护理十八项核心制度考核试题及答案

护理十八项核心制度考核试题及答案一、填空题（每空1分，共30分）1.临床护理服务全程需严格落实患者身份识别制度，对所有患者实施身份识别时必须至少同时使用______、______两项身份标识，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。2.护理分级制度是依据患者______和（或）______对患者实施不同级别的护理，共分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别，其中一级护理患者要求每______小时巡视1次，二级护理患者每______小时巡视1次，三级护理患者每______小时巡视1次，特级护理患者需______巡视，严密监测生命体征与病情变化。3.护理值班交接班制度明确“十不交接”核心要求，具体包括穿戴不整齐不交接、______不整洁不交接、危重患者抢救中不交接、医嘱未处置完成不交接、______未完善记录不交接、皮试结果未观察记录不交接、床边护理未落实不交接、______数目不清不交接、出入院/转科/死亡患者护理处置未完成不交接、未为下一班做好工作准备不交接；交接班全过程需落实“三清”要求，即______、______、床边看清。4.临床操作中需严格落实查对制度，其中“三查七对”是给药、标本采集、治疗操作的核心查对标准，“三查”指______、______、______分阶段查对，每阶段需核对药品/物品有效期、质量、包装完整性；“七对”指核对患者床号、姓名、______、______、______、______、用药时间。5.医嘱执行制度明确，护士执行医嘱必须严格遵循法定流程，对存在疑问的医嘱必须______后方可执行；一般场景下严禁执行______医嘱，仅在急危患者抢救场景下可执行医师下达的口头医嘱，执行前护士需______，经医师确认无误后方可实施，抢救结束后医师需在______小时内据实补记所有医嘱与处置记录。6.护理文书书写需严格遵循______、真实、准确、______、完整、规范的核心原则，使用蓝黑色墨水笔记录，记录时间精确到______；因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，相关护理人员应当在抢救结束后______小时内据实补记，并注明补记时间与抢救时间。7.护理会诊制度明确，科间常规会诊由申请科室责任护士提出，经______审核同意后填写会诊申请单，受邀科室接到申请后需在______小时内安排具备______及以上职称的护理人员到场完成会诊；护理急会诊需在接到申请后______分钟内到位，指导解决临床护理难点问题。8.危重患者抢救制度要求所有抢救物品、器材、药品必须完备，严格落实“五定”管理，即定数量品种、______、定人保管、______、定期检查维修，确保抢救物品完好率达到100%，所有设施处于应急备用状态，不得任意挪用或外借。9.护理不良事件主动报告制度明确，事件发生后当事护士需第一时间报告值班医师与______，立即采取有效补救措施最大限度降低对患者的损害；其中Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）需在事件发生后______小时内完成书面上报，Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）需在______小时内上报，医院对主动上报且不存在主观故意的不良事件落实______管理机制，鼓励护理人员主动识别、上报风险。10.消毒隔离制度明确，手卫生是预防医院感染最经济有效的措施，手卫生涵盖洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类，执行手卫生时双手揉搓时间不得少于______秒，接触患者黏膜、破损皮肤或开展侵入性操作前必须严格执行______操作原则。11.药品管理制度要求，高危药品（高浓度电解质、细胞毒性药物、肌肉松弛剂等）需设置______色专用警示标识，单独定点存放，严格执行双人核对流程；毒麻精放类药品必须落实“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、______、专用账册、专册登记，每班清点交接，确保账物完全相符。12.手术安全核查制度要求，核查工作必须由手术医师、______、______三方共同完成，分别在______、手术开始前、______三个关键节点逐项核查患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、术中用药、植入物信息等内容，确认无误后三方签字留存记录。二、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据护理分级制度要求，下列患者中符合特级护理适用范围的是（）A.病情稳定、生活部分自理的慢性病患者B.重症监护病房收治的严重多发伤、随时可能出现病情变化的患者C.术后恢复期、生活完全自理的患者D.病情稳定、需要卧床休息、生活部分自理的患者2.值班交接班制度要求，接班人员需提前（）到岗，完成物品清点、护理记录阅读、床边患者交接准备工作A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟3.输血查对是护理查对的核心内容，输血前需由两名医护人员共同完成“三查八对”，其中“三查”内容不包括（）A.查血液制品有效期B.查血液制品质量C.查输血装置是否完好D.查患者住院费用是否足额缴纳4.下列医嘱执行场景中，符合核心制度要求的是（）A.护士配药时发现医嘱剂量超出药品说明书安全范围，考虑开具医嘱的医师为高级职称，未提出疑问直接配药执行B.夜班护士凌晨2点接到医师电话，要求为睡眠欠佳的患者肌注地西泮，护士未要求医师开具电子医嘱，直接取药执行C.抢救急性左心衰患者时，医师下达“吗啡3mg静脉推注”的口头医嘱，护士复诵一遍经医师确认无误后执行，抢救结束后督促医师在4小时内补记了医嘱D.护士核对医嘱时发现医嘱中药物用法存在歧义，立即向开具医嘱的医师提出，待医师修正医嘱、双人核对无误后再执行5.下列护理记录内容符合护理文书书写规范要求的是（）A.患者今日情绪较差，疑似对治疗效果不满意B.患者于14:30主诉切口疼痛，疼痛数字评分6分，遵医嘱给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注，15:00复评疼痛评分降至2分，无恶心、头晕等不适C.患者生命体征平稳，精神状态尚可D.患者家属看起来对护理服务有意见，已告知值班医师6.关于护理会诊要求，下列说法正确的是（）A.科室收治Ⅳ期压力性损伤患者，责任护士认为自身有相关护理经验，不需要申请伤口造口专科护士会诊B.科室发出护理急会诊申请后，受邀专科护士因手头治疗工作繁忙，40分钟后才到场C.常规护理会诊结束后，会诊人员需出具书面会诊意见，明确护理要点与措施，指导申请科室落实D.护理会诊仅由申请科室责任护士参加即可，护士长无需到场7.危重患者抢救工作中，下列做法符合制度要求的是（）A.抢救过程中安排专人统筹人员分工，预留值守人力照护其他在院患者，避免顾此失彼B.抢救中使用过的药物空安瓿、药瓶可直接丢弃至医疗废物桶，无需核对C.因抢救急需可临时挪用其他病室的监护仪、抢救药品，事后直接放回即可，无需登记D.抢救结束后12小时内补记抢救护理记录即可8.根据护理不良事件分级标准，下列事件属于Ⅰ级（警告事件）的是（）A.护士配药时发现药品过期，立即更换未给患者使用B.护士为患者输错液体，导致患者发生严重溶血反应，经抢救无效死亡C.护士错将维生素片发给其他患者，患者服下后无任何不适D.患者在病房内跌倒，造成局部皮肤擦伤，经消毒处理后无其他异常9.消毒隔离制度对无菌操作有明确要求，下列说法错误的是（）A.无菌物品取出后即使未使用，也不得放回无菌容器内B.铺好的无菌盘有效期为4小时C.戴无菌手套操作时，手套外面可根据操作需要接触非无菌物品D.侵入性操作前必须严格评估无菌物品包装、有效期、灭菌指示卡情况10.下列药品管理行为中，违反核心制度要求的是（）A.高危药品设置红色专用警示标识，定点单独存放，定期清点有效期B.毒麻药品保险柜钥匙由当班护士随身携带，班班交接核对，确保账物相符C.患者自备的口服降糖药由患者自行保管，护士不做核对与用药指导D.抢救车采用双人封条管理，封存前逐一核对所有药品、物品的数量、有效期11.患者身份识别流程中，下列做法正确的是（）A.护士到床边采血时，直接呼喊“3床过来抽血”，见患者答应即为其采集标本B.手术室护士接手术患者时，通过核对腕带信息、反向询问患者姓名、比对手术通知单信息确认患者身份C.为昏迷患者做护理操作时，因患者无法应答，不需要核对身份D.无名急诊患者不需要佩戴腕带，直接以“无名氏”称呼即可12.病房管理制度要求工作人员在病房内必须做到“四轻”，不包括（）A.说话轻B.走路轻C.操作轻D.开门轻13.关于护理查房制度，下列说法错误的是（）A.护理业务查房由护士长组织，每月至少开展1次，重点解决专科护理难点问题B.查房过程中需注意保护患者隐私，操作前告知患者查房目的，取得患者配合C.查房发现的护理质量问题要当场反馈，提出整改要求，督促责任护士落实D.护理查房仅需覆盖危重患者、大手术后患者，普通恢复期患者不需要纳入查房范围14.首问负责制度是提升护理服务质量的核心要求，下列行为符合制度要求的是（）A.患者家属询问出院办理流程，护士告知“这事不归我管，你问出院窗口去”B.实习护士听到患者呼叫液体输完，告知患者“我是实习的，等正式护士来给你换”C.责任护士遇到患者询问医保报销政策，自身对政策细节不熟悉，主动联系医保办工作人员到病房为患者解答，跟进直到患者完全知晓D.护士在走廊遇到患者询问检查科室位置，因赶着为其他患者换液体，随口告知“我不知道，你问别人吧”15.下列健康教育内容属于出院宣教范畴的是（）A.病房主管医师、责任护士、护士长介绍B.病房呼叫器、床挡、卫生间扶手等设施使用方法C.出院后饮食、运动、用药注意事项，随访时间与流程D.病房防跌倒、防坠床等安全注意事项16.急救物品管理要求中，下列说法错误的是（）A.急救物品完好率必须达到100%B.日常治疗中若缺少某类药品，可临时从抢救车内取用，事后补齐即可C.除颤仪、监护仪等急救设备每次使用后需及时充电、清洁消毒，保持备用状态D.急救物品清点时需核对数量、有效期、包装完整性，发现过期、破损立即更换17.护理质量持续改进需遵循PDCA循环工作方法，其中PDCA分别指代（）A.计划、执行、检查、处理B.计划、组织、协调、控制C.评估、计划、实施、评价D.评估、诊断、计划、实施18.输血操作流程中，下列做法正确的是（）A.取血后将血袋放在病房暖气旁加温30分钟再输注B.输血前由一名护士核对所有信息无误后即可开始输注C.输血开始后缓慢滴注，观察15分钟无不良反应后根据病情调整滴速，全程监测患者有无发热、过敏、溶血等反应D.输血结束后将血袋直接丢弃至黄色医疗废物桶19.医疗废物分类管理要求，针头、手术刀片、缝合针等损伤性废物必须放入（）A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.红色垃圾袋D.专用利器盒20.下列人员中符合独立从事护理技术操作准入要求的是（）A.未取得护士执业证书的新入职护士B.取得护士执业证书并在执业地点注册、经岗位培训考核合格的在岗护士C.护理专业在读的实习学生D.未经过静脉治疗专项培训与考核的在岗护士三、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列制度属于护理十八项核心制度范畴的有（）A.护理分级制度、查对制度、值班交接班制度B.医嘱执行制度、护理文书书写制度C.护理查房制度、护理会诊制度、疑难病例讨论制度D.危重患者抢救制度、消毒隔离制度、护理不良事件主动报告制度E.患者身份识别制度、健康教育制度、急救物品药品管理制度2.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定、生活完全自理的康复期患者3.护理不良事件的报告范围涵盖（）A.患者跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、走失、自杀等事件B.给药错误、输血错误、标本采集错误、手术部位识别错误等诊疗相关事件C.针刺伤、化疗药物暴露等护理职业暴露事件D.因医疗器械、设备故障导致的患者损害事件E.护理工作中出现的患者及家属投诉事件4.手卫生规范要求，下列哪些场景必须执行手卫生（）A.接触患者前、无菌操作前B.接触患者后C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触患者周围环境与物品后E.摘脱手套后5.护士处理医嘱时需遵守的核心要求包括（）A.所有医嘱需经双人核对无误后方可执行，做到及时、准确、严格B.对存在疑问的医嘱，必须与医师核对确认无误后方可执行，严禁盲目执行C.非抢救场景下不得执行口头医嘱，抢救场景下的口头医嘱需经复诵确认无误后再执行D.医嘱执行后需签署执行时间与执行者姓名，做到谁执行、谁签字、谁负责E.电子医嘱系统自动审核，不需要护士人工核对6.手术安全核查的三个关键时间节点为（）A.患者入院时B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.患者回到病房后7.高危药品的范畴包括（）A.10%氯化钾、10%氯化钠等高浓度电解质制剂B.细胞毒性化疗药物C.维库溴铵、琥珀胆碱等肌肉松弛剂D.胰岛素、肝素等高危治疗药物E.维生素C、维生素B6等普通营养补充类药物8.下列关于护理文书管理的要求，说法正确的有（）A.护理文书应当纳入病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁B.护理记录要客观、真实，不得使用主观臆断性表述C.记录出现错别字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间并签署修改者全名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹D.护理文书只能由具备执业资质的护理人员书写，实习、规培护士书写的记录需经带教老师审阅签字后方可生效E.患者及家属不得随意翻阅、复印护理记录，需按照病历管理规定办理相关手续后方可查阅9.消毒隔离制度要求，医院感染防控的核心措施包括（）A.严格落实手卫生规范B.严格执行无菌技术操作原则C.按照规定做好环境清洁、消毒与物品灭菌效果监测D.落实标准预防措施，根据疾病传播途径采取相应的隔离防护措施E.医疗废物严格按照分类要求处置，防止交叉感染10.危重患者护理的核心要求包括（）A.严密观察病情变化与生命体征，准确监测与记录出入量B.保持患者呼吸道通畅，落实各类管路护理，严防管路滑脱、堵塞、感染等并发症C.落实基础护理，严防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等卧床并发症D.严格执行医嘱，准确给药，落实各项治疗护理措施E.对患者及家属开展健康教育与心理支持，做好床旁交接班四、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.确定患者护理分级时，仅需评估患者病情严重程度，不需要评估患者自理能力等级。（）2.交接班过程中若遇到患者突发抢救，需待抢救工作告一段落、患者生命体征平稳后再进行交接，不得在抢救过程中擅自交接离岗。（）3.为无名患者、意识障碍患者、儿童等无法有效沟通的患者进行诊疗操作时，必须双人核对腕带信息，由家属或陪护人员配合确认身份，严防识别错误。（）4.输血过程中若患者出现发热反应，可直接将退热药物加入血液制品中一同输注，减少患者穿刺痛苦。（）5.发生护理不良事件后，为避免科室绩效考核扣分，应当尽量隐瞒事件真相，不上报、不处置。（）6.给药操作前，若患者对药品提出疑问，护士应当再次核对医嘱与药品信息，确认无误后向患者解释清楚再给药，不得强迫患者接受有疑问的治疗。（）7.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，容器与持物钳需按规定定期灭菌更换。（）8.抢救过程中使用过的空安瓿、药瓶、血袋需暂时保留，经双人核对记录、抢救结束后再按规定处置，便于抢救用药核对。（）9.实习护士可以独立为患者进行静脉输液、肌内注射等侵入性操作，不需要带教老师在场指导。（）10.护理人员开展健康教育需覆盖患者入院、住院诊疗、围手术期、出院全流程，确保患者及家属掌握疾病护理、康复相关知识。（）五、简答题（每题5分，共10分）1.请简述护理查对制度中输血“三查八对”的核心内容与输血操作的注意事项。2.请简述护理不良事件的分级标准与核心处置原则。六、案例分析题（共10分）某二级医院外科病房，责任护士王某负责当日术后患者的护理工作，上午10点治疗高峰时段，王某需同时为5名患者更换液体、为2名术后患者测量生命体征、接待1名新入院患者。在为4床患者更换0.9%氯化钠注射液250ml+头孢呋辛钠2.0g的液体时，王某因想着其他待完成的工作，未核对患者腕带，只抬头看了一眼床号，就将液体挂在输液架上更换，未核对输液瓶贴的患者姓名。10分钟后，4床家属呼叫护士，称输液瓶上写的是5床患者的名字，王某赶到后发现自己错将5床的抗生素给4床患者输注，立即夹闭输液管路，更换输液器与生理盐水，报告管床医师与护士长。经评估，4床患者3天前已做头孢呋辛皮试结果为阴性，输注时间仅10分钟，患者无皮疹、胸闷、呼吸困难等过敏反应，后续观察24小时无异常，未造成严重损害。请结合护理十八项核心制度，分析本案例中护士存在的制度落实缺陷，提出针对性整改措施。参考答案一、填空题1.姓名、住院号2.病情严重程度、自理能力等级、1、2、3、随时3.病房环境、护理记录、毒麻急救药品、书面写清、口头讲清4.操作前、操作中、操作后、药名、浓度、剂量、用法5.与开具医嘱的医师核对确认无误、口头、复诵医嘱内容、66.客观、及时、分钟、67.护士长、24、主管护师、108.定点放置、定期消毒灭菌9.护士长、2、24、非惩罚性10.15、无菌11.红、专用处方12.麻醉医师、巡回护士、麻醉实施前、患者离开手术室前二、单项选择题1.B2.B3.D4.D5.B6.C7.A8.B9.C10.C11.B12.D13.D14.C15.C16.B17.A18.C19.D20.B三、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.BCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE四、判断题1.×解析：护理分级需结合患者病情严重程度与自理能力等级综合判定。2.√3.√4.×解析：血液制品中严禁随意添加其他药物，避免引起血液变质、溶血等严重不良反应。5.×解析：护理不良事件需主动、及时上报，积极采取补救措施，严禁隐瞒不报。6.√7.√8.√9.×解析：实习护士必须在带教老师指导下开展护理操作，不得独立进行侵入性操作。10.√五、简答题1.答：输血“三查八对”是保障输血安全的核心查对流程，其中“三查”指查血液制品的有效期、血液制品的质量（观察有无溶血、凝块、变色、浑浊、气泡等异常）、输血装置的包装完整性与有效期；“八对”指核对患者的床号、姓名、住院号、血袋编号、血型（含Rh血型）、交叉配血试验结果、血液制品种类、血液制品剂量，所有内容需由两名医护人员共同核对无误并双签字后方可输注。输血操作注意事项包括：（1）血液制品取回后需在30分钟内开始输注，不得在常温下放置过久，严禁自行加温血液；（2）输血开始前需向患者告知输血注意事项，测量基础生命体征；（3）输血开始时需缓慢滴注，滴速控制在20滴/分以内，观察15分钟无不良反应后根据患者病情、年龄、血液制品种类调整滴速；（4）输血全过程需严密观察患者有无发热、过敏、溶血等不良反应，一旦出现异常立即停止输血，更换输液管路输注生理盐水，通知医师积极处置；（5）输血结束后血袋需冷藏保留24小时，按规定处置，以备必要时核查。2.答：护理不良事件根据损害严重程度共分为四级：Ⅰ级（警告事件），指非预期的患者死亡，或非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失的事件；Ⅱ级（不良后果事件），指护理活动中因护理行为而非疾病本身造成患者机体与功能损害，未达到永久性功能丧失或死亡程度的事件；Ⅲ级（未造成后果事件），指护理过程中已发生错误事实，但未对患者机体与功能造成任何损害，或仅造成轻微后果无需特殊处理即可完全康复的事件；Ⅳ级（隐患事件），指由于及时发现并干预，错误行为未实际实施，未造成患者损害的事件。护理不良事件的核心处置原则为：（1）患者安全第一原则，事件发生后第一时间采取有效补救措施，最大限度降低对患者的损害，保障患者安全；（2）主动上报原则，按照规定时限及时、准确上报事件经过与处置情况，不得隐瞒、拖延；（3）非惩罚性原则，对主动上报且不存在主观恶意、严重失职的护理人员，免于或减轻处罚，鼓励主动识别风险；（4）根因分析原则，事件处置完成后及时开展根本原因分析，梳理流程、制度、培训中存在的短板，制定整改措施，避免同类事件重复发生。六、案例分析题答：本案例中护士存在的核心制度落实