儿科中医试卷题目及答案

儿科中医试卷题目及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于小儿“纯阳”之体的描述，正确的是（）A.阳常有余，阴常不足B.生机蓬勃，发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充D.易虚易实，易寒易热2.小儿指纹“浮沉分表里”中，指纹浮显主（）A.里证B.表证C.虚证D.实证3.下列哪项不属于小儿感冒的常见兼证（）A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹瘀4.治疗小儿风寒咳嗽的代表方剂是（）A.金沸草散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤5.小儿肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.痰热闭肺D.肺气郁闭6.小儿泄泻的基本病机是（）A.脾胃虚弱B.肝脾不和C.脾虚湿盛D.食滞胃肠7.疳证的主要病位在（）A.心脾B.脾胃C.肝脾D.脾肾8.治疗小儿急惊风风热动风证的首选方剂是（）A.银翘散B.羚角钩藤汤C.琥珀抱龙丸D.清瘟败毒饮9.水痘的皮疹特点不包括（）A.分批出现B.向心性分布C.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂并见D.疹色紫暗，疱浆浑浊10.痄腮（流行性腮腺炎）的主要病邪是（）A.风温邪毒B.湿热疫毒C.风寒之邪D.暑湿之邪二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.小儿生理特点包括（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复2.小儿指纹“三关”指（）A.风关B.气关C.命关D.血关3.小儿积滞的常见证型有（）A.乳食内积B.脾胃气虚C.胃阴不足D.肝脾不和4.小儿泄泻变证包括（）A.气阴两伤B.脾肾阳虚C.阴竭阳脱D.湿热内蕴5.小儿汗证的常见证型有（）A.肺卫不固B.营卫不和C.气阴亏虚D.湿热迫蒸三、填空题（每空1分，共20分）1.小儿年龄分期中，新生儿期是指从出生后脐带结扎至满____天；婴儿期是指____至满1周岁。2.小儿指纹辨证的要点为“浮沉分表里，红紫辨____，淡滞定____，三关测轻重”。3.小儿感冒的主证为____、恶风（寒）、鼻塞、流涕、____。4.肺炎喘嗽的典型症状为发热、咳嗽、____、____。5.泄泻的治疗原则为____，但需根据不同证型调整，如湿热泻宜____，脾虚泻宜____。6.积滞与疳证的鉴别要点在于：积滞以____为主，疳证以____为特征。7.急惊风四证为____、____、惊、风；八候为搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。8.水痘的治疗原则为____，____；邪炽气营证的代表方剂是____。9.痄腮的变证主要为____（男孩）和____（女孩）。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述小儿“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的含义及相互关系。2.试述小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现、治法及代表方剂。3.如何鉴别小儿积滞与疳证？请从病因、主症、病程三方面说明。4.小儿泄泻出现阴竭阳脱变证时，临床表现及急救方法是什么？五、病案分析题（13分）患儿，男，3岁，发热伴咳嗽3天，加重1天。现症：体温39.2℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣如拽锯，烦躁不安，面赤唇红，口渴欲饮，小便短黄，大便秘结2日未行；查体：咽部充血，双肺可闻及密集湿啰音；舌红，苔黄腻，脉滑数。要求：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（至少5味药）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.D6.C7.B8.A9.D10.A二、多项选择题1.AB2.ABC3.AB4.AC5.ABCD三、填空题1.28；出生后28天2.寒热；虚实3.发热；喷嚏（或咳嗽）4.气促；鼻煽（顺序可互换）5.运脾化湿；清肠解热；健脾益气6.脘腹胀满、嗳腐酸馊；形体消瘦、面黄发枯7.热；痰（顺序可互换）8.清热解毒；利湿止痒；清胃解毒汤9.睾丸肿痛；少腹疼痛（或卵巢炎）四、简答题1.答：“稚阴稚阳”学说由清代医家吴鞠通提出，指小儿脏腑娇嫩，形气未充。“稚”即幼稚、不完善；“阴”指体内精、血、津液等物质基础；“阳”指脏腑的生理功能活动。整体而言，小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能均未成熟完善。“纯阳”学说是古代医家对小儿生机蓬勃、发育迅速生理特点的概括，如《颅囟经》所言“凡孩子三岁以下，呼为纯阳”，意为小儿如旭日初升、草木方萌，生长发育快速，代谢旺盛。二者关系：“稚阴稚阳”强调小儿体质的不足与脆弱，“纯阳”强调其生长的旺盛与潜力，二者从不同角度描述了小儿生理特点的两面性，相辅相成。2.答：临床表现：发热持续，咳嗽剧烈，痰多色黄，喉间痰鸣，气促鼻煽，烦躁口渴，面赤唇红，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤（五虎汤：麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶；葶苈大枣泻肺汤：葶苈子、大枣）。3.答：（1）病因：积滞多因乳食不节、喂养不当，乳食停聚中焦；疳证多由积滞日久不愈，或喂养不足、疾病耗伤，导致脾胃虚损、气血津液耗伤。（2）主症：积滞以脘腹胀满、嗳腐酸馊、不思乳食、大便酸臭为特征，无明显形体消瘦；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常（如嗜食异物）为特征，伴脏腑功能失调。（3）病程：积滞病程较短，病情较轻；疳证病程较长，病情较重，为积滞的进一步发展（“积为疳之母，无积不成疳”）。4.答：临床表现：泻下无度，质稀如水，精神萎靡，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，皮肤干燥，弹性极差，四肢厥冷，脉微欲绝，舌淡无津。急救方法：①回阳固脱，益气救阴。②中药：参附龙牡救逆汤（人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草）。③配合西医补液纠正脱水及电解质紊乱，必要时静脉输注多巴胺等维持循环。五、病案分析题（1）病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）辨证分析：患儿发热、咳嗽、气促鼻煽，符合肺炎喘嗽主症。热邪炽盛，炼液为痰，痰热闭阻于肺，肺失宣肃，故咳嗽频作、喉间痰鸣；痰热壅盛，气机不利，故气促鼻煽；热扰心神则烦躁不安；热盛伤津则口渴欲饮、小便短黄；腑气不通则大便秘结；舌红、苔黄腻、脉滑数均为痰热内盛之象。（3）治法：清热涤痰，开肺定喘。（4）代表方剂：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药物组成：麻黄3g、