这儿之前也读过一些心理学书,您说我这是不是就叫‘绝对化要求’是不是违反了‘黄金规则’”。这段话中求助者出现的阻抗属于()。查看材料A.讲话内容上的阻抗B.讲话程度上的阻抗C.讲话方式上的阻抗D.咨询关系上的阻抗
39、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:
如果可信限水平为85%~90%,该求助者FIQ的波动范围是()。单选A.90~110B.95~105C.101~111D.104~114
40、求助者:女性,19岁,大学一年级学生。案例介绍:求助者在外地上学,有次给家里打电话时,听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。从此开始担心,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了,就再也见不到了。平时,看见男同学抽烟,就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠,心慌,非常痛苦,想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况:求助者为独生女,内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话:?心理咨询师:你觉得你在外地上学,担心父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗??求助者:可我就是担心呀。心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗??求助者:可我不想和父母分开怎么办??心理咨询师:那你见过有一家三口每天一起上下学的吗??求助者:(笑笑)好像没有。该求助者的情绪特点是()。查看材料A.兴趣减少B.绝对化要求C.飘浮、焦虑D.夸大与缩小?
41、求助者的一般资料:王倩,女性,28岁,某国企出纳。案例介绍:求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药,一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前,自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住,觉得无法胜任现在的工作,申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话:心理咨询师:请问您希望我怎么帮助您?求助者:我要变为一个智障人了,您能帮助我走出困境吗?心理咨询师:怎么回事,您能具体一点说吗?求助者:去年年底的时候,公司比较忙,家里的事情也多,累得我头痛,就经常吃止痛药,同事都说经常吃止痛药对大脑不好,好像会影响记忆力,我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退,什么都记不住,反映也迟钝,以后我还怎么工作呀,我的生活该怎么办呢?心理咨询师:我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样,那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者:那倒没有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女儿的名字是××。心理咨询师:你前面不是说什么都记不住吗,现在却能说出家人的名字,你不觉得矛盾吗,这个你怎么解释呢?求助者:(……沉默)这些已经在我的脑海里很多年了,我是说我的工作,一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师:果真如此吗?如果你认真努力去做的话,一门心思地记那些数字,你觉得可以记住吗?求助者:那一定会记住的。心理咨询师:你是没有努力还是?求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是没有努力罢了?心理咨询师:那你怎么认为?求助者:嗯,原因在哪儿?心理咨询师:工作是要付出努力的,你说自己记忆力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,这些理由足可以让你不去上班,别人还要同情你,你觉得呢?求助者:好像有些道理……心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话,目的是()。A.进行面质B.改变认知C.突破阻抗D.矫正行为
42、一般资料:黄某,女性,20岁,护校学生。
案例介绍:上解剖课时,老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住,黄某和同学数的数总是不一样。从那以后,她看见骨头就爱数,包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等,每次多达十几遍,数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要,觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做,但都无效。三个月前和同学一起逛街,她看见柜台旁的人体模型,突然用手去摸,嘴里念道:“我要数数有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映她说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡,说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知,她一定要好好练习,争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花,道路两旁也挂满了彩旗,黄某说:“等着吧,他们马上要给我评奖呢。”
心理咨询师观察了解到的情况:黄某由父母强行带来,说黄某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按她的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,她一定要改过来,觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病,而黄某不承认有问题,在家长的强制下来到心理咨询室。黄某立即整理家中物品的行为说明其()。单选A.焦虑不安B.追求完善C.行为刻板D.个性偏执
43、BRMS的评分法规定,所有项目均划分为()。(2009-05)A.0~4的5级B.0~6的7级C.1~5的5级D.1~7的7级
44、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:根据该求助者的智商结果,正确的解释是()。查看材料A.听觉加工模式发展较视觉加工模式好B.视觉加工模式发展较听觉加工模式好C.操作技能发展较言语技能好D.言语能力和操作能力并无显著的差异?
45、一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话求助者:我从初二开始,只要与男同学的眼光相遇,就会脸红,害怕与男同学讲话,根本没有男性朋友,现在就要毕业了,一想到走向社会肯定得接触异性,就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性,但就是无法摆脱…心理咨询师:可以啦,你的情况我了解了,咱们来商量咨询方案吧,关于恐惧你准备怎样处理?求助者:我想克服对男人的恐惧。心理咨询师:如果你目前对男人的恐惧程度是100?%,经过咨询,你想使这种恐惧降到多少?求助者:最好降到0。别人和异性交往时,一点都不害怕,我也不应该害怕。心理咨询师:从你目前的情况看,降到0的可行性怎么样?求助者:好像要求太高,我从小性格比较内向,那你看降到多少合适?心理咨询师:这主
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