中暑急救护理流程详解

2026/06/15中暑急救护理流程详解汇报人：护理部目录中暑的定义与分类中暑的识别与评估中暑的紧急处理原则中暑的护理要点中暑的预防措施中暑并发症的护理中暑患者的康复护理01020304050607中暑的定义与分类01中暑的定义与分类中暑是在高温高湿环境下，人体体温调节功能紊乱导致的以核心体温升高、中枢神经系统功能障碍为特征的急性热损伤性疾病热痉挛多见于高温环境下进行重体力劳动的个体，表现为肌肉痉挛和疼痛热衰竭常见于未充分适应高温环境的个体，表现为脱水、电解质紊乱和循环衰竭热射病最严重的中暑类型，分为劳力性和非劳力性，表现为核心体温显著升高和意识障碍环境因素温度、湿度、风速个体因素年龄、健康状况、热适应能力职业因素户外工作者、运动员中暑的识别与评估02中暑的症状识别早期症状头痛、头晕、乏力肌肉痉挛或疼痛恶心、呕吐出汗异常（热衰竭和热痉挛可出汗，热射病可无汗）严重症状意识模糊或丧失皮肤灼热、干燥（热射病特征性表现）血压下降、脉搏加快体温异常升高（热射病可达40℃以上）实验室检查血常规（白细胞计数升高）生化指标（肌酸激酶升高、血钠降低）血气分析（代谢性酸中毒）中暑的评估要点快速评估生命体征血压/心率呼吸体温血氧饱和度环境评估温度患者所处环境温度湿度环境湿度水平病史采集发病时间症状演变过程既往病史热适应情况体格检查神经系统意识状态、反射等循环系统心音、末梢循环等皮肤状况湿度、颜色、温度中暑的紧急处理原则03立即脱离危险环境迅速脱离危险环境转移至阴凉通风处将患者转移到阴凉、通风处解开衣物保持通畅解开衣物，保持呼吸道通畅主动降温散热如有条件，使用风扇或空调帮助散热物理降温措施头部和颈部降温使用冰袋敷于头部和颈部使用冷毛巾敷于头部和颈部全身湿敷用冷水浸湿毛巾或用30℃左右温水浸湿毛巾反复擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过部位核心措施冷水浸泡适用于严重中暑患者使用冷水浴进行全身降温水温约15-20℃需注意监测体温变化药物干预补液治疗对于热衰竭患者，应静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱镇静药物对于意识障碍患者，可使用地西泮等镇静药物退热药物可使用对乙酰氨基酚等退热药物，但需避免使用可能导致体温进一步升高的药物分诊转运轻度中暑可在现场处理后观察必要时送往医院门诊中度中暑立即送往综合医院目标科室：急诊科重度中暑（热射病）立即送往具备ICU条件的医院途中保持持续降温生命体征全程监测中暑的护理要点04现场急救护理监测生命体征每5-10分钟监测一次血压、心率、呼吸和体温保持呼吸道通畅对于意识不清患者应保持呼吸道通畅必要时进行气管插管记录病情变化详细记录患者症状变化治疗措施和反应医院急诊护理持续降温根据医嘱使用物理或药物方法降温保持核心体温在38℃左右液体治疗遵医嘱进行静脉补液纠正脱水和电解质紊乱并发症预防注意预防肺部感染肾功能衰竭等并发症重症监护护理生命体征监测持续监测心率、血压、体温、呼吸频率等基础生命体征，实时捕捉异常波动神经系统评估定期评估意识状态、瞳孔反应、肢体活动，及时发现神经功能恶化实验室指标追踪动态监测血气分析、电解质、肝肾功能等关键检验数据机械通气管理必要时实施气管插管或无创通气，优化呼吸参数设置血氧目标维持严格维持血氧饱和度在95%以上，预防低氧性器官损伤气道护理定时吸痰、湿化气道，预防呼吸机相关肺炎发生早期肠内营养病情稳定后24-48小时内启动肠内营养，维护肠道黏膜屏障功能肠外营养补充肠内营养无法耐受时，及时转换为全肠外营养或联合支持方案营养状态评估每日评估摄入达标率、代谢状态，动态调整营养配方中暑的预防措施05个人防护穿着穿着浅色、宽松、透气的衣物补水定时补充水分，避免一次性大量饮水休息避免在高温时段进行重体力劳动，定时休息环境控制通风降温保持工作场所通风良好，使用降温设备休息场所设置阴凉休息场所，提供降温设施轮班制度实行合理的轮班制度，避免长时间暴露在高温环境健康管理热适应训练在进入高温环境前进行热适应训练健康监测定期监测健康状况，有基础疾病者特别注意热预警系统关注气象部门发布的热浪预警，做好预防准备中暑并发症的护理06肺部感染气道管理保持呼吸道通畅，定期吸痰抗生素应用遵医嘱使用抗生素预防或治疗感染呼吸支持必要时进行机械通气肾功能衰竭监测肾功能定期检测血肌酐、尿素氮等指标液体管理严格控制液体入量，避免液体过负荷透析治疗必要时进行血液透析心血管并发症心电监护持续心电监护，及时发现心律失常药物调整遵医嘱调整心脏药物剂量体位管理采取适当体位，减轻心脏负荷中暑患者的康复护理07出院指导休息指导合理安排作息，避免过度劳累饮食指导保