2026年全国主治医师之全科医学301考试经典测试题详细参考解析172

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。患者最好的治疗手段为A.甘露醇静推B.呼吸兴奋药静点C.气管插管D.保持侧卧位E.抗生素应用

2、对单纯关节受累的风湿热患者，首选A.泼尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.扑尔敏

3、患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10^9／L，血Na+125mmol／L，K+3.7mmol／L,BE-16mmol／L。该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

4、男，40岁，常有头晕、头痛，疑有动脉瘤，某日生气突然剧烈头痛，肢体轻瘫，布氏征(+)，CT示蛛网膜下隙密度高。最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成

5、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状A.内分泌失调B.直立性低血压C.智力下降D.锥体外系症状E.嗜睡

6、男性，60岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V～V的ST段明显抬高，胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗，但均无空床。下列处理哪项最为恰当A.给患者开药回家治疗B.回合同医院治疗C.介绍去就近医院治疗D.联系加床住院治疗E.同兄弟科室联系借床暂住

7、男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，两小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查发现意识丧失，脉搏消失，呼吸停止。A.仰头举颌通畅呼吸道B.放置平卧位C.挤压双侧胸廓行人工呼吸D.胸外心脏按压E.紧急呼救

8、社区获得性肺炎最常见致病菌为A.肺炎链球菌B.革兰阴性杆菌C.支原体D.衣原体E.金黄色葡萄球菌

9、女性，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿。下列检查应首选A.血电解质测定B.脑脊液化验C.血气分析D.脑电图E.血渗透压测定

10、肝肾功能不全的老年入豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的A.1／5B.1／4C.1／3D.1／2E.2／5

11、关于结节性痤疮及囊肿性痤疮，哪项错误A.多见于女性B.多见于男性C.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕D.不易消退E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛

12、心搏骤停复苏后最易出现A.心肌损伤B.肾衰竭C.肝功能衰竭D.脑损伤E.消化道出血

13、张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。A.1%毛果芸香碱滴眼液B.前列腺素类滴眼液C.妥布霉素地塞米松滴眼液D.托吡卡胺滴眼液E.阿托品滴眼液

14、对于急性肾盂肾炎的实验室检查，下列哪项是不符合的A.血尿B.管型尿C.脓尿D.大量蛋白尿E.菌尿

15、引起长期慢性咳嗽的疾病有A.百日咳B.气管肿瘤C.支气管异物D.急性咽喉炎E.慢性支气管炎

16、尿路感染是常见病，发病率约占人口的A.0.5%B.7%C.1%D.1.5%E.2%

17、并发性白内障的病因不包括A.葡萄膜炎B.视网膜脱离C.青光眼D.低眼压E.远视

18、足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹罗星D.咪康唑E.阿昔洛韦

19、出现心室纤颤应立即A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注肾上腺素D.同步电复律E.非同步电复律

20、对于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法恰当A.只有细胞免疫异常B.只有体液免疫异常C.并无抗原参与D.抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症E.细胞凋亡正常

21、58岁女患者肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl)，来住院检查。作OGTT，餐后2小时血糖8.4mmol/L(150mg/L)，关于诊断恰当的是A.空腹血糖过高B.非糖尿病C.糖耐量异常D.糖尿病E.须长期随访

22、内源性凝血途径的始动因子是A.凝血因子Ⅳ被激活B.凝血因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成E.因子Ⅸ被激活

23、支原体肺炎的首选抗生素为A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.头孢他啶E.苯唑西林

24、男性，35岁，近3年来反复出现口腔溃疡，间歇期为2～4周，每次出现1～2个溃疡，7～10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊断是A.轻型口疮B.腺周口疮C.创伤性溃疡D.溃疡型口疮E.单纯疱疹

25、常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于A.肺梗死B.心肌梗死C.心绞痛D.胸膜炎E.肺淤血

26、CPR时正确的操作程序是A.开放气道-人工呼吸-胸外心脏按压B.人工呼吸-胸外心脏按压-开放气道C.人工呼吸-开放气道-胸外心脏按压D.胸外心脏按压-人工呼吸-开放气道E.胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸

27、抗精神病药物的治疗作用不包括A.预防复发作用B.抗幻觉、妄想作用C.激活作用D.有非特异性镇静作用E.抗焦虑作用

28、女，38岁。因咳嗽发热2天，经皮试阴性后肌注青霉素80万U，注射后1分钟患者突感胸闷、气短、出冷汗，随后呼之不应，心跳呼吸停止。A.升压药物B.呼吸兴奋剂C.扩血管药物D.抗组织胺药物E.肾上腺素

29、一位师傅不慎被电锯锯伤小腿，鲜血自巨大伤口中喷出。A.连续阻断血流时间一般要超过4小时B.结扎部位选在小腿中上1/3C.就地取材可用绳索代替D.止血带压力以出血停止，远端不能摸到动脉搏动为宜E.结扎时可不用垫纱布

30、内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系密切A.心、脾、肾B.肺、肾、脾C.心、肺、肾D.心、肝、肾E.肝、脾、肾

31、男性27岁，3年前患肺结核，近2天受凉后突然发热39℃，伴胸痛咳嗽来住院。胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影。首选药物是A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.盐酸小檗碱E.两性霉素

32、男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。A.闭合复位+骨牵引2个月B.闭合复位+骨牵引3个月C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼E.开放复位、内固定及探查坐骨神经

33、患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。A.插入并留置硅胶导尿管B.耻骨上膀胱穿刺导尿C.耻骨上膀胱造瘘D.口服普鲁苯辛解痉E.使用利尿药

34、女性，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0.5，左0.8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断A.眼轴测量B.眼底荧光血管造影C.眼B型超声波D.暗室俯卧试验E.缩瞳试验

35、男，51岁，右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天，昨夜里平卧时疼痛加重，检查：右下第三磨牙面深龋，冷刺激疼痛加重，探诊疼痛明显，最可能的诊断是A.急性牙龈炎B.急性根尖周炎C.急性冠周炎D.三叉神经疼E.急性牙髓炎

36、股骨颈骨折，最常见的并发症是A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征

37、复方碘溶液可A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5"脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞

38、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.风寒袭肺B.痰热郁肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗F.风热犯肺

39、男，62岁，突然右侧肢体无力、瘫痪，10多分钟后恢复，先后多次出现。脑多普勒示脑动脉供血不足。最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成

40、患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×10/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

41、男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常A.心电向量B.胸部X线C.血脂测定D.心脏负荷试验E.超声心动图

42、女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。A.细菌侵入B.乳管通畅C.乳汁分泌过多D.哺乳期长E.乳头皲裂

43、患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注B.不用洋地黄，可用速尿静脉注射C.硝酸甘油静脉滴注D.多巴酚丁胺静脉滴注E.口服地高辛0.25mg

44、老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血，首先考虑A.痔疮B.直肠癌C.结肠癌D.肠结核E.直肠息肉

45、听力障碍儿童听力训练通常不包括A.声音刺激B.乐音刺激C.辨音训练D.逐渐减少听力补偿的训练E.辨别声源方向和配合测听训练

46、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）。患者最可能的诊断是A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血

47、患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱

48、患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎

49、下列哪种不属于变应性接触性皮炎A.尿布皮炎B.漆性皮炎C.接触化妆品引起局部红斑、丘疹，瘙痒D.洗涤剂引起的手部红斑、丘疹，瘙痒E.多型性日光疹

50、24岁患者，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛。临床诊断为A.不全流产B.先兆流产C.异位妊娠D.难免流产E.过期流产

51、男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×10/L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（++），红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是A.食物中毒B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒

52、在直线相关分析中，γ=1表示两变量间的相关关系为A.正相关B.负相关C.完全正相关D.完全负相关E.无相关关系

53、患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。该患者可能的诊断是什么A.慢性宫颈炎B.慢性盆腔炎C.滴虫性阴道炎D.细菌性阴道病E.外阴阴道假丝酵母菌病

54、女性，48岁，既往体健，洗澡发现右锁骨上肿大淋巴结，似蚕豆大。随即拍胸片见右上肺外围高密度边界模糊影，直径约1.5cm×1.2cm。最直接确诊方法为A.痰脱落细胞学B.痰细菌培养C.血酶学检查D.淋巴结活检E.胸CT

55、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.迷走神经E.听神经

56、女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。A.延髓出血B.脑桥出血C.中脑出血D.大面积脑梗死E.内囊出血

57、房颤时f波频率为A.150～220次/分B.250～350次/分C.350～600次/分D.100～160次/分E.250～600次/分

58、放射碘可A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5"脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞

59、关于手癣下列说法不正确的是A.感染部位在手掌、指间B.瘙痒C.皮损多对称发生D.临床上与足癣相似，但分型不明显E.常伴有甲损害，伴灰黄增厚

60、萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B与内因子结合，可导致A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.地中海贫血

61、我国原发性肝癌的最主要原因是A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒

62、男性，50岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正常。A.手术治疗B.药物治疗C.细胞移植D.基因治疗E.康复治疗

63、室上性心动过速确诊要点是A.突发突止，节律规整，200次/分左右B.突发突止，节律规整，140次/分左右C.节律不齐，心音强弱不等，100次/分左右D.节律略不整，多伴血流动力学改变，150～200次/分E.心率时快时慢，节律不整，40～120次/分

64、男性，38岁，发热38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。A.干酪性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺脓肿

65、适用于反流性食管炎A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.镇静剂E.甘珀酸

66、患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。如果患者的GFR25ml／min，应该使用下列何种利尿剂A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是

67、患者，男性，62岁。左侧全肺切除术(肺癌)后2周，出现咳嗽、咳痰，呈淡绿色痰，伴发热。首选的治疗药物是A.头孢他啶B.罗红霉素C.左氧氟沙星D.万古霉素E.氨曲南

68、高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是A.单纯随机抽样B.分层抽样C.多级抽样D.系统抽样E.以上均不正确

69、以下关于社区诊断的说法，错误的是A.社区诊断的对象是社区人群和社区背景B.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法D.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等

70、单纯型鼾症是指睡眠时无呼吸暂停，鼾声小于A.50dB.70dBC.60dBD.80dBE.30dB

71、关于晨僵，最正确的说法是A.仅见于类风湿关节炎B.见于大多数类风湿关节炎C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病D.见于少数类风湿关节炎E.仅见于类风湿关节炎晚期

72、儿童保健中，儿童身长的意义是A.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小B.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好C.近期营养指标D.远期营养指标E.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母矮小

73、大叶性肺炎的表现是属于A.自幼反复发作咳嗽，气急，闻到花粉后加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽，痰量多、分层D.肺气肿15年，剧咳后E.长期低热伴痰中带血F.反复咳嗽，咳痰，间歇性咯血G.高血压15年，近两天夜间不能平卧，咳粉红色泡沫痰H.高热，咳铁锈色痰，呼吸困难加重

74、多发性损伤时，应该首先急救的损伤是A.开放性气胸B.单根双处肋骨骨折C.下肢开放性损伤D.包膜下脾破裂E.严重脑挫裂伤

75、一男性患者，20岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是A.腰椎结核B.强直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌劳损E.增生性脊柱炎

76、患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。A.餐后2h血糖测定B.24h尿糖定量检查C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.血酮体测定

77、男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110次/分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷。血清Na156mmol/L，K3.4mmol/L。应补给的液体量计算公式为(ml)A.(156～135)×60×4B.(156～142)×60×4C.(156～142)×60×2D.(156～150)×60×2E.(156～150)×60×4

78、人类获取信息的主要渠道是A.听觉B.视觉C.触觉D.味觉E.知觉

79、患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。A.骨折B.冠心病，心绞痛C.肩周炎D.风湿性关节炎E.冠心病

80、以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔二、多选题

81、阿米巴患者的大便性状为A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便

82、脑栓塞可见A.玻璃体下出血B.眼底出血C.眼底动脉栓塞D.视乳头水肿E.眼底正常

83、女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.室上性阵发性心动过逮D.心房扑动E.心房颤动

84、患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病B.肺性脑病C.高渗昏迷D.高血压性脑病E.脑血管意外

85、对于便血下列叙述哪一项是恰当的A.上消化道出血时，血便均为柏油样便B.下消化道出血时，血便多为暗红色C.粪便颜色为黄色可断定无便血D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

86、肌瘤增大迅速，切面为生鱼肉状的恶性变性出现A.玻璃样变B.肉瘤变性C.囊性变D.脂肪变性E.红色变样

87、复发性口腔溃疡的确切病因是A.细菌感染B.病毒感染C.免疫因素D.精神因素E.尚不清楚

88、患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（+++）。A.足量放疗B.积极化疗C.发射介入治疗D.内科保守治疗E.及时手术治疗

89、男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有瘀点，几天后症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语。查体：T38.5℃，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，血压160/90mmHg，CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义A.赘生物B.三尖瓣反流C.二尖瓣反流D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄

90、急诊处理急性尿潴留最常用的方法是A.耻骨上膀胱穿刺抽尿B.急诊导尿C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.膀胱镜检查E.快速输液

91、患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。第5～13个QRS波群的诊断是A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导

92、功血是指A.妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起的子宫出血B.生育年龄异常出血C.轻度子宫内膜炎引起的子宫出血D.经绝前后异常出血E.青春期异常出血

93、患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。A.铋剂+抗生素B.质子泵抑制剂+抗生素C.质子泵抑制剂+铋剂D.质子泵抑制+铋剂+抗生素E.手术治疗

94、剧烈头痛，眼痛，伴恶心、呕吐，可考虑A.急性卡他性结膜炎B.急性闭角性青光眼C.单纯疱疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性结膜炎E.虹膜睫状体炎

95、丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻

96、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为A.200～400mg／dB.50～100mg／dC.150～300mg／dD.150～200mg／dE.100～150mg／d

97、男，11个月，睡眠不安，多汗(与季节无关)，烦躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况可，前囟软，1cm×1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈抵抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸A.维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病早期C.维生素D缺乏性佝偻病活动期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

98、患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。其间可见一局限性突起。A.血常规B.血沉C.血清康瓦反应D.摄胸片E.磁共振成像

99、鼻咽癌颅内转移的最常见途径是A.圆孔B.棘孔C.破裂孔D.颈动脉孔E.眶下裂

100、患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（+++）。A.MRIB.B型超声波C.胃镜+活检D.X线钡餐E.CT扫描

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：暂无解析

2、答案：B本题解析：暂无解析

3、答案：C本题解析：暂无解析

4、答案：B本题解析：暂无解析

5、答案：C本题解析：暂无解析

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：暂无解析

8、答案：A本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：暂无解析

12、答案：D本题解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。

13、答案：B本题解析：这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息：左眼胀痛、视力下降，眼底视乳头杯盘比扩大为0.7，眼压升高，前房角开放，视野缩小，应该诊断为慢性开角性青光眼，而开角型青光眼应先选择药物治疗，目前降眼压疗效最好的药物为前列腺素类药物，用药后可将基础眼压降低30%。如果药物治疗效果不佳，眼压仍不能控制，最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术，因为小梁切除术疗效好、费用低。

14、答案：D本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：常见引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支气管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支气管炎咳嗽的特点是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨为主，伴有急性感染时痰量增多且呈脓性，颜色变黄。慢性支气管炎常有两年以上的病史，每年咳嗽持续3个月以上。其治疗首先要戒烟，加强锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发作次数。

16、答案：E本题解析：暂无解析

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：达克宁为硝酸咪康唑的商品名，故选D。

19、答案：E本题解析：终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。

20、答案：D本题解析：暂无解析

21、答案：C本题解析：暂无解析

22、答案：B本题解析：①内源性凝血从因子Ⅻ的激活开始。当血管内膜损伤，因子Ⅻ与内膜下组织，特别是胶原纤维接触时，便被激活为因子Ⅻa。②由于形成的因子Ⅻa可激活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶，激肽释放酶反过来又能激活因子Ⅻ，这一正反馈作用可使因子Ⅻa大量生成。③因子Ⅻa生成后，转而催化因子Ⅺ变为因子Ⅺa。形成的因子Ⅺa激活因子Ⅸ生成因子Ⅸa。④在因子Ⅳ和PF3共同存在的条件下，因子Ⅸa与血浆中的因子Ⅷ结合，形成"因子Ⅷ复合物"。此复合物能激活因子Ⅹ，使之成为因子Ⅹa。从而进入内源性凝血和外源性凝血的共同途径。

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：A本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：肺梗死时的疼痛性质常为突发性胸部剧痛或绞痛伴呼吸困难与发绀。

26、答案：E本题解析：暂无解析

27、答案：E本题解析：暂无解析

28、答案：E本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：暂无解析

32、答案：A本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：D本题解析：暂无解析

35、答案：E本题解析：暂无解析

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：B本题解析：普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用，故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故7题选答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故8题选答案B。放射碘释放β射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌，故9题选答案E。

38、答案：B本题解析：1.该患者以咳嗽为主症，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，痰声并见，则为咳嗽。故正确答案是C。

39、答案：D本题解析：暂无解析

40、答案：B本题解析：此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1/2～2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。

41、答案：D本题解析：1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。

42、答案：A本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：暂无解析

44、答案：B本题解析：暂无解析

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：D本题解析：根据女性，35岁，突然剧烈头痛，呕吐。查体：脑膜刺激征阳性，余查体无异常。考虑为蛛网膜下腔出血。

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙瘁及粪色变浅等表现。

49、答案：A本题解析：尿布皮炎是尿液被细菌分解产氨，刺激皮肤引起，属原发性刺激性皮炎，所以选A。

50、答案：D本题解析：暂无解析

51、答案：C本题解析：菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个/HP）及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。

52、答案：C本题解析：在直线相关分析中，γ=1表示两变量间的相关关系为完全正相关。

53、答案：E本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。

56、答案：A本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：暂无解析

58、答案：E本题解析：普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用，故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故7题选答案A。而答案D是