2026基层用药可及性调研报告

1.2解法落地：线上医药服务的基层赋能与实践样本2.1基层用药保障体系建设成效与政策窗口期2.2基层医疗用药市场规模2.3线上医药平台的基层赋能优势3.4AI深度赋能：全链路智能化提效与安全保障3.5实践成果综述：线上渠道成为基层用药保障体系的重要组成4.2当前行业核心发展挑战4.3行业发展优化建议234超半数居民诊疗需求落地基层医疗机构，但线下药品供给存在天然短板《2025中国卫生健康统计年鉴》[1]数据显示，2024年全国医疗卫生机构总量达乡镇村卫生院、村卫生室、门诊部、诊所完成，基层医疗已成为承载国民健康服务的核心阵医疗卫生服务体系不断完善，基层医疗卫生工作不断加强，公共卫生和医疗服务能力显著提升，为保障人民群众健康奠定了坚实基础。然而，由于区域、城乡发展不平衡不充分，基层用药种类少、配送难、上下衔接不畅等问题客观存在，基层药品供应和药学服务资源的“贫数字经济与医药健康产业深度融合背景下，以京东健康为代表的医药电商作为现代医药流通领域的关键一环，依托渠道拓展、数据整合、服务导向等能力，率先全面覆盖百万自然村，优化药品资源在更大范围内的调配效率，实现全周期健康管理、专业药事服务等价值延立足政策导向与行业发展现实，本报告系统梳理国内基层用药市场发展现状与行业痛点，选取京东健康作为头部医药电商样本，完整拆解线上渠道赋能基层用药的实践逻辑，论证数字化渠道已从基层用药保障重要补充加速转型为重要组成；同时立足政策、产业、平台，研判中长期发展趋势并提出可落地优化路径，为各地县域医共体、基层医疗机构、医药与此同时，本报告也是对基层群众“买药难”民生诉求的系统性回应。本次调研数据显示，近半数基层居民曾遭遇买不到药的困境；偏远地区配送难、慢病长期续方不便、夜间应急购无渠道等痛点长期存在；超六成基层医务工作者反馈，当前基层药品种类仍无法完全满足居民需求。线上渠道是否真正成为基层群众离不开的买药通道？本报告依托一手调研数 基层用药可及性提升的新解法·04·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/·06·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/配送环节的多重现实约束，进一步加剧了偏远区域的供给短板。调研显示，54.5%的机构反映偏远区域存在不配送或配送频次过低的问题，是排名首位的配送堵点；其次是配送时间不稳定，占比达·08·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/药学服务是保障用药安全、落实慢病全周期管理的核心支撑，也是基层医疗服务能力建设的关键环节。当前基层药学服务体系建设整体滞后于诊疗能力提升节奏，人才配置不足、服务层级偏浅、场景覆盖不全，难以匹配群众日益增长的健康用药需求。调研数据显示，73.7%的基层医药从业人员认同·10·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/（4）数字化衔接挑战：信息基础薄弱、数据壁垒突出，协同·12·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/线上医药服务的基层赋能与实践样本针对基层用药痛点，国家层面连续出台多层级配套政策，系统性完善基层用药保障制度。政策红利持续释放的同时，医药电商的供应链体系、即时履约能力、互联网诊疗与药事服务日趋成熟，成为本次调研数据也印证了这一发展趋势：75.0%的基层医药从业人员认为线上医药平台应成为基层用药保障体系的重要组成部分；74.5%认同医药电商与县域医共体、基层医疗机构的协同具备广阔发当地盘活闲置米仓打造村级暖心食堂，常态化为村内留守老人提供免费餐食。针对本村老年群体出行不便、线下远距离购药困难的民生痛点，食堂运营者通过线上医药平台，帮助村民完成线上复诊、下依托线上医药服务的深度赋能，这座乡村米仓也从单一暖心食堂，升级为兼具就餐、问诊、购药续向全国县域、乡村纵深渗透，依托线上渠道补齐基层用药保障短板，已成为基层医疗提质升级的重本报告选取京东健康作为医药电商头部标杆案例展开分析，结合权威行业数据、作为国内头部互联网医疗上市平台，京东健康基层下沉市场增长动能持续领跑行业。三年来用户增速33.6%，显著高于全平台均值，基层市场已成为京东健康用户增长的首要引擎。依托覆盖全国近当前国家全面推进医疗卫生强基工程、紧密型县域医共体提质、基层药品联动管理改革等重点攻业实践、平台落地、一线调研等维度，为卫健、医保、药监等政府部门优化基层用药保障配套基层医疗机构药品品类短缺是全行业共性痛点，186份居民端调研显示，53.8%受访群众反映基常用药、老年常用药、抗感染药品频繁断供，核心制约因素集中于基层单次采购量小、供应商配送意针对基层用药供给现存短板，京东健康作为国内规模最大的互联网医疗平台，凭借母公司京东集团的供应链基础，积极构建自有的医药商品供应网络与履约体系[3]。在品类布局上，京东健康以药品完整药品消费链条中，药师作为连接药品与消费者的关键角色，其核心职责本应是凭借专业知识·14·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/但当前基层药学服务供给存在明显短板：国家卫健委政策调研[5]合理用药指导薄弱是长期短板；本次220份执业药师，超三成机构由村医、全科医生兼顾用药服务，慢病长期用药随访、药品用法用量解答等专作为国内领先的医疗健康服务平台，京东健康已构建起规模化的专业药师团队，岗位覆盖线上电商平台、线下药房门店等多场景。这不仅是京东健康对消费者购药痛点的回应，也是其以专业力量规范药事服务、重塑行业信任的重要实践，更彰伴随人口老龄化进程持续加快、国家强基层医疗卫生政策全面推进，以京东健康为代表的头部医药电商平台，主动承接基层医疗补位职能，充分发挥供应链、数字化技术优势，夯实基层医疗卫生服通过为基层医疗机构定制AI智能体，打造医生数字分身，并联结千名专家智能体，构建覆盖全国的普线上医药渠道下沉基层的政策基础与市场格局同步落地本地化实施细则，多项文件明确鼓励数字化、信息化手段补齐基层药品供给短板，为医药电从政策时间线看，2015年起分级诊疗、医联体制度搭建底层框架[8]；2023年国家卫健委等十部医保药品云平台建设[11]；叠加2026年卫生健康为民实事持续向基层倾斜，线上复诊、送药地方层面已涌现标准化、数字化落地样板。广东出台推进紧密型县域医共体中心药房管理规范，·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/元，行业整体增速放缓至个位数区间，但基层医疗终端呈现逆势高增长态势，成为医药市场核心增量2023年国内药品三大终端格局分化显著：公立医院终端销售额占比61.3%，零售药店终端占比29.3%，公立基层医疗终端（社区卫生中心、乡镇卫生院）占比9.4%；其中基层医疗终端全年销售额长期来看，强基层战略、分级诊疗落地、基层用药目录扩容、紧密型县域医共体普及等多重利好政策叠加，基层用药市场规模将持续稳步扩容；随着处方外流、线上复诊、长处方政策落地，线上医本次调研数据也显示，基层从业人员已普遍认可线上服务的实用价值。40.9%认为线上问诊对基认知度最高的三大线上医药平台。从价值感知来看，68.2%的受访者认为线上平台核心优势是药品品类更丰富，61.4%认为能买到基层机构未配备的药品，58.2%认可配送便利性，此外夜间/节假日购·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/线上渠道赋能基层用药的深度样本作为国内互联网医药健康赛道的核心参与者，京东健康的医药电商布局始于行业萌芽期的前瞻性探索。早在2011年，京东便洞察医药电商的长期发展潜力，携手国内医药流通龙头九州通合2016年3月，国务院办公厅印发《关于促进医药产业健康发展的指导意见》，为线上药品零售与全域药品配送破除发展壁垒。凭借深耕多年的全国仓配一体化物流核心优势，京东快速切入药品零售核心赛道，补齐行业配送短板。近年来，京东健康在基层市场的用户规模与服务渗透持续高速增长。依托“超级医药供应链”底座、全品类药品供给能力、“医检诊药”一体化服务闭环，叠加覆盖全国近九成县域的当日达/次日达履约网络，京东健康系统性破解基层用药“配不齐、送不到、用不好”的核心痛点，成为推动基层用药供给的核心短板，在于实体医疗机构与零售网点受物理货架及库存成本等约束，药品种从儿童专科用药到老年护理耗材，实现城乡居民药品选择的均等化，让农村用户可获得的药品选择空力持续释放。同时，依托与全球头部医药健康品牌的深度战略合作，平台商品丰富度稳步提升，2024年京东健康医药品类SKU（库存单位）总量突破千万级别，营养保健品类全年新增上线超200万个新近年来，京东健康持续与诺和诺德、礼来中国、信达生物、拜耳、卫材中国、美纳里尼等国内外知名药企开展战略合作，在全渠道拓展、数字化患者服务等领域开展深度创新，牢牢打造新药全网首发第一站核心优势。2025年全年，京东健康全网首发新药超100款，较2024年的30余款实现跨越式增长，[16]让基层用户无需奔赴省城三甲医院，即可同步获取全球前沿的创新疗法，破解新特药数据直观印证了平台的价值。2026年3月，磷酸芦可替尼乳膏（百卢妥®)在京东健康全网独家首发，上线仅12小时便售出5000盒。百卢妥®的出现填补了国内白癜风治疗领域的临床空白，既印证了这款创新药的庞大市场需求，也直观彰显了京东健康作为新药首发平台的核心价值[17]。·22·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/流通链路长、偏远区域覆盖难、冷链能力缺位，是制约基层用药可及性的核心效率瓶颈。京东健在网络覆盖层面，京东健康在全国布局数十个药品仓库，布设近1域及以下基层地区的履约时效实现了质的跃升，当日达/次日达覆盖率从2023年4月的68.3%提升针对基层冷链药品配送能力薄弱的痛点，京东健康搭建了专业仓中包含22个专业冷链仓[18]，具备全程温控、全程可追溯的冷链配送能力，破解了胰岛素、生物制这套体系的应急保障能力已在大量场景中得到验证。2026年5月，一位70岁糖尿病老人在江西南昌旅游时胰岛素用尽，断药3天已面临酮症酸中毒风险，京东健康接到求助后立即联动药师、仓储京东健康与好医生云医疗集团达成战略合作，开放即时零售、供应链管理、数字化运营等成熟能力，基层药学人员短缺、慢病管理缺位、夜间应急服务空白，是基层用药服务的核心短板。京东健康从需求侧看，基层慢病与专科用药的服务需求正加速释放。数据显示，京东健康4-6线慢病购药计增幅达64.3%，充分印证慢病管理、专科用药服务是基层刚性的需求场景，也是线上渠道渗透的核针对基层看病远、开药繁、缺指导的痛点，京东健康打造了完整的全流程服务闭环：在医疗问诊环节，京东互联网医院24小时在线，基层用户足不出村即可获得专业医生诊疗指导；在检验环节，支持在线开具检查单，用户就近检测、结果线上同步，为精准诊断提供依据；在诊疗环节，提供在线复诊开方服务，减少慢病患者往返医院的奔波；在药品购买环节，流转合规线上处方并依托平台全域履约网络，直接完成药品配送到村、上门到户。2025年，京东健康累计为超2亿用户提供医药场景AI服务矩阵，打通线上线下、院内院外服务闭环，以数字化技术为基层用药全链路提效与安全保其中，面向广大用户，京东健康打造AI大为医生产品体系，·24·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/同时，平台启用AI处方前置筛查系统，配合执业药师人工终审，形成人机协同把关机京东健康打造起以医药供应链为核心、全域履约网络为骨架、专业药事服务为延伸、AI技术为底座的全链路服务模式，精准对应基层在药品供给、流通配送、药事服务、数字协同层面的四大堵点。用户增长数据直观反映了基层市场的发展势能：2025年，京东健康四线至六线城市用户随着服务能力持续下沉，线上医药渠道早已不再只是基层购药的补充选择，而是能够紧密配合县为整个医药电商行业深耕下沉市场打造了可复制的标杆样本，也为促进优质医药资源均衡配置、健全行业长期发展趋势与优化建议《医疗卫生强基工程实施方案》强调坚持以基层为重点、织牢基层网底，以及《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》提出“实施医疗卫生强基工程，加强县区、基层医疗机构结构变化、基层医疗需求升级与医药数字化成熟度提升，基层用药市场与医药电商赛道将呈现四大长期发展主线，线上渠道从补充角色转向基层用药保障核心组成部分。我国人口老龄化进程持续加快，高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病患者基数逐年扩大，基层作为慢病常态化管理主阵地，长期用药刚性需求稳步释放。《“健康中国2030”规划纲2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。叠加国家持续推进县域医共体、基层用药目其中慢病长期处方、常见病常备药、康复护理类药品需求增速领跑，罕见病药、专科新特药下沉南》，围绕处方药网络零售的关键环节，将保障药品安全的主体责任落实到全流程、各环节——医保线上支付试点大范围落地、县域居民线上购药习惯持续养成，线上医药渠道在乡镇、农村市场的渗透完美匹配基层夜间应急购药、老人慢病续方、偏远乡村配送等刚需，逐步与传统线下卫生室、药店形医药电商平台与县域医共体、乡镇卫生院、村级卫生室的合作将从零散试点走向标准化、常态化2025年起乡镇卫生院用药品种与县级医院保持联动，到2027年紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立。县域医共体中心药房全面数字化升级，打通医疗机构电子处方流转通道，实现院内复诊、线上续方、统一集采、线上配送一体化；冷链物流网络持续向乡镇、行政村下沉，补齐特殊·访问21财经App智库频道获取更多报告·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/（4）基层医药服务全面走向专业化、精细化行业竞争重心从单纯药品售卖转向全周期健康管理服务，执业药师线上问诊、个体化用药指导、慢病随访、用药风险预警、不良反应监测等专业药事服务全面普及。AI智能审方、用药知识库、老年健康监测工具等数字化辅助系统大规模落地，弥补基层药学人员短缺短板，持续提升基层慢病规范化管体系，统一线上线下处方药销售、处方审核、药品追溯要求，监管力度全面收紧。新修订的《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十六条明确，疫苗、血液制品、麻醉药品等国家实行特殊管理的药品不得通过网络销售，其他用药风险较高的药品不得通过网络零售。通过本次调研可见，当前行业核心矛盾集中于两点：一是线上线下药事管理、处方管控、药品品农村地区线上医保结算试点推进缓慢，多数偏远乡村仅支持线下定点机构医保报销，线上购药无法直监管趋严背景下，平台需持续扩充执业药师团队、搭建全流程追溯体系，在严守用药安全底线与基层尤其是山区、乡村订单具备分散、单量小、客单价低特征，配送难以形成规模效应，偏远区疫苗、生物制剂等需恒温储存药品配送范围受限，大量基层慢病、特殊病种患者无法通过线上渠道获售后保障信任度不足，固有线下购药习惯难以短期扭转；另一方面，大量老年慢病群体智能手机操作调研发现，目前医药电商与县域医共体、基层医疗机构合作多停留在简单药品供货层面，深层次处方跨机构流转效率低；二是患者诊疗记录、慢病随访数据、用药档案无法双向共享，线上药师难以立足平台、全产业链、政策监管三方主体，针对现存四大核心挑战提出分层落地优化路径，以便通过调研可见，当下需严格落实《处方药网络零售合规指南》要求，配齐足额在岗执业药师，确方机制，实现处方、采购、仓储、配送、售后全链条药品追溯；建立基层药品质量专项管控体系，区分普通药品、冷链药品、管控类药品差异化管理，主动对接药监、医保部门常态化监管检查，守住基·访问21财经App智库频道获取更多报告·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/配送体系，对人口密集县域布局前置仓，压缩配送时效；针对偏远山区联合本地物流、乡镇网点整合优化平台页面，推出大字版、方言语音引导、一键续方等适老功能；开通电话购药、线下网点代建议主动对接各地县域医共体建设，打通医院电子处方流转接口，共建线上慢病管理闭环；联动4.3.2行业层面：打通产业链协同，标准化线上基层医药服务药品生产企业联合头部医药电商共同梳理基层刚需目录，加大慢病药、常见病集采药品线上备货力度，针对基层短缺药建立专项储备机制；药企开放原料、药品质量溯源数据，平台同步展示药品全流程信息，提升基层群众用药信任感；联合推出基层专属平价药品套餐，压缩流通加价，降低群众购建议行业协会牵头搭建基层医药数据共享通用接口，统一电子处方、慢病档案、医保结算数据传输规范；推动药企、流通企业、医疗机构、电商平台数据互通，实现患者用药信息跨机构可查询、可行业协会牵头制定基层线上问诊、处方审核、慢病管理、药品配送、售后回访统一服务规范，明化抓手。《医疗卫生强基工程实施方案》明确提出到2030年基本公共卫生服务均等化和基本医疗服务均质化水平明显提升、县级及以下医疗卫生机构服务量占比持续提高的目标。在这一政策框架下，面正视并善用医药电商的市场化力量，加速实现基层医疗服务的均等化目标，通过线上平台将优质药品资源与专业药学服务高效下沉至乡镇、村卫生室等基层末梢，让偏远地区群众享有与城市居民同等域用药保障、助力强基层战略落地的核心载体。本次调研发现，线上渠道能够解决基层实体机构品类不足、配送滞后、夜间购药缺失等长期痛点，承载慢病长期管理、偏远地区药品普惠供给、医疗资源均等化的重要使命，产业链各方应主动破除渠道壁垒，合力推动线上线下融合发展，释放下沉市场巨4.3.3政策层面：完善配套扶持与弹性监管，打通基层发展堵点持续推进医保线上支付改革落地，将县域、乡村互联网复诊、线上配药纳入门诊统筹报销范围，统一城乡线上线下医保报销标准；简化医药电商平台与省级医保信息平台对接流程，降低县域中小合出台县域医药仓储、冷链车辆购置补贴政策，对布局乡镇冷链网点、偏远配送线路的医药企业给予财政补助；鼓励地方整合县域医共体中心药房冷链资源，面向线上医药平台共享共用，降低企业基患者健康档案共享、双向转诊权责划分；统一基层医疗机构HIS系统、医保电子处方平台、医药电商《药品网络销售禁止清单》自2022年12月施行以来仍有效执行品等特殊管理药品以及注射剂（降糖类除外）等不得通过网络零售，2026年国巴林口服单方制剂和愈美制剂新增列入禁止网络零售品种，守住用药安全底线前提下，优化处方药网层线上购药、长处方、偏远配送专项配套政策，平衡监管安全与基层群众购药便利性，依托线上渠道·访问21财经App智库频道获取更多报告·访问21财经App智库频道获取更多报告/plus/thinktank/indexv3/核心结论历经十年持续建设，我国基层医疗卫生服务体系日趋完善，已成长为国民就医的首选阵地。正如药学人才短缺致使合理用药指导不足；在数字化协同方面，信息系统孤岛效应明显，数据互联互通存层健康服务均等化目标的实现。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出提高基本医疗服务规范性和层用药需求的高效通道，其战略价值日益凸显。在此过程中，京东健康作为行业领军企业，立足合规经营，依托自身扎实的供应链基础设施、高效的医药供应链网络以及专业的医疗服务能力，深耕基层市场，取得了显著成效。调研发现，京东SKU与高效的供应链整合，极大地丰富了基层可获得的药品品类，并在一定程度上平抑了药价；通过这些实践成果不仅验证了商业模式的可行性，更为整个行业提供了可复制、可推广的宝贵样本，展望未来，基层用药市场将全面步入线上线下融合发展的新阶段。随着处方外流政策的深化与医保在线支付的普及，医药电商在