微量泵输注特殊药物的安全策略

微量泵输注特殊药物的安全策略1、保障微量泵处于良好的工作状态仪器负责人按时质检仪器，及时清洁保养，保证仪器时刻处于完备用状态。仪器使用结束应该将数字盘调整到“0”位后再关闭仪器，断开电源。2、保障管路通畅及时巡视，观察管路有无打折、受压，检查是否有无效泵入，比如在泵入多巴胺时，血压不明原因下降，在调节泵速后血压仍未上升，这时候虽然泵未报警，也必须检查管路是否通畅。3、避免药液外渗选择位置好、弹性好的血管置入留置针两个，四小时交换一次，高警示药品最好进行中心静脉置管。预防性地涂抹喜辽妥，按时巡视，密切观察患者皮肤颜色，有无肿胀，发现后及时对症处理。4、规范换泵的方法采用双泵交替更换药液的方法，首先采用新注射器将药液抽取完毕，将注射器与微量泵前管连接，并且排尽空气贴好标识备用；然后采用另一支微量注射泵，与注射器以及患者端的三通相连接；暂停原来微量泵的运转，将原来微量泵的三通关闭。5、严格核对，明确标识微量泵泵入特殊药物，必须双人床旁核对，输液卡上双人签字。对根据病情变化需要调节的泵速，必须有医生下达的医嘱，双人重新核对进行调节，并记录于护理文件。对同时泵入多通道特殊药物时，可以采用不同颜色和不同内容的标签对其进行有效标识，不同的颜色会给操作人员强烈的视觉冲击力，同时对人的思维也具有一定的刺激作用。6、正确冲封管，处理回血当出现静脉回血时，坚决不能使用快速输入键将药物推入，更不能直接推注注射器使药物快速进入静脉，可以将装有生理盐水的注射器接于针头，然后缓慢推入回血，5分钟后及时监测血压情况。如果患者马上要外出，进行封管后嘱患者要观察30分钟再坐轮椅外出。如果患者情况紧急必须即刻外出，须有医生或护理人员陪同。如果发现血液凝块，应该首先用注射器将其抽出，然后在保障管道畅通的条件下再进行冲管处理。如果抽吸效果不理想，便需要拔管重新进行置管。在回血量大的情况下还需要更换延长管。7、加强对药物相关知识理论学习科室可以成立药物管理小组，采用组长负责制。该小组的主要任务为微量泵输注特殊药物进行有效风险评估；全面收集已经发生的各种风险事件资料，组织大家进行学习，总结其中的经验教训；同时定期组织大家开展特殊药物相关理论的学习，包括特殊药物的使用流程、配伍禁忌以及微量泵更换流程等。为了保障学习质量，学习之后必须要跟上考核，基于考核结果应该进行适度的奖惩激励。8、严格交接班在进行交接班时，要对泵入药物的种类、剂量以及浓度等进行再次检查确认；对输注通路是否通畅，接头是否存在松动以及泵入药物的使用是否严格遵循相关用药规范等进行检查确认；观察患者是否存在药物外渗情况，确保微量泵泵入药物一切处于正常安全状态。此外接班者还应该在记录单上明确记录每分钟进入患者体内的药物浓度以及药物的更换情况。9、加强宣教当患者使用微量泵泵入特殊药物时，我们一定要加强宣教，告知患者微量泵的作用，微量泵操作面板上调节的数值的意思，泵入的药物的作用、不良反应、注意事项，使用微量泵的注意事项，如具体告知不要突然改变体位，避免体位性血压变化，不能随意调节微量泵上的数值、不能随意取下微量泵自行上卫生间、微量泵报警