2025 心肺复苏（CPR）操作规范（中文版）+ 考核标准与视频脚本

2025心肺复苏（CPR）操作规范（中文版）+考核标准与视频脚本前言本规范依据2025年美国心脏协会（AHA）、国际复苏联盟（ILCOR）联合发布的《心肺复苏与心血管急救指南》编译修订，贴合国内公众急救、专业院前急救场景编制，适用于成人、儿童（1-8岁）、婴儿（1岁以下）心脏骤停急救，以及气道异物梗阻紧急处置。核心坚守“先评估、再呼救、快按压、早除颤、规范操作”原则，聚焦黄金4分钟急救时效，所有操作参数均为2025版最新修订标准，兼顾专业性与普及性，既适合普通公众学习，也可作为专业急救人员实操参考、考核依据及培训视频制作蓝本。心脏骤停每延误1分钟施救，生存率下降7%-10%，施救前务必确保现场环境安全，杜绝二次伤害；本规范为中文版实操规范，替代旧版操作流程，重点标注2025新增/修订要点，所有操作需严格遵循本规范执行，确保急救效果与安全性。第一部分：2025心肺复苏（CPR）操作规范（中文版）一、适用范围本规范适用于各类场景下的心脏骤停紧急处置，包括但不限于公共场所、家庭、医疗机构、户外等，覆盖成人、儿童、婴儿三类人群，同时包含心肺复苏与AED（自动体外除颤器）联合使用规范、气道异物梗阻处置规范，以及操作后的护理要点，适用于普通公众、急救从业人员、医护人员等各类需掌握CPR技能的人群。二、操作前准备（一）环境评估施救者首先观察现场环境，排查火源、触电、车流、坍塌等危险场景，确认自身与患者无二次伤害风险后，再靠近患者；若现场存在危险，需在确保安全的前提下，将患者转移至平坦、坚硬、通风的安全区域（平躺于地面/硬板床上），避免在柔软平面（如沙发、床垫）进行胸外按压，防止按压力度传导不足。（二）自身防护有条件时，施救者需佩戴一次性医用手套、口对口呼吸面罩（或简易呼吸器），避免直接接触患者口腔、鼻腔分泌物及体液，做好交叉感染防护；若无防护用品，紧急情况下可采用毛巾、手帕等临时隔离，优先保证施救及时性，不可因缺少防护而延误急救。（三）物品准备优先准备AED（自动体外除颤器）、一次性手套、口对口呼吸面罩、止血带（备用）、消毒用品；无专业设备时，可借助现场可用物品（如干净毛巾、硬板）辅助操作，确保胸外按压的有效性。三、核心操作流程（2025版最新修订）CPR操作遵循“评估→呼救→按压→通气→除颤（如有）”的核心流程，全程需快速、规范，减少按压中断时间，确保操作质量，具体步骤如下：步骤1：快速评估（≤10秒）施救者跪于患者一侧（优先右侧），轻拍患者双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤（如“先生/女士，您怎么了？快醒醒！”），判断患者意识；同时，将耳朵贴近患者口鼻，观察胸部有无起伏、聆听有无呼吸声音、感受有无气流，同时用食指和中指触摸患者颈动脉（成人/儿童）、肱动脉（婴儿），判断脉搏情况。2025版修订要点：取消“先判断呼吸再判断脉搏”的顺序，改为“意识、呼吸、脉搏同步评估”，全程不超过10秒；若患者无意识、无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）、无脉搏，立即判定为心脏骤停，启动急救流程。步骤2：立即呼救（同步启动急救系统）确认心脏骤停后，施救者立即大声呼救，明确指令周围人员协助：“快来人！这里有人晕倒了！麻烦哪位拨打120急救电话，打完后告知我！请尽快取来附近的AED！有会急救的人员请过来帮忙！”。呼救要点：清晰说明事故地点、患者情况（无意识、无呼吸）、急救类型，避免模糊表述；指定专人负责拨打120和取AED，确保责任明确，避免多人慌乱、无人行动；施救者自身不离开患者，同步准备开始胸外按压。步骤3：胸外按压（核心环节，优先级最高）胸外按压是CPR的核心，通过人工方式暂时替代心脏泵血功能，维持重要器官的血液供应，2025版进一步明确按压质量标准，具体操作如下：体位摆放：患者仰卧，解开上衣、腰带，暴露胸部，确保胸部无遮挡；施救者跪于患者肩胸之间，双膝分开与肩同宽，身体靠近患者，便于发力。按压定位：成人/儿童按压点为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）；婴儿按压点为两乳头连线中点下方，摒弃旧版两指按压，统一采用掌根按压，手掌不离开胸部，保证按压深度稳定。按压手法：成人/儿童采用双手掌根重叠按压，一手掌根紧贴按压点，另一手重叠其上，手指交叉互扣，掌心翘起，避免按压肋骨；婴儿采用单掌根按压（手掌大小适配婴儿胸部），手指自然弯曲，仅掌根接触胸部。按压姿势：双臂伸直，与患者胸部垂直，借助上半身重量垂直向下按压，以髋关节为支点，避免弯腰、手臂弯曲，防止按压力度不足或方向偏移；按压与放松的时间比例为1:1，每次按压后需确保胸廓完全回弹，严禁倚靠胸部，避免影响血液回流。2025版标准参数：成人按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米；儿童按压深度为胸廓前后径的1/3（约5厘米），频率100-120次/分钟；婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米），频率100-120次/分钟；按压过程中，尽量减少中断，每次中断时间不超过10秒（如更换施救者、使用AED时）。步骤4：开放气道与人工呼吸胸外按压30次后，暂停按压，立即进行开放气道和人工呼吸，为患者提供氧气，操作需规范，避免过度通气，具体如下：开放气道：采用“仰头抬颏法”（2025版简化操作，取消旧版“仰头抬颈法”），一手掌根置于患者前额，用力下压使头部后仰；另一手食指、中指抬起下颌，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直，确保气道通畅。若怀疑颈椎损伤，采用托颌法，避免头部后仰，防止颈椎二次损伤。异物清除：快速检查患者口腔，若有可见异物（如呕吐物、痰液、假牙），用手指缠绕纱布或手帕将其取出，无需过度清理，避免延误按压和通气。人工呼吸：施救者用放在患者前额的手捏住患者双侧鼻孔，防止漏气；正常吸气后，用自己的嘴严密包裹患者的嘴（完全覆盖，无缝隙），缓慢吹气，每次吹气时长1秒，以患者胸廓明显起伏为标准，避免快速、大力吹气（防止肺泡破裂）。按压与通气比例：单人施救时，无论成人、儿童、婴儿，均采用30:2的比例（30次按压+2次呼吸为一个循环）；双人专业施救时，成人仍为30:2，儿童、婴儿调整为15:2（2025版新增修订，提升儿童、婴儿通气效率）。步骤5：AED联合使用（2025版重点强调）AED到场后，立即停止CPR（中断时间不超过10秒），按照以下步骤操作，与CPR交替进行，直至专业急救人员抵达：打开AED电源，按照语音提示操作（AED均有中文语音指引，无需专业基础）；贴电极片：按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患者裸露的胸部，一片贴在患者胸部右上方（胸骨右缘，锁骨之下），另一片贴在患者左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）；若患者胸部有毛发，需快速剃除（或用电极片反复粘贴去除毛发），确保电极片与皮肤紧密接触，无空隙；AED分析心律：施救者语言示意周围人不要接触患者，等待AED自动分析心律（约5-10秒），期间切勿触碰患者，避免影响分析结果；电击除颤：若AED提示需要电击，施救者确认所有人员未接触患者后，按下“电击”按钮除颤；若AED提示不需要电击，立即恢复CPR操作；除颤后处理：电击完成后，立即继续实施CPR，按照30:2（单人）或15:2（双人儿童/婴儿）的比例操作，5组（约2分钟）后，AED再次自动分析心律，遵循AED语音提示循环操作，直至患者恢复自主呼吸和脉搏，或专业急救人员到达现场。步骤6：循环操作与终止指征持续重复“按压→通气”循环（或CPR与AED交替），直至出现以下终止指征之一：专业急救人员抵达，接手急救工作；患者恢复自主呼吸和脉搏（触摸颈动脉/肱动脉，有规律搏动，胸部有正常起伏）；现场环境极度危险，无法继续施救；施救者体力耗尽，无法继续按压（可更换施救者，更换时间不超过10秒）。步骤7：操作后护理患者恢复自主呼吸和脉搏后，或专业急救人员接手前，做好以下护理：将患者置于侧卧位（复原体位），防止呕吐物堵塞气道，保持气道通畅；密切观察患者意识、呼吸、脉搏，若再次出现心脏骤停，立即重启CPR；记录施救开始时间、操作时长、按压次数、通气次数、AED使用情况，便于后续交接；做好自身消毒，处理好急救用品，避免交叉感染。四、特殊人群CPR操作差异（2025版修订重点）（一）儿童CPR（1-8岁）按压定位：同成人（两乳头连线中点），体型偏小儿童可采用单掌根按压；按压参数：按压深度约5厘米（胸廓前后径1/3），频率100-120次/分钟；通气方式：人工呼吸时，吹气力度适中，以胸廓轻微起伏为准，避免过度通气；双人施救：按压与通气比例调整为15:2，一人负责按压，一人负责通气和呼救，提升急救效率；AED使用：选用儿童专用电极片（若没有，可使用成人电极片，远离心脏位置），按照语音提示操作。（二）婴儿CPR（1岁以下）按压定位：两乳头连线中点下方，摒弃旧版两指按压，统一采用单掌根按压，手掌不离开胸部，保证按压深度稳定；按压参数：按压深度约4厘米（胸廓前后径1/3），频率100-120次/分钟，按压力度轻柔，避免损伤肋骨；开放气道：头部轻微后仰（不可过度，避免颈椎损伤），下颌角与耳垂连线呈45°角即可；通气方式：采用口鼻包裹法，施救者用嘴同时包裹婴儿的口鼻，轻轻吹气，每次1秒，观察胸廓起伏；双人施救：按压与通气比例15:2，按压时动作轻柔，避免用力过猛。（三）气道异物梗阻处置（2025版新增规范）若患者意识清醒、有呛咳，可采用海姆立克急救法；若患者意识丧失、无呼吸，立即启动CPR，在通气前清除口腔异物，具体如下：成人/儿童（清醒）：施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳手，快速向内、向上冲击，反复进行，直至异物排出；婴儿（清醒）：施救者单膝跪地，将婴儿俯卧于前臂上，头部低于躯干，用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，再将婴儿翻转，用食指和中指在婴儿胸部两乳头连线中点按压5次，交替进行，直至异物排出；意识丧失者：立即将患者仰卧，清除口腔可见异物，启动CPR，每进行2次通气后，检查口腔异物，若有异物及时取出，继续CPR循环。五、操作禁忌与注意事项（2025版补充完善）禁忌人群：明确有胸骨骨折、肋骨骨折、气胸、心包填塞等胸部严重损伤的患者，不可进行胸外按压，需立即等待专业急救人员处置；按压禁忌：按压时不可用力过猛，避免肋骨骨折、气血胸等并发症；不可按压胸骨尖端或肋骨，仅按压胸骨中下1/3处；通气禁忌：人工呼吸时，不可过度吹气，避免肺泡破裂；若患者有自主呼吸，无需进行人工呼吸，仅需密切观察，必要时辅助通气；AED使用禁忌：电极片不可贴在伤口、纹身、毛发处；若患者身上有金属物品，需移除（或远离电极片）；施救者不可在AED分析心律和电击时触碰患者；其他注意：施救过程中，保持冷静，动作规范、连贯，减少按压中断；多人施救时，明确分工（按压、通气、呼救、取AED），避免混乱；普通公众无需担心“施救不当承担责任”，遵循本规范操作，属于紧急救助行为，受法律保护。第二部分：2025心肺复苏（CPR）考核标准本考核标准适用于各类CPR技能考核（公众培训考核、专业急救人员考核、医护人员考核），分为理论考核（30分）和实操考核（70分），总分100分，80分及以上为合格，90分及以上为优秀；考核对象分为普通公众组、专业组（急救人员、医护人员），专业组考核标准更严格，具体如下：一、理论考核（30分）（一）考核内容2025版CPR核心原则、操作流程（8分）；胸外按压、人工呼吸、AED使用的关键参数（8分）；成人、儿童、婴儿CPR操作差异（6分）；气道异物梗阻处置方法（4分）；操作禁忌、注意事项及急救法律常识（4分）。（二）考核方式与评分标准采用闭卷考试（选择题10题，每题1分；判断题10题，每题1分；简答题2题，每题5分），具体评分：选择题、判断题：答对得分，答错不得分；简答题：答案完整、准确，符合2025版规范，得满分；答案不完整、有遗漏，酌情扣分；答案错误，不得分；专业组额外增加“CPR并发症预防、急救系统联动流程”考题（附加5分，不计入总分，用于优秀评级参考）。二、实操考核（70分）采用模拟人实操考核，考核场景为“成人心脏骤停（单人施救）”“儿童/婴儿心脏骤停（随机抽取）”“AED联合CPR操作”，普通公众组可简化AED操作考核（仅考核基础使用步骤），专业组需完整考核所有场景，具体评分标准如下（以成人单人施救为例，儿童/婴儿按差异调整）：（一）考核场景：成人心脏骤停，单人施救，AED到场考核项目考核要点分值扣分标准环境评估与自身防护1.快速排查现场安全，确认无二次伤害；2.佩戴防护用品（手套、面罩）；3.正确摆放患者体位。5分未评估环境扣2分；未佩戴防护用品扣2分；患者体位摆放错误扣1分。快速评估与呼救1.10秒内完成意识、呼吸、脉搏评估；2.明确呼救，指定专人拨打120、取AED；3.呼救内容清晰、准确。8分评估时间超过10秒扣3分；未呼救或呼救不明确扣3分；未指定专人负责120、AED扣2分。胸外按压1.按压定位准确（两乳头连线中点）；2.按压手法正确（双手掌根重叠，手指上翘）；3.按压姿势正确（双臂伸直，垂直按压）；4.按压参数达标（频率100-120次/分，深度5-6厘米）；5.胸廓完全回弹，按压中断不超过10秒；6.连续按压30次，无遗漏、无错误。25分定位错误扣5分；手法错误扣4分；姿势错误扣4分；频率、深度不达标各扣5分；胸廓未回弹扣3分；按压中断超过10秒扣4分；按压次数错误扣2分。开放气道与人工呼吸1.开放气道方法正确（仰头抬颏法）；2.清除口腔异物；3.人工呼吸手法正确（捏鼻孔、包裹口唇）；4.通气参数达标（每次1秒，胸廓起伏明显）；5.按压与通气比例30:2，无错误。15分开放气道方法错误扣4分；未清除异物扣3分；通气手法错误扣3分；通气未看到胸廓起伏扣3分；比例错误扣2分。AED联合使用1.快速打开AED，遵循语音提示；2.电极片粘贴位置正确、紧密；3.分析心律时不触碰患者；4.电击时确认无人接触，按提示操作；5.电击后立即恢复CPR。12分未按语音提示操作扣3分；电极片粘贴错误扣4分；分析心律、电击时触碰患者扣3分；电击后未及时恢复CPR扣2分（普通公众组此项目分值调整为8分，简化考核）。操作后护理与终止指征1.正确摆放患者侧卧位；2.密切观察生命体征；3.明确终止指征，不随意停止操作。5分未摆放侧卧位扣2分；未观察生命体征扣2分；随意停止操作扣1分。（二）儿童/婴儿实操考核补充扣分点儿童：按压手法未采用单掌根（或体型适配手法）扣3分；双人施救比例错误（未采用15:2）扣2分；AED未使用儿童电极片（无儿童电极片未调整位置）扣2分；婴儿：按压定位错误扣3分；未采用单掌根按压扣4分；开放气道过度后仰扣3分；通气方式错误（未采用口鼻包裹法）扣3分。（三）考核合格标准普通公众组：理论≥24分，实操≥56分，总分≥80分；AED操作可简化考核，达标即可；专业组：理论≥24分，实操≥56分，总分≥80分；需完整考核成人、儿童/婴儿场景，AED操作必须满分（12分），否则视为不合格；补考规则：单次考核不合格，可补考1次，补考仍不合格，需重新参加培训后再考核。第三部分：2025心肺复苏（CPR）培训视频脚本本视频脚本适用于2025版CPR规范培训，面向普通公众、急救从业人员，视频时长控制在6-8分钟，核心目标是通过清晰、规范的演示与讲解，使观众快速掌握CPR关键步骤、核心参数及AED使用方法，理解“黄金四分钟”的重要性，提升应急施救能力；视频风格严谨、通俗，兼顾专业性与易懂性，避免复杂术语，重点突出2025版修订要点，具体脚本如下：一、视频基本信息视频标题：2025版心肺复苏（CPR）操作规范（中文版）——人人学急救，急救为人人视频时长：7分钟（±30秒）目标受众：普通公众、急救从业人员、医护人员、校园师生等核心亮点：聚焦2025版CPR修订要点，演示清晰、步骤明确，结合AED实操，通俗易记，可直接作为培训素材、考核参考背景音乐：开篇用紧张音效（突出黄金急救时效），操作演示用舒缓、清晰的背景音乐，旁白语速适中、语气坚定，重点内容加重语气画面要求：高清画质，多角度拍摄（正面、侧面、特写），重点操作（按压定位、手法、通气、AED粘贴）采用特写镜头，确保观众清晰看到细节；模拟人选用成人、儿童、婴儿三种，演示贴合实际场景。二、详细脚本（分镜头）镜头序号时长画面内容旁白字幕/备注10:00-0:30【开场引言】快速切换镜头：清晨公园，一名男子运动中突然倒地，周围人群惊愕、慌乱；时钟滴答声（紧迫感音效渐起）；急救人员奔跑、AED设备特写；CPR按压特写；最后定格视频标题+2025版标识。生命，有时脆弱得不堪一击。当心脏骤停意外发生，每一秒都关乎生死，黄金抢救时间仅有4-6分钟。在专业急救力量到达前，你，作为第一目击者，所掌握的心肺复苏技能，就是患者与死神之间最坚实的屏障。今天，我们一起学习2025版心肺复苏（CPR）操作规范，掌握这门能拯救生命的关键技术。字幕：2025版心肺复苏（CPR）操作规范（中文版）；黄金4分钟，每一秒都致命；备注：背景音乐由紧张渐转为舒缓，突出“急救”主题。20:31-1:10【操作前准备】演示者（穿急救服）出镜，先排查现场环境（模拟户外有车流，演示者挥手示意车流停止，将患者转移至平坦地面）；佩戴一次性手套、口对口呼吸面罩；摆放患者仰卧位，解开上衣、腰带。进行CPR前，首先要做好准备：第一步，评估现场安全，避免自身和患者受到二次伤害；第二步，做好自身防护，佩戴手套、面罩，防止交叉感染；第三步，将患者置于平坦、坚硬的地面，仰卧位，解开上衣和腰带，暴露胸部，为后续操作做好准备。字幕：操作前准备：评估安全→自身防护→体位摆放；备注：特写防护用品佩戴、患者体位摆放细节。31:11-1:50【快速评估与呼救】演示者跪于患者右侧，轻拍患者双肩、高声呼唤；将耳朵贴近患者口鼻，观察胸部起伏，触摸颈动脉；然后大声呼救，指定专人拨打120、取AED，演示者手势明确，语气坚定。准备就绪后，用不超过10秒的时间，同步评估患者的意识、呼吸和脉搏：轻拍双肩、高声呼唤，判断意识；观察胸部起伏、感受气流，触摸颈动脉，判断呼吸和脉搏。若患者无意识、无正常呼吸、无脉搏，立即大声呼救，明确指令他人协助，确保120及时拨打、AED快速取来，切勿独自施救。字幕：快速评估（≤10秒）：意识+呼吸+脉搏；呼救要点：指定专人、清晰指令；备注：特写颈动脉触摸位置（食指+中指，颈部两侧），强调“10秒内完成评估”。41:51-3:20【胸外按压（核心环节）】多角度演示：正面、侧面拍摄按压动作；特写按压定位（两乳头连线中点）；演示者双手掌根重叠、手指上翘的手法；慢动作演示垂直按压、胸廓回弹；屏幕右上角实时显示按压频率（100-120次/分）、按压深度（5-6厘米）；穿插儿童、婴儿按压特写（对比差异）。胸外按压是CPR的核心，2025版明确了最新标准：按压定位在两乳头连线中点，成人采用双手掌根重叠按压，手指交叉上翘，双臂伸直，借助上半身重量垂直向下按压，按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米。每次按压后，必须确保胸廓完全回弹，按压中断时间不超过10秒。儿童采用单掌根按压，深度约5厘米；婴儿采用单掌根按压，深度约4厘米，频率均为100-120次/分。字幕：2025版按压参数（成人）：频率100-120次/分，深度5-6厘米；核心要点：垂直按压、胸廓回弹、少中断；备注：慢动作演示按压细节，突出2025版婴儿按压修订要点（单掌根按压）。53:21-4:30【开放气道与人工呼吸】演示者完成30次按压后，暂停按压；演示仰头抬颏法（特写手法：手掌压前额、手指抬下颌）；清除口腔异物（用纱布包裹手指取出）；演示人工呼吸（捏鼻孔、包裹口唇、缓慢吹气），特写胸廓起伏；穿插儿童、婴儿通气特写（婴儿口鼻包裹法）。30次按压后，立即进行开放气道和人工呼吸：采用仰头抬颏法，使患者下颌尖、耳垂连线与地面垂直，确保气道通畅；快速清除口腔可见异物，避免堵塞气道。人工呼吸时，捏住患者鼻孔，用嘴完全包裹患者口唇，缓慢吹气1秒，看到胸廓明显起伏即可，避免过度吹气。单人施救时，按压与通气比例为30:2，儿童、婴儿双人施救时，比例调整为15:2，这是2025版的重要修订点。字幕：开放气道：仰头抬颏法；人工呼吸：1秒/次，胸廓起伏；比例：单人30:2，儿童/婴儿双人15:2；备注：特写胸廓起伏细节，强调“1秒吹气”“避免过度通气”。64:31-5:40【AED联合使用】演示者取来AED，打开电源（语音提示“请连接电极片”）；特写电极片粘贴位置（胸部右上方、左乳头外侧）；演示者示意周围人远离，等待AED分析心律；AED提示“建议电击”，演示者按下电击按钮；电击后，立即恢复胸外按压，循环操作。AED是心脏骤停的“救命神器”，2025版指南重点强调“早除颤”，操作步骤非常简单，全程有语音指引：第一步，打开AED电源；第二步，将电极片紧贴患者胸部指定位置，确保无毛发、无空隙；第三步，等待AED分析心律，期间切勿触碰患者；第四步，若提示需要电击，确认无人接触后，按下电击按钮；第五步，电击后立即恢复CPR，循环操作，直至专业人员抵达。字幕：AED操作步骤：开机→贴电极片→分析心律→电击→恢复CPR；核心要点：电击时，无人接触患者；备注：特写电极片粘贴位置，同步播放AED中文语音提示。75:41-6:20【特殊场景与注意事项】快速剪辑：气道异物梗阻处置（成人海姆立克法、婴儿拍背按压法）；CPR操作禁忌场景（胸骨骨折患者，演示者示意不可按压）；操作后护理（摆放侧卧位、观察生命体征）；错误操作对比（按压位置错误、通气过度，演