海口市第三人民医院新增1台DSA项目环评

1//应用类型//是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合医院。医院影系统等先进设备。医院有省级重点专科(Ⅲ级）3个（呼吸与危重症医学科、儿2为满足医疗需求，医院计划将6号楼1层DR室以及周边用房改造为一间DSA线机（以下简称“DSA”，125kV、1000mA）用于诊断及介入治疗。改造前平面布局（kV）（mA）DSA聂1Mega6号楼1层第DSA根据《中华人民共和国环境影响评价法》《中华人民共和国放射性污染防治法》性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《建设项目环境影响评价分类管理名口市第三人民医院委托，江苏玖清玖蓝环保科技有限公司承担该项目的环境影响评价工作，并通过资料调研、现场监测、评价分析，编海口市第三人民医院位于海南省海口市琼山区建国路15号，其东侧为琼州大道、琼山区卫生局，南侧为建国路和商铺，西侧为敦仁路和建国路小区，北侧为红号楼等。DSA导管室东侧为操作间、患者通道、更衣室、卫生间、第一导管室等，南侧为过道等，西侧为空置房间、休息室等，北侧为设备间、过道等，上方为检验科实验室，下方为土层。DSA导管室平面布局图见图1-5，上方楼层平为评价范围。根据现场调查分析可知，本项目评价范围50m内除南侧为建国路、商3铺，西侧为敦仁路、建国路小区外，其余均为医院区域，无居民区、学校等其它敏感目标，因此，本项目保护目标主要为辐射工作人员、导管室拟改建址周围评价范围内的医务人员、患者及其家属、院外道路、商铺和大厅内的行人、建国路小区内1X射线机GEOptimaIGS330室2CTBRTLLANCE64SLCECT机房34DROptimaXR646HD6号楼1层楼DR机房5PLANMECA6口腔CTPaneXamPlus口腔CT机房7CTAccessCT门诊楼方舱CT机房医院已成立辐射安全与防护管理小组，负责医疗质量和辐射安全管理工作，小辐射安全与防护管理小组全面负责医院辐射安全管理工作，并组织对核技术项目的辐射安全管理，全面负责核技术项目的防护、使用、辐射事故的应急处理、人员职业健康管理、废弃物回收、监督执行放射诊疗管理工作，及时排除放射故障和4安全隐患，当前辐射安全管理相对有序，医院应在实践过程中不断增强辐射安全意医院已根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》规定制定一系列辐射事件应急处理领导小组及职责、应急处理电话、应急处理程序、事故调查及处理等内容，医院制定的辐射事件应急处理预案较全面，并具有可行性，符合《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求。针对原有核技术利用建设项目，医环评现场勘察时本项目暂未开展。待正式开展相关核技术利用项目后，辐射工作人员拟按照规范佩戴个人剂量计，由专人负责收集剂量计并委托有专业检测资质的单位进行个人剂量监测工作，监测频度为1次/3个月，每季度的个人剂量监测结果存档备案；医院已委托海口市疾病预防控制中心对辐射工作人员进行个人剂量监测工作，并建立个人剂量监测档案；医院已委托海南省职业健康管理中心对辐射工作人员进行职业健康体检，并按相关要求建立辐射工作人员职业健康监护档案。医院已委托海口市疾病预防控制中心对原有核技术利用项目进行年度检测，并已上报本项目建成后将依托医院已有的辐射安全管理机构、辐射安全管理制度等要求运行，同时根据本项目DSA的使用进行适当的补充和完善，以避免辐射事故的发5辐射安全与防护措施，包括屏蔽措施、排风口、电离辐射警告标志、闭门装置、防的辐射水平，但采取各种屏蔽措施和管理措施后可得到有效的控制，其对周围环境的辐射影响能够满足标准要求。本项目的建设可以更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的介入治疗和诊断需求，提高患者治疗能力。本项目的开展可达到一般非放射性治疗和诊断方法所不能及的治疗效果，对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用。因此，本项目带来的利益是大于付出的代价的，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（6789（Bq）×枚数//////////序号用量//////////////////////类别1Ⅱ1//////////序号类别数量电流//////////////称量量/////////////2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/L，或Bq/kg，或Bq/m3)，年排放总量（5）环境保护部关于发布《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的公告（11）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环保部令第18（12）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的（14）《关于发布〈建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法〉配（18）海南省发展和改革委员会关于印发《海南省产业准入禁止限制目录（19）关于印发《核技术利用建设项目重大变动清单（试行）》的通知（环（5）《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范核技术利用》（HJ1326-（2）射线装置使用承诺书（附件2）员、导管室拟改建址周围评价范围内的医务人员、患者及其家属、院外道路、商铺进行项目重大变动核查，根据《核技术利用建设项目重大变动清单（试行）》的要/①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述限6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人22应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工6.4.3机房应设置动力通风装置，并保6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护本项目放射学检查类型为介入放射学操作，需要配备的防护用品及防护设施需要满足表7-5作选配：移动铅防护屏风手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，（1）综合考虑《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）及《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的评价标准要求，取职业照射年平均有率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于海口市第三人民医院位于海南省海口市琼山区建国路15号，其东侧为琼州大道、琼山区卫生局，南侧为建国路和商铺，西侧为敦仁路和建国路小区，北侧为红为建国路、商铺等，西侧为敦仁路、建国路小区等，北侧为大厅、8号楼、9号楼、10号楼等。DSA导管室东侧为操作间、患者通道、更衣室、卫生间、第一导管室等，南侧为过道等，西侧为空置房间、休息室等，北侧为设备间、过道等，上为敦仁路、建国路小区外，其余均为医院区域，无居民区、学校等其它敏感目标，因此，本项目保护目标主要为辐射工作人员、导管室拟改建址周围评价范围内的医务人员、患者及其家属、院外道路、商铺和大厅内的行人、建国路小区内的居民。监测仪器：BG9512PG03型环境监测用X、γ辐射空气比监测过程质量控制质量保证：本项目监测按照《辐射环境监测技术规范》（HJ监测人员、监测仪器及监测结果质量保证：监测人员均经过考核并持有合格证书，所有监测仪器均经过计量部门检定，并在有效期内，监测仪器使用前经过校准1423364454647282934242322日，地理经度：118.786381°,地理纬度：32.082983°,海拔：10m，宇宙射线的响应值为10.3nGy/h；本项目测点处海拔64.5m，地理经度：110.352778°,地理纬度：20.006667°,根据NNNN监测结果为48nGy/h~60nGy/h，室外道路监测结果为36nGy/h~58nGy/h。对照《中国环境天然放射性水平》辐射水平调查研究结果，海南（海南原属于广东省）省的X射线发生系统、影像增强接收器和显示系统、影像处理和系统控制部分、机架系统和导管床、影像存储和传输系统、防护屏及防护铅帘等构成。数字减影血管造影的一种崭新的X射线检查技术，是应用计算机程序两次成像完数字减影血管造影技术是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。DSA的成像基本原理为：将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X射线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其他软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。通过DSA处理的图介入治疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点，目前，基于数字血管造影系统指导的介入治疗医生已能把导管或其他器械，介入到人体几乎所有的血管），患者进行DSA诊断和在DSA引导下进行介入治疗时，先仰卧进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺动脉，送入引导钢丝及扩张血管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达静脉，顺序第一种情况（摄影操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在操作间内对患者进行曝光医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内患者情况，并通过对讲第二种情况（透视医生需进行手术治疗时，为更清楚地了解患者情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风后身着铅服、戴铅眼镜摄影摄影摄影摄影+透视名技师，计划配备人员能满足医院本项目的日常工作需要。结合医院需开展介入手造影比外周造影和神经血管造影的工作负荷、泄漏辐射与侧向散射的空气比释动能和消失，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线，在非使用状态下不产生射线。因此，在DSA开机使用期间，X射线是主要照射，将对操作人员及机房周围人员造成辐射影响。介入手术需借助X射线影像检查系统引导下操作，治疗过程中DSA导管室内介入操作人员将暴露于X射线机附表9-2本项目DSA主要技术参数一览表AlliaIGSMegaX射线管靶物质、管电压、管电流有关。DSA具有自动照射量控制调节功能（AEC摄影时，如果受检者体型偏瘦，功率自动降低，照射量率减小；如果受检者体型较胖，功率自动增强，照射量率增大。为了防止球管烧毁并延长其使用寿命，实际使用时，管电压和管电流通常留有一定的余量。根据医院提供的资料，本DSA设备的主要操作模式为透视及摄影，透视运行时常用管电压为70~80kV、管电AlliaIGSMega出门、设备间门，患者进出门和医护进出门均为电动平开门，其余均为手动推拉监督区：将DSA导管室相邻的操作间、设备间、空置房间以及防护门外全措施，但要定期检测其辐射剂量率。在正常工作过程中，区内不得有无关人员滞NN本项目分区符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的规定，将辐射工作区域进行分区，同时对控制区和监督区采取相应的措施，可以有效避免人员误闯入窗、防护门、屏蔽防护材料等拆除。导管室四周墙体采用24cm实心砖+30mm硫酸钡水泥，在实心砖墙体上分层均匀涂抹硫酸钡水泥，施工后保持通风并检查涂层厚度和均匀性，完全干燥后进行下一层施工，确土楼板下方铺设龙骨架，龙骨架上方铺设木工板，最后使用螺丝和螺母将测量切割本项目导管室辐射防护设计参数见表10-1（防护设计参数说明见附件3机房注：实心砖密度为1.65g/cm3；硫酸钡水泥密度为2.79g/cm3；铅玻璃密度为4.68g/cm3；铅密度为 N置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开导管室东墙设置观察窗，设置位置可以观察本项目DSA导管室内顶部设置新风口和排上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；DSA导管室防护门外设置电离辐射警告标志；导管室患者进出门上方设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置警示语句“射线有害、灯亮勿入”；候诊区设置放射防护注意房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工出门）及电动平开门（患者进出门、医护进出门）均设置自动闭门装置，且工作状态指本项目电动平开门（患者进出门、医护进出患者提前办理住院手续，由住院病房直接推入导管室进行手术，不在机房内候诊；陪检4.1配置与X射线检查工作相适应的诊断设备、检测仪器及防护设施，采取一切合理措施医院拟配备一台辐射巡测仪用于辐射防护监导管室内电缆管线采用地下U型槽的方式从导管室墙体下方穿过连接至操作间和设备间内，将电缆管线在地板降板层内布设，避免主射线直接照射管线口，电缆能够满足整个导管室屏蔽防护要求。导管室内设有排风管道和新风管道，管道于吊次以上散射后才能到达机房外，可推断电缆管线、风管出口处的辐射剂量率能够满 N 医院配备的个人防护用品的配置应满足受检者防护、特殊需要和事故应急处理的要求。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的相关要求，医院计划为所者≥0.50mmPb114≥0.50mmPb、44室≥0.25mmPb11本项目DSA在开机出束状态下产生X射线，断开电源后X射线随即消失。在设个排风口，排风口距离导管室地面约为4m，排风管道于吊顶上方穿过南墙，经过道上方后连接至室外排风口，最终在屋顶排放。拟在导管室内顶部设置1个新风口，新风管道于吊顶上方穿过南墙，经过道上方后连接至室外。导管室内空气在X射线作用下分解产生微量的臭氧、氮氧化物等有害气体，通过排风系统排入大气，臭氧本项目为改建项目，涉及建筑装修、设备安装等，在项目的建设过程中，应采取污染防治措施，减轻对医院及周边地区的环境影响。机房施工时会产生施工噪工将产生地面扬尘，另外机械和运输车辆作业时排放废气和扬尘，但这些方面的影响仅局限在施工现场附近区域。针对上述大气污染采取以下措施：a.及时清扫施工场地，并保持施工场地一定的湿度；b.车辆在运输建筑材料时尽量采取遮盖、密闭环境造成一定的影响。因此，在施工时尽量使用噪声低的先进设备，同时应避免在中午休息时间施工，另外考虑院区周围公众，严禁夜间进行噪声作业。本项目施工工期相对较短，在严格执行噪声标准，并且合理安排施工时间的情况下，噪声对周应委托有资质的单位清运，做好清运工作中的装载工作，防止建筑垃圾在运输途中综上所述，建设工程在施工期的环境影响是短暂的、可逆的，随着施工期的结束而消失。施工单位应严格按照有关规定采取上述措施进行污染防治，并加强监料。本项目按最大管电压125kV核算导管室各屏蔽部位屏蔽材料的等效铅当量厚Xln………………公式11-1B——给定铅厚度的屏蔽透射因子；给定铅αβγ铅注：根据实际情况，医院DSA运行时常用工况参数最大值为：摄影模式下的最大管电压为注：①为《放射诊断放射防护要求》（GBZ(m2)DSA设备在手术过程中的运行分为透视和摄影两种模式。摄影模式是指X射线系统曝光时，医护人员位于操作间，即为隔室操作方式。透视模式是指在透视条件下，医护人员近台同室进行介入操作。本次评价分别对摄影、透视两种工况下机在介入手术过程中，机头有用线束直接照向患者，根据《StructuralShielding出，在血管造影手术中使用图像增强器，可阻挡主射线，初级辐射的强度会大幅度地被病人、影像接收器和支撑影像接收器的结构减弱，因此屏蔽估算时可不考虑主NN和公式10.10，经过换算变形，可按以下公式进行估算，可得到散射线在关注点处的比释动能率Hs的计算公式（推导中，将原公式中的使用因子、居留因子均取为Hs—关注点处的散射辐射剂量率，µSv/h；S—主束在受照人体上的散射面积，参照《医用诊断数字减影血管造影（DSA）系统X射线辐射源》（JJG1067计算关注点第一术者位和第二术者位时，以患者受照位置作为原点，垂直向上方向管位于Z轴正下方，球管到患者的距离d0为0.45m；第一术者位距离Y轴为（0.452+12+0.52）0.5≈1.21m。ds为患者到术者位的距离（即受照体至关注点的距离运用勾股定理可算得ds1=（0.42+0.52）0.5≈0.64m，同理ds2=（0.42+12）Bs—屏蔽材料对散射线的透射因子，无量纲，按公式（11-2）计算（原公123456789散射：1.08、泄漏：1.21⑥ds患者进出门=受照体到患者进出门⑫各关注点距离由CAD文件量取。从《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）表C.2和NCRP147报告TABLEA.1查取铅的X射线辐射衰减的有关的三个拟合参数a、β、γ,具体见表αβγBS33333将前述有关参数代入公式（11-3计算导管室外公众、操作间内操作人员、H0aSBsd0Hs//mm门泄漏辐射剂量率按初级辐射束的0.1%计算，参照《放射治疗机房的辐射屏蔽H——关注点处的泄漏辐射剂量率，µSv/h；f——泄漏射线比率，取0.1%；从《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）表C.2和NCRP147报告TABLEA.1查取铅的X射线辐射衰减的有关的三个拟合参数a、β、γ,具体见表αβγB33333H0RBHm/4.23E-044.33E-084.35E-04的辐射剂量率最大为9.03E-04µSv/h，能够满足《放射诊断放射防护要求》及观察窗外的辐射剂量率最大为5.23E+00µSv/h，能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中“具有短时、高剂量率曝光的摄影程序，机房外的周围剂辐射工作人员年有效剂量计算采用联合国原子辐射效应科学委员会HEr=Dr×T×t公式11-5Dr——关注点处剂量当量率，μSv/h；E—有效剂量中的外照射分量，单位为毫希沃特(mSv)；HO—铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得将有关参数代入公式（11-5估算导管室四周公众的年附加剂量，见表11-T由上表可知，操作间辐射工作人员的年附加剂量最大为3.51E-02mSv，能够满为敦仁路、建国路小区外，其余均为医院区域，无居民区、学校等其它敏感目标。面外30cm处、楼上距地面100cm处）最大年附加剂量为4.7体、楼体结构的屏蔽作用，本项目DSA工作场所东侧居民楼内的居民受到的最大年附加剂量小于4.76E-03mSv，因此本项目周围保护目标的年有效剂量能够满足/αβ剂量当量率(µSv/h）E（mSv）由上表可知，导管室内的第一术者位和第二术者位的年有效剂量分别为有效剂量约为1.50mSv。能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）关于职业照射剂量限值的要求，满足本项目辐射工作人员职业照本项目投入运行后医院会根据手术量合理安排每名辐射工作人员手术量，确保辐射工作人员年受照剂量不超过项目剂量约束值5mSv/a的要求。对于介入手术，由于实际工作中工况及操作时间的不确定性，辐射工作人员需要按照《职业性外照确地测定其受照剂量。医院应加强对辐射工作人员的个人剂量监测管理，发现剂量异常的，应当对有关人员采取保护措施。辐射工作人员应按照《放射诊断放射防护介入防护手套等并利用铅悬挂防护屏及床侧防护帘等做好自身防护，确保其年（3）DSA发生控制系统或安全保护系统故障时，使得患者或工作人员受到超（5）DSA设备在调试和维修过程中工作人员脱岗或操作失误导致的人员误照医院应加强管理，严格要求辐射工作人员按照操作规程进行操作，并在实际工作中不断对辐射安全管理制度进行完善；加强对职工辐射防护知识的培训，尽可能（1）医院内部加强辐射安全管理，管理人员定期开展监督检查，营造持续改检查确认各项安全措施的有效性，严禁在安全设施故障情况下开机操作，辐射工作医院应加强管理，促使辐射工作人员增强安全意识，最大程度降低辐射事故的根据《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》的规定：根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，辐射事故可分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等（1）工作人员或操作人员应第一时间关停射线装置的高电压，停止射线装置医院已制订《辐射事件应急处理预案》，成立了辐射事件应急处理领导小组，负责组织、开展辐射事故的应急处置救援工作。医院应加强管理并严格要求辐射工作人员按照操作规程开展工作，在实际工作中不断对辐射安全管理制度进行完善，加强对职工辐射防护知识的培训，定期检查DSA及各项安全防护装置的性能，尽可能避免辐射事故的发生。发生辐射事故时，医院应立即启动本单位的辐射事件应量照射的，同时向卫生健康部门报告。事故发生后医院应积极配合生态环境部门和根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》要求，使用放射性同位素和射线装置的单位，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1医院已按规定成立专门的辐射安全管理小组，并以红头文件形式明确管理小组和2名护士，能满足本项目的日常工作需要。根据《关于核技术利用辐射安全与防人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台（网址：）报名并参加考核，考核合格者可取得辐射安全与防护考核成绩报告单，成绩全国有效，有效期5年。医院拟安排本项目辐射工作人员参加“医用X射线诊断与介入放射学”科目的辐射安全与防医院已根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》规定制定一系列辐还应针对本项目DSA对其进行补充和完善防护措施及具体操作步骤。重点是：①确保开展辐射工作时所有辐射屏蔽措施均已到位，严格按照规定操作流程操作，防止发生辐射事故；②从事辐射工作时必须佩岗位职责：明确DSA操作人员及辐射安全管理人员的岗位责任，并落实到个量、管电压、管电流、用途等。对射线装置的使用人、使用时间、开机工况、手术记录等均需要由专人负责登记、专人形成台账、每月核对，确保使用情况与登记相符。医院应在日常工作中落实到位，对射线装置变更、维修等及时记录在台账上，人员培训制度：明确培训对象、内容、周期、方式以及考核办法等内容，并强调对培训档案的管理，做到有据可查。辐射工作人员在国家核技术利用辐射安全与监测方案：明确监测频次和监测项目，主要包括个人剂量监测和工作场所监检测中发现个人剂量异常的，应当对有关人员采取保护措施；医院应当按照有关标准、规范的要求定期对工作场所及周围环境进行监测或者委托有资质的机构进行监辐射事件应急处理预案：成立辐射事件应急处理领导小组，明确各小组成员的职责与分工，以及应急事故处理相关的联系方式。在演练过程中发现问题能够及时解决，并在日常工作中对职工进行辐射防护知识的培训和安全意识教育，不断完善辐射安全管理制度，尽可能避免辐射事故的发生。制定应急人员的组织、培训和应本项目DSA属于Ⅱ类射线装置，根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理名辐射工作人员，所有从事辐射的工作人员工作时均需佩戴个人剂量计，其中介入操作人员佩戴双个人剂量计，一个佩戴在铅衣内躯干位，一个应在铅围裙外锁骨对医院拟定期（不少于1次/年）委托有资质的单位对本项目辐射工作场所和周围环境的辐射水平进行监测；在开展介入手术期间，工作人员应定期对导管室周围的辐射水平进行监测，并做好相关记录；本项目辐射工作人员拟佩戴个人剂量计监测案。拟定期（两次检查的时间间隔不应超过2年）委托有资质的医疗机构对辐射工作人员进行职业健康体检，并按要求建立职业健康监护档案。医院每年对辐射安全②防护门外30cm处及门缝隙/根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》中关于应急报告与处理的相关要求，医院已针对DSA项目可能产生的辐射事故情况制定《辐射事件应急处与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》的要求，针对DSA项目补充和完善辐射事故应急处理预案，在预案中明确人员职责分工、应急人员的联系方式、培发生辐射事故时，医院应立即启动本单位的辐射事故应急处理预案，采取必要防范措施，在2小时内向所在地生态环境部门和卫生健康部门报告，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，造成或者可能造成人员超剂量照射的，同时向卫生健康部门报告。事故发生后医院应积极配合生态环境部门和卫生健康部门调查事故原根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评〔2017〕4号），建设单位（海口市第三人民医院）是建设项目环境保护验收的责任主体，本项目竣工后，建设单位应按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》和《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范核技术利用》（HJ1326-2023）规定的程序和标准，对DSA以及环境保护设施进行验收，编制验收报告，验收报告分为验收监测报告、验收意见和其他需要说明的事项三项内容。建设单位应先进行验收自查，包括环保手续履行情况、项目情况以及辐射安全与防护设施建设情况。通过全面自查，发现环境保护审批手续不全的、发生重大变动且未重新报批环境影响报告书（表）或环境影响报告书（表）未经批准的、未按照环境影响报告书（表）及其审批部门审批决定要求建成辐射安全与防护设施、落实辐射安全与防护措施，应办理相关手续或整改完成后再继续开展验收工作。建设单位应如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调试情况，编制验收监测报告。建设单位不具备编制验收监测报告能力的，可以委托有能力的技术机构编制。验收监测报告编制完成后，建设单位应当根据验收监测报告结论，逐一检查是否存在验收不合格的情形，提出验收意见。存在问题的，建设单位应当进行整改，整改完成后方可提出验收意见。为提高验收的有效性，在提出验收意见的过程中，建设单位可以组织成立验收工作组，采取现场检查、资料查阅、召开验收会议等方式，协助开展验收工作。验收工作组可以由设计单位、施工单位、环境影响报告书（表）编制机构、验收监测报告编制机构等单位代表以及专业技术专家等组成，代表范围和人数自定。环保设施的验收期限一般不超过3个月。验收报告应通过全国建设项目竣工环境保护验收信息系统平台向社侧为建国路、商铺，西侧为敦仁路、建国路小区外，其余均为医院区域，无居民区、学校等其它敏感目标，因此，本项目保护目标主要为辐射工作人员、导管室拟改建址周围评价范围内的医务人员、患者及其家属、院外道路、商铺和大厅内的行（2）本项目工作场所主要由导管室、操作间、设备间等构成，导管室与其它房（3）医院