护理专业急救处理

2026/06/24护理专业急救处理汇报人：护理培训部目录急救处理的基本原则常见急症的处理方法急救设备的操作规范团队协作的重要性个人职业素养的提升0102030405急救处理的基本原则01急救处理的基本原则A→B→C意识状态、呼吸频率、脉搏、血压、瞳孔反应短时间内系统性评估患者各项生命体征迅速识别生命威胁快速判断危及生命的紧急情况确定优先处理顺序意识丧失患者立即心肺复苏，呼吸困难患者优先气道管理"ABC"核心原则Airway（气道）→Breathing（呼吸）→Circulation（循环）关键急救技术气道阻塞采用海姆立克急救法，心搏骤停立即心肺复苏实时监测指标心电监护、血压监测、血氧饱和度监测动态调整方案根据病情变化实时调整治疗方案急救处理的基本原则团队协作心理支持多学科协作护理人员、医生、急诊科护士、呼吸治疗师紧密配合明确分工、高效沟通明确分工、高效沟通确保急救成功心脏骤停急救心脏骤停急救中各司其职，协同作战语言与非语言方式通过语言和非语言方式给予患者心理支持增强信任配合度增强患者信任感和配合度轻声安慰鼓励深呼吸轻声安慰、鼓励深呼吸，缓解紧张情绪常见急症的处理方法02心脏骤停1识别心脏骤停意识丧失：轻拍患者肩膀，大声询问是否清醒无呼吸或异常呼吸：观察胸部有无起伏无脉搏：触摸颈动脉或股动脉确认→2立即呼叫急救拨打急救电话：发现心脏骤停后立即拨打120通知医护：通知就近医护人员→3高质量心肺复苏胸外按压胸骨下半部，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米人工呼吸仰头抬颌法打开气道，每次吹气持续1秒除颤条件允许立即使用AED，遵循语音提示操作严重过敏反应皮肤症状荨麻疹潮红肿胀呼吸道症状喉头水肿呼吸困难喘息循环系统症状低血压脉搏细速神经系统症状意识模糊晕厥肾上腺素皮下注射0.3-0.5mg，每5-15分钟重复一次抗组胺药静脉注射苯海拉明或氯雷他定皮质类固醇静脉注射地塞米松或氢化可的松保持气道通畅面罩或球囊辅助通气心绞痛识别症状胸痛位于胸骨后，呈压榨性，可放射至左肩、左臂、下颌或背部伴随症状出汗、恶心、呼吸困难立即处理舌下含服硝酸甘油迅速缓解胸痛休息指导患者保持安静，避免剧烈活动吸氧呼吸困难患者给予吸氧监测心电图观察有无ST段抬高或压低处理流程时序2-3

分钟硝酸甘油起效时间4

步骤标准急救流程100

%需持续心电监测创伤ABCDE评估优先评估气道、呼吸、循环、神经功能与暴露出血控制开放性出血采用直接压迫法止血骨折固定疑似骨折用夹板或卷轴固定，避免移动气道管理气道损伤或阻塞患者立即进行气道处理输液抗休克失血性休克患者快速建立静脉通路并输液转运至医院确保生命安全前提下尽快转运至有救治能力的医院黄金一小时：创伤后60分钟内为救治关键窗口期急救设备的操作规范03心电监护仪→→→→1开机按下电源键，检查设备是否正常工作2连接导联将心电导联贴片粘贴于患者胸部，确保导联线连接正确3设置参数根据患者情况调整心率、血压等监测参数4观察波形检查心电图波形是否正常，有无心律失常5记录数据必要时记录心电图数据，并上报医生波形干扰检查导联贴片是否粘贴牢固，排除肌肉活动或电极接触不良影响心率异常及时上报医生，根据医嘱调整治疗方案自动体外除颤器（AED）1开机按下电源键，设备自动启动2分析心律按下"分析"键，设备自动分析心律3除颤若提示"除颤"，立即按下"电击"键，确保无人接触患者4继续CPR除颤后立即恢复CPR，直到专业人员到达确保患者干燥除颤前移除患者身上的液体，避免触电避免金属物品除颤时确保患者周围无金属物品，以免影响除颤效果吸氧设备1连接氧气源将氧气瓶或中心供氧系统连接到吸氧装置2调节流量根据患者需求调节氧气流量3连接面罩或鼻导管为患者佩戴面罩或鼻导管4监测血氧饱和度使用脉搏血氧仪监测血氧饱和度，确保氧气供应有效避免氧气泄漏检查氧气连接是否牢固，防止氧气泄漏防止氧中毒长期吸氧患者注意氧浓度，避免氧中毒远离火源氧气助燃，设备与用氧环境需远离明火及高温定期清洁消毒面罩、鼻导管等配件需定期清洁，预防感染团队协作的重要性04团队协作的重要性各司其职，协同作战护士负责患者监护和基础治疗医生负责制定治疗方案呼吸治疗师负责呼吸支持高效沟通信息传递至关重要SBAR模型SituationBackgroundAssessmentRecommendation确保信息准确、及时制定完善的急救应急预案定期进行演练熟悉急救流程，提高应急反应能力团队成员相互支持，保持冷静避免因紧张而出现失误通过鼓励、安慰增强团队信心个人职业素养的提升05个人职业素养的提升持续学习急救医学发展迅速，通过多种方式不断更新知识、提升技能水平参加培训系统学习前沿急救技术阅读文献追踪最新研究成果提升技能持续精进专业能力心理素质培养急救过程中保持冷静、果